Кальцемин при переломах ноги
Содержание
- Нужно ли принимать кальций при переломе?
- Препараты с кальцием при переломах костей
- Какие препараты кальция лучше принимать при переломах костей?
- Профилактика переломов
Перелом возникает, когда давление на кость превышает допустимую нагрузку. Бывают состояния, которые ослабляют кость (например, остеопороз), и тогда достаточно минимального воздействия, чтобы произошел перелом.
Среди всех травм переломы костей составляют около 21,5%1. Заживление переломов – важнейший физиологический процесс, который требует значительных усилий от организма. Неправильное сращение приводит к тяжелым нарушениям функций опорно-двигательной системы и ухудшению качества жизни. Реабилитация после переломов занимает от 5-6 недель до года и больше. Для ускорения выздоровления в организм должно поступать достаточное количество кальция, который составляет основу костной ткани в виде гидроксиапатита.
Нужно ли принимать кальций при переломе?
Кальций поступает в организм только извне и при недостатке вымывается из костей ради того, чтобы его уровень в крови оставался неизменным. Вот почему применение кальция оказывает значительную помощь при заживлении переломов.
В регуляции кальциевого обмена участвуют:
– гормоны паращитовидной железы;
– витамин D, от которого зависит всасывание минерала в кишечнике и его поступление в костную ткань (при недостатке витамина D кальций не усваивается, не поступает в достаточном количестве в кости: из-за этого плотность снижается).
Баланс кальция и витамина D – основа для формирования здоровой кости. Исследования показали, что препараты кальция эффективны в ускорении заживления переломов костей2, особенно при остеопорозе. Эти средства улучшают процесс отложения макроэлемента в костях и стимулируют формирование костной мозоли – важного этапа заживления перелома.
Препараты с кальцием при переломах костей
Создано три поколения средств для лечения травм и заболеваний костной системы:
Простые соли кальция (карбонат, цитрат, лактат, глюконат, фосфат) – препараты, которые содержат всего один компонент. Биодоступность кальция из них относительно невысокая, то есть в костную ткань поступает незначительное количество минерала. Для улучшения всасывания их нужно обязательно комбинировать с витамином D3.
Комбинация солей кальция (чаще – карбоната) и витамина D. Они не решают все задачи, так как для восстановления упругости и прочности костей нужны и другие микроэлементы4.
Препараты кальция с витамином D, в которые входят и другие минералы (магний, цинк, медь, марганец, бор). Примерами являются Кальцемин® и Кальцемин® Адванс, которые назначаются при переломах костей у детей и взрослых5. Такие средства обеспечивают не только поступление адекватной дозы кальция и витамина D, но и других важных микроэлементов., утраченной ей за всю жизнь3.
Если ребенок (подросток) не набрал пиковую костную массу, в дальнейшем у него может повыситься риск остеопороза. В группе риска также находятся люди, которые не употребляют достаточное количество продуктов, богатых кальцием, например молочных продуктов.
Какие препараты кальция лучше принимать при переломах костей?
В построении костной ткани участвует множество минералов и микроэлементов6. Чтобы ускорить процесс заживления, после перелома следует принимать средства, в составе которых есть:
– Магний. Регулирует обмен в костной ткани, ее минерализацию, поддерживает гибкость и прочность, усиливает возможности по восстановлению после переломов. Его применение способствует повышению минеральной плотности кости7. Недостаточное поступление магния может стать причиной остеопороза и низкой костной массы. Норма потребления – 400 мг/сутки.
– Цинк. Участвует во многих обменных процессах, принципиально важен для воспроизведения ДНК. В костной ткани содержится примерно 30% цинка всего организма6. Его концентрация в костях быстро падает, если снижается поступление или нарушается всасывание микроэлемента. Из-за дефицита цинка возможны дефекты развития костной ткани. Норма поступления для взрослых – 12 мг/сутки6.
– Медь. Компонент ферментов, которые участвуют в обмене железа, обеспечении тканей кислородом. В костной ткани отвечает за образование коллагена, его связь с эластином и общую минерализацию скелета. Недостаток меди приводит к нарушениям формирования костной и соединительной ткани, угнетению роста кости. Потребность для взрослых – 1 мг/сутки6.
– Марганец. Также участвует во всех видах обмена (углеводов, жиров, аминокислот). Дефицит марганца может стать причиной нарушений в репродуктивной системе, а также привести к повышенной хрупкости костей8. В сутки необходимо поступление 2 мг марганца.
– Бор. Влияет на обмен витамина D, содержание в костях кальция, фосфора, магния. Улучшает всасывание кальция, предотвращает снижение плотности кости и развитие остеопороза. Ежедневно в организм должно поступать до 2 мг бора6.
Для повышения эффективности лечения переломов целесообразно дополнительно принимать кальций в составе комбинированных препаратов (особенно пожилым людям). Препараты линейки Кальцемин® обеспечивают дополнительное поступление кальция, витамина D и других микроэлементов, необходимых для своевременного заживления переломов4. Они также способствуют формированию костной мозоли и повышению плотности кости для предупреждения повторных травм.
Профилактика переломов
Для предупреждения переломов важна профилактика остеопении (снижения минеральной плотности костей без структурных изменений костной ткани) и остеопороза. С этой целью назначают профилактические дозы кальция и витамина D, разрабатывают комплекс физических упражнений или подбирают оптимальный вид спорта (гимнастика, бег, плавание).
Если диагноз «остеопороз» уже поставлен, для его лечения (независимо от наличия переломов) требуются препараты, способные подавлять разрушение костной ткани и стимулировать ее образование. Только комплексный подход к профилактике переломов, в том числе остеопоротических, может ускорить заживление кости, сохранить ее гибкость и необходимую плотность, а в итоге – трудоспособность и качество жизни.
L.RU.MKT.CC.04.2019.2709
1. Андреева Т. М. Травматизм в Российской Федерации на основе данных. Организацияздравоохранения, №4 2010 (16).
2. Fischer V, Haffner-Luntzer M et al. Calcium and vitamin D in bone fracture healing and post-traumatic bone turnover. Eur Cell Mater. 2018 Jun 22;35:365-385.
3. Громова О. А., Торшин И. Ю., Лиманова О. А. Многогранная роль макро- и микроэлементов в построении костной ткани. Гинекология. 2014; 02: 50-56.
4. Громова О. А., Торшин И. Ю., Лиманова О. А. Кальций и его синергисты в поддержке структуры соединительной и костной ткани // Лечащий врач, 2014. № 5. с. 69-74.
5. Лила А. М. Кальцемин Адванс в профилактике остеопороза. Эффективная фармакотерапия в эндокринологии, сентябрь, 2010, с. 12-16.
6. Дыдыкина И. С., Дыдыкина П. С., Наумов А. В. От знаний о структуре костной ткани к выбору средств влияния на нее. РМЖ, №7, 2015, с. 388-390.
7. Погожева А. В. Значение макро- и микроэлементов пищи в оптимизации минеральной плотности костной ткани. Consilium Medicum. 2015; 02: 61-65.
8. Полякова Е. П., Ксенофонтов Д. А., Иванов А. А. Марганец как активатор энтерального метаболизма кальция // ЭиКГ. 2014. №4 (104).
Источник
В настоящее время кальций широко используется для лечения переломов костей, способствуя более быстрому восстановлению костей и нормализации кровотока. После перелома травмированному человеку приходится долго носить гипс, чтобы образовалась костная мозоль, которая будет связывать обломки. Это имеет много недостатков, поскольку в результате длительной иммобилизации может возникнуть венозный застой и атрофия мышц.
Систематический прием добавок кальция при переломах костей может значительно сократить период реабилитации и способствовать более быстрому возвращению к нормальной жизни.
Роль кальция при переломах
Тело – это высокоорганизованная саморегулирующаяся система, способная к самовосстановлению. Однако иногда организму не хватает сил для эффективного исцеления, что может замедлить или привести к неправильному заживлению.
После перелома человеку длительное время приходится носить гипс.
У каждого перелома кости есть своя фаза заживления перелома. Период кальцификации считается наиболее чувствительным, потому что именно в это время организм направляет львиную долю собственных запасов кальция на травмированную область, чтобы эффективно накапливать кальций. Однако при серьезных травмах резервов организма может быть недостаточно, и тут на помощь приходят препараты кальция.
Кальций при переломах костей обязательно назначают вместе с витамином D, который поддерживает усвоение этого микроэлемента. Кроме того, специалисты утверждают, что вечером это вещество усваивается намного лучше. Поскольку этот элемент обычно теряется организмом ночью, его прием вечером поможет замедлить процесс.
Кроме того, следует помнить, что микроэлементы лучше употреблять во время или после обеда, так как тогда они лучше усваиваются. Периодический электрофорез также поможет улучшить усвоение кальция.
Это заставляет частицы кальция двигаться к пораженному участку под действием электрического поля. Кроме того, этот вид физиотерапии улучшает проникновение микроэлемента в костную ткань.
Обогащенные кальцием продукты
Кальций является основным строительным материалом костной ткани, поэтому неудивительно, что люди называли его «жидким камнем». Кальций необходим при переломах костей, поэтому большинство пострадавших сразу же ищут терапевтическую форму этого вещества при таких типах травм.
Однако препараты, содержащие кальций, как и другие препараты, следует использовать только тогда, когда нет других альтернатив.
Продукты, содержащие большое количество кальция
Как правило, врачи рекомендуют, прежде всего, скорректировать собственный рацион, включив в него продукты, богатые кальцием. Дело в том, что этот элемент содержится в продуктах в форме, которая легче усваивается и более подходит для человека. Поэтому любой грамотный специалист на вопрос, какой кальций лучше принимать при переломах, укажет органический.
Такой кальций содержится в следующих продуктах:
- зеленые листовые овощи (шпинат);
- рыба (лосось, сельдь, сардины);
- цельнозерновой хлеб;
- молочные продукты;
- Орехи (миндаль);
- мак; семена кунжута;
- креветки.
Для более эффективного усвоения его следует сочетать с другими питательными микроэлементами. Особое значение имеют цинк и витамин D. Они действуют как катализаторы. Источники цинка включают тыкву, гречку, овсянку и грибы.
Кальций при переломах костей: препараты
В аптеках представлен широкий ассортимент продуктов, содержащих кальций. Поскольку этот элемент является основным компонентом кости, человек, сломавший несколько костей, пытается купить средство с наибольшей концентрацией кальция. И он не углубляется в то, что является для него лучшей подготовкой. Но с такими препаратами не все так просто.
Как уже было сказано, в некоторых средствах кальций остается в форме и затем плохо усваивается.через тело. Помимо этого элемента также важно соблюдать дозировку и контролировать уровень веществ в крови, ведь избыток кальция столь же разрушителен, как и его недостаток.
Гиперкальциемия может привести к проблемам с сердцем, а также спровоцировать образование камней в почках и желчном пузыре. Поэтому следует также подойти к выбору кальцийсодержащих продуктов. с умом.
Глюконат кальция
Этот препарат является однокомпонентным. Глюконат кальция широко используется для лечения переломов костей. Препарат выпускается в двух фармакологических формах – раствор для инъекций (в ампулах) и таблетки. Доза препарата в каждом индивидуальном случае назначается врачом, но, как правило, препарат принимают трижды в день, до еды, в сочетании с витамином D.
Препарат следует запивать чистой водой, так как чай и кофе ухудшают усвоение кальция. Суточная доза препарата для взрослого человека не должна превышать 9 г.
Во время госпитализации глюконат кальция можно вводить внутримышечно и внутривенно. Препарат назначают с осторожностью беременным и кормящим женщинам и только в том случае, если польза от применения препарата превышает возможный вред. Однако на протяжении всего периода приема препарата контролируется уровень кальция в крови.
Наиболее частые побочные эффекты на фоне приема препарата – запор, дискомфорт в желудке, а также тошнота и рвота. Кроме того, при применении высоких доз препарата могут возникать симптомы гиперкальциемии: сонливость, слабость, раздражительность, боли в животе и мышцах, повышение артериального давления и нарушения сердечного ритма.
К тому же у кальция глюконата есть и противопоказания:
- атеросклероз;
- камни в почках;
- гиперкальциемия;
- склонность к образованию тромбов;
- почечная и печеночная недостаточность;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Поэтому принимать препарат рекомендуется только после консультации с врачом и после внимательного изучения аннотации к препарату.
Кальций при переломах костей: кальций-Д3 Никомед
Это фармакологическое средство также назначают при переломах для быстрого сращения костей. Поскольку препарат содержит и кальций, и витамин D3, он отлично всасывается в пищеварительном тракте и равномерно распределяется в тканях организма. Никомедицин кальция-D3 при переломах способствует быстрой регенерации костей и помогает восполнить дефицит микроэлементов.
Препарат выпускается в форме жевательных таблеток с мятно-апельсиновым вкусом, что особенно нравится детям. Еще один плюс – продукт можно принимать независимо от приема пищи. Дозировку и кратность приема определяет врач. Учитывается возраст пациента, а также стадия его заболевания. Однако часто доза не превышает 2-3 таблеток в день.
Побочные эффекты у препарата практически отсутствуют и он довольно легко переносится пациентами. Женщинам в период беременности и кормления грудью назначается строго врачом с последующим контролем уровня кальция в крови. Однако от приема препарата лучше воздержаться следующим людям:
- При повышенной концентрации Са и витамина D в организме;
- При чрезмерной чувствительности к компонентам препарата;
- при почечной недостаточности;
- при фенилкетонурии;
- при саркоидозе.
Кальций при переломах костей: кальцемин
Это многокомпонентный препарат, который содержит не только кальций и витамин D, но также цинк, магний, медь и другие элементы. Такой состав способствует лучшему всасыванию препарата в кишечнике и более эффективному всасыванию кальция в организме. Кальцемин выпускается в форме таблеток, но, как и в случае с другими препаратами кальция, дозировку и количество приемов определяет врач.
Обычно взрослым назначают по 2 таблетки в день (утром и вечером), а детям – только по одной таблетке. Поскольку в составе уже есть витамин D, принимать его дополнительно во избежание передозировки не нужно.
Препарат запрещен к употреблению в таких случаях:
- гиперкальциемия;
- камни в почках;
- Аллергия на любой из ингредиентов;
- повышенный риск развития тромбов.
Если вы испытываете головокружение, тошноту, рвоту или дискомфорт в области сердца во время приема этого лекарства, прекратите его прием и обратитесь к врачу.
Как проверить содержание кальция в организме
Потому что медикаментозное лечениеКальций требует регулярного контроля концентрации веществ в организме, пациенты должны регулярно сдавать анализы.Поскольку прямой анализ на содержание кальция в костях невозможен, обычно проводят анализы крови.
Лабораторный тест определяет уровень кальция, который присутствует в сыворотке крови в трех формах: свободный кальций, кальций, связанный с альбумином, и их производные.
Нормальным считается значение от 2,15 до 2,5 ммоль / л. Тем не менее, эти результаты довольно относительны, так как вполне возможно, что относительно высокий уровень кальция в крови вызывает дефицит кальция в костях и наоборот.
Источник
Лекарственная форма:  таблетки, покрытые пленочной оболочкой Состав:
1 таблетка содержит:
действующие вещества: кальций (кальция цитрата тетрагидрат и кальция карбонат) 500 мг, витамин D3 (колекальциферол) 200 ME, магний (магния оксид) 40 мг, цинк (цинка оксид) 7,5 мг, медь (меди оксид) 1 мг, марганец (марганца сульфат) 1,8 мг, бор (натрия борат декагидрат) 250 мкг;
вспомогательные вещества: мальтодекстрин 25 мг, микрокристаллическая целлюлоза 49,05 мг, кроскармеллоза натрия 38 мг, стеариновая кислота 16,3 мг, сои полисахарид 15 мг, натрия лаурилсульфат 5 мг;
оболочка: гипромеллоза 26,328 мг, титана диоксид 12,643 мг, магния силикат 5 мг, триацетин 5,689 мг, минеральное масло 2,845 мг, алюминиевый лак на основе красителя красный очаровательный (Красный № 40) 0,316 мг, алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат желтый (Желтый № 6) 0,079 мг, алюминиевый лак на основе красителя бриллиантовый голубой (Синий № 1) 0,04 мг. Описание:
Таблетки двояковыпуклые, овальной формы, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, с риской на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа:Кальциево-фосфорного обмена регулятор АТХ:  
- Препараты кальция в комбинации с другими препаратами
Фармакодинамика:
Комбинированный препарат, содержащий витамины, микро- и макроэлементы; действие обусловлено свойствами, входящих в состав ингредиентов.
Кальций участвует в формировании костной ткани, снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, предупреждает заболевания опорно-двигательного аппарата, способствует укреплению костной системы и суставов.
Кальция цитрат обеспечивает усвоение кальция вне зависимости от функционального состояния ЖКТ, что применимо для лечения пациентов со сниженной секреторной функцией ЖКТ, а также на фоне лечения препаратами для снижения секреции; снижает уровень маркеров резорбции костной ткани, что свидетельствует о замедлении процессов разрушения костной ткани; регулирует уровень паратгормона, что приводит к улучшению регуляции кальциевого гомеостаза; не увеличивает содержание оксалатов и кальция в моче, следовательно, не вызывает риска образования камней в почках; не блокирует усвоение железа, что снижает риск развития железодефицитной анемии
Колекальциферол (витамин D3) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, участвует в формировании костного скелета, способствует сохранению структуры костей, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах.
Магний участвует в формировании мышечной и костной тканей, а также принимает участие в синтезе белка (в том числе коллагена I типа).
Цинк и магний необходимы для синтеза органического костного матрикса.
Цинк способствует синтезу половых гормонов, что препятствует разрушению костной ткани. Благоприятно воздействует на плотность костной ткани.
Марганец участвует в образовании протеогликанов, что улучшает качество костной ткани и формирует протеиновый (коллагеновый) матрикс костной ткани.
Медь участвует в синтезе коллагена и эластина, входящего в состав костной и соединительной ткани, что оказывает влияние на процессы образования костной массы.
Бор снижает избыточную активность паратгормона, улучшает абсорбцию кальция, уменьшает риск развития дефицита холекальциферола, способствует предотвращению остеопороза.
Показания:
Профилактика и комплексное лечение остеопороза различного генеза:
– у женщин в период менопаузы (естественной и хирургической);
– у лиц, длительно принимающих глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты.
Терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата: для улучшения консолидации травматических переломов.
Для восполнения дефицита кальция и микроэлементов у подростков.
Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз витамина D, гиперкальциемия и гиперкальциурия, тяжелая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, нефролитиаз, активная форма туберкулеза, саркоидоз, детский возраст (до 12 лет); аллергическая реакция на арахисовое масло и сою, так как в состав препарата входит сои полисахарид.
С осторожностью:
Период беременности и лактации, почечная недостаточность.
Беременность и лактация:
В период беременности и грудного вскармливания прием препарата согласовать с врачом.
Суточная доза для беременных не должна превышать 1500 мг кальция и 600 ME витамина D3, так как гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки в период беременности, может вызвать дефекты умственного и физического развития ребенка.
У кормящих женщин следует учитывать, что колекальциферол и его метаболиты проникают в грудное молоко. Это следует учитывать при дополнительном назначении кальция и витамина D3 ребенку.
Способ применения и дозы:
Принимать внутрь, во время еды.
Комплексная терапия остеопороза – по 1 таблетке 2 раза в день.
Профилактика остеопороза – по 1 таблетке в день.
При применении препарата для профилактики и в комплексной терапии остеопороза длительность лечения определяется врачом индивидуально. Средняя продолжительность курса для профилактики – 2 месяца; при лечении остеопороза – 3 месяца.
Терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата: для улучшения консолидации травматических переломов – по 1 таблетке в день; продолжительность лечения 4-6 недель.
Для восполнения дефицита кальция и микроэлементов у подростков с 12 лет – по 1 таблетке в день. Средняя продолжительность лечения 4-6 недель.
Побочные эффекты:
Тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор, гиперкальциемия и гиперкальциурия, аллергические реакции (зуд, сыпь крапивница).
Передозировка:
Гипервитаминоз витамина D3, гиперкальциемия и гиперкальциурия.
Симптомы: жажда, полиурия, снижение аппетита, запор, тошнота, рвота, головокружение, мышечная слабость, головная боль, обморочные состояния, кома, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, боль в животе, мочекаменная болезнь, в тяжелых случаях – сердечные аритмии.
При длительном применении в дозах свыше 2500 мг кальция – повреждение почек, кальциноз мягких тканей.
В случае обнаружения первых признаков передозировки необходимо уменьшить дозу или прекратить применение препарата, обратиться к врачу.
В случае гиперкальциурии, превышающей 7,5 ммоль/сутки (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием препарата.
Лечение: регидратация, применение петлевых диуретиков (например фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов, в тяжелых случаях проведение гемодиализа.
При случайной передозировке следует вызвать рвоту, промыть желудок. Терапия симптоматическая.
Взаимодействие:
При одновременном применении препарата Кальцемин® Адванс с витамином А уменьшается токсичность витамина D3.
Фенитоин, барбитураты, глюкокортикоиды уменьшают эффективность витамина D3.
Слабительные средства снижают абсорбцию витамина D3.
Глюкокортикоиды, гормональные противозачаточные средства для системного применения, левотироксин снижают всасывание ионов кальция.
При одновременном применении тетрациклинов интервал между приемами должен быть не менее 3 часов, бисфосфонатов и натрия фторида (нарушается их всасывание) – не менее 2 часов.
При одновременном применении препарата Кальцемин® Адванс с сердечными гликозидами повышается их токсичность (необходим контроль ЭКГ и клинического состояния), с тиазидными диуретиками – увеличивается риск развития гиперкальциемии, с фуросемидом и другими “петлевыми” диуретиками – увеличивается выведение кальция почками.
Не следует применять Кальцемин® Адванс совместно с блокаторами кальциевых каналов.
Не рекомендуется одновременный прием препарата с антацидами, которые содержат алюминий, из-за снижения их эффективности.
Особые указания:
Доза не должна превышать указанную в инструкции, так как повышенное потребление кальция может угнетать всасывание в кишечнике железа, цинка и других необходимых минералов.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Отсутствуют данные о влиянии препарата на скорость психомоторных реакций при вождении автомобиля и работе с точными механизмами.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Упаковка:
По 30, 60 и 120 таблеток во флаконе из полиэтилена высокой плотности с завинчивающейся крышкой из полиэтилена высокой плотности, опечатанной полимерной пленкой. Горлышко флакона опечатано защитной упаковкой из фольги.
Флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в картонную пачку.
Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек:Без рецепта Регистрационный номер:П N015747/01 Дата регистрации:26.05.2009 / 04.07.2016 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:БАЙЕР, АО БАЙЕР, АО Россия Производитель:   Представительство:  БАЙЕР, АОБАЙЕР, АО Дата обновления информации:  25.11.2017 Иллюстрированные инструкции Инструкции
Источник