Как восстановить сустав после перелома

После перелома всегда накладывается гипс для фиксации костей в месте повреждения, что способствует лучшему восстановлению. Однако долговременная неподвижность негативно влияет на суставы и сухожилия, которые теряют эластичность и, после снятия гипса, становятся малоподвижными. Поэтому сегодня мы обсудим варианты того, как разработать сустав после перелома и какие варианты реабилитации существуют.

СРМ-терапия (Continuous Passive Motion)

В переводе на русский звучит как «непрерывная пассивная мобилизация». Этот метод реабилитации чаще всего используется для разработки суставов и предсуставных частей колена после гипса или хирургического вмешательства. Также СРМ-терапия полезна для разработки абсолютно любых суставов, которые можно привести в подвижность с помощью специального оборудования.

Современный метод СРМ-терапии был разработан в 1970 году канадским хирургом Робертом Зальтером. Самые известные приспособления выпускаются в Германии и Франции компаниями Artromot и Kinetec.

Суть заключается в том, что пациент остается в состоянии покоя, пока механизм проводит разгибательные и сгибательные движения сустава, стимулируя сухожилия к восстановлению прежней подвижности.

Популярность метода СРМ-терапии обусловлена тем, что во время процедуры пациент не ощущает абсолютно никакого дискомфорта, и, соответственно, восстановление происходит быстрее.

Такая процедура, как замена тазобедренного сустава, стала довольно популярной операцией, осуществляемой в качестве лечения дегенеративного остеоартроза. Вы этой статье вы можете узнать, через сколько фаз нужно пройти, для того чтобы восстановиться после операции.

Универсальность использования достигается тем, что в каждом отдельном случае подбирается уникальная программа занятий. Приспособление настраивается на такую амплитуду и скорость, чтобы максимально быстро разработать сустав, не нанося ущерба частично атрофированным тканям и обеспечить отсутствие боли.

СРМ-терапия способствует снятию отеков и профилактике тромбоза.

Физиотерапия после перелома

Для разработки ноги и других конечностей после перелома часто используют физиотерапию — совокупность методов лечения с помощью физических факторов.

Физиотерапия применяется как во время заживления перелома, так и после него.

В отличие от СРМ-терапии, физиотерапия имеет несколько этапов, которые соответствуют временным промежуткам лечения:

• Первый этап — 10-12 дней после травмы. Все действия в этот период направлены на снятие отека, уменьшение боли, снятие мышечного спазма.

Для лечения на этом этапе используют:

1. ультрафиолетовое облучение;
2. электрофорез;
3. светотерапию;
4. дыхательную гимнастику;
5. лечебную физкультуру неповрежденных мышц.

• Второй этап. Начинается сразу после первого этапа и продолжается до 45 дня. В этот период усилия физиотерапии направлены на борьбу костными мозолями, предотвращение атрофии мышц и предотвращение ограниченной подвижности суставов.

Лечение на второй этапе предполагает использование:

1. ультравысокочастотной терапии;
2. магнотерапии;
3. электрофореза;
4. фонофореза;
5. УФО;
6. дыхательных гимнастик;
7. массажей.

• Третий этап начинается после второго и длится до конца третьего месяца с момента госпитализации. На этом этапе все действия направлены на возвращение подвижности суставу и дальнейшее восстановление сухожилий, устранение атрофии мышц.

Процедуры на этом этапе:

1. электростимуляция;
2. электрофорез;
3. массаж;
4. лечебная физкультура;
5. водные процедуры;
6. санаторное лечение.

В заключение стоит сказать, что физиотерапия хоть и используется повсеместно, но не всегда дает нужный результат, а обилие процедур изматывает пациента и отбивает желание проходить полный курс реабилитации. Поэтому в случае если больному такой метод восстановления не подходит — стоит искать альтернативу, иначе двигательная активность сустава может не вернуться к прежнему уровню.

Лечебная физкультура

Разработка руки после перелома проводится посредством лечебной физкультуры.

Сразу стоит сказать, что нужно быть очень аккуратными с разработкой суставов после перелома, так как любое движение может повредить атрофированные мышцы или сухожилия, вызвать сильнейшую боль.

Многие ресурсы повествуют о различных системах упражнений, которые призваны помочь восстановить двигательную активность сустава. Такие системы состоят из немалого набора упражнений, которые нужно выполнять по графику. Однако нигде не пишется о том, что каждый случай индивидуален, поэтому использование неправильной методики не только может оказаться бесполезным, но и способно навредить вам.

Мы не рекомендуем проводить лечебную физкультуру на дому, используя непроверенные источники. Если вы остановились на этом методе реабилитации, тогда обратитесь к специалисту, который проведет осмотр и распишет персональный режим тренировок (лучше обращаться к частным специалистам или искать опытных врачей).

Лечебная физкультура, так или иначе, не обходится без болевых ощущений. Поэтому если вы хотите вернуть двигательную активность, используя физические упражнения, тогда ни в коем случае нельзя прерывать курс и искать альтернативу.

ЛФК используется во всех странах мира для реабилитации после переломов и операций на суставах, поэтому при выборе правильной программы не стоит сомневаться в действенности метода.

Польза массажа

Для разработки голеностопа после перелома используется лечебный массаж, о котором мы поговорим далее.

К массажу прибегают уже на 3-4 день после наложения гипса, так как массирование конечности на ранних этапах исключается атрофию мышц и сухожилий.

До снятия гипса любой массаж проводится только с согласия лечащего врача.

На начальном этапе подобраться к изолированным мышцам и сухожилиям невозможно, поэтому используют вибрационный массаж. Для этого на определенном участке гипса делают разрез, чтобы аппарат контактировал с кожей.

После снятия гипса назначают традиционный массаж.

Положительные стороны массажа:

• обезболивающий эффект;
• стимуляция восстановления тканей;
• профилактика гипотрофии мышц.

Массаж, в отличие от лечебной физкультуры, можно проводить на дому, так как возможность нанести серьезный ущерб исключается.

Если вы проводите разработку пальцев руки после перелома, тогда начинать нужно с предплечья, медленно спускаясь к кисти. Стоит запомнить, что чем ближе вы к месту повреждения, тем легче и плавнее должны быть движения, а нажатия не должны сопровождаться болевыми ощущениями.

Один час массажа приравнивается к 7-8 часам сна по мощности восстановительного воздействия на организм человека.

Стандартные движения во время массажа: поглаживание, растирание, разминание, легкие надавливания.

Разработка любых других частей тела проводится по той же системе: начинаем с прилегающих к поврежденному месту мышц и медленно двигаемся ближе к перелому.

Мы рекомендуем обратиться к массажисту для получения консультации или записи на прием, так как специалист сможет за более короткий срок вернуть подвижность суставу.

Медикаментозная поддержка

Сразу стоит сказать, что таблеток, которые ускоряют рост и сращивание костей, не существует. Поэтому не тратьте деньги на подобное плацебо, а направьте средства на поддержание организма и обеспечение его необходимыми микроэлементами.

Чтобы понять, какие медикаменты необходимы после перелома, обратимся к факторам, которые тормозят восстановление, а именно:

1. Гиповитаминоз (недостаток одного или группы витаминов). Следовательно, организму для восстановления нужны дополнительные источники витаминов и микроэлементов, поэтому первые препараты, которые вы должны приобрести — это витамины. Отдайте предпочтение тем, которые имеют большое количество витаминных групп в составе, а еще лучше — увеличенное содержание кальция.
2. Заболевания щитовидной железы или надпочечников. Они способствуют вымыванию кальция из организма, поэтому если вы страдаете этим, тогда следует принимать больше кальция, иначе организму просто не из чего будет «латать» ваш перелом.
3. Хронические заболевания влияют на весь организм, а когда нужна мобилизация сил для заживления перелома, они могут стать серьезной проблемой. Поэтому во время лечения перелома и реабилитации старайтесь «заглушить» хроническую болезнь (если это возможно) или хотя бы уделять достаточно внимания этой проблеме. Для поддержания организма подойдут иммуностимулирующие препараты на натуральной основе.
4. Истощение организма (анорексия, кахексия). Если у вас малый вес и вы, в той или иной степени, страдаете анорексией, тогда следует принимать препараты, которые улучшают усвоение пищи, и стимулируют появление аппетита. Поверьте, лучше поправиться на несколько килограмм, чем добавить ко времени реабилитации несколько месяцев.

Польза правильного питания

Начнем с того, что пища должна быть натуральной с минимальным количеством химии, которая просто вредит ослабленному организму.

Если при переломе были повреждены сухожилия, тогда вашему организму нужно большое количество белка и витаминов группы В, С и D, а также необходим цинк, фосфор и кальций.

Далее приведен список продуктов, которые максимально удовлетворят потребности организма в вышеописанных витаминах:

1. Все молочные продукты, которые не содержат химии. Львиную долю должен составлять творог, как источник кальция.
2. Любые орехи и бобовые должны присутствовать в рационе (максимальную полезность имеет фасоль).
3. Овощи в отварном виде или на пару (для сохранения витаминов).
4. Рыба (отдайте предпочтение сардинам и лососю, но только не консервированным или конченым).
5. Рыбий жир и морская капуста. Жир имеет рекордное содержание витамина D, а капуста обеспечит вас легкоусвояемым йодом.

А теперь приведем список тех продуктов, которые тормозят восстановление и вредят организму:

1. Алкоголь. В данном случае он препятствует нормальному формированию костной ткани, замедляет процесс восстановления и ведет к разрушению костей.
2. Обилие жирной пищи. Тут сразу стоит сказать, что любой фастфуд на время реабилитации оказывается под запретом, так как большое количество жира не дает кальцию нормально всасываться, он просто выводится из организма.
3. Кофе и газированные напитки. Во время восстановления нам не нужно нагружать организм кофеином, который заставляет тратить энергию не на восстановление, а поддержание повышенной физической и умственной активности. Любая газировка вымывает кальций, поэтому нет смысла пить витамины и при этом вымывать их водой.

Стоит понимать, что такая диет — это временная мера, которая позволит вам быстрее вернуться к нормальной жизни.

Завершая тему восстановления после перелома, стоит сказать, что, кроме всех методик разработки сустава, диет и медикаментов, у вас должно быть желание поправиться, желание заниматься собой, чтобы вернуть прежнюю двигательную активность. Поэтому мотивируйте себя и увидите, что реабилитация пройдет в разы быстрее.

В этом видео вы узнаете, как реабилитироваться после перелома.

Гипс часто накладывают для иммобилизации поврежденных конечностей, причем не только при переломах костей, но и при серьезных повреждениях сухожилий или мышц. Временное обездвиживание способствует постепенному восстановлению и заживлению тканей, но после снятия гипса рука какое-то время будет очень слабой, нечувствительной и уязвимой.

Если у вас был тяжелый перелом и руке пришлось находиться в гипсовом «корсете» долгое время (несколько месяцев и больше), мышцы наверняка успели в значительной степени атрофироваться — иногда настолько, что конечность кажется пугающе тонкой и безжизненной.

В принципе, ничего ужасного в этом нет: при отсутствии дополнительных повреждений и грамотном подходе к реабилитации руку можно со временем разработать, восстановив ее функциональность до нормальных показателей.

Существует несколько многократно проверенных методик восстановления функций конечностей после удаления гипса, в стандартных случаях, всегда рекомендуемых физиотерапевтами:

1. лечебный массаж;
2. специальные упражнения (ЛФК);
3. акупунктура;
4. ультразвуковая и электромагнитная терапия.

Наиболее ярко выраженный положительный эффект обеспечивает комплексное применение всех вышеперечисленных методов. Упражнения в рамках специального курса ЛФК (лечебной физкультуры) помогают повысить функциональную активность поврежденной руки, предупредить процесс дегенерации в тканях и воспрепятствовать дальнейшей атрофии мышц.

Ультразвуковая и электромагнитная терапия улучшают координацию движений, формируют правильную мышечную активность. Массаж и акупунктура положительно воздействуют на мягкие ткани и нервные окончания, уменьшают отечность, возникающую вследствие длительного обездвиживания руки.

Если нет возможности комбинировать все рекомендуемые способы реабилитации, стоит сконцентрироваться хотя бы на двух основных направлениях — лечебном массаже и физических упражнениях.

Как разрабатывать руку после прощания с гипсом?

Итак, гипс наконец-то снят, но на руку «смотреть больно» — до того сухой, бледной и ослабевшей она выглядит. Значит, пора браться за дело: чем раньше вы начнете приводить конечность в порядок — тем лучше, но не переусердствуйте на первых порах. Нагрузки на травмированную руку должны увеличиваться постепенно, начинать нужно с малого.

Иногда на первом этапе восстановления пациентам физиотерапевта сложно даже просто удерживать в руке мелкие и легкие предметы — карандаш, мячик, блокнот. Именно с упражнения на мелкую моторику кисти зачастую и начинается восстановление функций конечности.

Сначала пациент заново учится сгибать поочередно пальцы поврежденной руки. Если это ему хорошо удается, можно переходить к другим видам двигательной активности: сводить и разводить пальцы, наклонять кисть в разные стороны, вращать вправо-влево.

На данном этапе уместно применять специальные тренажеры в виде эспандеров, продающиеся в аптеках и ортопедических магазинах. Это могут быть как обычные резиновые кольца (начинать нужно с самых мягких и гибких, переходя постепенно к более эластичным эспандерам), так и более современные тренажеры — например, «Powerball». Чтобы добиться заметного эффекта, придется проявить терпение: нужно повторять каждое упражнение не менее 10-15 раз, занимаясь по несколько раз в день.

Если врач дает добро, переходите к более серьезным общеукрепляющим нагрузкам на руку, чтобы задействовать крупные мышцы.

Рекомендуется ежедневно выполнять серию простых, но действенных упражнений, внимательно прислушиваясь к собственным ощущениям — если поврежденная и ослабевшая конечность начинает сильно болеть, интенсивность тренировки нужно снизить.

Примерный комплекс упражнений выглядит следующим образом:

• опущенные вниз вдоль тела руки отводим немного в сторону и описываем небольшие круги;
• растягиваем перед собой (а затем за спиной) эластичный бинт;
• разводим прямые руки до уровня плеч, а затем сводим перед собой, смыкая ладони;
• прыгаем на скакалке — этот вид физической деятельности хорошо и мягко нагружает кисти рук и предплечья.

Заниматься (хотя бы на первых порах) лучше под контролем врача, чтобы не перенапрягать отвыкшие от физической нагрузки мышцы и избежать повреждения костной ткани. Кроме того, врач или инструктор лечебной физкультуры может корректировать действия пациента, если он не соблюдает технику выполнения упражнений.

Как массаж помогает разработать руку после снятия гипса?

Сократить продолжительность реабилитационного периода после травмы руки поможет массаж. Сразу после снятия гипса рекомендуется посетить несколько сеансов дренажного массажа, благодаря которому улучшается кровообращение в травмированной конечности, снимается отек, быстрее восстанавливаются мягкие ткани. Такой массаж делается специалистом: начиная с обработки области плеча и предплечья, массажист постепенно переходит к запястью и кисти.

Если возможности части посещать массажиста нет, делайте самомассаж: это позволит вам не терять драгоценное время и существенно ускорить процесс восстановления утраченных функций конечности. Для этого здоровой рукой нужно ежедневно массировать травмированную руку полностью (сверху вниз, тыльную и внешнюю стороны), начиная с простого поглаживания и заканчивая интенсивными растираниями.

Полезно также делать массаж пальцев рук. Когда рука разогреется, можно переходить к ежедневным упражнениям на разработку кисти и предплечья.

Сколько продлится период реабилитации, заранее предугадать невозможно: все зависит от тяжести травмы, продолжительности ношения гипса, возраста и физического состояния пациента.

Обычно первые улучшения становятся заметными уже через одну-две недели регулярных процедур, но на полное восстановление физиологических функций руки уходит не меньше месяца, а иногда до полугода.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.