Как выровнять зубы после перелома челюсти
#1
Зак
Зак
- Пациенты
- 11 сообщений
Новичок
Отправлено 12 сентября 2009 – 19:05
Очень необходимо мнение профессионалов!!!! 19 июля моему мужу сломали челюсть. В этот же день обратились в травмпункт и стоматологическую больницу. Диагноз: двусторонний перелом нижней челюсти по углу справа и слева, со смещением отломков. На следующий день сделали рентген, удалили 2 зуба (восьмые) и зашинировали, назначили антибаотики на 5 дней. Как только перестал принимать антибиотики – начались осложнения: нагноившаяся гематома подчелюстного, подмассериального пространства слева. Госпитализировали. Удалили слева еще 1 зуб (корни). Разрезали, убрали гной, поставили дренаж на неделю. Через неделю все убрали и выписали под наблюдение врача в поликлиннике. Через 3 недели после перелома сделали рентген и сняли шины. Нижняя челюсть оказалась значительно выдвинура вперед (до перелома прикус был правильный). Зашинировали обратно и сказали ходить еще неделю. Через неделю все повторилось снова. Направили на консультацию в хирургическую стоматологию при мед.академии, там снова зашинировали еще на 2 недели (написали – “замедленная консолидация”). Через 2 недели шины сняли без всяких снимков и сказали что все нормально. При этом прикус не изменился. Рентген больше не делали. Вообщем, один врач сказал, что прикус так и останется, а другой – что исправится в течение полугода. Дело в том, что с момента снятия шин прошло 10 дней, а улучшений нет точно, скорее,ухудшения. Я не понимаю, как можно оставить все в таком состоянии!? Муж не может жевать, откусывать пищу, рот полностью не закрывается, а открывается только на 2 – 3 см. Посоветуйте пожалуйста, как нам быть? Уже прошло практически 2 месяца!!!!!!!!!! Заранее благодарна.
#2
Astronaft
Astronaft
- Пол:Мужской
- Город:Планета Земля
- Интересы:Философия дзен, буддизм
Тема самураев
Хорошее кино, книга
Отправлено 12 сентября 2009 – 19:36
Звучит как неправильная консолидация отломков.
Подтвердить это нужно рентгенографически и при осмотре. Если так – то повторная операция с репозицией по-новому.
Напишите город – Вам коллеги посоветуют куда пойти.
#3
Зак
Зак
- Пациенты
- 11 сообщений
Новичок
Отправлено 14 сентября 2009 – 19:43
Звучит как неправильная консолидация отломков.
Подтвердить это нужно рентгенографически и при осмотре. Если так – то повторная операция с репозицией по-новому.
Напишите город – Вам коллеги посоветуют куда пойти.
Мы из Перми. А это рентгеновский снимок сразу после перелома: После шинирования: И последний снимок – через месяц после перелома: А это фотография прикуса в настоящее время – Как сказали врачи: “Нижние зубы можно спрятать за верхние рукой – значит все нормально. Не ходите и не выдумывайте себе болячки!” Я буду очень рада, если окажется, что мы сами придумали себе проблему на ровном месте. А, еще, челюсть по ночам сводит судорогой. Не подскажете – что это? Надеюсь, что снимки разместила верно.
#4
Bier
Bier
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
- Интересы:Хир. стоматология, имплантация.
Отправлено 15 сентября 2009 – 12:46
по снимку видно смещение. надо переделывать все. Чем раньше, тем лучше.
#5
Большой Зеленый
Большой Зеленый
- Пол:Мужской
- Город:В Сибири
- Интересы:Пиво Девки …
Отправлено 15 сентября 2009 – 15:06
по снимку видно смещение. надо переделывать все. Чем раньше, тем лучше.
+1 и лучше скобкой или костным швом.
А губа и подбородок онемевшие?
Раньше я был молодой и красивый ,а сейчас только красивый..
#6
Sahan
Sahan
- Пол:Мужской
- Город:Киев
Отправлено 15 сентября 2009 – 18:22
Вообще то такой результат бывает чаще всего из за нарушения самим больным правил ношения шин(при условии , что после шинирования зубы были сопоставлены в прикус и не было интерпозиции мягких тканей).Судя по снимку ,после шинирования , все было сделано нормально, смещение там не критичное. Так что или во время ношения шин самостоятельно снимались резиновые тяги, или после снятия шин пациент рано начал жевать твердую пищу. Я своим пациентам, после снятия шин ,рекомендую 1 мес. перетертую на мясорубке пищу.
#7
Большой Зеленый
Большой Зеленый
- Пол:Мужской
- Город:В Сибири
- Интересы:Пиво Девки …
Отправлено 15 сентября 2009 – 18:54
.Судя по снимку ,после шинирования , все было сделано нормально, смещение там не критичное.
Не нормально ! Такие ступеньки недопустимы. Могу предположить что контрактура была не хилая на момент репозиции . И заметьте ни Васильевской ни Тигерштедта шин нету. одни крючки . Какая там нафиг тяга будет?!
Раньше я был молодой и красивый ,а сейчас только красивый..
#8
Sahan
Sahan
- Пол:Мужской
- Город:Киев
Отправлено 15 сентября 2009 – 20:23
Не нормально ! Такие ступеньки недопустимы. Могу предположить что контрактура была не хилая на момент репозиции . И заметьте ни Васильевской ни Тигерштедта шин нету. одни крючки . Какая там нафиг тяга будет?!
То что вы называете крючками – это лигатурная проволока , а сами шины на снимках не видны так как они алюминиевые и менее контрастны, вы это должны по идее знать. Смещение до 5мм не смертельно и не требует остпосинтеза, если больше то конечно другое дело, хотя я видел приходили кадры после шинирования в других городах с консолидацией при еще больших смещениях, причем заметьте ,никуда они после шинирования до срока снятия шин не обращались. Здесь на снимках как раз около 5мм смещение. 
Да ,кстати, на втором снимке, который после шинирования, прекрасно видно , что прикус восстановлен. И уж лучше небольшая ступенька , которая кстати невидна визуально со стороны, чем шрам после операции. При данном раскладе конечно уже не избежать операции ,но шансы на успех были большие!
Сообщение отредактировал Sahan: 15 сентября 2009 – 20:36
#9
Зак
Зак
- Пациенты
- 11 сообщений
Новичок
Отправлено 15 сентября 2009 – 20:41
Губа и подбородок слева онемели. А по поводу нарушения пациентом ношения шин, могу точно сказать, что не снимал ни одного раза за полтора месяца. Ходили как “неумные”, делали все как говорят врачи, твердую пищу не ел, все протирали в блендере и ел через трубочку. Вообще – то он до сих пор твердое есть не может. Прикус не правильный – жевать и откусывать не может. А вот через неделю после шинирования врачам “приспичило” удалить еще один зуб, последний рентген как раз после этого. До удаления этого зуба все было в пределах нормального, а после того как зуб удалили и надели резинки – начались боли в ухе, даже ночью спать не мог. А на рентгене даже мне видно – что все стало хуже. Так, все – таки, как нам сейчас быть и куда идти???? Дело в том, что в поликлиннике нас направляют в стационар для консультации, нужна операция или нет, а в стационаре говорят, что все нормально. Так как стационар при городской мед.академии, после таких высказываний в поликлиннике уже просто списали с больничного и сказали что лечение закончено. Куда можно в такой ситуации обратиться?????!!!!!!!
#10
Sahan
Sahan
- Пол:Мужской
- Город:Киев
Отправлено 15 сентября 2009 – 20:47
Губа и подбородок слева онемели. А по поводу нарушения пациентом ношения шин, могу точно сказать, что не снимал ни одного раза за полтора месяца. Ходили как “неумные”, делали все как говорят врачи, твердую пищу не ел, все протирали в блендере и ел через трубочку. Вообще – то он до сих пор твердое есть не может. Прикус не правильный – жевать и откусывать не может. А вот через неделю после шинирования врачам “приспичило” удалить еще один зуб, последний рентген как раз после этого. До удаления этого зуба все было в пределах нормального, а после того как зуб удалили и надели резинки – начались боли в ухе, даже ночью спать не мог. А на рентгене даже мне видно – что все стало хуже. Так, все – таки, как нам сейчас быть и куда идти???? Дело в том, что в поликлиннике нас направляют в стационар для консультации, нужна операция или нет, а в стационаре говорят, что все нормально. Так как стационар при городской мед.академии, после таких высказываний в поликлиннике уже просто списали с больничного и сказали что лечение закончено. Куда можно в такой ситуации обратиться?????!!!!!!!
Обратно в стационар и добиваться своего. Что значит приспичило удалять?? Вы кто, врач? Оба зуба мудрости подлежали удалению, что и было сделано.
Сообщение отредактировал Sahan: 15 сентября 2009 – 20:51
#11
Зак
Зак
- Пациенты
- 11 сообщений
Новичок
Отправлено 15 сентября 2009 – 21:34
Обратно в стационар и добиваться своего. Что значит приспичило удалять?? Вы кто, врач? Оба зуба мудрости подлежали удалению, что и было сделано.
Я, конечно, не врач. Прошу, прощения, если я Вас обидела. Зубы мудрости врач удалил сразу же при шинировании, а я говорю о корнях шестого зуба слева, их удалили в стационаре через неделю. Скажите, через сколько времени может быть поздно делать операцию и что она из себя представляет?
#12
Sahan
Sahan
- Пол:Мужской
- Город:Киев
Отправлено 15 сентября 2009 – 21:57
Я, конечно, не врач. Прошу, прощения, если я Вас обидела. Зубы мудрости врач удалил сразу же при шинировании, а я говорю о корнях шестого зуба слева, их удалили в стационаре через неделю. Скажите, через сколько времени может быть поздно делать операцию и что она из себя представляет?
Чем раньше- тем лучше и легче будет провести разобщение неправильно сросшихся отломков. А затем отломки сопоставятся в правильном положении, зубы сопоставят в правильном соотношении шинами и останется ходить с шинами примерно 24 дня, может дольше, все сугубо индивидуально. Хорошо бы начиная с третьего дня после операции пройти курс электрофореза с кальцийсодержащими препаратами например глицерофосфат кальция.
+1 и лучше скобкой или костным швом.
А еще лучше и титановой минипластиной.
#13
DoKamIn
DoKamIn
- Пол:Мужской
- Город:Ukraine, Kyev
Отправлено 15 сентября 2009 – 23:51
Хотелось бы еще взглянуть на боковые нижней челюсти с обеих сторон
#14
Зак
Зак
- Пациенты
- 11 сообщений
Новичок
Отправлено 16 сентября 2009 – 07:33
Хотелось бы еще взглянуть на боковые нижней челюсти с обеих сторон
Я не поняла – что такое “БОКОВЫЕ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ С ОБЕИХ СТОРОН”, если небоходимы какие – либо еще снимки – у меня их нет. Сегодня – завтра пойдем добиваться своего. Очень бы хотелось узнать кто в стационаре главнее заведующего отделением? Т.к. зав.отделением делать операцию отказывается.
#15
Sahan
Sahan
- Пол:Мужской
- Город:Киев
Отправлено 16 сентября 2009 – 08:36
Сегодня – завтра пойдем добиваться своего. Очень бы хотелось узнать кто в стационаре главнее заведующего отделением? Т.к. зав.отделением делать операцию отказывается.
Профессор кафедры, если конечно в Вашем городе есть мед. институт. А если нет, то нач. мед ;главный врач больницы.
#16
Зак
Зак
- Пациенты
- 11 сообщений
Новичок
Отправлено 16 сентября 2009 – 08:53
Профессор кафедры, если конечно в Вашем городе есть мед. институт. А если нет, то нач. мед ;главный врач больницы.
На сколько я поняла у нас делают операции с использованием титановых минипластин. А после них тоже необходимо носить шины или нет?
#17
Sahan
Sahan
- Пол:Мужской
- Город:Киев
Отправлено 16 сентября 2009 – 08:56
На сколько я поняла у нас делают операции с использованием титановых минипластин. А после них тоже необходимо носить шины или нет?
Нужно обязательно.
#18
Зак
Зак
- Пациенты
- 11 сообщений
Новичок
Отправлено 16 сентября 2009 – 18:36
Нужно обязательно.
А с чем связаны боли и судороги в челюсти?
#19
Bier
Bier
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
- Интересы:Хир. стоматология, имплантация.
Отправлено 16 сентября 2009 – 19:26
и с тем, что поврежден нерв и с неправильным прикусом
#20
Sahan
Sahan
- Пол:Мужской
- Город:Киев
Отправлено 16 сентября 2009 – 21:30
и с тем, что поврежден нерв и с неправильным прикусом
+1
Источник
алексей к.
26 октября 2018 · 2,0 K
Центр гражданской защиты Архангельской области
Чтобы устранить костную деформацию, как правило, приходится снова ломать кость, которая срослась неправильно. В случае отказа больных от хирургического лечения применяют протетической, ортопедический, аппаратурно-хирургический методы.
Почему больно спускаться по ступенькам после эндопротезирования колена?
Филипп, спасибо за ответ.Раньше спускалась по ступеням приставным шагом.Сейчас обычным шагом, если ступеньки невысокие(10-15 см.)Если выше,то больно.Что-то держит, не даёт шагнуть правильно.Ставлю ногу боком.Спускаюсь кривобоко.Тупая боль присутствует.У меня страх перед высокими ступенями. Мыщцы сжимаются и я не могу спускаться.Уже прошло 9 месяцев после операции, а ступеньки для меня проблемы.
Прочитать ещё 1 ответ
Перелом 5 плюсневой кости. У кого был похожий перелом? Сколько ходили в гипсе? Можно ли заменить на эластичный бинт?
Перелом лучевой кости со смещением. Сколько после операции надо носить гипс и когда можно будет купаться?
После проведения первоначальных мероприятий при переломе руки лечение сменяется другим очень важным этапом восстановления полноценного функционирования конечности – реабилитацией. Она представляет собой комплекс физиопроцедур, ЛФК, гимнастику, различные виды массажей, трудотерапию.
Через 3-4 дня можно начинать активные движения суставами, которые не загипсованы или пальцами.
С третьего дня врач может приписать следующие процедуры:
Интерференционные токи помогут снять отек руки и болевые ощущения;
УФ-облучение здоровой руки в симметричной области рефлекторно улучшает кровоток в районе травмы;
Через 2 недели после травмы и как только снимут гипс, врач может назначить процедуры, направленные на то, чтобы быстрее восстановить функции поврежденной руки:
Магнитотерапия улучшает кровоснабжение, убирает отечности;
Лазеротерапия убирает воспалительный процесс в месте травмы посредством улучшения микроциркуляции;
УВС снимает отек, убирает боль и воспалительные процессы, особенно после операции;
Ультразвук лучше внедряет лекарственные средства и мазь при переломах руки;
Электрофорез раствора новокаина обезболивает.
Все мероприятия проводятся в комплексе и назначаются для каждого случая и пациента отдельно.
Чтобы кости быстрее срослись и восстановились все функции конечности после снятия гипса и опухоли, можно принимать грязевые, хвойные и морские ванны, делать парафиновые аппликации и ходить в баню. Такие процедуры укрепляют мышцы и улучшают циркуляцию крови.
Через 1,5-2 месяца после травмы можно приступить к легким массажным процедурам для мышц поломанного сегмента, а после срастания кости можно выполнять и более активный массаж.
Мой личный опыт. Очень сильно болела спина в пояснице. Пришел в больницу — сделали МРТ, сказали: ”У вас грыжа и остеохондроз 4 степени. Готовьтесь к операции”… Я чуть в обморок там не упал! Какой ужас! Какая операция, мне всего 38? Оказывается, и в таком возрасте можно получить остеохондроз 4 степени. А ведь все началось с обычной боли в пояснице, которая потом стала хронической, ноющей, затем образовалась грыжа поясничного отдела! Она мешала спать и ходить. Я отказался от операции, потому что боялся наркоза: вдруг усну и не проснусь больше. У меня к тому же ещё есть проблемы с сердцем. В итоге назначили мне кучу бесполезных лекарств, а когда я возвращался, врачи просто разводили руками, мол чё ж вы хотите, операцию надо делать… Пару месяцев назад, в интернете, я наткнулся на одну статью, которая меня буквально спасла. Я восстановил своё здоровье и боль ушла! Я так благодарен судьбе, случаю, который навёл меня на эту статью! Наконец мой позвоночник здоров, и все благодаря этой статье! Всем у кого есть БОЛИ В СПИНЕ И СУСТАВАХ — читать всем ОБЯЗАТЕЛЬНО! Сейчас НИКАКОЙ БОЛИ, нормально сплю, хожу и работаю на даче. Кому интересно, вот можете подробно прочитать интересную статью по этой ссылке
Источник
Можно, но не самостоятельно, а посредством ортодонтических аппаратов. При самостоятельном смещении может пострадать сосудисто-нервный пучок.
Ответить
После снятия шинирования у меня потемнели зубы. Как их отбелить?
Ответить
В домашних условиях лучше не экспериментировать. Рекомендуем обратиться к стоматологу-терапевту. Вероятно, произошло окрашивание твердых тканей пищевыми красителями и требуется проведение профессиональной гигиены полости рта.
Ответить
У меня закрытый перелом нижней челюсти. После наложения шин и их снятия, зубы искривились. Могут ли зубы сами встать на исходную позицию?
Ответить
Маловероятно, что зубы сами станут на место. Шина предназначена для правильного сращения обломков челюсти, положение отдельных зубов при этом зачастую меняется. Вам необходимо сделать снимок, который называется ортопантомограмма и обратиться к стоматологу-ортодонту. Он предложит вам варианты исправления положения зубов.
Ответить
В данный момент нахожусь в шинах после перелома нижней челюсти. Некоторые зубы, к которым закреплены шины, искривились (втянулись внутрь), а верхний первый заметно удлинился. Вернется ли все это на места после снятия шин?
Ответить
Нет, самостоятельно зубы не займут прежнее положение. В случае перелома применяется жесткая фиксация шинами в определенном положении, что приводит к рецессии десны, атрофии альвеолярных отростков, перемещению зубов. Вам после снятия шин необходимо буде обратиться на консультацию к стоматологу-ортодонту.
Ответить
Чуть больше месяца назад был неполный вывих переднего зуба 21, челюстно лицевой доктор в гос больнице наложил советскую металлическую шину с проволками через десны и не посередине зубов, а выше к деснам, чтобы можно было нарастить сколотый зуб 22. Недавно шину сняли, на передних зубах оголились немного шейки зубов где то на 1-2 мм, видна шероховатая поверхность, десны при чистке кровоточат. Мне 29 лет, ранее проблем с деснами не было. Подскажите, восстановятся ли десны сами, что нужно делать, чтобы помочь процессу? Спасибо!
Ответить
Вам необходимо обратиться к стоматологу-пародонтологу. Шина фиксируется определенным образом, что может привести к проблемам с пародонтом. Вероятнее всего, потребуется профессиональная гигиена полости рта и противовоспалительное лечение. В домашних условиях можно проводить антисептическую обработку и использовать противовоспалительные гели.
Ответить
Сломал нижнию челюсть, сделали шинирование, передний нижний зуб, к которому привязана проволока начал вылезать, прошла неделя после шинирования. Что делать?
Ответить
Вам необходимо обратиться к стоматологу-хирургу для проведения осмотра. В случае шинирования челюсти выставляются в определённом положении для полноценной репозиции участков, после чего необходимо консультироваться с ортодонтом, зачастую для восстановления нормальной окклюзии требуется проведение ортодонтического лечения. Шина Тигерштедта устанавливается сроком на четыре недели, для исключения неблагоприятных осложнений лучше провести осмотр, возможно, причиный зуб, если это будет необходимо подвяжут лигатурой к шине.
Ответить
После того как я сделала шинирование и реконструкцию нижней челюсти у меня началась чувствительность, саднит и дёргает. Была у врача. Он посоветовал Сенсодином чистить, не помогает мне особо. Чем можно смазывать и как в целом быть?
Ответить
Для снижения воспалительного процесса слизистой рекомендуется проводить тщательную гигиену полости рта, антисептическую обработку ванночки, полоскания (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин), а также использовать противовоспалительный гель (Метрогил Дента, Хлоргексидин, Солкосерил).
Ответить
Полгода назад был перелом нижней челюсти. После операции пришлось удалить зуб в районе трещины. Спустя полгода у соседнего зуба со стороны удаленного почти оголился зуб. Это произошло из-за удаления зуба. Что можно применить, чтобы остановить процесс уменьшения десны и возможно ли еще вернуть в первоначальное состояние?
Ответить
Сначала, вам необходимо обратиться к стоматологу-пародонтологу для осмотра слизистая полости рта. Возможно, пародонтолог назначит уколы для приостановления данного процесса. Если проблема связана только с опущением десны и нет деструкции костной ткани, то можно провести пластику десны.
Ответить
Почти месяц назад получил перелом нижней челюсти. Всё это дело зашинировали. Но я чувствую, что нижние передние зубы немного шатаются. Если надавить языком, то есть движение. Рентген делал, про перелом корня зуба ничего не сказали. Придется вырывать зуб или это просто десны ослабли из-за травмы?
Ответить
После перелома челюсти шинируются определённым образом. В результате чего зубы выставляются по прямому прикусу и в дальнейшем может наблюдаться подвижность фронтальной группы зубов. Вам необходимо обратиться к стоматологу-пародонтологу. Если врач определит отсутствие проблем с деснами, то необходимо обратиться к стоматологу-ортодонту. Возможно, после перелома появилась проблема с прикусом, вследствие чего наблюдается подвижность.
Ответить
Мне сделали шинирование зубов. 8 дней лежал в больнице, там кормили. Теперь вот выписали и сказали, что шины снимут только через месяц. Блендер дома есть. Что кушать целый месяц, что бы максимально снизить риск похудения?
Ответить
Это может быть всё, что угодно, кроме жесткой пищи (орехи, мясо жесткое, откусывать фрукты и т.д.).
Например, пюре, супы, каши, можно овощные/фруктовые пюре и др.
Ответить
Источник
После падения и сильного удара у меня передний зуб сместился вглубь рта. Врач в нужный момент не вправил его на место и наложил шину на кривой зуб. Прошел месяц, шину сняли, зуб мешает сжать зубы, появляется дискомфорт при накусывании. Можно ли через месяц, полтора вправить зуб на своё место?
Ответить