Какую обувь носить после перелома плюсневой кости

ПЕРЕЛОМ ПЛЮСНЕВЫХ КОСТЕЙ

Стопа человека имеет сложную структуру, состоящую из мышц, костей, связок, сухожилий и мягких тканей. Из 26 костей стопы 5 приходится на плюсневые кости (длинные кости среднего отдела стопы). Переломы плюсневых костей широко распространены и требуют внимания специалиста. Для правильной диагностики и лечения следует обратиться к профессионалу травматологу-ортопеду, даже если вам уже оказали первую помощь в травмпункте.

Виды переломов плюсневых костей

Переломом в медицине называют нарушение целостности костной структуры. Все переломы плюсневых костей можно разделить на два типа: травматические и усталостные (стрессовые).

Tравматические переломы плюсневых костей обычно вызваны прямым ударом или подвертыванием стопы, могут быть со смещением и без смещения. Так же они делятся на открытые и закрытые переломы. При переломе без смещения костные отломки сохраняют правильное положение. При переломе плюсневой кости со смещением, нарушается анатомическое положение отломков. При открытом переломе плюсневой кости имеется рана на коже, сообщающаяся с областью перелома. Опасность открытого перелома заключается риске инфицирования, то есть попадании в область перелома через рану микроорганизмов и развитии таких осложнений, как нагноение, флегмона, остеомиелит, сепсис, столбняк.

Признаки травматического перелома плюсневой кости:

характерный хруст во время травмы;
боль в месте перелома появляется в момент травмы или некоторое время спустя;
отклонение в сторону или укорочение пальца;
отек и кровоподтек на следующий день

Одной из разновидностей переломов плюсневых костей является перелом Джонса. Он возинкает в основании пятой плюсневой кости и часто характеризуется замедленным сращением и даже несрастанием. Часто его пропускают и ставят диагноз растяжения связок. Такая ошибка может привести к тяжелым последствиям, так как растяжение и перелом требуют различных методов лечения.

Внешний вид стопы при переломе плюсневых костей

Усталостные переломы плюсневых костей – это малозаметные трещины, вызванные длительными повторными нагрузками. Усталостные переломы часто встречаются у спортсменов, которые слишком быстро увеличивают километраж бега. Также их причиной может быть патологическая структура, деформации стопы или остеопороз. К возникновению усталостных переломов может также привести неподходящая обувь. Эти травмы не стоит игнорировать, потому что неправильное лечение нередко вызывает рецидивы, несращение и хронические боли.

Перелом пятой плюсневой кости (перелом Джонса)

Признаки усталостного перелома плюсневой кости:

боль во время или после нагрузки (ходьба, бег);
боль, которая проходит после отдыха и возобновляется при вставании или во время активности;
«точечная» боль в месте перелома при прикосновении;
отек без кровоподтека.

Растяжение связок стопы и перелом плюсневых костей часто имеют схожие симптомы. Не принимайте во внимание ошибочное утверждение о том, что, если вы можете ходить, то перелома нет. Всегда рекомендуется консультация специалиста травматолога. В определенных случаях травмы могут быть весьма тяжелыми. Результатом неправильного лечения может стать развитие ряда серьезных осложнений

Осложнения после перелома плюсневых костей:

деформации костной структуры, которые ограничивают объем движений стопы и затрудняют ношение обуви;
артроз, как следствие внутрисуставного перелома (в области соединения костей) или угловой деформации, которая возникает при смещении отломков без должной коррекции;
хронические боли в стопе и длительные нарушения функции;
несращение перелома, которое может потребовать проведения операции.

Лечение перелома плюсневых костей

Лечение перелома плюсневых костей зависит от его характера, локализации, а также от наличия смещения и може включать:

Гипсовую иммобилизацию. Обычно применяется при переломе плюсневых костей без смещения. Гипсовая повязка защищает сломанную плюсневую кость от смещения и обеспечивает покой стопе для наилучшего заживления.

Гипсовая повязка при переломе плюсневых костей

Хирургическое вмешательство. При переломе плюсневых костей со смещением, как правило, необходимо выполнение операции: репозиции (сопосталение отломков) и остеосинтеза (фиксация отломков миниимплантами).

Остеосинтез плюсневых костей с помощью пластин и винтов

До сращения перелома, независимо от выбранного метода лечения, требуется пользоваться костылями для снижения нагрузки на стопу и предотвращения смещения отломков.
Дальнейшее наблюдение. После операции или курса консервативного лечения для возвращения к обычному уровню физической активности может потребоваться проведение физиотерапии и выполнение специальных упражнений.

Источник

ОБУВЬ ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМА ОСНОВАНИЯ ПЕРВОЙ ПЛЮСНЕВОЙ КОСТИ СТОПЫ РЕБЕНКА.

Врач травматолог-ортопед высшей категории,

кандидат медицинских наук,

подполковник медицинской службы в запасе

Выполняю все виды операций по травматологии,

делаю артроскопические операции на суставах,

внутрисуставные инъекции.

г. Москва Многопрофильная клиника Тропарево

» Центр артроскопии и суставной хирургии» Ленинский проспект 131 тел. 8(495)438-20-20

ООО «Альбатрос плюс» г. Железнодорожный, ул. Колхозная д. 12 к. 2

тел. для записи – 8(495) 748-28-18, 8(495)522-62-55 (консультации по субботам с 12.00)

.ru: 32travma@rambler.ru 32travma@gmail.com

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Источник

Восстановление после перелома 5 плюсневой кости

Реабилитация после перелома плюсневой кости позволяет избежать деформации ступни, артроза, болей.

Перелом

Перелом плюсневой кости – явление редкое. Чтобы точно поставить этот диагноз, необходимо совершить тщательную диагностику.

За счет схожих симптомов очень часто перелом плюсневой путают с растяжением, ушибом.

Травматология выделяет такие симптомы:

боль,
невозможность совершить опору на ногу,
гематома,
отек.

Терапия и реабилитация после излечения перелома плюсневой достаточно серьезные. Необходимо соблюдать все предписания врача, чтобы избежать дальнейшей деформации ступни, артроза, болей.

Причины перелома

Обычно случается при травмах, стрессах суставов (когда нагрузка на ноги длительная и постоянная).

Причинами могут быть:

сильный, резкий упор на ступню при прыжках;
падение;
определенные виды спорта (силовые, экстремальные);
обувь (узкая, неудобная, некомфортная);
удар тяжелым предметом по стопе;
аварии (на производстве, автодорожные);
постоянные нагрузки, поднятия тяжестей, профессиональная деятельность.

Но своевременное обращение за помощью и качественная реабилитация после перенесенного перелома 5 плюсневой справляются с этой травмой.

Виды переломов

Перелом бывает закрытого (когда ничего не смещается, покров кожи не нарушается) и открытого типа (присутствует смещение кости, она может быть раздробленной, ее осколки режут ткани и кожу изнутри, нарушая целостность, делая раны):

Перелом без смещения – это когда нет сдвигов фрагментов кости, и она остается в правильном положении. Лечится проще, быстрее. Его называют переломом Джонса. Данный участок имеет ограниченную микроциркуляцию полезных веществ, поэтому высок риск возникновения некроза костных тканей. Обращение к врачу – незамедлительное!
Перелом со смещением (отрываются и смещаются фрагменты кости). Чаще всего (но не всегда) данный вид можно определить визуально: строение стопы изменяется. Опасность заключается в возможном кровотечении, процессах тканевого гниения. Чтобы избежать операции, медлить с обращением за помощью не стоит.

Также иногда переломы разделяют на типы:

При травме основания плюсневой кости возможен внутрисуставный перелом (внутри полости сустава).

Точный диагноз поставит врач-ортопед, совершив диагностику, сделав рентген. Совершив лечение, приступают к реабилитации после срастания перелома 5 плюсневой кости стопы.

Обычно такие травмы свойственны возрастной категории 20-40 лет, активным спортивным людям, профессиональным футболистам, балеринам.

При любом переломе необходимо сразу же обращаться в мед. учреждение. Если случился перелом плюсневой кости открытого типа, то возникает большая вероятность осложнений и заражения крови.

Назначение ЛФК после травмы

Когда травматолог снимет гипс, проверит на рентгене, что кости срослись, он назначит специальную ЛФК.

Эта кость имеет плохое снабжение кровью. Сращивание будет происходить медленно. Понадобится терапия, реабилитация после полученного перелома 5-й плюсневой кости. Естественно, упор на конечность нужно будет ограничить, совершать его с пятки на носок.

Восстановление происходит от 1 месяца и дольше. За это время, с помощью ЛФК, разрабатываются плюсневые кости, сухожилия, мышцы стопы, укрепляются суставы, приходит в норму их подвижность.

Восстановительный комплекс по реабилитации после перенесенного перелома пятой плюсневой кости включает в себя:

ЛФК;
массаж;
качественное питание;
физиотерапия, процедуры.

Комплексы упражнений

Чтобы ускорить процесс восстановления, необходимо каждый день уделять время ЛФК.

Комплекс включает в себя упражнения, которые совершают по 10-20 раз:

Вращение по кругу стопой (за часовой стрелкой и против).
Повороты в стороны, вниз и вверх ступней ног.
Сжатие, разгибание пальцев ног.
Подкладывают мяч под стопу, начинают его катать, перекатывать с носка на пятку и наоборот.
Садятся на стул, поднимаясь, переносят вес тела на пятки, плавно перекатываясь на носочки. Со временем данное упражнение совершают, опираясь на стул, позже – стоя.
Ложатся на ровную поверхность, делают махи ногами (перекрестные).

Дополнительно можно проделать следующие интересные занятия:

Правила проведения упражнений

Врачи и специалисты лечебной физкультуры дают следующие рекомендации при восстановлении после перелома:

Зарядку необходимо совершать с осторожностью, не спеша, плавно, прислушиваясь к собственным ощущениям.
Каждое упражнение делают по 10-20 раз (все индивидуально).
Главное – не перегружать ноги. Если чувствуете, что устали, отдохните, продолжите позже.

Период реабилитации после сложного перелома плюсневых костей стопы очень важен. Требует выполнения всех предписанных травматологом действий.

Восстановление не допускает поблажек и лени. То, как вы к нему отнесетесь, напрямую повлияет на дальнейшее функционирование вашей стопы.

Применение массажных процедур

Назначенные физиопроцедуры совмещают с массажем.

Массаж, как реабилитация после серьезного перелома 5 плюсневой кости крайне полезен и помогает быстрее привести в форму ноги. Обычно это традиционный либо водный массаж.

Не все могут посещать курсы массажа в специализированных местах, поэтому разрешено выполнять его дома. Главное делать это аккуратно, с осторожностью.

Проводят сеанс так:

Стопу массируют плавными, нежными движениями по кругу, легонько надавливая на место травмы.
Также совершают пощипывания, поглаживания, разминания.
Разминают всю стопу (наружную, внутреннюю часть), пальцы.

Вдобавок после массажа неплохо приготовить ванночку для ног с лечебными травами, морской солью. Она поможет снять напряжение в конечностях, расслабит. Рекомендуется теплая вода до 40 градусов.

С помощью массажа происходит разработка стопы, в ней улучшается кровообращение. Пострадавшие ткани начинают качественно питаться полезными веществами.

Дополнительные рекомендации

При получении данного перелома в будущем возможно плоскостопие.

После травмы необходимо тщательно выполнять рекомендации лекаря. Совершать реабилитацию после перелома плюсневой кости, подбирать правильную обувь.

Запрещено носить обувь с высокими каблуками, летнюю обувь, где плоская подошва, туфли-лодочки.
Подбирают обувь подходящего размера, удобную, фиксирующую стопу, но не сдавливающую. Удобство, натуральные, качественные материалы на первом месте. Каблук – до 4 см.
Следует носить ортопедическую обувь, где подошва жесткая. Или вложить туда супинаторы. Ортопедические стельки будут правильно амортизировать стопу во время ходьбы, уберегут от различных осложнений. Перед покупкой стелек посоветуйтесь со своим врачом.
После травмы хождение совершают с крайней осторожностью. Опираются на пятку, и лишь со временем на всю стопу.
Иногда назначают обматывание эластичным бинтом.
Полезно плавать, совершать упражнения в воде.
При отечности на ноге применяют мазь Троксевазин либо Лиотон1000.

Чтобы кость основательно окрепла, помимо физических процедур, необходимо полноценное питание. Кушать натуральную, полноценную еду, где много кальция (например, молочные продукты), разных витаминов и минералов нужно ежедневно.

Источник

Перелом плюсневых костей стопы: признаки, лечение, восстановление

Пять трубчатых косточек в среднем отделе стопы, соединённых с фалангами пальцев, называют плюсневыми костями. Переломы плюсневых костей составляют четверть всех случаев повреждения стоп. Отличить перелом плюсны от растяжения или ушиба поможет рентген. Метод лечения и период восстановления зависят от тяжести перелома, особенностей организма.

Больше информации про переломе плюсневых костей читайте на сайте https://plannt.ru/perelom-plyusnevyh-kostey-stopy

Признаки перелома плюсны

Возникают переломы плюсневых костей у женщин, мужчин, детей по причине:

травмы, аварии;
падения, прыжка с высоты;
удара по плюсне тяжёлым предметом;
сильной постоянной нагрузки на стопы у спортсменов, людей тяжёлого физического труда;
заболеваний костной системы.

Перелом бывает закрытым или открытым, со смещением костей или без него. Характерные признаки перелома плюсны:

при ударе по стопе слышится треск костей;
резкая боль при попытке встать на ногу;
область перелома краснеет и отекает;
при открытом переломе кости торчат из раны.

При падении с подворачиванием ноги, например, с подножки автобуса, высокой лестницы констатируют травму 5-ой плюсневой кости, которая ведёт к мизинцу. Перелом пятой кости у основания назван переломом Джонса. Хирург ортопед Роберт Джонс изучил и подробно описал повреждения пятой плюсневой кости в 1902 году. Повреждение структуры 1-ой и 2-ой плюсневых костей наблюдают у спортсменов – конькобежцев, хоккеистов, балерин.

Симптомы повреждения костей плюсны требуют немедленного обращения к медикам. Оказанная в первые часы помощь предупредит осложнения, повысит эффективность лечения перелома плюсневых костей стопы.

Лечение

Сразу после травмы нужно сесть или лечь, чтобы разгрузить повреждённую стопу. Снять обувь, к отёку приложить холод на 20 минут. Повторить холодный компресс через полтора часа. Больную конечность желательно приподнять для снижения отёка и зафиксировать стопу эластичным бинтом. Пострадавшему дать обезболивающее средство (Анальгин, Пенталгин, Ибупрофен).

После рентгенографии, исходя из характера повреждений, врач назначит лечение перелома плюсневых костей стопы. Согласно десятому пересмотру Международной классификации болезней (МКБ – 10), перелом костей плюсны обозначается S92.3.

Консервативное лечение

Консервативное лечение имеет смысл при следующем характере повреждений:

переломы без смещения лечатся накладыванием шины, тугой повязки. В течение нескольких недель на ногу не опираются;
переломы с небольшим смещением вправляются, затем накладывают гипс на 4 недели. Стопа находится в функциональном покое, при ходьбе или стоянии опираются на костыли.

Промедление с оказанием медицинской помощи при травме плюсны обернётся пониженной подвижностью стопы, болью при ходьбе, развитием артроза.

Оперативное лечение

Операцию делают при сильном смещении костных обломков. Основные способы хирургического вмешательства:

малотравматичным методом лечения перелома плюсневых костей со смещением является чрезкожная фиксация спицами. Под контролем рентгена сквозь отломки костей продевают спицы из нержавейки. После заживления костной ткани спицы вынимают;
при многооскольчатых переломах производят разрез тканей, сопоставляют обломки, фиксируют их металлическими пластинками и винтами.

Иногда при операции повреждаются нервы и сухожилия стопы, неверно собирают отломки. Это чревато хромотой, изменением формы стопы, болезненностью, отёками.

Восстановление

Полноценное заживление костной ткани плюсны произойдёт через несколько месяцев. Особенно плохо срастается перелом Джонса, что обусловлено замедленным кровообращением области 5-ой плюсневой кости. Период восстановления может растянуться до полугода.

Ранний восстановительный период

Пока не снят гипс, опираться на стопу нельзя. Можно сгибать и разгибать ногу в колене, лёжа на спине попеременно поднимать ноги на небольшую высоту.

Питание много значит для заживления костей плюсны. Рацион должен включать:

легко усвояемый, нежирный белок – мясо птицы, кролика, говядины;
богатые фосфором продукты – рыбу, орехи, яйца, печень;
богатые кальцием творог, сыр.

Вследствие ограничения подвижности рекомендуется сократить калорийность рациона, убрав мучное, сладкое, жирное, копчёное, острое и пряное. Иначе набранный вес создаст излишнюю нагрузку на неокрепшую стопу.

После снятия гипса

Гипс убирают примерно через 3-5 недель. Реабилитация для восстановления нормальной работы конечности состоит из:

массажа;
физиотерапии;
лечебной гимнастики;
ношения ортопедической обуви, специальных стелек, вкладышей.

От тщательности соблюдения врачебных рекомендаций зависит успех лечения перелома плюсневых костей.

Массаж

Массаж устранит застой крови и лимфы, снимет боль, улучшит питание тканей стопы. После снятия иммобилизации на месте перелома применяют поглаживающие и растирающие спиралевидные движения. Допускается прерывистая вибрация и точечное воздействие.

Время процедуры начинается с 10 минут, постепенно увеличиваясь до 25 минут. Курс массажа – 15-20 сеансов. Эффективность ручного массажа повышается в комбинации с гидромассажем и ЛФК.

Лечебная физкультура

Комплекс упражнений подбирается инструктором по ЛФК индивидуально. Можно рекомендовать упражнения:

сидя на стуле вращать ступнями по часовой стрелке и обратно;
рассыпать по полу карандаши, мелкие игрушки и, сидя на стуле, собирать их пальцами ног в коробку или ведро;
катать по полу теннисный мячик, скалку;
в положении сидя делать перекаты ступни с пятки на носок.

Упражнения делают 2-3 раза в день, начиная с 5 минут и постепенно увеличивая нагрузку. После гимнастики хорошо сделать расслабляющую ванночку для ног с отваром ромашки (t=400С).

Физиотерапия

Набор физиотерапевтических процедур для лечения перелома плюсневых костей:

электрофорез;
магнитотерапия;
фонофорез;
парафиновые аппликации;
гидромассаж.

Процедуры улучшают циркуляцию крови, повышают трофику костной и мышечной тканей, ускоряют деление остеоцитов.

Перелом плюсневых костей стопы распространённое бытовое явление. Диагностика и лечение травмы осуществляется в медицинском учреждении. Восстановление повреждённых костных структур может занять до полугода.

Источник

➤

Источник