Какой кальций лучше принимать при переломах детям

Содержание
- Нужно ли принимать кальций при переломе?
- Препараты с кальцием при переломах костей
- Какие препараты кальция лучше принимать при переломах костей?
- Профилактика переломов
Перелом возникает, когда давление на кость превышает допустимую нагрузку. Бывают состояния, которые ослабляют кость (например, остеопороз), и тогда достаточно минимального воздействия, чтобы произошел перелом.
Среди всех травм переломы костей составляют около 21,5%1. Заживление переломов – важнейший физиологический процесс, который требует значительных усилий от организма. Неправильное сращение приводит к тяжелым нарушениям функций опорно-двигательной системы и ухудшению качества жизни. Реабилитация после переломов занимает от 5-6 недель до года и больше. Для ускорения выздоровления в организм должно поступать достаточное количество кальция, который составляет основу костной ткани в виде гидроксиапатита.
Нужно ли принимать кальций при переломе?
Кальций поступает в организм только извне и при недостатке вымывается из костей ради того, чтобы его уровень в крови оставался неизменным. Вот почему применение кальция оказывает значительную помощь при заживлении переломов.
В регуляции кальциевого обмена участвуют:
– гормоны паращитовидной железы;
– витамин D, от которого зависит всасывание минерала в кишечнике и его поступление в костную ткань (при недостатке витамина D кальций не усваивается, не поступает в достаточном количестве в кости: из-за этого плотность снижается).
Баланс кальция и витамина D – основа для формирования здоровой кости. Исследования показали, что препараты кальция эффективны в ускорении заживления переломов костей2, особенно при остеопорозе. Эти средства улучшают процесс отложения макроэлемента в костях и стимулируют формирование костной мозоли – важного этапа заживления перелома.
Препараты с кальцием при переломах костей
Создано три поколения средств для лечения травм и заболеваний костной системы:
Простые соли кальция (карбонат, цитрат, лактат, глюконат, фосфат) – препараты, которые содержат всего один компонент. Биодоступность кальция из них относительно невысокая, то есть в костную ткань поступает незначительное количество минерала. Для улучшения всасывания их нужно обязательно комбинировать с витамином D3.
Комбинация солей кальция (чаще – карбоната) и витамина D. Они не решают все задачи, так как для восстановления упругости и прочности костей нужны и другие микроэлементы4.
Препараты кальция с витамином D, в которые входят и другие минералы (магний, цинк, медь, марганец, бор). Примерами являются Кальцемин® и Кальцемин® Адванс, которые назначаются при переломах костей у детей и взрослых5. Такие средства обеспечивают не только поступление адекватной дозы кальция и витамина D, но и других важных микроэлементов., утраченной ей за всю жизнь3.
Если ребенок (подросток) не набрал пиковую костную массу, в дальнейшем у него может повыситься риск остеопороза. В группе риска также находятся люди, которые не употребляют достаточное количество продуктов, богатых кальцием, например молочных продуктов.
Какие препараты кальция лучше принимать при переломах костей?
В построении костной ткани участвует множество минералов и микроэлементов6. Чтобы ускорить процесс заживления, после перелома следует принимать средства, в составе которых есть:
– Магний. Регулирует обмен в костной ткани, ее минерализацию, поддерживает гибкость и прочность, усиливает возможности по восстановлению после переломов. Его применение способствует повышению минеральной плотности кости7. Недостаточное поступление магния может стать причиной остеопороза и низкой костной массы. Норма потребления – 400 мг/сутки.
– Цинк. Участвует во многих обменных процессах, принципиально важен для воспроизведения ДНК. В костной ткани содержится примерно 30% цинка всего организма6. Его концентрация в костях быстро падает, если снижается поступление или нарушается всасывание микроэлемента. Из-за дефицита цинка возможны дефекты развития костной ткани. Норма поступления для взрослых – 12 мг/сутки6.
– Медь. Компонент ферментов, которые участвуют в обмене железа, обеспечении тканей кислородом. В костной ткани отвечает за образование коллагена, его связь с эластином и общую минерализацию скелета. Недостаток меди приводит к нарушениям формирования костной и соединительной ткани, угнетению роста кости. Потребность для взрослых – 1 мг/сутки6.
– Марганец. Также участвует во всех видах обмена (углеводов, жиров, аминокислот). Дефицит марганца может стать причиной нарушений в репродуктивной системе, а также привести к повышенной хрупкости костей8. В сутки необходимо поступление 2 мг марганца.
– Бор. Влияет на обмен витамина D, содержание в костях кальция, фосфора, магния. Улучшает всасывание кальция, предотвращает снижение плотности кости и развитие остеопороза. Ежедневно в организм должно поступать до 2 мг бора6.
Для повышения эффективности лечения переломов целесообразно дополнительно принимать кальций в составе комбинированных препаратов (особенно пожилым людям). Препараты линейки Кальцемин® обеспечивают дополнительное поступление кальция, витамина D и других микроэлементов, необходимых для своевременного заживления переломов4. Они также способствуют формированию костной мозоли и повышению плотности кости для предупреждения повторных травм.
Профилактика переломов
Для предупреждения переломов важна профилактика остеопении (снижения минеральной плотности костей без структурных изменений костной ткани) и остеопороза. С этой целью назначают профилактические дозы кальция и витамина D, разрабатывают комплекс физических упражнений или подбирают оптимальный вид спорта (гимнастика, бег, плавание).
Если диагноз «остеопороз» уже поставлен, для его лечения (независимо от наличия переломов) требуются препараты, способные подавлять разрушение костной ткани и стимулировать ее образование. Только комплексный подход к профилактике переломов, в том числе остеопоротических, может ускорить заживление кости, сохранить ее гибкость и необходимую плотность, а в итоге – трудоспособность и качество жизни.
L.RU.MKT.CC.04.2019.2709
1. Андреева Т. М. Травматизм в Российской Федерации на основе данных. Организацияздравоохранения, №4 2010 (16).
2. Fischer V, Haffner-Luntzer M et al. Calcium and vitamin D in bone fracture healing and post-traumatic bone turnover. Eur Cell Mater. 2018 Jun 22;35:365-385.
3. Громова О. А., Торшин И. Ю., Лиманова О. А. Многогранная роль макро- и микроэлементов в построении костной ткани. Гинекология. 2014; 02: 50-56.
4. Громова О. А., Торшин И. Ю., Лиманова О. А. Кальций и его синергисты в поддержке структуры соединительной и костной ткани // Лечащий врач, 2014. № 5. с. 69-74.
5. Лила А. М. Кальцемин Адванс в профилактике остеопороза. Эффективная фармакотерапия в эндокринологии, сентябрь, 2010, с. 12-16.
6. Дыдыкина И. С., Дыдыкина П. С., Наумов А. В. От знаний о структуре костной ткани к выбору средств влияния на нее. РМЖ, №7, 2015, с. 388-390.
7. Погожева А. В. Значение макро- и микроэлементов пищи в оптимизации минеральной плотности костной ткани. Consilium Medicum. 2015; 02: 61-65.
8. Полякова Е. П., Ксенофонтов Д. А., Иванов А. А. Марганец как активатор энтерального метаболизма кальция // ЭиКГ. 2014. №4 (104).
Источник
Для восстановления целостности поврежденной кости и окружающих ее тканей используется не только гипсование, но и специальные лекарственные средства, которые облегчают болевые ощущения и ускоряют регенерацию поврежденных тканей и срастание кости. Какие лекарства применяются при переломах?
Особенности медикаментозной терапии при переломах
При переломах необходимо принимать целый комплекс разнообразных лекарственных средств, чтобы ускорить процесс восстановления целостности поврежденных костей и облегчить болевые ощущения:
обезболивающие препараты,
витаминные комплексы для восполнения запасов кальция в организме,
препараты для восстановления хрящевой и костной ткани,
лекарства для стимуляции процессов регенерации поврежденных участков кости,
витаминные комплексы и иммуномодуляторы для поддержания иммунитета.
Обезболивающие препараты
Любой перелом сопровождается болевыми ощущениями. В зависимости от интенсивности боли можно использовать обезболивающие лекарства при переломах:
Анальгин,
Кетанов,
Кеторол,
Найз,
Ибупрофен,
Парацетамол,
Пенталгин,
Седальгин,
Солпадеин,
Темпалгин.
Интенсивность боли при переломе будет зависеть от болевого порога пациента, а также от вида и тяжести повреждения кости.
Диуретики
Переломы часто сопровождаются отеками, задержкой жидкости в организме, поэтому прием препаратов-диуретиков в таком случае поможет избавиться от отечности. Лекарства-диуретики, которые можно принимать после перелома:
Верошпирон,
Диакарб,
Инлапамид,
Маннитол,
Торасемид,
Фурасемид.
Препараты с содержанием кальция
Кальций – строительный материал для костей, при переломах он необходим организму для скорейшего срастания поврежденных тканей. При любых переломах врачи назначают препараты с содержанием кальция. Важно, что кальций лучше усваивается, если параллельно с ним принимать витаминные комплексы с содержанием витамина D. Лекарства с содержанием кальция при переломах:
Глюконат Кальция,
Кальцемин Адванс,
Кальцемин Сильвер,
Кальцемин,
Кальций Д3 Никомед,
Феминекс Кальций.
Мази и гели
Для облегчения болевых ощущений и ускорения выздоровления при переломах используются различные мази и гели:
1. Обезболивающие мази:
Анестезиновая мазь,
Диклофенак,
Кетонал,
Лидокаиновая мазь.
2. При переломе происходят множественные повреждения кровеносных сосудов, в результате чего нарушается процесс кровообращения. В области перелома появляется отек, который деформирует место перелома, а также вызывает болевые ощущения. В таких случаях помогают противоотечные мази, которые стимулируют лимфоток и способствуют рассасыванию отеков:
Гепариновая мазь,
Индовазин,
Лазонил.
3. Согревающие мази содержат компоненты на основе горчицы, красного перца, они стимулируют прилив крови к тканям, улучшают кровообращение. Результатом использования подобных лекарств при переломах становится активизация лимфотока, улучшение микроциркуляции в тканях. Согревающие мази применяются исключительно при закрытых переломах в период реабилитации:
Капсикам,
Никофлукс,
Финалгон.
4. Мази на основе пчелиного яда содержат различные ферменты, белки, аминокислоты, которые ускоряют заживление. Пчелиный яд повышает температуру тканей, стимулирует лимфоток, расширяет сосуды. Популярные препараты на основе пчелиного яда:
Апизартрон,
Випросал,
Вирапин,
Випратокс.
Средства с хондроитином
В процессе срастания кости важно, чтобы восстановление хрящевой ткани протекало правильно. Для этих целей используются препараты с содержанием хондроитина. Пример подобных препаратов:
Терафлекс,
Хондроитин.
Гомеопатические препараты
Гомеопатические лекарственные средства могут быть использованы в комплексной терапии переломов для облегчения болевых ощущений, а также для восстановления поврежденных тканей. Гомеопатические лекарства при переломах костей:
Арника, Ледум – препараты, уменьшающие кровоподтеки, отечность, оказывают мягкий анестезирующий эффект.
Симфитум – эффективное средство при повреждениях хрящевой ткани, надкостницы.
Рута гравеоленс – препарат, способствующий восстановлению поврежденных в результате перелома тканей.
Гиперикум – гомеопатическое средство, которое применяется при переломах в местах, где находится большое количество нервных окончаний.
Товары по теме Посмотреть все товары
Источник
От того, насколько гармонично формируется костная система ребенка в самом раннем периоде, зависит его здоровье во взрослом возрасте. В этом процессе одну их главных ролей играет кальций. Его недостаток в первые месяцы жизни может привести к необратимым изменениям. Но особенно опасен дефицит во время активного роста. Какую поддержку могут оказать детям витамины с кальцием? Когда они необходимы? И как правильно подобрать дозировку?
Почему ребенку нужен кальций
Кальций – одно из 5 самых важных веществ для человеческого организма. 99% его содержится в костях и зубах. Но нужен он не только для их здоровья. Его участие требуется для:
формирования иммунной системы с момента, когда антитела мамы перестают защищать малыша;
защиты организма от инфекций;
укрепления сосудов;
поддержания работы сердечно-сосудистой системы;
роста волос, укрепления ногтей, хорошего состояния кожных покровов;
нормализации мышечных сокращений;
передачи нервных импульсов;
выработки гормонов и ферментов;
формирования мембран клеток;
регуляции свертываемости крови;
развития умственных способностей;
профилактики аллергических реакций.
Сколько кальция необходимо в каждом возрасте
От рождения до полугода ребенку нужно 300-400 мг минерала. Его он получает с молоком матери или, если малыш находится на искусственном вскармливании, из обогащенной кальцием смеси.
С полугода до года обычно вводится прикорм, и уменьшается число кормлений грудью. Подросший малыш больше двигается и активно растет. В этом возрасте суточная потребность составляет 500-600 мг. Прием дополнительных витаминов с кальцием еще не требуется, за исключением серьезных заболеваний. Родителям желательно строго следить, чтобы в прикорме было достаточно богатых кальцием продуктов.
От года до трех продолжается формирование скелета, прорезаются молочные зубы. Дети начинают ходить, много двигаются, познают мир. Грудное вскармливание, как правило, прекращается или сводится к минимуму. Поэтому очень важно контролировать, сколько кальция получает ребенок с питанием. Норма – 700-800 мг.
С 4 до 13 лет дети очень быстро растут. Иногда за год рост ребенка может увеличиться на 10 см. Развиваются внутренние органы, нервная система, увеличивается мышечная масса, начинается половое созревание. Повышается умственная и физическая нагрузка, нелегко приходится иммунной системе. В этом возрасте необходимо 900-1100 мг кальция ежедневно. Не всегда этот объем удается получить из дневного рациона, может потребоваться дополнительный прием витаминов с кальцием для детей.
В 14-18 лет ребенок кажется уже совсем взрослым. Однако его организм все еще активно развивается, продолжается рост, развитие гормональной системы. Нервная система испытывает перегрузки из-за нестабильности гормонального фона, высокой умственной нагрузки. Суточная норма кальция для подростков 1200 мг, что на 200 мг больше, чем для взрослых старше 25 лет.
Продукты, богатые кальцием
Чтобы получить как можно больше кальция из продуктов питания, нужно внести в рацион:
молоко, кефир, йогурты без добавок;
сыр (лучше твердый, а не плавленый);
творог;
рыбу и морепродукты;
яйца;
крупы;
соевые бобы и продукты из сои;
апельсины;
белую капусту, брокколи, салат;
орехи;
кунжут;
сухофрукты.
Как понять, что ребенку не хватает кальция
Недостаток кальция проявляется:
повторными переломами, длительным восстановительным периодом после них;
ломкостью ногтей;
нарушением осанки;
отставанием в развитии;
эмоциональной нестабильностью;
повышенной утомляемостью, вялостью;
судорогами;
бессонницей, проблемами с засыпанием;
онемением пальцев;
появлением ранок в уголках рта («заед»).
У совсем маленьких детей может развиться рахит.
Очень большой дефицит кальция приводит к нарушению сердечного ритма, ослаблению иммунитета, ухудшению зрения, появлению кровотечений из десен.
Когда детскому организму нужна поддержка
Если у ребенка есть какие-то недомогания, указывающие на недостаток кальция, необходимо показать его врачу. Если это будет единственная причина проблемы, специалист назначит препарат, подобрав необходимую дозировку.
Кальций содержащие витамины могут потребоваться при:
недостаточном получении его с пищей, непереносимости продуктов с его содержанием;
активном росте костной и мышечной тканей;
ломкости и расслаивании ногтей;
высоких умственных и физических нагрузках;
после переломов в период восстановления.
Противопоказания
Прием витаминов для детей с кальцием запрещен при непереносимости компонентов препарата, тяжелых патологиях почек, камнях в мочевом пузыре.
Как выбрать препарат
Существуют однокомпонентные и многокомпонентные препараты. В первом случае продукт содержит только кальций. Во второй входят различные витамины и минералы, улучшающие усвоение друг друга. Например, лучше выбрать препарат с кальцием и Д3, а еще лучше, чтобы в составе был фосфор. Такой комплекс обладает высокой биодоступностью, все три компонента легко усваиваются, способствуют укреплению костной и мышечной ткани.
Дозировка подбирается с учетом возраста, массы тела, наличия или отсутствие проблем, связанных с дефицитом кальция. То есть для профилактики может потребоваться одно количество кальция, для компенсации его недостатка – другое.
В зависимости от возраста выбирают и форму препарата. Малышам подойдет сироп и порошок для приготовления напитков, дети от 3 лет с удовольствием принимают жевательные пастилки, подросткам проще запивать таблетки водой.
Перед покупкой кальций содержащих витаминов лучше всего проконсультироваться со специалистом. Он поможет определить дозу, подскажет, какой состав будет лучше работать в том или ином случае (например, может быт достаточно с кальцием и Д3 или нужны еще какие-либо компоненты). Врач определит длительность курса, схему приема, при необходимости назначит дополнительные обследования.
Источник
Население России всех возрастов не дополучает кальций из пищи. Часто это связано с дефицитом витамина Д, характерного для средней полосы России. О важной роли кальция для организма, здоровья костей, зубов, роста и профилактики остеопороза можно узнать в статье Кальций в организме. Сегодня мы расскажем кому показаны и как выбрать препараты кальция.
Когда нужно задуматься о недостатке кальция
Если у вас есть недостаток или дефицит витамина Д, если вы мало гуляете на солнышке, почти или совсем не употребляете молоко и молочные продукты, например, из-за аллергии или непереносимости лактозы, следуете особенным типам питания (белковой диете, веганству и т. д.), увлекаетесь кофеином (кофе, крепкий чай, шоколад), то стоит задуматься о недостатке поступления кальция из продуктов питания. Кстати, такая пища как шпинат, зелень, ревень, бобы, хоть и богаты кальцием, содержат также щавелевую и фитиновые кислоты. В итоге образуются нерастворимые кальций-оксалатные и кальций-фитатные комплексы, что не позволяет кальцию усваиваться.
Заболевания почек, паращитовидных желез и воспалительные заболевания кишечника также нарушают баланс кальция в организме.
Какие анализы сдавать
Выявить дефицит кальция по анализу крови сложно, т. к. организм делает все возможное для поддержания постоянного уровня ионизированного кальция в крови. А вот недостаток или дефицит витамина Д легко – сдав анализ крови на 25-OH витамин D.
Чтобы выявить противопоказания и оценить эффективность лечения препаратами кальция, следует сдавать анализы:
- Кальций и фосфор в крови
- Кальций в суточной моче
- Креатинин крови
- 25-OH витамин D
В лаборатории Lab4U это можно сделать со скидкой до 50%.
Кому показаны препараты кальция
- При лечении патологических переломов на фоне остеопороза
- Женщинам старше 50 лет при наличии недостатка или дефицита витамина D
- При наличии остеопороза
- Женщинам, достигшим менопаузы для профилактики остеопороза
- При недостаточном поступлении кальция из пищи:
Суточная потребность в кальции у детей до 3 лет 700 мг, для детей 4-10 лет и взрослых 1000 мг. Повышенная потребность до 1200 мг наблюдается у женщин в менопаузе или старше 50 лет и у мужчин старше 70 лет. До 1300 мг кальция должны получать подростки в период роста (10-16 лет), беременные и кормящие грудью женщины.
Что такое препараты кальция
Кальций в препаратах представлен в виде солей. В зависимости от типа соли количество кальция, фактически усваиваемого организмом, будет разным и называется элементарным кальцием. Знание различий между кальциевыми добавками поможет сделать более осознанный выбор препарата.
Сколько кальция нужно добавить
Помните, что обычно нужно всего лишь 1000-1200 мг кальция каждый день. Нет смысла, получать кальция больше. Это может быть даже опасно. Есть рекомендации, что максимальное суточное потребление кальция не должно быть более 2000-2500 мг в день. Во избежании опасности получения слишком большого количества кальция и развития запора, гиперкальциемии, накопления кальция в мягких тканях, проблем с усвоением железа и цинка не рекомендуется длительно получать более 1400 мг кальция в день.
Если не удается обогатить диету продуктами с повышенным содержанием кальция (молочные продукты, листовая зелень, орехи, бобы и тофу), возможен прием до 500-1000 мг элементарного кальция из добавок.
Сколько таблеток кальция пить
Кальций лучше всего усваивается в разовой дозе 500 мг. Поэтому таблетки кальция часто принимают два-три раза в день. Обратите внимание, на дозировку элементарного кальция в лекарственной форме препарата.
- 500 мг таблетки кальция глюконата содержит 45 мг элементарного кальция
- 500 мг таблетки кальция цитрата 105 мг элементарного кальция
- 500 мг таблетки кальция карбоната 200 мг элементарного кальция
Какой же препарат лучше выбрать
Некоторые производители комбинируют соли кальция в препарате, используя положительные свойства каждой. Препараты кальция могут быть в виде таблеток, жевательных таблеток, капель, водорастворимых порошков и т. д. Самое главное в выборе препарата – настрой на долговременный комфортный прием. Основные преимущества и недостатки солей кальция представлены в таблице 1 Особенности солей кальция. Это подскажет, что обсудить с врачом, чтобы он смог выбрать, подходящий именно вам, препарат.
Витамин D также необходим для усвоения кальция. Витамин D помогает кишечнику усваивать кальций, увеличивая поглощение кальция в несколько раз.
Обратите внимание, что все остальные лекарственные препараты и биологически активные добавки лучше принимать отдельно от препаратов кальция (за 2-3 часа до или через 4-6 часов после).
Соль | % элементарного кальция | Зависимость от приема пищи | Преимущества | Недостатки |
Карбонат кальция | 40% | принимать во время еды, так как это стимулирует выработку соляной кислоты желудка, необходимой для поглощения кальция | нужно принимать меньше таблеток в день, чтобы удовлетворить ежедневные потребности | при соединении карбоната кальция с соляной кислотой выделяется углекислый газ, что может вызвать запор и вздутие живота |
Цитрат кальция | 21% | можно принимать с едой или натощак | подойдет для людей с низкой кислотностью желудка, пожилым, с хроническим гастритом, воспалительными заболеваниями кишечника или целиакией, людям, принимающим антациды | большее количество таблеток для удовлетворения ежедневных потребностей |
Лактат кальция | 13% | натощак | мало побочных реакций, наличие обогащенной жевательной резинки для восстановления зубной эмали | низкая доступности элементарного кальция |
Глюконат кальция | 9% | таблетки натощак, ампулы внутривенно | наличие ампульной формы для экстренного лечения гипокальциемии | низкая доступности элементарного кальция, запор и расстройства желудка |
Таблица 1 Особенности солей кальция.
На основе: 1. Клинические рекомендации “Патологические переломы, осложняющие остеопороз”, 2018. – (утв. Минздравом России).
2. Клинические рекомендации “Дефицит витамина D у взрослых”, 2016. – Российская ассоциация эндокринологов
Интерпретацию результатов анализов, выбор дальнейшего обследования и лечения осуществляет лечащий врач.
Источник