Какова очередность действий при переломе костей кисти
Переломы кистей рук встречаются в медицинской практике достаточно часто, потому как при падении человека упор руками он чаще всего делает именно на кисти. При этом симптоматика подобной травмы специфическая, спутать ее с повреждениями других областей на руках практически невозможно, рентген при переломах кисти делается лишь в контрольных целях. Таким образом, диагностировать именно рассматриваемый вид травмы можно и без профессионального вмешательства, но вот лечение производить самостоятельно категорически нельзя. Важно своевременно оказать человеку первую помощь при переломе кисти и отправить его к травматологу.
Только врач поможет установить, каким именно является данный перелом, ведь рассматриваемая область человеческой руки состоит из целых 27 косточек, которые соединяются между собой и фиксируются при помощи связок. Каждую из них можно легко сломать.
Наиболее часто во врачебной практике встречаются переломы в полулунной и ладьевидной костях на запястье. Они ломаются при прямом ударе по руке, пальцам либо при упоре на них в ходе падения.
Симптоматика травмы
При возникновении травмы руки в области кисти важно знать, что конкретно будет указывать именно на перелом. Так, если кисть отекла и покраснела, в ее области возникла припухлость, даже небольшая, появился огромный синяк, то это свидетельствует именно о сломанной кисти руки.
Если рука в этой зоне деформировалась, кисть как-то неприродно вывернулась и не становится на место, либо в ее области возникает патологическая подвижность – пальцы гнутся в разные стороны, сама кисть разворачивается под нетипичным для нее градусом, это также свидетельствует о возникновении перелома.
Если пострадавший не может взять что-то травмированной рукой, в кисти наблюдается мышечная слабость, при наличии хруста костей, если на поврежденную руку надавливать, резкой боли при движениях кисти можно смело делать выводы о возникшем переломе. Если в области травмированной кисти открылось кровотечение, это свидетельствует об открытом переломе. При наличии данных признаков человек нуждается в срочной первичной доврачебной помощи.
Первая помощь при возникновении травмы
Сразу же после возникновения травмирующей человека ситуации следует вызвать неотложную медицинскую помощь. После этого необходимо своевременно и правильно постараться помочь пострадавшему, поскольку первая помощь при переломах кистей обеспечивает быструю постановку диагноза и быстрое излечение образовавшейся травмы.
Если перелом оказался открытым, важно сразу же постараться остановить возникшее кровотечение. Для этого пригодится жгут, в качестве которого может выступить обыкновенный брючный ремень, и стерильная либо чистая повязка из марли или бинта. От раны требуется отступать на 15 сантиметров вверх и перевязывать руку. Также в случае с открытыми переломами следует помнить о дезинфекции раны.
После остановки кровотечения либо сразу же после травмы, если перелом закрытый, следует приложить поломанную руку к чему-то холодному для предупреждения разрастания отечности. Если рука приняла необычную форму, атипично свисает либо торчит в сторону, важно своевременно понять, что возник перелом со смещением, и наложить подручную шину на пострадавшую кость. Кисть на руке необходимо полностью обездвижить (иммобилизировать), для чего ее требуется разместить между двумя небольшими дощечками и крепко обмотать.
При возникновении сильного болевого синдрома пострадавшему нужно дать выпить обезболивающее лекарство. В случае невозможности вызова скорой помощи пациента рассматриваемой травмой следует транспортировать в больницу самостоятельно.
При оказании первой помощи и до момента, пока над пострадавшим не установят врачебный контроль, следить за тем, чтобы он находился в сознании.
Потеря сознания может произойти из-за боли, шокового состояния, кровопотери и прочих факторов. Она опасна тем, что при долгом бессознательном состоянии у пострадавшего могут нарушиться внутренние процессы, а также запасть язык, из-за чего он начинает задыхаться, возвращаясь в сознание. Если все рекомендации для первой помощи при переломе кисти будут выполнены, лечение пройдет быстро и без осложнений.
Лечение и реабилитационный период
После грамотно оказанной первой помощи специалисты лечат переломы кистей без хирургической операции при помощи накладывания бандажей. Бандаж должен накладываться от кисти до самого локтя, чтобы обездвиживание руки было надежным. Через неделю после ношения повязки из гипса специалисты повторяют рентгенологический снимок поврежденного участка, чтобы убедиться в том, что все кости правильно сложены, нет смещений и прочих аномалий. Далее гипсовую повязку не снимают 3-6 недель, спустя которые переломы кистей полностью срастаются. При этом даже если гипс следует носить 6 недель, через 3 недели специалисты назначают разрабатывающие упражнения, которые необходимо начинать выполнять для возвращения всем суставам кисти двигательной активности.
Гораздо реже при переломах в области кисти требуется хирургическое вмешательство для стабилизации костей, входящих в структуру поврежденной области. Это обусловливает гиперподвижность данного участка руки, которую обязательно требуется восстановить в ходе лечения. Чаще всего хирургия требуется при открытых травмах, если кости сильно раскрошены и образовалось значительное смещение.
Период реабилитации является самым важным этапом восстановления целостности поврежденного участка скелета. Специалисты назначают пациентам физиотерапевтические процедуры, упражнения лечебной физкультуры, а также простые в исполнении бытовые нагрузки. Все это в итоге должно помочь восстановлению здоровой трофики.
Важно помнить, что даже спустя год после эффективного лечения, суставная боль в руке, где была травма, может сильно донимать. Это явление считается нормальным, оно ослабляется с течением времени при условии, что перелом сросся правильно.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Источник
Б. дать обезболивающее средство, в ладонь пострадавшего вложить туго свернутый ватно-марлевый валик или небольшой мяч, фиксировать предплечье и кисть к шине, которая наложена от конца пальцев до середины предплечья;
Какова последовательность оказания первой помощи при ушибах?
Б. на место ушиба наложить холод, тугую повязку, обеспечить покой пострадавшему и доставить его в медицинское учреждение;
62. При вывихе, прежде всего, необходимо:
Г. дать пострадавшему обезболивающее средство.
63. При обморожении организма, прежде всего, необходимо:
А. согреть обмороженный участок тела и пострадавшего в целом;
64. При ожоге необходимо:
А. срезать ножницами одежду, на поврежденную поверхность на 5-10 минут наложить холод, здоровую кожу вокруг ожога продезинфицировать, на обожженную поверхность наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в медицинское учреждение;
Какова последовательность оказания первой помощи при обмороке?
А. пострадавшего уложить на спину с несколько откинутой назад головой, расстегнуть воротник и дать доступ свежего воздуха, обрызгать лицо холодной водой и придать ногам возвышенное положение;
66. При оказании помощи пострадавшему от теплового или солнечного удара в первую очередь следует:
Б. перенести его в прохладное место;
67. В случае поражения электрическим током, если не произошло остановки сердца и дыхания, прежде всего, необходимо:
Б. прекратить действие электрического тока на пострадавшего;
68. Каким способом можно прекратить действие электрического тока на пострадавшего?
Г. отбросить проводсухой палкой.
69. При закрытом переломе, прежде всего, необходимо:
Б. дать обезболивающее средство;
70. Возникшие после ожога пузыри:
В. не вскрывают;
«ПРОТИВОПОЖАРНАЯ СЛУЖБА ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ»
1. Время оповещения и сбора всего личного состава отряда при получении сигналов по ГО составляет:
Г. два часа.
Назовите сигналы ГО.
В. внимание всем, воздушная тревога, отбой воздушной тревоги, химическая тревога, радиационная опасность.
На какие виды делится оружие массового поражения?
Б. ядерное, химическое, биологическое;
Назовите степени готовности ГО.
А. повышенная готовность, военная опасность, полная готовность;
Какими физико-химическими свойствами обладает аммиак?
В. бесцветный газ с резким характерным запахом, в 1.7 раза легче воздуха;
Для чего служит индивидуальный дозиметр (ИД-1)?
А. для измерения индивидуальных доз гамма-излучения;
Что подразумевается под АХОВ?
Б. аварийно-химические опасные вещества;
8. ВПХР – это:
Б. войсковой прибор химической разведки;
Как называется уничтожение бактериальных средств и химическое разрушение токсинов?
Б. дезинфекция;
Что является поражающим фактором ядерного взрыва?
Е. все перечисленное.
11. ОЗК предназначен для:
А. защиты от АХОВ;
12. Время оповещения и сбора всего личного состава пожарной части при получении сигнала ГО составляет:
В. два часа;
Какими физико-химическими свойствами обладает хлор?
Г. зеленовато-желтый газ с резким запахом, в 2.5 раза тяжелее воздуха.
Сколько ростов имеет шлем-маска гражданского противогаза?
В. 5;
Кто является руководителем ГО города?
Б. Глава города;
16. ВПХР предназначен для:
В. определения наличия отравляющих веществ в воздухе, на местности и на предметах;
17. Дегазация – это:
А. обезвреживание (удаление) зараженной поверхности или химическое разрушение с нее отравляющих веществ;
18. Дезактивация – это:
Б. удаление радиоактивных веществ с зараженной (загрязненной) поверхности;
19. Дезинфекция – это:
В. уничтожение бактериальных средств и химическое разрушение токсинов.
Назовите основные радиоактивные излучения.
Б. альфа-излучение, бета – излучение, гамма-излучение;
В каких случаях создается штаб ППС ГО?
А. если данный населенный пункт относится к категории ГО;
22. ППЛСиТ – это:
Г. пункт приема личного состава и техники.
23. Оценка подразделению «ограниченно готова» выставляется при сборе и прибытии личного состава:
Б. не менее 80 %;
Какие уровни имеет РСЧС?
А. объектовый, местный, территориальный, региональный, федеральный;
федеральный;
Источник
Тестовая работа по теме «Оказание первой медицинской помощи» (11 класс)
1. Порядок действий при определении признаков клинической смерти следующий:
а) убедиться в отсутствии сознания, реакции зрачка на свет, дыхания и пульса на сонной артерии;
б) определить наличие отечности нижних и верхних конечностей, реагирование зрачков глаз на свет, отсутствие речи у пострадавшего;
в) убедиться в полной дыхательной активности, в наличии у пострадавшего слуха, а также ушибов, травм головы или позвоночника.
2. При реанимационной помощи пострадавшему необходимо:
а) положить пострадавшего на спину на мягкую поверхность, приступить к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции лёгких;
б) приступить к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции лёгких;
в) положить пострадавшего на спину на жёсткую поверхность и приступить к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции лёгких.
3. Ваши действия при непрямом массаже сердца:
а) положить пострадавшего на ровную твёрдую поверхность, встать на колени с левой стороны от пострадавшего параллельно его продольной оси, на область сердца положить сразу две ладони, при этом пальцы рук должны быть разжаты, поочерёдно надавливать на грудину сначала правой, потом левой ладонью;
б) положить пострадавшего на кровать или на диван и встать от него с левой стороны, в точку проекции сердца на грудине положить ладони, давить на грудину руками с полусогнутыми пальцами поочерёдно и ритмично через каждые 2-3 с;
в) положить пострадавшего на ровную твёрдую поверхность, встать на колени с левой стороны от пострадавшего параллельно его продольной оси; в точку проекции сердца на грудине положить ладони, пальцы должны быть приподняты, большие пальцы смотреть в разные стороны, давить на грудь только прямыми руками, используя массу тела, ладони не отрывать от грудины пострадавшего, каждое следующее движение производить после того, как грудная клетка вернётся в исходное положение.
4. Если кровотечение сопровождается излиянием крови во внутренние органы, полости и ткани, то оно называется:
а) полостным;
б) внутренним;
в) закрытым.
5. Артериальное кровотечение возникает:
а) при повреждении какой-либо артерии в результате глубокого ранения;
б) при поверхностном ранении в случае повреждения сосуда;
в) при неглубоком ранении в случае повреждения любого из сосудов.
6. Если кровь изливается на поверхность тела, то такое кровотечение называется:
а) открытым;
б) наружным;
в) поверхностным.
7. Временную остановку кровотечения можно осуществить:
а) наложением асептической повязки на место кровотечения;
б) максимальным разгибанием конечности;
в) минимальным сгибанием конечности;
г) пальцевым прижатием артериального сосуда выше раны.
8. Способ остановки кровотечения приданием возвышенного положения повреждённой конечности применяется:
а) при любых ранениях конечности;
б) при поверхностных ранениях в случае венозного кровотечения;
в) при смешанном кровотечении.
9. Максимальное время наложения жгута летом не более:
а) 30 мин;
б) 60 мин;
в) 90 мин;
г) 120 мин.
10. Какую информацию необходимо указывать в записке, прикрепляемой к кровоостанавливающему жгуту:
а) фамилию, имя, отчество пострадавшего;
б) дату и время получения ранения;
в) время наложения жгута (часы, минуты и секунды;
г) фамилию, имя и отчество наложившего жгут;
д) дату и точное время (часы и минуты) наложения жгута.
11. Каким из правил пользуются при наложении бинта:
а) снизу вверх, справа налево;
б) сверху вниз, слева направо;
в) справа налево, сверху вниз;
г) снизу вверх, слева направо.
12. Любую повязку начинают с фиксирующих ходов; это означает:
а) фиксирование второго тура бинта к третьему;
б) второй тур бинта надо закрепить к первому булавкой или шпилькой;
в) первый тур надо закрепить, загнув кончик бинта, и зафиксировать его вторым туром.
13. Основной материал при перевязке:
а) марлевые (плоские) бинты;
б) трубчатые бинты;
в) жгут.
14. Начинают и заканчивают повязку:
а) на более широкой части тела;
б) на более узкой части тела;
в) на средней, не очень широкой и не очень узкой части тела.
15. Признаками перелома являются:
а) нарушение функции конечности, сильная боль при попытке движения ею, деформация и некоторое её укорочение, подвижность костей в необычном месте;
б) тошнота и рвота, нарушение функции конечности, её деформация и подвижность;
в) временная потеря зрения и слуха, появление сильной боли при попытке движения конечностью.
16. При закрытом переломе прежде всего необходимо:
а) доставить пострадавшего в медицинское учреждение;
б) дать обезболивающее средство;
в) провести иммобилизацию (обездвижить место перелома).
17. При открытом переломе прежде всего необходимо:
а) дать обезболивающее средство;
б) провести иммобилизацию конечности в том положении, в котором она находится в момент повреждения;
в) на рану в области перелома наложить стерильную повязку;
г) остановить кровотечение.
18. При оказании первой помощи в случае перелома запрещается:
а) вставлять на место обломки костей и вправлять вышедшую кость;
б) проводить иммобилизацию повреждённых конечностей;
в) останавливать кровотечение.
19. При закрытом переломе бедра необходимо:
а) попытаться определить подвижность ноги, согнув её в коленном суставе, придать пострадавшему возвышенное положение;
б) дать обезболивающее средство, наложить две шины: длинную, от подмышечной впадины до наружной лодыжки, и короткую, от промежности до внутренней лодыжки;
в) дать обезболивающее средство и наложить шину из подручного материала от подмышечной впадины до коленного сустава.
20. Какова очерёдность действий в случае перелома костей кисти:
а) дать обезболивающее средство, наложить давящую повязку и доставить пострадавшего в медицинское учреждение;
б) дать обезболивающее средство, в ладонь пострадавшего вложить туго свёрнутый ватно-марлевый валик или небольшой мяч, фиксировать предплечье и кисть к шине, которая наложена от конца пальцев до середины предплечья;
в) фиксировать предплечье и кисть к шине, которая наложена от конца пальцев до середины предплечья, при этом ладонь плотно прибинтовать к шине.
21. При иммобилизации бедра, плеча шина обязательно должна захватывать:
а) три сустава;
б) два сустава (выше и ниже перелома);
в) два или три сустава в зависимости от наличия шин или подручных материалов.
22. Пострадавшего (больного) при сотрясении головного мозга, повреждении позвоночника, травмах груди, острых хирургических заболеваниях следует транспортировать:
а) на животе;
б) сидя;
в) на спине.
23. Какова последовательность оказания первой помощи при ушибах:
а) на место ушиба приложить тёплую грелку, обеспечить покой пострадавшему и доставить его в медицинское учреждение;
б) на место ушиба наложить холод, тугую повязку, обеспечить покой пострадавшему и доставить его в медицинское учреждение;
в) на место ушиба нанести йодную сетку, обеспечить покой пострадавшему и доставить его в медицинское учреждение.
24. При вывихе прежде всего необходимо:
а) попытаться вправить сустав;
б) доставить пострадавшего в медицинское учреждение;
в) сделать тугую повязку;
г) дать пострадавшему обезболивающее средство.
25. При ожоге необходимо:
а) срезать ножницами одежду, на повреждённую поверхность на 5-10 мин наложить холод, здоровую кожу вокруг ожога продезинфицировать, на обожженную поверхность наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в медицинское учреждение;
б) срезать ножницами одежду, повреждённую поверхность смазать йодом, а затем маслом, наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в медицинское учреждение;
в) не срезая ножницами одежды, залить обожжённую поверхность маслом. Наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в медицинское учреждение.
26. При отморожении организма прежде всего необходимо:
а) согреть отмороженный участок тела и пострадавшего в целом;
б) дать пострадавшему горячий чай или кофе;
в) дать пострадавшему одну таблетку аспирина или анальгина;
г) на отмороженный участок тела наложить стерильную повязку.
27. Какова последовательность оказания первой помощи при обмороке:
а) пострадавшего уложить на спину с несколько откинутой назад головой, расстегнуть воротник и дать доступ свежего воздуха, обрызгать лицо холодной водой и придать ногам возвышенное положение;
б) пострадавшего уложить на живот, голову повернуть набок, расстегнуть воротник и дать доступ свежего воздуха, обрызгать лицо холодной водой и придать ногам возвышенное положение;
в) пострадавшего уложить на спину с несколько откинутой назад головой, расстегнуть воротник и дать доступ свежего воздуха, обрызгать лицо холодной водой и опустить ноги ниже уровня туловища.
28. В случае поражения электрическим током, если не произошло остановки сердца и дыхания. Прежде всего необходимо:
а) создать покой пострадавшему и обследовать его;
б) прекратить действие электрического тока на пострадавшего;
в) принять меры по доставке пострадавшего в медицинское учреждение или вызвать «скорую помощь»;
г) дать пострадавшему болеутоляющее и сердечное средства.
29. Каким способом можно прекратить действие электрического тока на пострадавшего:
а) отбросить от пострадавшего электропровод одной рукой;
б) отбросить от пострадавшего провод двумя руками;
в) намотать на руку тряпку и быстро отбросить провод;
г) отбросить провод сухой палкой.
30. При оказании помощи пострадавшему от теплового или солнечного удара и в первую очередь следует:
а) дать обильное питьё;
б) вызвать «скорую помощь»;
в) перенести его в прохладное место.
Вариант 1
1 – а
2 – в
3 – в
4 – б
5 – а
6 – б
7 – г
8 – б
9 – г
10 – д
Вариант 2
11 – г
12 – в
13 – а
14 – б
15 – а
16 – б
17 – г
18 – а
19 – б
20 – б
Вариант 3
21 – а
22 – в
23 – б
24 – г
25 – а
26 – а
27 – а
28 – б
29 – г
30 – в
Источник