Какие препараты пить при переломе шейки бедра
Нарушение целостности костной ткани — переломы — являются сложными для лечения травмами. Процесс регенерации кости протекает длительное время, требует надежной фиксации поврежденного участка и поддержки организма в целом. Достижения фармакологической промышленности последних лет поможет повысить скорость, с которой протекает регенерация тканей и повысит качество лечения.
Факторы, влияющие на скорость сращивания
На то, с какой скоростью будет протекать регенерация костной ткани, влияет множество факторов. Поэтому, проводя лечение необходимо наладить сбалансированный прием лекарственных препаратов, которые будут не только заставлять протекать быстрее процесс образования костной мозоли, но и будут направлены на решение других задач:
- Ликвидация недостаточного количества витаминов в организме, главным образом кальция.
- Регуляция деятельности желез внутренней секреции.
- Лечение последствий хронических недугов, своевременная ликвидация обострений.
- Укрепление костной ткани препаратами различного воздействия.
Принимать назначенные препараты и ждать быстрого результата нельзя. Время образования костной мозоли зависит от множества факторов, к которым в первую очередь стоит отнести место локализации перелома, механизм поражения, возраст больного и общее состояние организма. Таблетки, витамины и иные вещества лишь помогают ускорить процесс, но время протекания у каждого разное.
Основные цели приема лекарственных средств
Препараты, предназначенные для устранения последствий после перелома, могут назначаться только лечащим врачом. В зависимости от состояния больного, характера травмы и индивидуальных особенностей организма, будет назначен такой ряд лекарств, чтобы принести максимальную пользу пострадавшему. Регулярно принимать лекарства нужно для решения следующих задач:
- снятие болевого синдрома в месте перелома;
- повышение той скорости, с которой протекает регенерация костной ткани;
- стабилизация уровня кальция в организме;
- усиление качестве хрящевой и костной тканей;
- улучшение обмена веществ в организме.
В зависимости от характера перелома, от места его локализации, будет зависеть и набор веществ для лечения. Так, для более быстрого срастания шейки бедра нужны другие препараты, нежели для восстановления позвоночника после компрессионного перелома.
Обезболивающие вещества
Препараты, которые врач может назначить пить после переломов для достижения обезболивающего эффекта, делятся на две большие группы:
- Вещества на основе наркотических средств —
- Стандартные анальгетики.
Вещества на основе наркотических компонентов назначаются в самых тяжелых случаях, например, при компрессионном переломе позвоночника или повреждении шейки бедра. Их прием сопряжен с такими опасными последствиями, как привыкание, индивидуальная непереносимость. Поэтому, чтобы избежать подобных осложнений, пить их можно только в стационарных условиях под наблюдением врача.
Стандартные анестезирующие вещества можно приобрести в любой аптеке и назначаются большинству пациентов. К таким препаратам относятся анальгин, парацетамол, нурофен, найз и другие лекарства. Они не имеют серьезных побочных эффектов. Прием обезболивающих веществ назначается не только в момент перелома, но и после проведения хирургических операций, а также на протяжении всего процесса лечения.
Хондроитинсульфаты
Очень часто при переломах костей назначают прием таких лекарственных препаратов, как хондроитин и глюкозамин. Соли первого вещества — хондроитинсульфаты являются специфическим компонентом хрящевой ткани, глюкозамин входит в состав длинной молекулы первого компонента.
Продукты хондроитина и глюкозамина входят в состав главным образом хрящевой ткани и синовиальной жидкости. При их недостатке у здорового человека наблюдается характерный хруст и щелчки. Ввиду принадлежности их хрящу, врач может назначить пить эти компоненты при внутрисуставных переломах, а также при компрессионном повреждении позвоночника для ускорения процесса срастания костных фрагментов.
Второе назначение хондроитинсульфатов — замедление резорбции костной ткани, то есть ее разрушения. Кроме того, подобные вещества уменьшают потерю кальция и синтезируют такие витамины, как минералы фосфора.
Витаминные комплексы при переломах
После нарушения целостности костной ткани большое значение для лечения играют витамины. Многие вещества участвуют в обменных процессах организма. При повреждениях, особенно при переломе шейки бедра, растрачивается много внутренних ресурсов, которые необходимо восполнить.
Для адекватной работы солей кальция, нужно принимать продукты, содержащие фосфор, цинк и витамины группы В. Но витаминные комплексы могут быть следующими:
- Монопрепараты — витамины, содержащие в своем составе исключительно продукты кальция.
- Комбинированные витамины — в их состав входят соли кальция и продукты, способствующие их усвоению.
- Мульти витамины — вещества, со сбалансированным содержанием минералов и элементов.
Подобные вещества назначаются для достижения различных целей. Во-первых, это повышение той скорости, с которой протекает регенерация костей. Во-вторых, витамины предназначены для укрепления хрящевой ткани и костных клеток.
Существует ряд противопоказаний, которые могут ограничить прием витаминов с содержанием солей кальция. К таковым относятся: повышенное содержание вещества в крови, индивидуальная непереносимость. Кроме того, специалист должен постоянно следить за тем, как протекает регенерация ткани, а также за количеством содержащихся в крови минералов.
Лекарства при травмах позвоночного столба
При компрессионном переломе позвоночника происходит сдавливание всего столба, в результате чего не только ломаются межпозвоночные диски, но и происходит повреждение нервного столба. В таком случае, чтобы улучшить процесс лечения, врачом могут быть назначены препараты различного воздействия:
- Диуретики при повреждениях позвоночника ускоряют вывод воды и солей из организма, что способствуют снятию воспаления, освобождает зажатый нервный ствол позвоночника.
- Глюкокортикоиды — стабилизируют клетки костной ткани и улучшают качество мембранных структур.
Пить препараты для укрепления позвоночника после перелома можно лишь строго с позволения специалиста. В некоторых случаях консервативные методы лечения компрессионного перелома позвоночника оказывают вполне действенную помощь, и необходимость в таблетках отпадает.
Компоненты при переломах шейки бедренной кости
Перелом шейки бедра является довольно сложной травмой, в которой страдает сустав. И чтобы сустав сросся как можно быстрее, необходимо обеспечить его непрерывным потоком вспомогательных веществ, которые повысят скорость, с которой протекает регенерация.
Чаще всего при переломах шейки бедра назначают препараты местного воздействия. Их главное назначение состоит в улучшение питания костных структур, нормализация обмена веществ, восполнение солей кальция, повышения скорости, с которой протекает регенерация. Для достижения этих целей при переломе шейки бедра применяются мази:
- Расширяющие сосуды, что повышает обмен веществ и кровоток, снимает спазм мышц.
- Устраняющие отеки (гепариновая мазь), которые улучшают рассасывание жидкости и лимфоток в поврежденной области.
- С согревающим эффектом — местное раздражение позволяет повысить микроциркуляцию в мягких тканях, но назначаются подобные препараты только в период реабилитации после перелома шейки бедра.
Приме представленных веществ допустимо осуществлять только с позволения врача. Перед нанесением мазей на поверхность бедра, необходимо удостовериться, что отсутствуют любые нарушения целостности кожных покровов — царапины, ссадины. Ввиду этого ограничения, применять вещества при открытом переломе шейки бедра нельзя.
Но все же, самые действенные препараты или мази посоветует вам врач-травматолог. Не верьте только одной рекламе, дорого, не всегда действенно.
Источник
Перелом шейки бедра – распространённая тяжелая травма, которая встречается в пожилом возрасте. Она может стать причиной возникновения целого ряда опасных осложнений, обострения хронических заболеваний. Чрезвертельный перелом шейки бедра в пожилом возрасте иногда приводит к летальному исходу. Вколоченный перелом шейки бедра у пожилых людей нарушает целостность наиболее хрупкой части бедренной кости. Причина повреждения – незначительная травма, возникшая на фоне остеопороза и других заболеваний, сопровождающихся снижением прочности костей.
Реабилитацию пациентов с помощью инновационных методик восстановительной терапии проводят специалисты Юсуповской больницы. Клиника реабилитации оснащена современными аппаратами. Реабилитологи индивидуально подходят к выбору комплекса упражнений лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур, применяют различные виды массажа. С помощью эффективных лекарственных препаратов, обладающих минимальным спектром побочных эффектов, уменьшают выраженность болевого синдрома, улучшают структуру костной ткани. Медицинский персонал осуществляет профессиональный уход за людьми преклонного возраста с переломом шейки бедра.
Особенности перелома шейки бедра у пожилых людей
Перелом шейки бедра – травма, которая возникает преимущественно в пожилом и старческом возрасте. Отличительной особенностью повреждения является отсутствие сращения, которое обусловлено недостаточным кровоснабжением шейки и головки бедра, и высокая вероятность развития различных осложнений, связанных с вынужденной неподвижностью пожилого пациента, нередко страдающего тяжелыми соматическими заболеваниями. Перелом шейки бедра страдают в 4 раза чаще мужчин, что обусловлено более высокой склонностью к развитию остеопороза в постменопаузе.
Скудность клинических проявлений, невыраженный болевой синдром обусловливают позднее обращение некоторых пациентов за медицинской помощью. Некоторые больные подозревают у себя артроз тазобедренного сустава, ушиб или остеохондроз с ущемлением нерва. Они безуспешно самостоятельно лечатся от перечисленных болезней. При отсутствии квалифицированной помощи отломки могут смещаться, что приводит к тяжёлым последствиям перелома шейки бедра в пожилом возрасте и ухудшает общее состояние пациента. В этом случае восстановление двигательной функции становится мало возможным.
Причины перелома шейки бедра у пожилых людей
В большинстве случаев перелом шейки бедра у лиц пожилого возраста происходит при падении на бок. Реже причиной травмы становится удар в область сустава. У пациентов, страдающих тяжёлым остеопорозом, для возникновения перелома бывает достаточно неловкого поворота в постели.
К предполагающим факторам, которые увеличивают вероятность повреждения шейки бедра, относятся:
- женский пол;
- возраст старше 55 лет;
- избыточная масса тела;
- остеопороз;
- малоподвижный образ жизни;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- гиперплазия простаты (аденома) у мужчин и менопауза у женщин.
Шансы получить перелом шейки бедра выше у людей, которые страдают хроническими заболеваниями, ограничивающими подвижность нижних конечностей и позвоночника:
- артрозом коленного сустава;
- артрозом голеностопного сустава;
- остеохондрозом;
- спондилоартрозом;
- грыжей диска;
- спондилолистезом.
Еще одним фактором риска являются заболевания, которые сопровождаются нарушением функции внутренних органов и желез внутренней секреции: цирроз печени, сахарный диабет, пиелонефрит и гломерулонефрит с развитием почечной недостаточности.
Симптомы перелома шейки бедра
У пожилых людей возникает умеренная боль после травмы, которая локализуется в области тазобедренного сустава или в паховой области. При попытке движений и поколачивании по пятке поврежденной конечности боль усиливается. Пальпация области повреждения вызывает боль. В положении «лёжа на спине» определяется незначительное укорочение конечности. При сравнении свободно лежащих выпрямленных ног видно, что больная конечность короче здоровой на 2-4 см.
Стопа развёрнута кнаружи и опирается своим внешним краем на постель. Паховая складка на стороне повреждения немного выше, чем на здоровой конечности. Характерным признаком перелома шейки бедра является симптом «прилипшей пятки» – при движениях в положении лёжа пациент не может самостоятельно «оторвать» пятку от поверхности.
Во время движений может быть слышен костный хруст. Перелом шейки бедра диагностируют с помощью рентгенографии тазобедренного сустава. Рентгенограммы позволяют установить уровень перелома, наличие и характер смещения. При необходимости дополнительно проводят компьютерную томографию тазобедренного сустава.
Лечение и профилактика переломов шейки бедра
У пожилых людей, как и у молодых пациентов, переломы шейки бедра часто не срастаются из-за плохого кровоснабжения центрального отломка. С возрастом перестаёт функционировать достаточно крупный сосуд, расположенный в связке между головкой бедра и шейкой вертлужной впадины. Такие переломы даже при адекватном консервативном лечении не срастаются. Единственным способом обеспечить полноценное сращение отломков при переломе шейки бедра в пожилом возрасте является операция.
При переломах шейки бедра применяют 3 вида оперативных вмешательств:
- остеосинтез шейки бедра винтами, пластиной, трехлопастным гвоздем и другими металлоконструкциями, которые применяются при лечении активных пациентов младше 65 лет;
- установка двухполюсного эндопротеза, используемого при переломах у активных пациентов в возрасте 65-75 лет;
- установка однополюсного цементного протеза, который применяется при лечении ограниченно активных пациентов старше 75 лет.
Вариант лечения травматологи выбирают индивидуально, исходя из состояния пациента. Если операция пациенту противопоказана, но он достаточно активен и сохранен, накладывают скелетное вытяжение за бугристость большеберцовой кости. После формирования соединительнотканной мозоли снимают вытяжение и пациента отправляют на амбулаторное долечивание.
Многие пациенты, особенно старческого возраста, слишком слабы, чтобы перенести скелетное вытяжение. В подобных ситуациях им накладывают деротационный сапожок – лёгкую гипсовую лонгету с поперечной палкой, которая исключает вращательные движения нижней конечностью. Такая иммобилизация обеспечивает хорошие условия для образования соединительнотканной мозоли, облегчает уход и позволяет обеспечить достаточную активность пациента. После наложения сапожка пациента выписывают на амбулаторное лечение. Профилактика перелома шейки бедра в пожилом возрасте заключается в осторожном передвижении, предотвращении падения и ударов, диете, богатой кальцием и лечении остеопороза.
Уход за пожилыми людьми с переломом бедра
В Юсуповской больнице пациентов после перелома шейки бедра укладывают на функциональную кровать с противопролежневым матрасом. Медицинский персонал осуществляет профессиональный уход, целью которого является профилактика опасных осложнений: запоров, пролежней, пневмонии, тромбофлебита.
Наиболее распространённым последствием перелома шейки бедра являются пролежни – раны, которые образуются в местах, где тело пациента тесно контактирует с постелью (на крестце, ягодицах и пятках). Для профилактики пролежней инструктора-методисты ЛФК рано активизируют пациента: сажают в постели, учат слегка поворачиваться, «разгружая» то одну, то другую ягодицу. Кожу пяток, спины, ягодиц дважды в день протирают камфорным или салициловым спиртом. Младшие медицинские сёстры следят, чтобы на постели не было крошек и складок. В некоторых случаях используют противопролежневые круги.
Профилактика пневмонии включает в себя:
- раннюю активизацию пациента;
- регулярное проветривание помещения;
- дыхательную гимнастику (пациентам предлагают надувать детские игрушки или резиновые шарики).
Для предотвращения запоров пациента кормят дробно, через каждые 2-3 часа, малыми порциями, не злоупотребляя жареными и жирными продуктами. В рацион включают достаточное количество жидкости, в том числе – овощные и фруктовые соки, кисломолочные продукты. При необходимости используют слабительные средства.
Для профилактики развития тромбофлебита проводят следующие мероприятия:
- эластическое бинтование нижних конечностей;
- мягкий массаж ног (поглаживание по нижним конечностям снизу вверх);
- следят, чтобы пациент регулярно совершал движения в голеностопных суставах;
- ногам периодически придают возвышенное положение.
Осуществляя профилактику осложнений, не забывают о предупреждении развития астенического синдрома, который возникает вследствие длительной неподвижности. Наилучшими профилактическими средствами в данном случае являются ранняя физическая активность и выполнение комплекса специальных упражнений.
Последствия перелома шейки бедра в пожилом возрасте
Перелом шейки бедра – весьма опасная травма. При неправильном лечении могут возникнуть серьёзные осложнения, которые являются причиной инвалидности пациента. Наиболее тяжёлое последствие перелома шейки бедра – омертвение головки бедренной кости. Из-за неподвижного образа жизни появляются пролежни, возникает острый венозный застой и тромбоз глубоких сосудов. К частым осложнениям относится застойная пневмония, которую нелегко вылечить с помощью современной антибактериальной терапии.
Сроки выздоровления пациента во многом зависят от его позитивного настроя и правильного ухода. В среднем на реабилитацию уходит от шести месяцев до одного года. Для борьбы с полученной травмой психологи Юсуповской больницы работают над тем, чтобы привести пациента с переломом шейки бедра в нормальное эмоциональное состояние. Благодаря индивидуальной работе психотерапевта выясняются причины подавленного настроения и предпринимаются меры по их устранению.
Большую роль в скорейшем выздоровлении играет диетотерапия. Многие пациенты из-за депрессии отказываются от еды. Это негативным образом влияет на их физическое и психическое здоровье. Для возвращения аппетита повара Юсуповской больницы предлагают пациентам вкусное и питательное меню, которое насыщено витаминами и минералами. Все перечисленные методы способны существенным образом сократить сроки реабилитационного периода.
Реабилитация после перелома шейки бедра
Решающую роль в выздоровлении пациента, независимо от того, какое проводится лечение – консервативное или оперативное, играет последующий реабилитационный период. Некоторые пациенты после операции на шейке бедра решают до полного восстановления своей двигательной активности оставаться дома. Они считают, что близкие обеспечат им хороший уход и внимательное отношение. Квалифицированную и своевременную медицинскую помощь смогут оказать только специалисты Юсуповской больницы.
Восстановительные программы, применяемые в клинике реабилитации, полностью соответствует европейским стандартам. Персонал обладает большим опытом в лечении обездвиженных больных. Юсуповская больница расположена в живописной экологической зоне, на её территории есть парк, куда вывозят на прогулку людей после перелома шейки бедра.
Пребывание в клинике реабилитации Юсуповской больницы – это не только приём лекарственных средств и выполнение комплекса упражнений лечебной гимнастики. Пациентам ежедневно проводят массаж и физиотерапевтические процедуры:
- магнитотерапию;
- лазеротерапию;
- УВЧ-терапию.
Рефлексотерапевты выполняют иглоукалывание.
Восстановительная программа в разные сроки реабилитации
Реабилитологи дифференцировано проводят лечебную гимнастику в зависимости от периода реабилитации. Первые несколько дней после травмы упражнения направлены на улучшение кровообращения, уменьшение отека, предотвращение образования тромбов. Пациентам рекомендуют шевелить пальцами стопы, выполнять небольшие по амплитуде движения в голеностопном суставе, если пациент не на вытяжении, статичное напряжение мышц бедра и голени.
Через 3-7 дней после травмы реабилитологи обучают пациентов упражнениям, которые направлены на повышение тонуса мышц, подготовку к следующему этапу занятий. Гимнастика выполняется с частотой 3 раза в день по 10 подходов. Каждое упражнение выполняется обеими ногами:
- поднимание прямой ноги над поверхностью кровати;
- сгибание нижней конечности в колене, при этом стопа скользит по кровати;
- отведение в сторону согнутой в колене ноги.
Пациент начинает вставать, держась за опору. Через 2-4 недели после перелома шейки бедра пациенты начинают передвигаться с ходунками. Инструктор-методист ЛФК выполняет с ними упражнения, направленные на развитие мышц, восстановление равновесия. Сохраняются все упражнения предыдущего периода.
Если пациент чувствует себя комфортно, комплекс гимнастических упражнений усложняют введением небольших утяжелителей или сопротивления (резиновых лент). Пациенты делают ягодичный мостик. Ходят сначала на ходунках, потом с тростью по 5-10 минут 3 раза в день. В этом периоде реабилитации специалисты Юсуповской больницы назначают занятия на велотренажёре, полуприседы у стены со специальным мячом за спиной.
По истечению одного месяца после перелома шейки бедра выполняют упражнения, направленные на сохранение и развитие мышечной силы нижних конечностей и всего организма:
- продолжительную ходьбу по ровной дорожке на свежем воздухе;
- приседания с прямой спиной;
- сгибания ног в коленных суставах с сопротивлением;
- подъём вытянутых нижних конечностей в положении лёжа;
- упражнения «ножницы» и «велосипед».
Для того чтобы пройти эффективный курс реабилитации после перелома шейки бедра, звоните каждый день в любое время суток по телефону Юсуповской больницы.
Источник