Как вылечить перелом шейки бедра у пожилых
Перелом шейки бедра – распространённая тяжелая травма, которая встречается в пожилом возрасте. Она может стать причиной возникновения целого ряда опасных осложнений, обострения хронических заболеваний. Чрезвертельный перелом шейки бедра в пожилом возрасте иногда приводит к летальному исходу. Вколоченный перелом шейки бедра у пожилых людей нарушает целостность наиболее хрупкой части бедренной кости. Причина повреждения – незначительная травма, возникшая на фоне остеопороза и других заболеваний, сопровождающихся снижением прочности костей.
Реабилитацию пациентов с помощью инновационных методик восстановительной терапии проводят специалисты Юсуповской больницы. Клиника реабилитации оснащена современными аппаратами. Реабилитологи индивидуально подходят к выбору комплекса упражнений лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур, применяют различные виды массажа. С помощью эффективных лекарственных препаратов, обладающих минимальным спектром побочных эффектов, уменьшают выраженность болевого синдрома, улучшают структуру костной ткани. Медицинский персонал осуществляет профессиональный уход за людьми преклонного возраста с переломом шейки бедра.
Особенности перелома шейки бедра у пожилых людей
Перелом шейки бедра – травма, которая возникает преимущественно в пожилом и старческом возрасте. Отличительной особенностью повреждения является отсутствие сращения, которое обусловлено недостаточным кровоснабжением шейки и головки бедра, и высокая вероятность развития различных осложнений, связанных с вынужденной неподвижностью пожилого пациента, нередко страдающего тяжелыми соматическими заболеваниями. Перелом шейки бедра страдают в 4 раза чаще мужчин, что обусловлено более высокой склонностью к развитию остеопороза в постменопаузе.
Скудность клинических проявлений, невыраженный болевой синдром обусловливают позднее обращение некоторых пациентов за медицинской помощью. Некоторые больные подозревают у себя артроз тазобедренного сустава, ушиб или остеохондроз с ущемлением нерва. Они безуспешно самостоятельно лечатся от перечисленных болезней. При отсутствии квалифицированной помощи отломки могут смещаться, что приводит к тяжёлым последствиям перелома шейки бедра в пожилом возрасте и ухудшает общее состояние пациента. В этом случае восстановление двигательной функции становится мало возможным.
Причины перелома шейки бедра у пожилых людей
В большинстве случаев перелом шейки бедра у лиц пожилого возраста происходит при падении на бок. Реже причиной травмы становится удар в область сустава. У пациентов, страдающих тяжёлым остеопорозом, для возникновения перелома бывает достаточно неловкого поворота в постели.
К предполагающим факторам, которые увеличивают вероятность повреждения шейки бедра, относятся:
- женский пол;
- возраст старше 55 лет;
- избыточная масса тела;
- остеопороз;
- малоподвижный образ жизни;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- гиперплазия простаты (аденома) у мужчин и менопауза у женщин.
Шансы получить перелом шейки бедра выше у людей, которые страдают хроническими заболеваниями, ограничивающими подвижность нижних конечностей и позвоночника:
- артрозом коленного сустава;
- артрозом голеностопного сустава;
- остеохондрозом;
- спондилоартрозом;
- грыжей диска;
- спондилолистезом.
Еще одним фактором риска являются заболевания, которые сопровождаются нарушением функции внутренних органов и желез внутренней секреции: цирроз печени, сахарный диабет, пиелонефрит и гломерулонефрит с развитием почечной недостаточности.
Симптомы перелома шейки бедра
У пожилых людей возникает умеренная боль после травмы, которая локализуется в области тазобедренного сустава или в паховой области. При попытке движений и поколачивании по пятке поврежденной конечности боль усиливается. Пальпация области повреждения вызывает боль. В положении «лёжа на спине» определяется незначительное укорочение конечности. При сравнении свободно лежащих выпрямленных ног видно, что больная конечность короче здоровой на 2-4 см.
Стопа развёрнута кнаружи и опирается своим внешним краем на постель. Паховая складка на стороне повреждения немного выше, чем на здоровой конечности. Характерным признаком перелома шейки бедра является симптом «прилипшей пятки» – при движениях в положении лёжа пациент не может самостоятельно «оторвать» пятку от поверхности.
Во время движений может быть слышен костный хруст. Перелом шейки бедра диагностируют с помощью рентгенографии тазобедренного сустава. Рентгенограммы позволяют установить уровень перелома, наличие и характер смещения. При необходимости дополнительно проводят компьютерную томографию тазобедренного сустава.
Лечение и профилактика переломов шейки бедра
У пожилых людей, как и у молодых пациентов, переломы шейки бедра часто не срастаются из-за плохого кровоснабжения центрального отломка. С возрастом перестаёт функционировать достаточно крупный сосуд, расположенный в связке между головкой бедра и шейкой вертлужной впадины. Такие переломы даже при адекватном консервативном лечении не срастаются. Единственным способом обеспечить полноценное сращение отломков при переломе шейки бедра в пожилом возрасте является операция.
При переломах шейки бедра применяют 3 вида оперативных вмешательств:
- остеосинтез шейки бедра винтами, пластиной, трехлопастным гвоздем и другими металлоконструкциями, которые применяются при лечении активных пациентов младше 65 лет;
- установка двухполюсного эндопротеза, используемого при переломах у активных пациентов в возрасте 65-75 лет;
- установка однополюсного цементного протеза, который применяется при лечении ограниченно активных пациентов старше 75 лет.
Вариант лечения травматологи выбирают индивидуально, исходя из состояния пациента. Если операция пациенту противопоказана, но он достаточно активен и сохранен, накладывают скелетное вытяжение за бугристость большеберцовой кости. После формирования соединительнотканной мозоли снимают вытяжение и пациента отправляют на амбулаторное долечивание.
Многие пациенты, особенно старческого возраста, слишком слабы, чтобы перенести скелетное вытяжение. В подобных ситуациях им накладывают деротационный сапожок – лёгкую гипсовую лонгету с поперечной палкой, которая исключает вращательные движения нижней конечностью. Такая иммобилизация обеспечивает хорошие условия для образования соединительнотканной мозоли, облегчает уход и позволяет обеспечить достаточную активность пациента. После наложения сапожка пациента выписывают на амбулаторное лечение. Профилактика перелома шейки бедра в пожилом возрасте заключается в осторожном передвижении, предотвращении падения и ударов, диете, богатой кальцием и лечении остеопороза.
Уход за пожилыми людьми с переломом бедра
В Юсуповской больнице пациентов после перелома шейки бедра укладывают на функциональную кровать с противопролежневым матрасом. Медицинский персонал осуществляет профессиональный уход, целью которого является профилактика опасных осложнений: запоров, пролежней, пневмонии, тромбофлебита.
Наиболее распространённым последствием перелома шейки бедра являются пролежни – раны, которые образуются в местах, где тело пациента тесно контактирует с постелью (на крестце, ягодицах и пятках). Для профилактики пролежней инструктора-методисты ЛФК рано активизируют пациента: сажают в постели, учат слегка поворачиваться, «разгружая» то одну, то другую ягодицу. Кожу пяток, спины, ягодиц дважды в день протирают камфорным или салициловым спиртом. Младшие медицинские сёстры следят, чтобы на постели не было крошек и складок. В некоторых случаях используют противопролежневые круги.
Профилактика пневмонии включает в себя:
- раннюю активизацию пациента;
- регулярное проветривание помещения;
- дыхательную гимнастику (пациентам предлагают надувать детские игрушки или резиновые шарики).
Для предотвращения запоров пациента кормят дробно, через каждые 2-3 часа, малыми порциями, не злоупотребляя жареными и жирными продуктами. В рацион включают достаточное количество жидкости, в том числе – овощные и фруктовые соки, кисломолочные продукты. При необходимости используют слабительные средства.
Для профилактики развития тромбофлебита проводят следующие мероприятия:
- эластическое бинтование нижних конечностей;
- мягкий массаж ног (поглаживание по нижним конечностям снизу вверх);
- следят, чтобы пациент регулярно совершал движения в голеностопных суставах;
- ногам периодически придают возвышенное положение.
Осуществляя профилактику осложнений, не забывают о предупреждении развития астенического синдрома, который возникает вследствие длительной неподвижности. Наилучшими профилактическими средствами в данном случае являются ранняя физическая активность и выполнение комплекса специальных упражнений.
Последствия перелома шейки бедра в пожилом возрасте
Перелом шейки бедра – весьма опасная травма. При неправильном лечении могут возникнуть серьёзные осложнения, которые являются причиной инвалидности пациента. Наиболее тяжёлое последствие перелома шейки бедра – омертвение головки бедренной кости. Из-за неподвижного образа жизни появляются пролежни, возникает острый венозный застой и тромбоз глубоких сосудов. К частым осложнениям относится застойная пневмония, которую нелегко вылечить с помощью современной антибактериальной терапии.
Сроки выздоровления пациента во многом зависят от его позитивного настроя и правильного ухода. В среднем на реабилитацию уходит от шести месяцев до одного года. Для борьбы с полученной травмой психологи Юсуповской больницы работают над тем, чтобы привести пациента с переломом шейки бедра в нормальное эмоциональное состояние. Благодаря индивидуальной работе психотерапевта выясняются причины подавленного настроения и предпринимаются меры по их устранению.
Большую роль в скорейшем выздоровлении играет диетотерапия. Многие пациенты из-за депрессии отказываются от еды. Это негативным образом влияет на их физическое и психическое здоровье. Для возвращения аппетита повара Юсуповской больницы предлагают пациентам вкусное и питательное меню, которое насыщено витаминами и минералами. Все перечисленные методы способны существенным образом сократить сроки реабилитационного периода.
Реабилитация после перелома шейки бедра
Решающую роль в выздоровлении пациента, независимо от того, какое проводится лечение – консервативное или оперативное, играет последующий реабилитационный период. Некоторые пациенты после операции на шейке бедра решают до полного восстановления своей двигательной активности оставаться дома. Они считают, что близкие обеспечат им хороший уход и внимательное отношение. Квалифицированную и своевременную медицинскую помощь смогут оказать только специалисты Юсуповской больницы.
Восстановительные программы, применяемые в клинике реабилитации, полностью соответствует европейским стандартам. Персонал обладает большим опытом в лечении обездвиженных больных. Юсуповская больница расположена в живописной экологической зоне, на её территории есть парк, куда вывозят на прогулку людей после перелома шейки бедра.
Пребывание в клинике реабилитации Юсуповской больницы – это не только приём лекарственных средств и выполнение комплекса упражнений лечебной гимнастики. Пациентам ежедневно проводят массаж и физиотерапевтические процедуры:
- магнитотерапию;
- лазеротерапию;
- УВЧ-терапию.
Рефлексотерапевты выполняют иглоукалывание.
Восстановительная программа в разные сроки реабилитации
Реабилитологи дифференцировано проводят лечебную гимнастику в зависимости от периода реабилитации. Первые несколько дней после травмы упражнения направлены на улучшение кровообращения, уменьшение отека, предотвращение образования тромбов. Пациентам рекомендуют шевелить пальцами стопы, выполнять небольшие по амплитуде движения в голеностопном суставе, если пациент не на вытяжении, статичное напряжение мышц бедра и голени.
Через 3-7 дней после травмы реабилитологи обучают пациентов упражнениям, которые направлены на повышение тонуса мышц, подготовку к следующему этапу занятий. Гимнастика выполняется с частотой 3 раза в день по 10 подходов. Каждое упражнение выполняется обеими ногами:
- поднимание прямой ноги над поверхностью кровати;
- сгибание нижней конечности в колене, при этом стопа скользит по кровати;
- отведение в сторону согнутой в колене ноги.
Пациент начинает вставать, держась за опору. Через 2-4 недели после перелома шейки бедра пациенты начинают передвигаться с ходунками. Инструктор-методист ЛФК выполняет с ними упражнения, направленные на развитие мышц, восстановление равновесия. Сохраняются все упражнения предыдущего периода.
Если пациент чувствует себя комфортно, комплекс гимнастических упражнений усложняют введением небольших утяжелителей или сопротивления (резиновых лент). Пациенты делают ягодичный мостик. Ходят сначала на ходунках, потом с тростью по 5-10 минут 3 раза в день. В этом периоде реабилитации специалисты Юсуповской больницы назначают занятия на велотренажёре, полуприседы у стены со специальным мячом за спиной.
По истечению одного месяца после перелома шейки бедра выполняют упражнения, направленные на сохранение и развитие мышечной силы нижних конечностей и всего организма:
- продолжительную ходьбу по ровной дорожке на свежем воздухе;
- приседания с прямой спиной;
- сгибания ног в коленных суставах с сопротивлением;
- подъём вытянутых нижних конечностей в положении лёжа;
- упражнения «ножницы» и «велосипед».
Для того чтобы пройти эффективный курс реабилитации после перелома шейки бедра, звоните каждый день в любое время суток по телефону Юсуповской больницы.
Источник
Из этой статьи вы узнаете:
Как у пожилых людей происходит перелом шейки бедра
Каковы основные причины их возникновения
Кто их пожилых людей предрасположен к перелому шейки бедра
Как происходит лечение и сколько стоит операция
Какой уход требуется пожилым людям с переломом шейки бедра
Сколько по времени займет реабилитация после перелома шейки бедра
Перелом шейки бедра у пожилых людей в основном происходит у женщин. Как правило, этот недуг появляется в результате падения или чрезмерной нагрузки на бедренную часть тела. Причиной всему служат необратимые процессы, происходящие в организме, поскольку прочность костной ткани резко снижается, а скелет подвержен возрастным изменениям.
Как происходит перелом шейки бедра у пожилых людей
Перелом шейки бедра у пожилых людей – это повреждение бедренной кости в самом узком её месте – в области шейки. Особенностью данной травмы является затруднённое срастание частей кости. Основная рекомендация медиков в таком случае – оперативное вмешательство, так как реабилитация пациентов в этом случае происходит успешнее.
Достаточно упасть с небольшой высоты, чтобы случился перелом шейки бедра. К сожалению, по статистике 30% пожилых людей с данным диагнозом умирают в течение года, поскольку неизбежный постельный режим вызывает обострение хронических заболеваний. Развиваются «застойные» пневмонии, а сердце уже не может работать полноценно.
Тазобедренный сустав функционирует постоянно, и когда стоим, и когда идём. А ведь на него ложится вся масса нашего тела.
Составляющие тазобедренного сустава:
впадина – чашеобразное углубление, находящееся в тазовых костях;
хрящ – выстилает впадину, усиливает сустав и обрамляет головку кости бедра;
головка бедра – шарообразная часть кости, которая находится в суставной впадине, соединяясь с ней тонкой связкой;
шейка бедра – та область бедренной кости, которая находится между телом и головкой;
большой и малый вертелы – образования на кости, находящиеся за шейкой, к которым присоединяются мышечные волокна;
суставная капсула – субстанция, обволакивающая шейку, головку и впадину.
Для наглядного понимания процесса перелома шейки бедра у пожилой категории людей, нужно детально разобрать структуру тазобедренного сустава. То место, где, как правило, происходит перелом, покрыто только суставной капсулой, а надкостница отсутствует. Сосуды, питающие головку и шейку кровью, идут по нижнему краю суставной капсулы. Но головку кровоснабжает всего одна артерия, которая пролегает в связке, соединяющей головку и впадину сустава. Связка обрастает у пожилых людей. Так, сосуды кровоснабжают головку только снизу, от вертелов и шейки.
При переломе шейки бедра вблизи головки её питание прекращается. В итоге происходит отмирание тканей, которые потом рассасываются.
Какие различают виды перелома шейки бедра
Существуют различные варианты травм, зависящие от места линии перелома шейки бедра. Эта классификация нам нужна для систематизации методов лечения. В зависимости от участка, где произошёл перелом, возможно различное течение заболевания.
Ключевым звеном является траектория линии перелома в шейке бедра. При близком расположении к головке обеспечить полноценное питание кровью практически невозможно. Поэтому такой вариант зачастую заканчивается некрозом тканей головки и обрастанием кости.
Существуют следующие виды переломов:
субкапитальные;
трансцервикальные;
базисцервикальные.
Для пожилой категории людей самым тяжёлым является субкапитальный перелом шейки бедра. Исход такой травмы, как правило, неблагоприятный. Вследствие нарушения питания головки бедра костные части срастаются намного сложнее.
Трансцервикальные переломы сопровождаются серединной линией перелома. Базисцервикальные переломы отличаются тем, что линия перелома проходит у основания бедренной кости. И процесс срастания костной ткани идёт значительно успешней.
В зависимости от угла, по которому прошла линия перелома, способность к сращиванию костных частей тоже может меняться. Так, при белее вертикальном пролегании линии перелома она резко снижается, так как существует большая вероятность смещения костных частей.
Различают три степени:
до 300;
от 30 до 500;
более 500.
Следующая классификация различает переломы по степени смещения костных частей. Так, переломы I степени – неполные, а IV степень наблюдается при полном разобщении костных отломков.
При вколоченных переломах двигательная функция конечности остаётся, и пострадавший способен передвигаться. Симптомами выступают только слабые боли в паховой области. Со временем вколоченная часть кости выдвигается, что сопровождается яркой симптоматикой повреждения кости. Этот процесс называется «расколачиванием».
Когда головка бедренной кости смещается внутрь и вниз, происходит варусный перелом. А когда головка кости смещается наружу и вверх- вальгусные. В первом случае угол между головкой бедренной кости и телом уменьшается, а во втором – увеличивается.
Кто предрасположен к перелому шейки бедра среди пожилых людей
Группы повышенного риска:
Период менопаузы у женщин;
Диеты, ограничение себя в питательных веществах;
Новообразования;
Офтальмологические заболевания;
Сидячий образ жизни;
Сосудистые заболевания.
В таких случаях необходима повышенная осторожность.
Какие симптомы перелома шейки бедра у пожилых людей
Самым первым и ярким проявлением является боль в паховой области, нарастающая во время передвижения человека. При визуальном осмотре пострадавшего мы обнаруживаем разворот стопы наружу, потому что повреждённая конечность отчасти вывернута.
Сгибательная и разгибательная функция конечности сохраняется, зато удерживать ногу на весу в выпрямленном состоянии человек уже не способен. В дополнение к вышесказанному, травмированная конечность несколько укорачивается вследствие сокращения определённых мышц.
При незначительном постукивании по пятке повреждённой ноги боль значительно усиливается.
Как происходит лечение перелома шейки бедра у пожилых людей
Лечение пациентов с переломом шейки бедра происходит в стационаре.
Для оказания первой медицинской помощи Вам необходимо:
расположить человека на ровной поверхности;
наложить на повреждённую конечность шину, фиксируя и тазобедренный и коленный суставы;
Остерегайтесь возвращать ногу в физиологическое положение.
В пожилом возрасте процесс восстановления существенно осложняется: очень медленное срастание костных отломков, не меньше шести-восьми месяцев, а также нежелательность постоянного лежачего режима.
Самый эффективные метод лечения – оперативное вмешательство.
Хирургическое лечение подразделяется на:
остеосинтез;
эндопротезирование.
При лечении методом остеосинтеза костные части шейки бедра соединяются металлическими винтами. В таком положении динамика срастания наиболее успешна. Но для возрастной категории людей (кто старше шестидесяти лет) его применять нельзя. В данных случаях выручает эндопротезирование, то есть замена сустава.
В исключительных случаях, когда хирургическое лечение противопоказано, поскольку существует серьёзный риск для жизни человека, используют консервативные методы: совмещают костные фрагменты, не травмируя кожные покровы, и дальнейшее восстановление с помощью лечебной физкультуры.
В течении всего периода реабилитации пациент нуждается в специальном уходе и постоянном наблюдении врача.
Какова стоимость операции
Цена за подобное вмешательство может изменяться в зависимости от лечебного учреждения и сложности клинической картины.
Примерная стоимость:
эндопротезирование тазобедренного сустава (без стоимости протеза) – от 70 000 руб;
протез тазобедренного сустава – от 90 000 руб;
Данная сумма включает в себя:
хирургическое вмешательство;
пребывание в палате;
обезболивающие процедуры;
физиотерапевтическое лечение;
медикаментозные препараты на период нахождения пациента в стационарных условиях;
питание в клинике и т.д.
Цена за имплантаты (протезы, винты, пластины и т д.) рассчитывается отдельно, в зависимости от индивидуальных особенностей.
Перелом шейки бедра у пожилых людей: консервативная терапия
Избежать хирургического лечения возможно при горизонтальной линии вколоченных переломов. При вертикальной же линии перелома высок риск «расколачивания», поэтому оперативного вмешательства в данном случае не избежать.
Алгоритм лечения вколоченного перелома шейки бедра у пожилой категории людей:
скелетное вытяжение с утяжелителями по 2-3 кг в течении 2-3 месяцев;
ежедневные упражнения ЛФК.
Далее пациент начинает передвигаться на костылях, не опираясь на повреждённую ногу. Через 3 месяца после прекращения постельного режима можно давать небольшие нагрузки на проблемную ногу исключительно под присмотром профессионала! Через 6-8 месяцев человек возвращается в свою прежнюю полноценную жизнь.
Латеральные переломы (при нарушении целостности нижней части шейки) срастаются наиболее успешно. При отсутствии смещения сустав фиксируют повязкой на период до трех месяцев. Минимальные нагрузки возможны спустя 1,5 месяца. Лечение перелома со смещением происходит только в больнице. На конечность устанавливается скелетное вытяжение с весом до 8 кг. После его удаления необходимо ношение гипсовой повязки.
Не отчаивайтесь, если хирургическое лечение в случае с ваши пожилым родственником. Ему сделают обезболивание и наложат скелетное вытяжение на период до 10 дней. После его удаления человеку можно будет садиться, спускать ноги с кровати, поворачиваться, а спустя три недели ходить на костылях.
Возможные осложнения после перелома шейки бедра у пожилых людей
Причины развития осложнений после перелома шейки бедра:
пациент продолжительное время находится в постели;
нарушение правил по уходу за пострадавшим.
Как правило, данные причины способствуют:
Образованию пролежней – частичный некроз тканей вследствие сдавливания и погрешностей в уходе за больным.
Тромбоз крупных глубоко расположенных вен ног -как результат продолжительного статичного положения тела.
Застойная пневмония -как следствие накопления слизи в дыхательных путях, являющейся благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры.
Хронические запоры ведут за собой и интоксикацию организма. Основная причина – малоподвижный образ жизни. А также запоры могут вызывать и нарушения питания, скованность в своих желаниях и потребностях организма.
Психоэмоциональные нарушения – депрессия, старческая деменция.
Уход за пожилым человеком с переломом шейки бедра
Уход за больным с переломом шейки бедра занимает ключевое место в процессе реабилитации. Регулярная смена постельного и нательного белья, контроль за его гигиеной. Обращайте внимание на то, чтобы постель не засорялась крупинками после приёма пищи. Необходимо ежедневно проводить водные процедуры, используя подходящие средства гигиены. Внимательно следить за питанием, поскольку у пожилых людей с такими недугами пропадает желание в приёме пищи.
Еда должна быть сытной и аппетитной, содержащей высокую долю кальция. Для стимуляции сокращения стенок желудка лежачий больной в обязательном порядке должен употреблять достаточное количество клетчатки, которая содержится во фруктах, овощах, злаках, орехах, бобах.
В рацион также должны входить молоко, творог, кефир, ряженка. Не забывать пить много воды, соков, морсов. Мясную продукцию нужно минимизировать. Всё это важно знать человеку, который присматривает за пожилым человеком с переломом шейки бедра.
Для поддержания нормальной функции легких предложите своему пожилому родственнику упражняться в надувании воздушных шариков. Это позволит избежать застойных явлений в бронхах.
Как происходит реабилитация после перелома шейки бедра
В целях профилактики развития пролежней, застойных пневмоний основная роль отводится бережному и тщательному уходу за пациентом с переломом шейки бедра. Не менее важно поддерживать мотивацию самого больного в стремлении к прежней жизни. Массаж – неотъемлемая составляющая в восстановительном периоде. Его может сделать как профессионал, так и лицо, приглядывающее за больным.
Самомассаж тоже достаточно эффективен и пойдёт только на пользу. Любая стимуляция способствует оттоку лимфы и улучшает кровообращение, является профилактикой развития пролежней, пневмоний, улучшает работу сердца, сосудов и легких. Обратите внимание, что пожилым людям массаж можно делать только в течение ограниченного периода времени.
Лёгкие гимнастические упражнения поддержат организм пожилого человека в оптимальном состоянии. Пусть он мысленно вообразит конкретное движение и сокращает по 20 секунд разные группы мышц. Руками, головой и неповреждённой ногой можно двигать. После снятия гипса важно начать разминать голеностопы, колени, тазобедренные суставы. Посоветуйте пожилому родственнику сгибать и разгибать ноги, поворачивать их, вращать ступнями.
Когда врач позволит пожилому человеку передвигаться, важно, чтобы он делал это как можно чаще. Начать стоит с небольших переходов, постепенно увеличивая нагрузку. Вернуться к прежней активной и полноценной жизни может каждый пациент, прошедший высококачественное лечение и реабилитацию.
Временные рамки восстановительного периода у всех индивидуальны, не торопите время, а просто организуйте полноценный и качественный уход за больным. Когда человек уже перешёл на консервативное лечение, можно заботиться о нём и дома. Однако не допускайте категорического отказа от медицинского наблюдения, поскольку прогнозы в таком случае крайне неблагоприятны.
Источник