Какая кровать нужна при переломе шейки бедра
Как правильно ухаживать за больным с переломом шейки бедра в домашних условиях
Чем опасен перелом шейки бедра в пожилом возрасте
В сознании обывателя сложилось мнение, что если случается перелом шейки бедра у стариков, у пожилых людей, то для них это приговор. Но по большей части это миф. Все зависит от вида травмы и возраста пострадавшего. Хирургическое вмешательство может радикально помочь, но не все пациенты могут перенести операцию из-за различных заболеваний.
Сравнительно «молодые» старики реабилитируются со временем, если обеспечены правила ухода на дому.
Перелом бедра в районе тазобедренного сустава может случиться у пожилого человека даже при падении с высоты собственного роста. Связано это с тем, что у старых людей развивается остеопороз – слабость костной ткани. Существуют и другие причины, но более важно знать симптомы травмы, к которым относятся такие явления:
- после падения человек жалуется на острую или опоясывающую боль в месте таза, а также в паху;
- ходит с трудом, если вообще ходит;
- нога немного вывернулась в сторону;
- постукивание по пятке вызывает дополнительную боль;
- визуально наблюдается укорочение конечности;
- неспособность держать травмированную ногу на весу, хотя колено работает.
Что делать в этой ситуации? Вызывать врача и решать вопрос о лечении. Это может быть:
- хирургическое вмешательство;
- консервативное лечение.
Если перелом подтвердился, а это можно определить по рентгену, все зависит от того, сколько травмированному лет. Домашний уход при переломе шейки бедра после 80 лет предпочтительнее, поскольку нет гарантии, что пациент в таком возрасте переживет хирургическую операцию.
Уход за больным с переломом шейки бедра в домашних условиях
Первое, что нужно обеспечить – правильную кровать для больных с переломом шейки бедра. Ее можно купить в магазине медтехники. Такая мебель оборудована колесиками, угол поднятия изголовья регулируется. Если нет возможности приобрести – можно оборудовать обычную кровать с панцирной сеткой. Важно, чтобы она не прогибалась под тяжестью больного, поэтому на нее кладут ровные доски или плотную фанеру, затем матрас. Устраивается перекладина сверху, чтобы больной мог подтягиваться и менять положение.
Уход за лежачими больными в домашних условиях с переломом шейки бедра в пожилом возрасте должен предотвращать главные опасности, подстерегающие больного. К ним относятся:
- Боль в первые дни после перелома, которая купируется обезболивающими средствами – таблетками, инъекциями.
- Недержание мочи, которое тоже относительно быстро проходит, если мочевой пузырь здоровый и не было никаких расстройств до перелома.
- Пролежни на пятке и крестце. Борьбу с ними нужно начинать с первого же дня – переворачивать больного, держать в чистоте тело и особенно проблемные места.
- Атония кишечника, следствием являются запоры. Кормить больного нужно продуктами, способствующими опорожнению кишечника. Клизма в его положении – очень болезненная процедура. Если все же приходится ее делать – следует использовать резиновое судно.
- Грозное осложнение – пневмония, которое предотвращается регулярной дыхательной гимнастикой.
- Возникновение деменции и других психических проблем.
Нужно отметить, что тяжелое течение болезни бывает у глубоких стариков. Болезнь может продлиться долгие годы. Важно не запустить больного, тщательно следить за чистотой постели и тела. В этом помогут специальные средства, созданные по новым технологиям. К ним, в частности, относятся одноразовые пенообразующие губки Clean Ideas, пропитанные антиаллергенным гелем. С их помощью легко предотвращаются пролежни, сам процесс мытья проходит с меньшими физическими усилиями, как со стороны сиделки, так и со стороны больного. Смывание водой не требуется – достаточно промокнуть остатки пены полотенцем.
Уход за больным при переломе шейки бедра после 60 лет гораздо легче. Он способен перенести хирургическую операцию, быстрее восстанавливается, осложнения возникают реже.
Восстановление после перелома шейки бедра после операции
Первоначальный послеоперационный период проходит в больнице и подразделяется на такие этапы:
- Пребывание в реанимационном отделении.
- В течение недели больной получает антибиотики и медикаментозные средства для разжижения крови.
- Сразу после операции пациент присаживается в кровати, выполняет упражнения ЛФК, дыхательную гимнастику.
- Через 7 дней больной начинает вставать и двигаться под наблюдением медперсонала.
- Если нет осложнений, через 10-12 дней снимаются швы и больного выписывают из лечебного учреждения.
Выписка из больницы не означает, что больной полностью здоров. Его и родственников ждет реабилитация после перелома шейки бедра в домашних условиях в течение полугода, а то и дольше. В этот период пострадавший от перелома пациент обязан в собственных интересах в быту соблюдать ряд обязательных правил, а именно:
- Ногу под прямым и тупым углом сгибать нельзя.
- При сидении ноги должны располагаться ниже таза, для обеспечения этого на стул нужно подкладывать подушку.
- Категорически нельзя перекрещивать ноги ни в сидячем, ни в лежачем положении.
- Держать спину прямо, особенно вставая с кровати или стула.
- Спускаться или подниматься по лестнице, обязательно пользуясь перилами.
- Не надевать обувь на высоком каблуке, особенно важно соблюдать это правило при уходе за пожилой женщиной.
- Следить, чтобы подошва не скользила.
Эндопротез – это деталь из искусственных материалов, которая по показаниям в процессе хирургической операции вставляется в костную систему таза с целью сделать ее вновь функциональной. Как и любой механизм, со временем он изнашивается. Срок службы некоторых протезов – до 15 лет. Чтобы не сокращать сроки их эксплуатации, прооперированным больным запрещено поднимать тяжести и прибавлять в весе. Родственники должны обеспечить пожилому человеку подходящую диету – чтобы он не голодал, но и не поправлялся. Кроме того, нужно тщательно следить за своевременным опорожнением кишечника.
Бандаж при переломе шейки бедра и другие приспособления
Для того, чтобы реабилитация проходила быстрее, при уходе за стариками с переломом шейки бедра применяются различные приспособления, которые помогают двигаться. К ним относятся костыли, ходунки, трости. Важно предотвратить в этот период новое падение. Лучше всего в этом помогут бандажи, изготовленные по новым технологиям специально для больных с переломом шейки бедра.
Бандаж (другие названия – корсет, ортез) это лучшее, что можно предложить пациенту в его положении. Гипс на область тазобедренного сустава не накладывается, шина и лангета также не удобны.
Врачи рекомендуют носить бандаж в большинстве случаев. Он восстанавливает подвижность сустава, одновременно фиксируя его в нужном положении. С его помощью предотвращаются новые травмы при повторном падении.
Дополнительные рекомендации по уходу
Родственники, вынужденные ухаживать за пожилым человеком, пережившим перелом шейки бедра, иногда думают: все, что от них требуется – обеспечить бытовой комфорт. На самом деле зависимость между эмоциональным состоянием пациента и его выздоровлением прямая. Отец или мать, попавшие в это положение, не должны считать, что они в тягость, что они никому не нужны, что ухаживают за ними только из необходимости, а еще хуже – из боязни осуждения окружающих.
Конечно, работающему с утра до ночи сыну или дочери, к тому же, помимо обязанностей вынужденного ухода за родителем-инвалидом, имеющим еще массу бытовых нагрузок, трудно думать о психологическом состоянии пожилого человека. Но думать надо, и по возможности каждую свободную минуту надо посвящать общению с ним. Хорошо мотивировать на это детей, это также поднимет тонус дедушки или бабушки.
Все зависит от подсознательных мотивов родственников. Если они действительно хотят, чтобы престарелые родители пожили с ними как можно дольше, то все сделают для этого, как бы трудно не было. Хорошим подспорьем при уходе станут наши пенообразующие губки Clean Ideas – с ними, по крайней мере, вопрос гигиены перестанет быть таким сложным. Напротив, он станет простым и приятным.
Источник
Лежачий больной – это человек вне зависимости от возраста, вынужденный в силу болезни или немощи, постоянно находиться в постели. Важно обеспечить близкому и родному человеку достойное ложе: комфортное, функциональное, безопасное.
Кроме того, позаботившись о приобретении специализированной кровати, ухаживающий за больным, сохранит собственное здоровье и силы, которые пригодятся в длительном уходе за больным, ограниченным в движении.
Устройство кровати для лежачего больного
Не просто организовать правильный уход без специальных приспособлений, когда твой родной человек серьезно заболел или в силу возраста оказался беспомощным. Нерационально тратить время на постоянное подкладывание подушек, подстановку громоздких стульев, привязывание веревок вместо того, чтобы заниматься восстанавливающими упражнениями, читать книги, вести беседы.
Медицинские функциональные кровати механические или с электрическим приводом, кроме того, что создают замечательные условия для времяпрепровождения немобильных людей, еще и способствуют:
- улучшению состояния лежачих больных в домашних условиях;
- максимально эффективной реабилитации;
- облегчению ухода.
Имея функциональную кровать и обладая минимальными знаниями по правильному уходу, можно в одиночку справляться даже с тучными совершенно парализованными больными без опасения навредить им и себе.
Кровать для лежачего больного устроена таким образом, что ее можно:
- легко передвигать и фиксировать тормозами;
- поднять на необходимую высоту.
Очень важно, что в отличие от обычного спального места медицинская кровать состоит из нескольких подвижных сегментов, позволяющих сменить положение больного:
- Приподнять голову во время кормления или просмотра телевизора.
- Расположить вертикально ноги, в зависимости от заболевания, в положении:
- терапевтическом;
- кардиологическом;
- ортопедическом.
- Обеспечить комфортное положение при совершении деликатных физиологических процедур.
- Организовать максимально удобный подъем и перенос в инвалидное кресло.
Производители позаботились о том, чтобы, не вставая с кровати, можно было:
- помыть голову;
- спокойно принять пищу;
- сходить без болезненных манипуляций в туалет.
Медицинская кровать всегда оборудована боковыми ограждениями, которые не только обезопасят больного от падения, но и облегчат ему возможность менять положение. Существуют электроприводные модели, которые в ночное время в автоматическом режиме через определенное время переворачиваются, снижая нагрузку и препятствуя образованию пролежней.
Одним словом, специальная медицинская кровать – это легкий путь к преодолению тяжелых последствий заболевания или возрастных изменений.
Как посадить лежачего больного в кровати
Родные больного, часто не обладающие недюжинной силой в порыве милосердия и сострадания, буквально надрываются, пытаясь поднять и посадить больного. Результат – некомфортное положение опекаемого и сорванная спина опекающего.
Стоит понимать, чтобы справиться с задачей скорейшей реабилитации или предполагаемого длительного ухода за пожилым человеком, нужно рационально расходовать свои силы. В этом, несомненно, помогут отработанные простые и эргономичные техники по уходу за больными.
Не применяя огромной физической силы, можно поднять и посадить лежачего больного на кровати:
- Пассивный переход из положения лежа в положение сидя:
- встаем с той стороны больного, которая обездвижена;
- правую руку кладем ему на здоровое плечо, а левую руку под колено здоровой ноги;
- аккуратно плавным движением перекатываем на бок через пораженную сторону: придерживаем плечо и колено на парализованной стороне в то время, когда больной переносит здоровую руку и ногу на другую сторону;
- здоровую руку пациента, находящуюся сверху, кладем себе на плечи, одновременно захватывая ноги под коленями, сажаем больного на кровать;
- помогаем больному здоровой рукой держаться за край кровати.
- Активный переход из положения лежа в положение сидя:
- больной лежит на парализованной стороне;
- намереваясь сесть, он опирается здоровой рукой о край кровати;
- помощник, поддерживая бедро пациента, направляет плечо на здоровой стороне кверху.
Для того, чтобы больной сидел ровно и безопасно, не следует нагромождать вокруг него много подушек. Лучше:
- проследить за тем, чтобы он надежно держался за спинку кровати;
- положить удобную подушку под пораженную сторону.
По возможности, сажать на кровати лежачего больного необходимо несколько раз в день. Такая процедура способствует улучшению кровообращения и повышает шансы на восстановление движения. При наличии функциональной кровати поднимать инвалидизированного человека значительно легче.
Как выбрать кровать для лежачего больного
Доставим медицинскую кровать для лежачего больного в любую точку России.
Подробнее
Рекомендуем
Чтобы подобрать подходящую модель, нужно ориентироваться на различные критерии отбора.
Дизайн
Для тех, кто переживает, что металлическая кровать может испортить тщательно подобранный интерьер. Сообщаем, что существуют деревянные функциональные кровати, дизайн которых удовлетворит самый притязательный вкус. И важно то, что красота кровати никаким образом не повлияет на ее возможности.
Размер
При покупке реабилитационного оборудования обязательно стоит учитывать такой критерий, как грузоподъемность и размер. Если лежачий больной имеет большой вес, то необходимо приобретать широкую кровать, на которой ему будет удобно свободно переворачиваться. При этом важно, чтобы в доме или в квартире большой кровати нашлось место.
Секционность
Обращать внимание нужно и на наличие раздельных регулируемых секций, которые позволяют учитывать заболевание.
Если у больного проблемы с ногами, то рекомендуется трехсекционная модель, имеющая функцию поднимания и опускания ног.
Для полностью обездвиженных людей – четырехсекционная, повышающая его мобильность и гарантирующая обеспечение правильного положения тела.
Обездвиженным больным после инсульта весьма полезной будет кровать, которая может принимать практически вертикальное положение.
Вертикализация позволяет перераспределять кровоток и эффективно восстанавливать утраченные после сосудистой катастрофы функции.
Высота
Хорошо, если имеется возможность изменять высоту ложа. Этот критерий важен при восстановлении после некоторых заболеваний, например, переломе шейки бедра. А также для удобства перемещения с кровати на коляску.
Бортики
Наличие ограждений – бортиков – обязательное условие. Ведь больной или престарелый человек как во время сна, так и во время бодрствования может не совладать с координацией и упасть. А для лежачих больных падение нежелательно – оно может значительно усугубить ситуацию. При благоприятном варианте бортики, в зависимости от модели, можно сложить или опустить.
Тип привода
Механический привод прекрасно обеспечивает функциональность кровати. Но стоит учитывать, что регулировать положение оборудования должен опекун, находящийся рядом с больным. Этот вариант подходит, если больной пассивен и нуждается в постоянном присмотре и уходе.
Для активных больных, находящихся в сознании, и с хорошей подвижностью рук – идеальный вариант – кровать, которой управлять можно с помощью электропривода или пульта:
- захотел – поднял изголовье;
- захотел – опустил.
Такие модели относятся к категории дорогостоящих, но ведь забота о близком не всегда измеряется деньгами. Да и ухаживающий может позволить себе отдохнуть или заняться другими делами, которые всегда найдутся.
Санитарное оснащение
Есть категория больных, для которых справление естественной нужды превращается в муку физическую и душевную. Для таких людей стоит приобрести кровать, оснащенную встроенным специальным отверстием в матрасе. При наличии такого туалета можно забыть о весьма неудобных “утках”.
Дополнительное оснащение
Желательно выбирать кровать, оборудованную:
- матрасом, обшитым водонепроницаемой тканью;
- колесами с индивидуальными тормозами;
- прикроватным столиком;
- дугой для подтягивания;
- креплением для капельницы.
При наличии в семье серьезно больного человека, такой параметр, как стоимость кровати является немаловажным. Эксперты советуют вести себя в этой ситуации разумно – не тратить деньги на спецкровати со множеством функций, а приобретать практичные модели с оптимальной функциональностью, способной обеспечить грамотный уход за лежачим больным в домашних условиях.
Актуальные цены на противопролежневые матрасы и медицинские изделия для дома по ссылке.
Подробнее
Рекомендуем
Источник
Подходить к пациенту необходимо со здоровой стороны.
• Первые 10-14 дней после перелома больному назначается полный покой.
• Нельзя переворачивать пациента на больной бок. Ему разрешается поворачиваться только на здоровый бок.
• Необходимо бережно менять положение тела. При переворачивании больного на здоровый бок ухаживающий берется ладонью одной руки в верхней боковой части ягодицы, а ладонью и внутренней стороной предплечья другой руки – в боковой области коленного сустава. Внимание! Поворачивать больного на здоровый бок нужно медленно и одновременно удерживать всю ногу по всей длине при переворачивании! Во время переворачивания предлагать больному сгибать здоровую ногу в колене и опираться ею на кровать. А чтобы стопа здоровой ноги не скользила по простыне, подложите под нее полотенце.
• Необходимо сразу правильно фиксировать больную ногу для предотвращения образования вывернутой наружу стопы. Такая стопа будет мешать полноценной ходьбе пациента в будущем (когда ему будет разрешено ходить). Чтобы этого не произошло, стопа ноги должна лежать под прямым углом и упираться в спинку ножного края кровати. Для этого под стопу надо подложить маленькую подушку, чтобы она не упиралась в жесткое основание. Если между стопой и спинкой кровати остается место, то можно положить плотную картонную коробку из-под обуви или толстую книгу. Под колено кладется маленькая подушка. Можно от пятки до колена под ногу положить низкую мягкую подушку, но при этом обязательно под пяткой должна лежать мягкая маленькая подушечка, чтобы на пятке не образовались пролежни. Для фиксации ноги в прямом положении необходимо положить мешочки с обычным песком (полиэтиленовые мешочки с песком, завернутые в наволочки) к боковой поверхности ноги в области таза и в области колена с внутренней стороны ноги. При такой фиксации нога ничем не сдавливается, так как песок в мешочках принимает форму тела. После 14 дней мешочки с песком на день можно убирать, а вместо них подкладывать свернутое в рулон полотенце. На ночь рекомендуется оставлять мешочки с песком. Также, если позволяют финансовые возможности, можно приобрести медицинскую кровать, которая комплектуется рамой Балканского – данное приспособление позволяет приподнять и зафиксировать ногу в нужном положении. При пользовании рамой Балканского вероятность появления пролежней минимизируется.
• С первых часов после перелома необходимо предотвращать образование пролежней. Для профилактики пролежней у таких больных надо чаще менять положение тела в постели (не реже, чем через 2 часа), слегка отрывать таз от постели, подкладывать мягкие подстилки, массировать кожу в местах, подверженных образованию пролежней, кожу поддерживать в чистоте. Также важно часто менять белье.
• Необходимо предотвратить воспаление легких. Для профилактики воспаления легких с первых дней после перелома больной осознанно должен выполнять дыхательные упражнения: глубокие вдох через нос и выдох через рот (по 1-2 раза каждые 30 минут). Чтобы вдох получился более глубоким, надо во время вдоха отводить руки в разные стороны. Чтобы выдох был более глубоким, во время выдоха необходимо крепко обнять себя руками. Можно предлагать больному надувать воздушный шарик. Также необходимо часто проветривать комнату. Можно делать легкий массаж грудной клетки.
• Необходимо уменьшить боль. Очень сильная боль и дискомфорт не дают возможности больному поворачиваться даже на здоровый бок. Врач должен назначить обезболивающие препараты, которые необходимо регулярно давать больному в течение первых дней заболевания. Также уменьшить боль поможет легкий поглаживающий массаж от стопы к телу.
• Правильно помогать при физиологических отправлениях. Для мочеиспускания используйте обычную 0,5 – 0,8 л. стеклянную банку, как для женщин, так и для мужчин. Имеются для этой цели также женские и мужские утки. Для дефекации можно использовать подгузник (или впитывающую пеленку) или разрешается подставлять под пациента судно типа “ладья”. Край такого судна очень низкий, поэтому боли в ноге во время использования судна не будет.
• Необходимо предотвратить запоры. Из-за боли, стресса, депрессии у пациента может пропасть аппетит. Обычно пациенты отказываются от полноценного питания в течение первых 3-х суток. Нормальная дефекация во многом будет зависеть от того, как питается пациент. Это очень важно объяснить пациенту. С первого же дня больному надо давать продукты, содержащие много растительной клетчатки (овощи), кисломолочные продукты, не употреблять много мясной пищи, т.к. она способствует снижению перистальтики кишечника. В пищу можно употреблять отруби и добавки, способствующие перистальтике кишечника. Врач может назначить различные лекарственные средства, стимулирующие перистальтику кишечника.
• Необходимо предотвратить депрессию. Из-за снижения собственных возможностей у пациента может развиться чувство подавленности. Помощь в таких случаях заключается в создании для него привычной удобной обстановки, налаживании максимального общения с таким больным. Пациент нуждается в успокоении, ободрении. Многие люди при своевременной квалифицированной и постоянной реабилитации смогут в дальнейшем сидеть, ходить. Необходимо информировать пациента об этом, сопереживать и сочувствовать ему.
Реабилитация
• Больному предлагать двигать пальцами больной ноги с первых дней.
• Ухаживающий также с первых дней должен делать следующее изометрическое упражнение: прикладывать свою ладонь к стопе больной ноги в области пальцев и просить больного ими медленно и не сильно давить на ладонь.
• Спустя 2 недели после перелома ухаживающий может выполнять сгибание больной ноги в коленном суставе (с очень маленьким углом сгибания, учитывая болевой синдром), удерживая ногу одной рукой повыше колена, а другой – в средней части икры.
• Если проблема боли решена и нет осложнений, то с 10-го дня можно начинать усаживать пациента в кровати, постепенно (в течение недели) доведя сидячее положение под прямым углом.
• С 21-го дня нужно пробовать вставать около кровати и стоять при помощи стула или ходунков. Когда пациент будет уверенно стоять, нужно пробовать начинать потихоньку передвигаться. Но эти сроки могут увеличиться, если пациент испытывает боль или у него появились осложнения. Пока больной не сможет уверенно передвигаться, ухаживающий должен сопровождать его во время ходьбы сзади.
Источник