Как вылечить перелом руки
Интернет наводнен статьями и рекламой препаратов, обещающих ускорить сращение сломанных костей. О том, как быстро вылечить перлом руки, ноги или позвоночника снято большое количество видео роликов, размещенных на разных ресурсах. А возможно ли это в принципе?
Правильная репозиция и комплексное лечение – залог успешной реабилитации функций руки
Скорость процессов регенерации костной ткани заложена на генетическом уровне. Пока еще не придуманы вещества, которые бы делали их быстрее. Витамины, минералы, биодобавки и средства для наружного применения с натуральными компонентами могут лишь помочь организму восстановить костную ткань в установленные природой сроки.
А вот цена за неадекватное лечение при переломах руки и/или несоблюдение назначений врача – увеличение времени до полной реабилитации, несращение, образование ложного сустава, артроза, тугоподвижности.
Сроки сращения
На то сколько лечится перелом руки, оказывает влияние следующие факторы:
- Возраст больного. Кости срастаются у детей немного быстрее, чем указано в представленной ниже таблице. Увеличение времени нормально для пожилых и стариков, особенно для женщин.
- Наличие патологий костной ткани и сопутствующих заболеваний, нарушающих обменные процессы. Например, сахарный диабет, артрит, полиомиелит, остеопороз.
- Состояние здоровья и отказ от вредных привычек в момент лечения. Затормозить выздоровление может инфекционная болезнь, ослабленный иммунитет, курение и чрезмерное потребление алкогольных напитков.
- Локализация перелома (внутрисуставной, диафизарный) и разновидность сломанной кости.
- Вид перелома и его тяжесть. Лечение при закрытом переломе руки проще и быстрее, чем при отрытом, а ровная линия излома срастется легче, чем с осколками.
- Правильность сопоставления врачом костных обломков и обеспечение их неподвижности. При необходимости нужно соглашаться на постановку аппарата Илизарова или операцию остеосинтеза.
- Соответствие назначенного комплексного лечения степени тяжести травмы и факторам, препятствующим нормальной регенерации костной ткани.
- Дисциплина больного. Нарушение дозировки препаратов, уровня физической нагрузки при ЛФК и выполнение запрещенных движений отрицательно скажется на успешности и длительности лечения.
У детей перелом заживает быстрее, а у пожилых медленнее, чем у людей в расцвете сил
Средние сроки (в неделях), отпущенные на лечение переломов руки:
| Локализация и вид перелома | Иммобилизация | Восстановление |
| Шейка плеча (вколоченный перелом) | 3-4 | 4-9 |
| Шейка плеча (слом со смещением) | 4-5 | 6-11 |
| Диафиз плечевой кости | 8-10 | 9-14 |
| Надмыщелок плеча | 3-4 | 6-12 |
| Надмыщелковое возвышение (отрыв) | 3-4 | 6-12 |
| Мыщелок плечевой кости | 2-3 | 7-10 |
| Локтевой отросток | 4 | 4-9 |
| Головка или шейка луча | 2-3 | 4-10 |
| Диафизы локтевой кости или луча | 4-5 | 6-10 |
| Оба диафиза предплечья | 6-8 | 8-12 |
| Луч (в типичном месте) | 3-4 | 4-8 |
| Ладья | 6-8 | 8-12 |
| Пястье | 3-4 | 4-6 |
| Фаланги | 2 | 3-5 |
К сведению. Как быстрее вылечить перелом руки? Любые дополнительные меры к комплексу лечения не повлияют на время, в течение которого происходит более или менее окончательное восстановление архитектоники костной ткани. В среднем на это потребуется от 2 до 3 месяцев. Мелкие трубчатые кости срастаются быстрее крупных, а кубовидные регенерируют дольше всех.
Период иммобилизации
Холодный компресс сразу после травмы уменьшит боль, отек и затормозит воспаление
Вот чем лечить перелом руки, после того как был наложен гипс:
- Медикаментозная терапия:
- парацетамол, анальгетик или НПВП;
- препараты кальция (по показанию и под контролем его уровня в крови);
- D3 и витамины группы В;
- Таблетки с мумие, прополисом, вытяжкой из корня аира.
- Лечебная физкультура – специальная гимнастика для загипсованной руки (6-8 раз в день, по 15-20 минут) + доступные общеразвивающие упражнения. Комплекс упражнений и инструкция по их выполнению дается врачом или инструктором ЛФК индивидуально.
- Самомассаж ниже и выше загипсованного места.
- Доступные, при гипсе и/или металлических спицах, физиотерапевтические процедуры.
- Диетическое питание – жирная рыба, грецкие орехи, гречневая каша, куриная грудка, кисломолочные продукты и напитки, свежие овощи и фрукты, питьевая или минеральная вода (2,5 л/сут), ограничение соли до 2-3 г в день.
- Отказ от курения и алкоголя.
На заметку. Чем лечить руку после перелома при наличии болевого синдрома? При несильной или умеренной боли – Нимесулид, Мелоксикам, а при сильной – Кеторолак, Диклофенак, Парекоксиб. Для больных с заболеваниями желудка подойдет Найзилат.
Постиммобилизационный и реабилитационный период
После снятия гипса «скучать» не придется. Несколько месяцев надо будет уделить сломанной конечности особое внимание.
Лечебная физкультура
Вот как лечить руку после перелома, после отмены фиксации, с помощью движения. В комплекс упражнений для травмированной руки добавляются новые движения, которые сначала выполняются в содружестве со здоровой рукой (пассивно), а затем самостоятельно.
Нагрузка (количество повторений, сокращение пауз для отдыха) увеличивается постепенно. Занятия проводятся 4 раза в день, но уже по 30-40 минут. Показана работа на механотренажерах, трудотерапия, вязание, вышивание, рисование, работа на компьютере (мышь, набор текста на клавиатуре).
Современные гипсовые пластиковые материалы не боятся воды (на фото), поэтому если происходит лечение перелома руки в домашних условиях, то ходить в бассейн рекомендовано сразу же, не дожидаясь отмены фиксации.
Лучшая форма ЛФК для восстановления функций сломанной руки – плавание
На этапе активной разработки и восстановления добавляются упражнения с предметами разного объема и веса, резиновой лентой, эспандерами. В конце реабилитации можно приступать к выполнению упражнений с легкими гантелями, удержанию упоров и висов.
Важно. При необходимости после гипса на поврежденные суставы надевают утягивающие эластичные бандажи. Многие считают, что их ношение может привести к атрофии мышц, образованию спаек и тугоподвижности, но это не так. Более того, пациентам, которые будут выписываться больничного на работу с физическим трудом, рекомендовано несколько месяцев применять тейпирование.
Массаж и физиотерапия
При любых повреждениях верхних конечностей, за исключением травмы локтевого сустава, показано пройти несколько курсов лечебного массажа. Хорошо зарекомендовали себя иглорефлексотерапия и Су Джок, но тут надо быть разборчивым в выборе специалиста. Не стесняйтесь, попросите показать сертификат и пользуйтесь «сарафанным радио».
Физиолечение при переломе руки желательна тем, у кого процесс преобразования костной мозоли затягивается. Если все идет в установленные сроки, то этим вспомогательным методом лечения можно не пользоваться. Какие процедуры показаны, решает лечащий врач.
При сломах костей рекомендуются:
- фототерапия;
- лекарственный электрофорез;
- диатермия, электротермия.
Предварительно парафин разогревают на водяной бане до 52-55° C
Лечение руки парафином после перелома можно проводить в домашних условиях.
Выбор метода нанесения зависит от локализации травмы:
- Для кисти и лучезапястного сустава подойдут ванночки. Но прежде чем погрузить руку в разогретый парафин, следует предварительно защитить кожу его тонким слоем, который должен застыть.
- Для стальных частей сломанной конечности подойдет накладывание заранее приготовленных лепешек. Готовить их простою Надо подобрать емкость глубиной 5 см. Это может быть суповая тарелка. Выстелить ее большим куском клеенки, и налить поверх парафин, слоем в 4 см. Дождаться пока верхний слой застынет и взявшись за клеенчатые края приложить парафиновую лепешку к поврежденному месту. А можно воспользоваться еще более простым способом – послойно намазывать парафин малярной кисточкой, как показано на рисунке вверху.
Продолжительность процедуры увеличивается постепенно – от 30 до 50 минут. Принимать ванночки или делать аппликации можно через день. Всего делают 15 сеансов.
Совет. Если рука опухает, то хорошо помогают ночные компрессы со свежим капустным листом, а днем – 10-минутные солевые ванночки и получасовые солевые компрессы. Раствор готовится из расчета: на 1 л воды 40° C : 1 столовая ложка поваренной соли.
Если преследуют боли, то лучше не пить таблетки, а применять местные болеутоляющие средства. Покупать лучше гели, а не мази. Они лучше и быстрее впитываются, не оставляют жирных следов. Хорошо зарекомендовали себя Нимулид, Найз, Доларен, Долобене, Фастум, Индовазин.
Пить таблетки мумие и пользоваться мазью с ним целесообразно только при изломах ладьевидной кости и диафизарных переломах плечевой, локтевой и лучевой костях.
Заключительное видео в этой статье посвящено лечению самой распространенной «сломанной» травме руки – перелому лучевой кости в типичном месте.
Источник
Обзор
Перелом руки или запястья обычно вызван падением на вытянутую руку. Для выздоровления взрослых потребуется примерно 6 – 8 недель, для детей – несколько меньше времени.
Если вы предполагаете, что у вас или вашего ребенка перелом, отправляйтесь в ближайший травмпункт. Если есть серьезная рана, позвоните по телефону скорой помощи – 03 со стационарного телефона, 112 – с мобильного.
Читайте подробнее о том, как отличить перелом от ушиба.
Сломанная рука (или запястье) будет чрезвычайно болезненной, припухшей или чувствительной к прикосновения. Возможно кровотечение, если сломанная кость повредила ткани и кожу. Некоторые из этих симптомов характерны также для вывиха. Рентгенологическое исследование – единственный способ подтвердить, сломана ли кость.
Во время перелома человек нередко слышит щелчок или скрежет в области травмы. Кость может сломаться поперек, под углом, или по спирали. В серьезных случаях образуется множество костных осколков, кость может проткнуть кожные покровы (открытый перелом).
Что делать при переломе руки или запястья
До обращения к врачу важно ничего не есть и не пить, если вы думаете, что вы сломали свою руку, поскольку вам, возможно, понадобится общий наркоз (когда вы будете погружены в состояние сна. До приезда скорой помощи постарайтесь зафиксировать руку с помощью шины из подручных средств или косыночной повязки (она пропускается под рукой и завязывается на шее). Не пытайтесь выпрямить руку. Чтобы уменьшить боль и отек приложите к руке лед, завернутый в ткань (например, пакет замороженных овощей).
Перелом руки или запястья обычно лечат в травмпункте или больнице. Лечение различается в зависимости от тяжести полученной травмы.
Прежде всего, врач даст вам или вашему ребенку обезболивающее и затем наложит на руку шину, чтобы зафиксировать её положение и предотвратить дальнейшее повреждение.
Рентгенологическое исследование руки будет проведено, чтобы понять, какого вида данный перелом. На рентгене должны быть видны даже микротрещины, хотя и довольно слабо.
Простой перелом, при котором кость остается в нормальном положении, можно лечить с помощью наложения гипсовой повязки. Она позволяет зафиксировать концы сломанной кости таким образом, что они смогут срастись. Вам предоставят информацию о том, какого ухода потребует ваша повязка, а также назначат дату следующего приема, чтобы врач мог держать под контролем ход лечения перелома.
В более серьезных случаях перелома руки или запястья, кости могут сместиться. Если кость не будет возвращена в нормальное положение, то рука срастется неправильно или вообще не срастется. Врачи могут использовать технику, которая называется закрытой репозицией, чтобы вернуть кости обратно в правильное положение.
Открытая репозиция назначается в тех случаях, когда восстановить нормальное положение косных отломков закрытым путем не удается. Или перелом изначально имеет определенные особенности. Например, переломы суставов и открытые переломы. Хирурги могут фиксировать кости с помощью спиц, пластин, винтов или прутов.
В редких случаях для фиксации сломанных костей используют наружный аппарат, который называется аппаратом наружной фиксации.
После большинства операций накладывают гипсовую повязку, чтобы заживление руки проходило в защищенных условиях. Для увеличения комфорта может использоваться шейная повязка. После операции вы обычно сможете выписаться домой в течение одного-двух дней.
Все манипуляции с рукой в травмпункте или больнице проводятся только после адекватного обезболивания. Техника анестезии может отличаться, в ряде случаев применяют наркоз.
Восстановление после перелома руки или запястья
Гипсовая повязка останется, пока кость не срастётся. Точный период времени заживления зависит от типа перелома, повредились ли во время перелома окружающие ткани и от возраста пациента. Например, маленькому ребенку, который сломал запястье, нужно будет носить постоянную или съёмную шину в течение всего двух-трех недель. Но травма запястья у пожилых людей может потребовать длительной фиксации, поэтому чаще приводит к тугоподвижности руки. Физиотерапия может оказаться полезной для укрепления мышц руки и восстановления полной подвижности. Однако, она редко необходима детям.
Важно не мочить гипсовую повязку. Врач решит, когда вы сможете снять повязку и вернуться к нормальной деятельности или работе.
Риск повторного перелома или надлома кости после снятия гипса повышается, особенно у детей. Детям желательно избегать использования батутов, детских аттракционов и игровых площадок, занятий контактными видами спорта в течение последующих двух-трех недель, чтобы минимизировать этот риск.
Вам не следует водить автомобиль, пока у вас наложена повязка. Обратитесь за советом к доктору, чтобы узнать, когда вы снова сможете сесть за руль.
К какому врачу обратиться при переломе руки?
Обратитесь в ближайший травмпункт, если подозреваете, что сломали руку. Лечением этого вида переломов занимается травматолог, которого можно выбрать, ознакомившись с отзывами у нас на сайте.
Источник
Анатомия руки
Перелом руки – это нарушение целостности одной или нескольких костей верхней конечности. Переломы руки составляют примерно 50% от всех переломов.
Рука имеет довольно сложную анатомическую структуру и состоит из множества костей. Каждая из них может быть сломана.
Причины и факторы риска
- Падение. Самая распространённая причина перелома руки. Особенно среди пожилых людей, так как у них бывают проблемы с координацией.
- Сильный удар. Например, в результате автомобильной аварии.
- Спортивная травма. Может возникнуть из-за чрезмерного давления на кость.
- Заболевания костей. Например, из-за остеопороза кости могут стать более хрупкими и часто ломаться.
Симптомы
Растяжение лодыжки часто путают с переломом из-за схожей симптоматики. Поэтому важно вовремя обратиться к специалисту и получить точный диагноз. Иногда перелом и растяжение могут возникнуть одновременно.
- Сильная боль
- Выраженный отёк
- Кровоподтёки
- Ограничение диапазона движений
- Неспособность двигать рукой
- Повышенная чувствительность
- Деформация руки
- Рана при открытом переломе
Классификация
Переломы бывают четырёх видов:
Открытый
Сломанная кость «торчит» из открытой раны, наблюдается кровотечение. Повреждены нервы и кровеносные сосуды. Человек нуждается в срочной госпитализации.
Со смещением
Отломки смещаются относительно друг друга. Чем больше расстояние между ними, тем сложнее они срастаются.
Закрытый
Кость сломана, но кожные покровы не повреждены.
Трещина
Частичное нарушение целостности кости без смещения.
Диагностика
Нельзя лечить травму самостоятельно. При переломе руки необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. Сначала врач проведёт осмотр:
- Выяснит, при каких обстоятельствах была получена травма.
- Оценит отёк, чувствительность, деформацию кости.
- Проверит возможное повреждение нервов и кровеносных сосудов.
Затем специалист может назначить:
- Рентгенографию. Помогает диагностировать перелом или вывих, но не даёт подробных сведений о переломе и повреждении мягких тканей.
- Компьютерную томографию (КТ). Позволяет изучить не только кость, но и окружающие ткани. Изображение детализированное, трёхмерное.
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Используют для диагностики повреждений нервов, кровеносных сосудов, сухожилий и мышц.
Методы лечения
Для начала необходимо оказать пострадавшему первую помощь:
Обездвижьте руку. Для этого необходимо наложить повязку.
Приложите к повреждённому участку завёрнутый лёд на 20-30 минут. Обязательно заверните его в ткань.
При кровотечении необходимо наложить жгут. Туго стяните им руку на несколько сантиметров выше раны.
Не пытайтесь вправить кости самостоятельно. Вы можете ещё сильнее повредить руку.
Первая помощь при переломе
Что сделает врач?
- Наложит гипсовую повязку или специальный бандаж для фиксации руки.
- Назначит препараты, чтобы уменьшить боль, отечность и предотвратить инфекцию при наличии открытой раны.
- Вправит костные отломки. Эта процедура называется закрытой ручной репозицией.
Большинство переломов не требуют дополнительного вмешательства, однако иногда могут быть повреждены кожные покровы, нервы и кровеносные сосуды. В таких случаях обычно требуется операция.
Хирург может установить винты, стержни и пластины для фиксации кости в правильном положении на время заживления.
Реабилитация
Гипс обычно снимают через 4-6 недель, однако полностью восстановиться можно только через 2-3 месяца.
Реабилитация подразумевает физиотерапию и комплексы упражнений для восстановления гибкости, диапазона движений и мышечной силы.
Врачи назначают разные упражнения при переломе разных костей. Например:
Растяжка запястья
Для восстановления запястья. Медленно согните запястье вперёд. Задержитесь на 5 секунд. Вернитесь в исходное положение и медленно потяните запястье к себе. Выполните 2 подхода по 15 раз.
Повороты руки
После перелома локтевой кости. Сядьте. Положите повреждённую руку на колено ладонью вниз. Медленно поверните руку ладонью вверх. Вернитесь в исходное положение. Повторите 8-12 раз.
Маятник
Для восстановления плеча. Исходное положение – в полунаклоне, ноги на ширине плеч. Здоровая рука опирается на стул, травмированная – расслаблена и висит. Упражнение заключается в раскачивании травмированной руки из стороны в сторону. Для увеличения диапазона движения можно переносить вес с одной ноги на другую.
Профилактика
Соблюдайте меры безопасности
Носите защитное снаряжение во время занятий спортом. Пристёгивайтесь в автомобилях. Не ходите по скользкой или неровной поверхности. Носите удобную обувь.
Правильно питайтесь
Обогатите диету кальцием, фосфором и витамином D. Они необходимы для формирования костной ткани. Включите в рацион молочные и кисломолочные продукты, зелёные листовые овощи, орехи и рыбу.
Занимайтесь спортом
Физические нагрузки помогут укрепить мышцы, суставы и кости, снизить риск переломов и других травм.
Проходите осмотры у врача раз в год
Специалист сможет вовремя диагностировать заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как остеопороз. При нём уменьшается прочность костной ткани и увеличивается риск переломов.
Откажитесь от вредных привычек
Алкоголь и сигареты негативно влияют на общее здоровье. Кроме того, длительно воздействие никотина приводит к разрушению костей и суставов, делая их более хрупкими.
К сожалению, не всегда можно предотвратить несчастные случаи, но вы можете следовать этим простым правилам, чтобы значительно уменьшить риск перелома руки и других травм.
Источник