Какой нерв может быть поврежден при переломе плечевой кости в средней трети
06.07.2017
,
. .
.
, , 3,1-18,8% . (60%) (40%) , – [1-3]. , , , 22% [4, 5]. 46% [6].
: , , . .
, , . , .
, , . , . , , . .
, ( , ) .
, , .
, (, , , ), , [7-9].
, – , .
3-4 , [10].
20 , , : [8]. , , .
,, , . .
2 : , .
(). , () – (), [11].
. (, , ). (, ). , , .
, , .
, [12, 13].
– .
, , . , . , . , .
, , , – [10].
, . , , .
. .
, () [14]. – . , .. (2010) .. (2013) , , -, () . , [11, 14]. .. .(2009) [15].
-: , , , , .
, – , [4, 15].
, , , , [14,16]. , , .
, [10]. , , [15].
, () . [6].
, .
, , [6].
, , , , .
() , 0,01 . , , , [10].
. , . , [10, 11].
, , , [10].
, . , , .
, , .
.
[17, 18, 20, 21]. , , 1960-80 . A. Sarmiento , .
, . 95% [17].
, A. Sarmiento, , . , A. Sarmiento , [18-20].
, [21].
A. Sarmiento . . , , . (,, , -, , ,, .).
, [22-24]. . .. , , , . , , 4-6 [23]. , [22].
.. (1987) .. (1997). , . , [23, 24]. .
, , , . .
/ , [25].
, , , , , .
, , 1964 ., , , . , [27]. , [19, 26, 27].
. , , [26, 27].
, , , . , , .
.
. , . . , : , , [19].
, .
, [29, 30]. , , [28-32].
, – , , . [33].
40 , .. .(1991) :
(30-40 );
– ;
;
;
[1].
(7,1% 5,3% , 3,55% 1,3% ), ( 6,8% 2,6% , 10,7% 2,0% ) [34].
, [37].
. , , , , [40, 46].
[19, 37]. , , . , . . , [36, 37]. . , (, , ,), [19, 35-37].
, . . [19, 38, 39]. H. Paris et al., , , 4-5,1% , 1,5-3% – [40].
, (Minimally Invasive Percutaneous Osteosynthesis MIPO). LCP (Locking Compression Plates), .
[41,42]. MIPO , . [43].
, : , , , [44-48]. , [49].
, , , [36]. .
. , – [50].
Fixion.
, , . , . , , , [51].
() , , .
, , AO/ASIF, , Hackethal Marchetti, [52,53]. [53]. , , .
, , , [52, 54]. [53-55].
, , : .
, , , . , , . , , [5]. , , () [10].
, , . [5, 10, 58].
, , , , , . [15, 56, 57].
(, , ) [56, 59].
.. . (2010) () , , , , [57].
.. . (2008), , , , , , , [59]. .. . (2012) .
, [60].
, (, , ) [10, 58].
.. (2006), , ( ) . . , [61].
.. (2004) , . , , , . , , [10].
. , [10], [15].
: , , .. (2009) , 6 . , .. (2005) , , , . [15, 58 ].
. , , , [10, 15, 67]. ( , , ), .
.
.
, () [15]. , , . . ,
[10]. , , [56].
, .
, 6 , [62-65].
, [19].
, . , – [10].
.. . (2009), , 11 45 (24,4%), . 38 (84,4%). , ( ) . 2-3 [2].
, , , (, ,) [4-6, 10, 16, 58].
.
[66]. 6- .
, ,, , . . : S0 , S1 , S2 , S3 , S4 , S5 .
, L. McPeak (1996) M. (1986): 0 (), Mj , 2 , 3 ( ), 4 , 5 , .
, , . , , .
(, , , , – , ), , , , – , [67].
.. DASH Outcome Measure [67].
, , , (, ).
.
– , , . . , . . , , , -, , -, . .
.., .., .. // , . – 1991. – 6. – . 16-19.
.., .., .. // . – 2009. – . 90, 1. – . 12-15.
Ekholm R., Adami J., Tidermark J., et a Fractures of the shaft of the humerus.An epidemiological study of 401 fractures // J. Bone Joint Surg. Br. – 2006. -Vol. 88, N. 11. – . 1469-1473.
.. (,, ): . . … – . . – .,2000. – 43 .
.., .., .., .. // . – 2006. – 1. – . 20-23.
. : . . . .. . – ., 2009. – 23 .
.. : . . – .: , 2012. – 251 .: .
. , : . . – .: , 2008. – 320 .: .
. . – .: , 2010. – 352 .:.
.. – , : . . . .. – ., 2004. – 181 .
.., .., .., .. // . – 2012. – 3. – . 76-88.
.., .., .., .. // IV , : . ., . , 8-11 2003 . – , 2003. – . 46-49.
.., .., .., .. // – . – 2005. – 3. – . 11-16.
.., .. – . . – .: , 2010. – 416 .: .
.., .. ( ): . – .: , 2009. – 367 .: .
., .., .. . // . – 2011. – 10. -. 66-73.
Sarmiento A.,LattaL. Closed al Treatment of Fractures. – Heidelberg:Springer Verlag, 1981. – 608 c.
.. : . . … . . . – ., 1990. – 18 .
.., .. . . – .: , 2002. – 480 .
Klestil T, Rangger C., Kathrein A., et al. The conservative and surgical therapy of traumatic humeral shaft fractures // Chirurg. – 1997. – Bd. 68, N. 11. – S.
Peeters P.M., Oostvogel H.J., Bongers K.J., van der Werken C. Early altreatment of humerus shaft fractures by the Sarmiento method // Aktuelle Traumatol.- 1987.- Bd.17, N4.- S.150-152.
.., .. // : V . . . . , . -, 4-8 . 2000 . – ., 2000. – . 121.
.. -: . … . . – , 1987. – 127 .: .
.., .. // : . . .-. . -, . 40- . . 25- . , .- .. . – , 1997. – . 45.
.. : . – .: , 2002. – 208 .
.., .., .. // – : . . 5- . .-. .,. , 23 . 2002 . – ., 2002. – . 90-91.
Schittko A. Humeral shaft fractures // Chirurg. – 2004. – Bd. 75, N. 8. – S. 833-846.
– .. // , . – 1991. – 8. – . 43-45.
.., .. – // [—]: IX . . ., . -, 22-26 2004 . – ., 2004. -. 100.
.. : . . … . . . – , 2008. – 24 .
.. : . . … . . . – , 2007. – 26 .
.., .., .., .. . // . – 2009. – 1(6). – . 9-22.
.., .. // (—): IX . . ., . -, 22-26 2004 . -., 2004. – . 104-105.
.. // : . .-. ., . –, 7-9 . 1998. – –, 1998. – . 159-162.
.. : . – 3- . – .: , 2006. – 447 .: .
.., .., .. // , . . : . . – : , 2002. – .20-21.
Blum J., Rommens P.M. Surgical approaches to the humeral shaft // Acta Chir.Belg. – 1997. – Vol. 97, N. 5. – . 237-243.
: , , , ,
234567 (): 06.07.2017 22:56:00
234567 (ID): 645
234567 : , , ,
12354567899
Источник
ПО ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
С ЭТАЛОНАМИ ОТВЕТОВ
Педиатрический факультет конечности -пед/ф
1. Ветвь подмышечной артерии, которая имеет наибольшее значение в развитии коллатералей при ее окклюзии: 1) подлопаточная артерия (a. subscapularis), от которой отходит a. circumflexa scapulae.
2. Какой нерв может быть поврежден при переломе хирургической шейки плеча? 1) подмышечный нерв (п. axillaris)
3. Между какими мышцами располагается поверхностное субпекторальное клетчаточное пространство? 1) большая грудная м-ца (т. pectoralis major); 2) малая грудная м-ца (т. pectoralis minor)
4. Какому анатомическому ориентиру соответствует проекционная линия плечевой артерии? 1) медиальный край двуглавой мышцы плеча или медиальная борозда двуглавой мышцы плеча (sulcus bicipitalis lis).
5. Какой нерв может быть поврежден при переломе плеча в средней трети? 1) лучевой нерв (n.radialis).
6. Основные направления распространения в клетчаточное пространства Пирогова-Парона: 1) локтевая синовиальная сумка; 2) лучевая синовиальная сумка; 3) среднее ложе ладони. Из клетчаточного пространства Н.И.Пирогова: 1) локтевая ямка; 2) заднее мышечно-фасциальное ложе; 3) среднее ложе ладони.
7. Мышца, сухожилие которой является ориентиром для обнаружения срединного нерва в н/3 предплечья: 1) длинная ладонная м-ца (т. palmaris longus)
8. Преимущественно за счет какого эпифиза растут в длину кости предплечья: 1) лучевая – дисталъный; 2) локтевая – проксималъный.
9. Клетчаточные пространства ладони: 1) латеральное; 2) медиальное; 3) среднее.
10. Сухожилия каких м-ц проходят в запястном канале? 1) длинный сгибатель большого пальца (т. flexor pollicis longus); 2) поверхностный сгибатель пальцев (т. flexor digitorum superficialis); 3) глубокий сгибатель пальцев (т. flexor digitorum profundus).
11. Какой нерв проходит в запястном канале? 1) срединный нерв (п. nus)
12. Куда может распространиться гной из среднего глубокого клетчаточного пространства кисти: 1) в дисталъном направлении – тыльная поверхность пальцев; 2) в проксималъном направлении – пространство Пирогова.
13. Ветвь какого нерва иннервирует межкостные м-цы? 1) глубокая ветвь локтевого нерва (п. ulnaris)
14.Какая м-ца проходит через большое седалищное отверстие? 1) грушевидная м-ца (т. piriformis)
15. Возможные пути распространения гноя при флегмонах ягодичной области: 1) через подгрушевидное отверстие в боковое клетчаточное пространство таза; 2) через малое седалищное отверстие в седалищно-прямокишечную ямку; 3) по ходу седалигцного нерва на заднюю область бедра до подколенной ямки; 4) кпереди сообщается с глубокой клетчаткой ложа приводящих м-ц.
16. Для чего используют в клинической практике линию Кена? 1) линия Кена -проекционная линия бедренной артерии – ориентир для оперативного доступа к этой артерии.
17. Куда может ракспространиться гной из подколенной ямки? 1) в заднюю область бедра и ягодичную область; 2) в переднюю область бедра через приводящий канал; 5) в глубокое пространство задней области голени (canalis cruropopliteus).
18. Стенки внутреннего отверстия бедренного канала: 1) спереди – паховая связка; 2) медиалъно – лакунарная связка; 3) латералъно – влагалище бедренной вены; 4) сзади – гребенчатая связка и прикрепляющаяся к ней гребешковая фасция.
19.Сосудисто-нервные пучки, расположенные в переднем мышечно-фасциальном ложе предплечья: 1) латеральный (AVN radialis: поверхностная ветвь лучевого нерва до границы средней и нижней трети предплечья); 2) медиальный (AVN ulnaris); 3) срединный поверхностный (a. na et п. nus) ; 4) срединный глубокий, (а. interossea anterior et п. interossea anterior – ветвь п. nus в нижней трети).
20. М-цы переднего фасциального ложа голени: 1) в нижней трети передняя б/б м-ца (т. tibialis anterior); 2) длинный разгибатель большого пальца (т. extensor hallucis longus); 3) длинный разгибатель пальцев.(т. extensor digitorum longus). В верхней трети – первые две.
21. Нервы, участвующие в иннервации м-ц голени: 1) передней группы – глубокий м/б нерв (п. peroneus profundus); 2) задней группы – б/б нерв (п. tibialis); 3) латеральной группы – поверхностный м/б нерв (п. peroneus superficialis)
22. М-цы заднего глубокого фасциального ложа голени: 1) длинный сгибатель пальцев (т. flexor digitorum longus); 2) длинный сгибатель большого пальца (т. flexor hallucis longus); 3) задняя б/б м-ца (т. tibialis posterior); латерального фасциального ложа: 4) длинная малоберцовая м-ца (т. peroneus longus); 5) короткая малоберцовая м-ца (т. peroneus brevis).
23. При поражении какого нерва стопа принимает патологическое положение, которое называют «пяточная стопа»: 1) б/б нерв (п. tibialis) – выключены мышцы заднего мышечно-фасциалъного ложа, функционируют антагонисты.
24. При поражении какого нерва стопа принимает патологическое положение, которое называют «конская стопа»: 1) глубокий м/б нерв (п. peroneus profundus); «варусная стопа»: 2) поверхностный м/б нерв (п. peroneus superficialis).
25. Через фасциальный футляр каких м-ц осуществляют доступ к плечевой артерии в с/3 плеча: 1) через фасциальный футляр двуглавой м-цы плеча (т. biceps brachii); к бедренной артерии в с/3 бедра: 2) через фасциалъный футляр портняжной м-цы (т. sartorius).
26. Основные требования, предъявляемые к сосудистому шву: 1) не должен суживать сосуд, недолжно быть стеноза; 2) атравматичностъ; 3) герметичность, должен быть герметичным, т.е. обеспечивать гемостаз; 4) атромбогенность; 5) должен обеспечивать проведение пульсовой волны – эластичным.
27. Можно ли накладывать непрерывный циркулярный сосудистый шов у детей: 1) нежелательно (можно сочетать с прерывным швом); объясните, с чем это связано: 2) так как сосуды растут, то разовьется стеноз сосуда в месте шва.
28. Для чего используют при операциях на сосудах катетер Фогарти: 1) для эмболэктомии.
29. Основные требования к технике шва периферического нерва: 1) в шов захватывается наружный эпиневрий, 2) тщательное сопоставление концов; 3) диастаз между сшиваемыми концами 1-2 мм; 4) атравматичностъ.
30. Особенность техники адаптационного шва сухожилий сгибателей пальцев, использование которой предупреждает разрыв соединенных концов сухожилий: 1) во избежание прорезывания шва вследствие смещения проксималъного конца сухожилия мышцей его фиксируют отдельным швом; 2) фиксационный шов на пуговице выводят на кожу.
31. Для чего применяют швы Кюнео, Казакова и Розова: 1) швы на сухожилия при операциях на сухожилиях.
32. Что должно быть видно в глубине раны при правильно вскрытом тендовагините: 1) сухожилие.
33. Определение операции «артротомия»: 1) вскрытие полости сустава.
34. Какой нерв может быть поврежден при вскрытии заднего отдела полости плечевого сустава: 1)
подмышечный нерв (п. axillaris).
35. Какими разрезами вскрывают полость коленного сустава при гнойном артрите: 1) парапателлярными разрезы.
36. Скакой целью накладывают кожно-сумочные швы при артротомии: 1) для исключения раннего закрытия раны вследствие слипания краев синовиальной оболочки; 2) профилактика инфицирования слоев артротомной раны.
37. Какой нерв можно повредить при вскрытии заднелатеральных заворотов коленного сустава: 1) общий м/б нерв (п. peroneus communis).
38. Основные виды пластики кровеносных сосудов: 1) аутопластика; 2) гомопластика; 3) аллопластика; 4) протезирование.
39. Определение операции «артропластика»: 1) операция, целью которой является обеспечение подвижности в суставе.
40. Определение операции «резекция сустава»: 1) частичное или полное удаление суставных поверхностей с синовиальной оболочкой.
41. Основные способы остеосинтеза: 1) накостный или экстрамедуллярный; 2)внутрикостный или интрамедуллярный; 3) внеочаговый с использованием компрессионно-дистракционных аппаратов.
42. Виды усечения конечностей: 1) ампутация; 2) экзартикуляция.
43. Чторастет быстрее, мягкие ткани или кость после ампутации конечности у детей: 1) кость; объясните, как надо формировать культю в этом случае: 2) по способу Феоктистова-Волкова – субпериосталъная ампутация (подшивать концы мышц к надкостнице у края опила кости), а также создание избытка мягких тканей.
44. Какие парные кости конечностей растут быстрее после ампутации этих конечностей у детей: 1) м/б кость; 2) лучевая кость; объясните, на сколько см короче ее следует соответственно усекать: 3) 3-4 см и 1,5-2 см соответственно.
45. По какому признаку обрабатывают надкостницу при ампутации у детей: 1) субпериосталъно.
46. Перечислите методы ампутации в зависимости от вида ткани, которым закрывается опил кости: 1) кожнопластический (ампутация ногтевой фаланги пальца); 2) фасциопластический; 3)миопластический; 4) тендоплатический; 5) костнопластический.
47. На каком уровне при ампутации пересекают нервные стволы: 1) 2-3 см выше уровня опила. Чем выше уровень ампутации и толще нерв, тем выше: седалищный при ампутации бедра – 5-6 см, плеча- 3-4см.
48. Определение термина «ампутация конечности»: 1) удаление периферической части конечности на протяжении диафиза кости.
49. Основоположник костно-пластического метода ампутации конечности: 1) срединная, лучевой при ампутации плеча 3-4 см Н. И. Пирогов; какая костно-пластическая ампутация была им разработана: 2) костно-пластическая ампутация голени.
50. Определение термина «остеотомия»: 1) рассечение кости; укажите цели этой операции: 1) устранение деформации длинных трубчатых костей; 2) удлиннение конечности.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
12.02.201530.32 Mб59Педиатрия.pdf
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
хирургической шейки плечевой кости?
1) nervus axillaris
2) nervus nus
3) nervus musculocutaneus
4) nervus radialis
5) nervus ulnaris
2. Какой нерв может быть поврежден при переломе
плечевой кости в средней трети?
1) nervus musculocutaneus
2) nervus radialis
3) nervus ulnaris
4) nervus axillaris
5) nervus nus
3. Повреждение какого нерва сопровождается вялым параличом мышц,
разгибающих пальцы и кисть?
1) ramus superficialis nervi radialis
2) nervus nus
3) nervus interosseus anterior
4) ramus profundus nervi radialis
5) nervus ulnaris
4. Какой нерв расположен на передней поверхности нижней трети предплечья и по своему виду может быть принят за сухожилие?
1) nervus nus
2) nervus ulnaris
3) ramus superficialis nervi radialis
4) ramus profundus nervi radialis
5) nervus interossеus anterior
5. Укажите, какому анатомическому ориентиру соответствует
проекционная линия плечевой артерии?
1) sulcus bicipitalis lis
2) sulcus bicipitalis lateralis
3) vena basilica
4) vena cephalica
5) nervus musculocutaneus
6. Укажите, какой нерв может быть поврежден при поперечной резаной ране нижней трети передней области предплечья?
1) ramus superficialis nervi radialis
2) nervus nus
3) nervus interosseus anterior
4) ramus profundus nervi radialis
5) nervus ulnaris
7. Какой нерв может быть поврежден
при вскрытии заднего отдела плечевого сустава?
1) nervus axillaris
2) nervus nus
3) nervus radialis
4) nervus cutaneus brachii lis
5) nervus musculocutaneus
8. Укажите, на каких поверхностях
средней и основной фаланг II-IV пальцев кисти
делают разрезы при тендовагините?
1) на боковых
2) на ладонной
3) на тыльной
4) крестообразный разрез на ладонной поверхности
5) возможны все варианты
9. С чем сообщается через комиссуральные отверстия ладонного
апоневроза подкожная клетчатка ладони?
1) с подапоневротическим клетчаточным пространством ладони
2) с подсухожильными клетчаточными пространствами ладони
3) с синовиальными влагалищами II-V пальцев
4) с клетчаточным пространством Пирогова
5) с футлярами червеобразных мышц
10. Что такое V-образная флегмона?
1) гнойный тендобурсит I и V пальцев
2) гнойный тендовагинит II и IV пальцев
3) гнойный тендовагинит II и III пальцев
4) гнойное поражение межмышечных промежутков возвышения
I и V пальцев
5) все вышеприведенные элементы
11. Чем объясняется необходимость срочного оперативного вмешательства при гнойном тендовагините сухожилий
сгибателей II, III, IVпальцев?
возможностью распространения гноя в клетчаточное
пространство Н.И. Пирогова
2) возможностью перехода процесса на костные ткани
3) возможностью некроза сухожилий вследствие сдавления их брыжейки
4) возможностью развития сепсиса
5) возможностью восходящего распространения гноя
по клетчаточным пространствам верхней конечности
12. Где можно определить пульсацию плечевой артерии?
1) у наружного края двуглавой мышцы плеча
2) у места прикрепления к плечевой кости дельтовидной мышцы
3) у внутреннего края дельтовидной мышцы
4) на середине медиальной поверхности плеча
5) пульсация артерии не может быть пропальпирована на плече
13. На какой поверхности предплечья делают разрезы при вскрытии
флегмоны клетчаточного пространства Н.И. Пирогова?
1) на передней
2) на задней
3) только на латеральной
4) только на медиальной
5) на боковых поверхностях предплечья
14. Повреждением какого образования может осложниться разрез
в области запретной зоны кисти?
1) повреждение сухожилий сгибателей пальцев
2) повреждение сухожилия длинного сгибателя
большого пальца кисти
3) повреждение двигательной ветви срединного нерва
с нарушением противопоставления большого пальца
4) повреждение поверхностной артериальной ладонной дуги
5) повреждение мышц возвышения большого пальца
15. Какая постоянная артериальная ветвь отходит от подмышечной артерии в пределах грудного треугольника (trigonum pectorale)?
грудоакромиальная.
латеральная грудная.
подлопаточная.
задняя, огибающая плечевую кость.
16. Какие из перечисленных артериальных ветвей отходят от подмышечной артерии в пределах подгрудного треугольника (trigonum subpectorale)?
грудоакромиальная.
подлопаточная.
латеральная грудная.
задняя, огибающая плечевую кость.
надлопаточная.
17. Какой нерв проходит через четырехстороннее отверстие?
лучевой.
локтевой.
срединный.
подмышечный.
18. Какая артерия проходит через четырехстороннее отверстие?
глубокая плеча.
задняя, огибающая плечевую кость.
передняя, огибающая плечевую кость.
огибающая лопатку.
19. Какие из перечисленных анатомических образований проходят через четырехстороннее отверстие?
глубокая артерия плеча.
задняя огибающая плечевую кость артерия.
передняя, огибающая плечевую кость артерия.
подмышечный нерв.
лучевой нерв.
20. Какая артерия проходит через трехстороннее отверстие?
глубокая плеча.
задняя, огибающая плечевую кость.
передняя, огибающая плечевую кость.
огибающая лопатку.
21. Какой нерв проходит в canalis humeromuscularis?
мышечно-кожный.
срединный.
лучевой.
локтевой.
22. Какая артерия проходит в canalis humeromuscularis?
плечевая.
задняя, огибающая плечевую кость.
глубокая плеча.
верхняя локтевая коллатеральная.
23. Какие из перечисленных анатомических образований проходят в canalis humeromuscularis?
плечевая артерия.
глубокая артерия плеча.
задняя огибающая плечевую кость артерия.
подмышечный нерв.
лучевой нерв.
24. Какие из перечисленных нервов входит в состав основного сосудисто-нервного пучка плеча в средней его трети?
лучевой.
локтевой.
мышечно-кожный.
срединный.
подмышечный.
25. Какой нерв входит в состав основного сосудисто-нервного пучка плеча в нижней его трети?
лучевой.
локтевой.
срединный.
мышечно-кожный
26. Какие из перечисленных нервов проходят в передней локтевой области кнаружи от сухожилия двуглавой мышцы плеча?
срединный.
локтевой.
лучевой.
передний межкостный.
медиальный кожный предплечья.
27. Какой нерв проходит в передней локтевой области кнутри от сухожилия двуглавой мышцы плеча?
локтевой.
лучевой.
срединный.
мышечно-кожного.
28. Какой нерв проходит в задней локтевой области кнутри от локтевого отростка?
локтевой.
лучевой.
срединный.
мышечно-кожного.
29. Какой нерв проходит в canalis supinatorius?
поверхностная ветвь лучевого.
глубокая ветвь лучевого.
срединный.
мышечно-кожного.
30. Какой нерв сопровождает лучевую артерию в верхней трети предплечья?
латеральный кожный предплечья.
срединный.
поверхностная ветвь лучевого.
глубокая ветвь лучевого.
31. На каком протяжении предплечья лучевая артерия и поверхностная ветвь лучевого нерва располагаются вместе?
на всем протяжении.
в верхней трети.
в нижней половине.
в нижней трети.
32. На каком протяжении предплечья локтевая артерия и локтевой нерв располагаются вместе?
на всем протяжении.
в верхней трети.
в верхней половине.
в нижней половине.
33. Какие из перечисленных анатомических образований ограничивают клетчаточное пространство Н.И. Пирогова на предплечье?
лучевой сгибатель запястья.
квадратный пронатор.
разгибатель пальцев.
глубокий сгибатель пальцев.
поверхностный сгибатель пальцев.
34. С клетчаткой какого фасциального ложа ладонной области кисти сообщается клетчаточное пространство Н.И. Пирогова на предплечье?
латерального.
срединного.
медиального.
35. Какие из перечисленных артерий образуют поверхностную ладонную дугу?
лучевая.
поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии.
поверхностная ладонная ветвь локтевой артерии.
локтевая.
передняя межкостная.
36. Какой доступ для обнажения подмышечной артерии наиболее рационален?
по проекционной линии.
отступя от проекционной линии на 1,5 см кпереди.
отступя от проекционной линии на 1,5 см кзади.
37. Какой доступ для обнажения плечевой артерии в средней трети плеча наиболее рационален?
по проекционной линии.
отступя от проекционной линии на 2 см кпереди.
отступя от проекционной линии на 2 см кзади.
38. Какие из перечисленных уровней перевязки магистральных артерий верхней конечности относительно наиболее неблагоприятны в плане развития окольного кровообращения?
третий отдел подключичной артерии.
подмышечная артерия выше отхождения подлопаточной артерии.
подмышечная артерия ниже отхождения подлопаточной артерии.
плечевая артерия выше отхождения глубокой артерии плеча.
плечевая артерия ниже отхождения глубокой артерии плеча.
39. Какой доступ для обнажения лучевой артерии в нижней трети предплечья наиболее рационален?
по проекционной линии.
отступя от проекционной линии на 2 см кнутри.
отступя от проекционной линии на 2 см кнаружи.
40. Какой доступ для обнажения срединного нерва в нижней трети предплечья наиболее рационален?
по проекционной линии.
отступя от проекционной линии на 2 см кнутри.
отступя от проекционной линии на 2 см кнаружи.
41. Комбинацией каких панарициев из ниже перечисленных является панариций в форме «запонки»?
кожного.
подкожного.
сухожильного.
суставного.
подногтевого.
42. В каком слое следует проводить дренаж при тендовагините II-IV пальцев кисти?
через подкожную клетчатку.
между париетальным и висцеральным листками синовиальной оболочки.
между сухожилием и костью.
43. При каком панариции допустимо выполнение дугообразного разреза (типа «рыбья пасть») на концевой фаланге пальца?
кожном.
подкожном.
костном.
околоногтевом.
подногтевом.
44. Какие разрезы недопустимо выполнять при подкожном панариции ногтевой фаланги?
клюшкообразный.
дугообразный («рыбья пасть»).
переднебоковые (по типу контрактуры).
крестообразный
45. Какие анатомические образования могут быть повреждены при вскрытии флегмоны подапоневротического пространства кисти?
глубокая ладонная дуга.
глубокая ветвь локтевого нерва.
поверхностная ладонная дуга.
поверхностная ветвь локтевого нерва.
общие ладонные пальцевые нервы.
46. Тендовагиниты, каких пальцев кисти наиболее часто осложняются гнойным затеком в пространство Н.И. Пирогова?
I.
II.
III.
IV.
V.
47. Назовите оптимальный вид анестезии при выполнении операции по поводу тендовагинита III пальца кисти.
по Брауну-Усольцевой.
по Лукашевичу-Оберсту.
местная инфильтрационная.
48. Назовите оптимальный вид анестезии при выполнении операции по поводу концевой фаланге пальцев.
по Брауну-Усольцевой.
по Лукашевичу-Оберсту.
местная инфильтрационная.
проводниковая в нижней трети предплечья.
49. Назовите оптимальный разрез при подкожном панариции концевого отдела ногтевой фаланги.
срединный.
крестообразный.
дугообразный.
клюшкообразный.
50. Какой из перечисленных заворотов расширяет полость плечевого сустава книзу?
подлопаточный.
подмышечный.
межбугорковый.
51. Какой из перечисленных заворотов расширяет полость плечевого сустава кзади?
подлопаточный.
подмышечный.
межбугорковый.
52. Какой из перечисленных заворотов расширяет полость плечевого сустава кпереди?
подлопаточный.
подмышечный.
межбугорковый.
53. Какие мышцы прилежат к капсуле плечевого сустава спереди?
большая круглая.
малая круглая.
короткая головка двуглавой мышцы плеча.
надостная.
подлопаточная.
54. Какая мышца из перечисленных прилежит к капсуле плечевого сустава спереди?
круглая малая.
клювоплечевая.
длинная головка двуглавой мышцы плеча.
малая грудная.
55. Какие мышцы из перечисленных прилежит к капсуле плечевого сустава сзади?
подостная.
клювоплечевая.
дельтовидная.
широчайшая спины.
малая круглая.
56. Какое анатомическое образование является ориентиром для выполнения передней пункции плечевого сустава?
акромиальный отросток лопатки.
клювовидный отросток лопатки.
большой бугорок плечевой кости.
малый бугорок плечевой кости.
57. Какое анатомическое образование является ориентиром для выполнения задней пункции плечевого сустава?
акромиальный отросток лопатки.
клювовидный отросток лопатки.
большой бугорок плечевой кости.
малый бугорок плечевой кости.
58. На каком уровне проходит линия щели локтевого сустава?
на поперечный палец выше локтевой складки.
на уровне локтевой складки.
на поперечный палец ниже локтевой складки.
на 2 поперечных пальца ниже локтевой складки
59. Какая мышца покрывает капсулу локтевого сустава спереди?
круглый пронатор.
трехглавая мышца плеча.
плечевая.
двуглавая мышца плеча.
60. Какой нерв прилежит к капсуле локтевого сустава спереди?
срединный.
локтевой.
лучевой.
мышечно-кожный.
61. Какой нерв прилежит к капсуле локтевого сустава сзади?
срединный.
локтевой.
лучевой.
мышечно-кожный.
62. Укажите локализацию слабых мест капсулы локтевого сустава?
в передне-верхнем отделе капсулы.
в задне-верхнем отделе капсулы.
в латеральном отделе.
в области проксимального лучелоктевого сустава.
в медиальном отделе капсулы.
63. Какое анатомическое образование прилежит к нижним отделам плечевого сустава?
подмышечный нерв.
лучевой нерв.
подмышечная артерия.
локтевой нерв.
64. Где должен располагаться рубец при ампутации фаланг III-IV пальцев кисти лоскутными способами?
на латеральной поверхности пальца.
на медиальной поверхности пальца.
на ладонной поверхности пальца.
на тыльной поверхности пальца.
65. Какое соотношение размеров лоскутов предпочтительно при ампутации фаланг пальцев кисти лоскутным способом?
большой тыльный и короткий ладонный.
большой ладонный и короткий тыльный.
одинаковых размеров.
66. Какой способ ампутации фаланг пальцев дает наименьшее укорочение их длины?
однолоскутный.
двулоскутный.
гильотинный с последующей пластикой.
67. Какой способ операции используют при вычленении II и V пальца кисти?
способ Мальгеня.
способ Люппи.
способ Фарабефа.
способ «ракетки».
гильотинный способ.
68. Какие способы операции используют при вычленении III и IV пальца кисти?
способ Мальгеня.
способ Люппи.
способ Фарабефа.
способ «ракетки».
гильотинный способ.
69. Какую операцию выполняют при вычленении I пальца кисти?
способ Мальгеня.
способ Люппи.
способ Фарабефа.
способ «ракетки».
гильотинный способ
70. В каком месте синовиальные влагалища I и V пальцев могут сообщаться между собой?
в среднем ложе кисти.
в канале запястья.
в пространстве Н.И. Пирогова.
71. Что проходит в подапоневротическом (надсухожильном) пространстве среднего ложа кисти?
поверхностная ладонная дуга.
срединный нерв.
глубокая ладонная дуга.
глубокая ветвь локтевого нерва.
лучевой нерв.
72. Что проходит в глубоком (подсухожильном) клетчаточном пространстве среднего ложа кисти?
поверхностная ладонная дуга.
срединный нерв.
глубокая ладонная дуга.
глубокая ветвь локтевого нерва.
лучевой нерв.
73. Через какой канал запястья среднее ложе кисти сообщается с пространством Н.И. Пирогова?
лучевой канал запястья.
канал запястья.
локтевой канал запястья.
74. Что проходит в пространстве Н.И. Пирогова?
лучевой сосудисто-нервный пучок.
локтевой сосудисто-нервный пучок.
срединный нерв.
передние межкостные сосуды и одноименный нерв.
75. Что составляет заднюю стенку пространства Н.И. Пирогова?
межкостная мембрана.
квадратный пронатор.
длинный сгибатель большого пальца.
глубокий сгибатель пальцев.
поверхностный сгибатель пальцев.
76. Что составляет переднюю стенку пространства Н.И. Пирогова?
межкостная мембрана.
квадратный пронатор.
длинный сгибатель большого пальца.
глубокий сгибатель пальцев.
поверхностный сгибатель пальцев.
77. Чем обусловлено наличие «запретной зоны» для разрезов на кисти?
расположением поверхностной ладонной дуги.
расположением двигательных ветвей срединного нерва.
расположением двигательных ветвей локтевого нерва.
расположением общих пальцевых нервов.
расположением общих пальцевых сосудов.
78. На каком уровне размещаются проксимальные концы синовиальных влагалищ сухожилий II-IV пальцев кисти?
на уровне ладонно-пальцевой складки.
на уровне комиссуральных отверстий.
на уровне основания головок пястных костей.
79. Какие анатомические особенности тканей пальца определяют распространение гноя вглубь при подкожном панариции ногтевой фаланги?
толщина кожи пальца.
слабо выраженная подкожно-жировая клетчатка.
соединительнотканные перегородки, соединяющие кожу с надкостницей.
особенности сосудисто-нервного снабжения тканей кольца.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник