Как в домашних условиях лечить переломы таза
Перелом таза, как утверждают травматологи, встречается довольно часто. Это одна из самых тяжелых и опасных травм для жизни человека. Перелом костей таза опасен тем, что при этом пострадавший теряет большое количество крови, что истекает из мягких кожных покровов и поврежденных костей. Перелом таза сопровождается сильным травматическим шоком, который связан с острыми болевыми ощущениями. Так как в области таза находятся жизненно важные органы, любые их повреждения могут повлечь за собой тяжкие последствия для жизни человека. Для того чтобы избежать осложнений, пострадавшему необходимо оказать срочную медицинскую помощь и полностью обездвижить поврежденные части тела.
Некоторые особенности перелома
Анатомия тазобедренной кости довольно сложная: крестец и три пары других костей образуют внутри небольшое кольцо. Именно в нем и располагаются внутренние органы, такие как матка, мочевой пузырь, предстательная железа и придатки. Так как таз является основной опорой для человека (следствие нашего прямохождения), он выполняет защитную функцию всех внутренних органов, которые в нем размещаются. Парные кости, которые образуют кольцо, сами по себе неподвижны. Впереди находится лобковый симфиз, который образуется в этом месте благодаря костям лобка. На задней части с крестцом соединены подвздошные кости. Именно они по бокам образуют кольцо. Это кольцо является неотъемлемой частью тазобедренного сустава. Доказано, что все тазовые кости тесно связаны между собой. Поэтому перелом лобковой кости – опасная травма, при которой крайне необходимо обратиться к врачу-специалисту.
Перелом тазовой кости: причины
Тяжесть перелома в первую очередь будет отражать сила, оказавшей влияние на кости. Как правило, травма тазобедренных костей может быть следствием дорожно-транспортных происшествий. Довольно часто случаи переломов фиксируются у пешеходов, попавших в ДТП. Удар в этом случае будет происходить выступающими частями, человека отбрасывает на определенное расстояние в результате сильного удара.
Перелом тазобедренного сустава может стать последствием падения с высоты. В таких случаях травма будет закрытой. Подобные ситуации встречаются чаще всего на производстве, в строительстве и т. П. Часты несчастные случаи на предприятиях по добыче угля, когда в шахтах под землей происходят внезапные обвалы.
Самые тяжелые травмы диагностируются тогда, когда вместе с переломом происходит повреждение внутренних органов. Такие повреждения характерны для случаев двустороннего давления различных силы и продолжительности (между вагонными устройствами, поездом и несколькими автомобилями, платформами и т. П.).
Перелом седалищной кости характерен для пожилых людей. Такая травма чаще всего обусловлена возрастными осложнениями. Кости в таком возрасте очень хрупкие, поэтому для их повреждения будет достаточно даже незначительного удара или удара в стандартной ситуации.
В каждом из перечисленных случаев очень важно оказать человеку неотложную помощь. Для этого понадобится полностью обездвижить пострадавшего и как можно быстрее отвезти до ближайшего медицинского учреждения. Перелом таза не всегда легко диагностируется без рентгена, хотя определить его визуально в большинстве случаев легко. Многое в дальнейшем лечении и выздоровление будет зависеть от того, как быстро и насколько правильно потерпевшему смогут помочь. Чем быстрее оказана помощь, тем меньше возникнет осложнений в будущем.
Для того чтобы своевременно помочь человеку, необходимо знать симптомы перелома тазовых костей. В большинстве случаев достаточно тщательного осмотра пострадавшего. Любые сильные повреждения будут видны невооруженным глазом. Более точный диагноз и профессиональную помощь больному может оказать только квалифицированный врач-травматолог. Даже если перелом незаметен, но наблюдаются его симптомы, следует немедленно обратить в больницу.
Признаки перелома тазовых костей в медицине принято разделять на несколько групп.
Признаки местного характера
К таким симптомам относят резкая боль в области таза, появление небольшой гематомы, которая со временем может увеличиваться, отечность и визуально заметное небольшое изменение структуры костей в тазовой области. При осуществлении любых движений при переломе наблюдается крепитация. При отрыве или разрыве передневерхние кости у пострадавшего заметно укоротится одна из нижних конечностей. Это происходит из-за смещения осколков кости во время движения. Когда больной двигает ногой назад, острая боль значительно утихает. По этой причине большинство пострадавших в таких случаях ходит спиной вперед.
Симптомы перелома зависят от того, какая именно из тазовых костей повреждена:
Потерпевший будет испытывать болевые ощущения в том месте, где располагаются крыла подвздошной кости.
В таких случаях довольно трудно сделать дефекацию. При повреждении нервных окончаний человек может не чувствовать ягодиц. Очень часто при таких переломах у больного может наблюдаться недержание мочи.
При переломе непосредственно самого кольца отмечается резкая невыносимая боль. В таких ситуациях категорически запрещается двигать ногами.
Если кольцо таза не поврежден, при ощупывании места перелома боль может быть значительно меньше и усиливаться при движении ногой.
Боль при переломе тазобедренных костей по характеру можно сравнить с ощущениями при воспалении седалищного нерва, но усиленная в несколько раз.
При переломе заднего кольца боль может сосредотачиваться с определенной стороны. Чаще всего пострадавший ложится на тот бок, который не вызывает у него болевых ощущений, то есть выбирает здоровую и неповрежденную сторону. Когда кольцо повреждены с нескольких сторон, у пострадавшего наблюдается изменение формы таза. При сжатии потерпевший невольно делает резкие движения. Перелом сопровождает образование гематом и синяков в промежности и рядом с мошонкой.
При травме впадины функциональные способности тазобедренного сустава нарушаются. Человек ощущает довольно острую боль. Травма может стать следствием вывиха. В таких ситуациях больной может непроизвольно принимать необычные для повседневной жизни позы.
Общая симптоматика перелома таза
Некоторые симптомы общего характера без особых трудностей помогут диагностировать у потерпевшего повреждения костей таза.
Часто в случае изолированного перелома наблюдается травматический шок. Он является следствием острой боли и потери большого объема крови, что истекает из мягких тканей и переломы костей. Кожа человека, находящегося в состоянии шока, бледен, наблюдается повышенное потоотделение. Может снизиться кровяное давление, и резко увеличивается количество сердечных сокращений. При тяжелых травмах человек может терять сознание.
Тяжелые переломы крайне опасны для жизни человека, поэтому очень важно предоставить минимальную неотложную помощь пострадавшему. После обездвиживания больного (можно использовать для этого самодельный щит) необходимо вколоть внутримышечно или внутривенно обезболивающий препарат и дать успокаивающее средство. Дальнейшие мероприятия могут делать только опытные врачи-травматологи, поэтому следует позаботиться о вызове бригады скорой медицинской помощи и госпитализации больного.
Подобного рода травмы требуют большого внимания. Лечение переломов проходит в два этапа: догоспитальном и стационарном.
Догоспитальном лечения заключается в полной обездвиженности человека.
При стационарном лечении потерпевшего обычно укладывают на спину, при этом его ноги должны быть немного расставлены в стороны и согнуты. Чтобы больному было удобнее, под колени можно положить подушку или валик.
Период заживления при переломах костей таза довольно длительное, поэтому необходимо набраться терпения. Во время восстановления после перелома больной ощущает сильную боль, его движения ограничены, поэтому он особенно нуждается в моральной поддержке родных и близких. Лечение будет происходить намного эффективнее, если пациент будет выполнять все рекомендации врачей-специалистов.
Источник
Методы лечения перелома костей таза
Перелом костей таза – одна из тяжелейших травматических деструкций с сильной кровопотерей и помутнением сознания. Перелом таза может спровоцировать поражение органов внутренних систем, поэтому для сохранения жизнедеятельности и работоспособности очень важно оказание компетентной помощи при травмировании.
Анатомические характеристики
Таз расположен у основания позвоночной системы участка скелета, он обеспечивает сцепление нижних конечностей с туловищем, является опорой и костным резервуаром для вмещения жизненно необходимых органов. Образован двумя тазовыми костяными участками: крестцом и копчиком, которые соединены суставами в костяной круг с внутренней полостью.
До совершеннолетия кости подвздошной, лобковой и седалищной областей сцеплены хрящами, которые со временем костенеют, прирастают друг к другу, образуя тазовую кость.
Парные костные образования соединяются лобковыми и крестцовыми ушковидными поверхностями, создавая крестцовые подвздошные суставы. Каждый из костяных участков таза скреплен тремя участками, которые в итоге создают вертлюжную выемку, предназначающуюся для костно-бедренной головки.
Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »
Таз разделяется пограничной линией на два раздела: верхний (большой) и нижний (малый). Пространство большой тазовой области представляет собой нижний отдел брюшины, в нем располагаются органы нижнего участка брюшной полости. Малый участок таза вмещает в себя мочеполовые органы и прямую кишку.
К костям тазобедренного участка прицепляются мышечные волокна живота, спины, позвоночной системы и некоторые мышечные ткани ног.
Классификация деструкций костей таза
В большинстве случаев механизм перелома костного участка происходит в результате сдавливания или удара по тазовой области.
При активных спортивных занятиях распространены отрывные травматические повреждения вследствие постоянного напряжения прикрепленных мышечных волокон нижних конечностей.
Общепринятая классификация переломов костей таза подразделяется по нескольким группам и зависит от местоположения повреждения:
- Краевые деструкции внутренних суставных участков.
- Травматические поражения кольца без нарушения целостности.
- Переломы круговой области с разрушением целостности.
- Травматический перелом лонной кости таза.
- Перелом вертлюжной впадины.
Характерные признаки деструкции
Травматическая деструкция костей таза проявляется, как и все другие переломы: болевые ощущения, обширные гематомы, деформации костной ткани, ограничение двигательных функций. При переломе тазовой кости чаще всего наблюдается шоковое состояние пострадавшего, которое выражается в повышенной бледности кожных покровов, учащении сердцебиения, гипотензии и приступах кратковременной утраты сознания.
Специфические признаки деструкции той или иной кости в тазовой области зависят от места локации:
- Травма лонной кости сопровождается симптомом «прилипшей пятки». В этом случае травмированный не имеет возможность поднять конечность. Болевые ощущения усиливаются при раздвигании ног, поэтому при переломе лонного участка конечности у больного плотно прижаты друг к другу.
- Вертикальные деструкции таза проявляются укорочением нижних конечностей.
- Двусторонний перелом выражается тем, что пострадавший находится в позе «лягушки».
- Травматическое повреждение участка копчика или крестца в основном сопровождается деструкцией нервных окончаний, при этом наблюдаются непроизвольные мочеиспускания и дефекации, а также иные неврологические дисфункции нижнего участка брюшины и мочеполовой системы.
- Травматическое повреждение малых костей таза с органическим поражением внутренних органов выражается в задержке мочевыделения, кровяных образований в моче. Это травмирование считается крайне опасным, так как разрыв ткани мочевого пузыря и кишечника приводит к выбросу содержимого в полость брюшины, что вызывает заражение крови, перитонит и, как следствие, — летальный исход.
- При краевом или изолированном переломе некоторых костей пострадавший может оставаться на ногах, деструкция выражается в болевых ощущениях при движении и пальпации.
- Деструкция костных структур подвздошного участка выявляется в том, что пострадавшему легче идти задом (задний ход): движение назад не сопровождается болью, в то время как сдвигание конечности вперед вызывает сильные болевые ощущения.
Важно! Незначительные травмы могут не выражаться сильными болями и ограничением двигательных функций, вследствие этого пострадавшие не обращаются к травматологу, данное бездействие может спровоцировать развитие негативных последствий.
Шоковое состояние при травме
При множественных повреждениях тазовой области шоковое состояние наблюдается в 100% случаев, закрытые не осложненные травмы вызывают шок у 30% травмированных людей. Причиной возникновения шока является массивное внутреннее кровотечение из органов, мягких тканей, костных структур при единовременном сжатии нервных пучков. Внутренние органы тазового участка характеризуются повышенной восприимчивостью к боли, поэтому данный синдром является одним из главных показателей, обозначающих степень деструкции участка.
Физиологические характеристики построения сосудистой системы в брюшине гарантируют значительные кровоизлияния. При изолированной деструкции потеря крови может составлять один литр жидкости, множественные деструкции обуславливают до 2-2,5 литра кровопотери. Внутренние кровотечения могут продолжаться в течение двух суток.
Клиника напрямую зависима от количества и скорости кровопотери:
- Закрытый перелом костей таза характеризуется замедленной скоростью кровотечения.
- Многочисленные деформации обусловлены значительным темпом кровоизлияния.
Причиной длительного кровоизлияния является нарушение свертываемости крови, при этом в первые дни образуются обширные кровоподтеки и увеличиваются фибринолитические характеристики.
«Острый живот» образуется вследствие внутренних кровоподтеков в передней стенке брюшины (лобковый участок) при поражении кости лобка, скоплении кровяных сгустков в забрюшинной области, деформации задних участков таза и внутренних органов.
Внимание! Шоковое состояние больного при травмах таза всегда говорит о значительных повреждениях в полости брюшины. В данных ситуациях выжидательная практика недопустима, требуются срочная диагностика и хирургическое вмешательство.
Клинические принципы диагностики
Первичный диагноз устанавливается после тщательного визуального осмотра поврежденной области, анализа обстоятельств происшествия и пальпации участка. Во время надавливания на тазобедренный сустав могут наблюдаться подвижность костных участков и характерный хрустящий звук. Тяжелые травмы тазовой области не диагностируют методом пальпации, так как при нажатии могут возникнуть дальнейшее повреждение ткани, разрыв сосудов и усиление внутреннего кровоизлияния. Поэтому при осложненных повреждениях применяют иные методы диагностики.
Инструментальные способы диагностирования травмированных участков:
- Рентгенография. Снимок таза производят в двух или трех проекциях для выявления переломов и смещения костных отростков, а также для определения осколочных переломов.
- Ультразвуковое обследование. Данный метод диагностики позволяет выявить степень повреждения мягких тканей и органов мочеполовой системы и кишечника.
- Магнитно-резонансная томография. С ее помощью детально исследуется поврежденная область.
- В качестве вспомогательных методов обследования применяют компьютерную томографию, рентген мочеиспускательного канала, ректальное сканирование, лапароскопию. Данные способы позволяют детально осматривать степень поражения отдельных органов.
Консервативные и хирургические методы
Первая помощь при переломе костей таза – необходимость произведения противошоковой реабилитации, так как длительное состояние шока осложняется комой. Для проведения противошоковой терапии используется внутривенное введение обезболивающих средств. Следующий этап: восстановление количества потерянной крови (переливание) и обездвиживание больного.
Постоянное профузное кровотечение купируют с помощью хирургических операций: перевязывания внутренних подвздошных вен.
Вследствие превышенной гипокоагуляции, гипофибриногенемии и фибринолитических кровяных способностях в первое время после травмы показано употребление фибролитиков.
Обездвиживание: при переломе таза лечение производят посредством скелетной вытяжки, шинированием нижних конечностей и специальным приспособлением под коленные чашечки. Метод применяется только после репозиции деструкции.
Лечение поврежденных каналов мочевыделения
Неосложненные и непроникающие повреждения уретры лечат с помощью накладывания ледового компресса, антибактериальными средствами для предотвращения инфицированияю Больному показано обильное питье для естественного очищения канала и вспомогательной регенерации ткани сосудов.
При задержке мочеиспускания вставляется временный или постоянный катетер в мочевой пузырь. Регенерация поврежденных каналов происходит в течение 14 дней. Если заживление произошло с новообразованными стикерами, то в качестве дополнительной терапии производят бужирование канала.
Осложненные, проникающие деструкции мочеиспускательного канала реконструируют до восстановления целостности структуры, производят отведение мочи и устранение инфильтраций парауретральной ткани. Операция по восстановлению может производиться в несколько этапов. Реконструкция канала производится только после сращивания костной ткани малого таза, в частности, лобкового участка.
Мочевыделительный орган
При деформации слизистой пленки мочевого пузыря производят консервативное лечение:
- медикаментозные противовоспалительные и антибактериальные препараты;
- периодическая или постоянная катетеризация.
Сильные повреждения оболочки требуют проведения хирургического вмешательства по сшиванию поврежденных стенок, отведению мочи и дренированию паравезикальной клетчатки.
Краевые переломы таза
Лечение заключается в обезболивании и обездвиживании больного. Оперативное вмешательство применяется в случае совмещения разлома и вывиха копчика, неправильно сросшихся костей со смещением, проблематичности мочеиспускания и дефекации, выраженных болевых ощущений. В данных случаях производят удаление фрагментов костной ткани копчика.
Общие методы лечения деструкция тазовых костей
Лечение производится в основном консервативным путем:
- обездвиживание больного и фиксирование поврежденных областей: при деструкции передней верхней части кости нижние конечности сгибаются в области таза;
- переломы седалищных бугров: больному разгибают конечности в тазобедренной области, но при этом сгибают голени. Правильная укладка фиксируется с помощью шин и клеевым образом.
Также показано медикаментозное лечение: антибактериальные препараты и средства по индивидуальным характеристикам.
Показание к хирургическому вмешательству может возникнуть только в результате значительного смещения костей, нарушения функциональности и при длительном болевом синдроме.
Переломы и вывихи со смещением
В случае сильного смещения производят вставление костей под общим наркозом. Неосложненная деструкция в послеоперационный период требует клеевого растяжения, сгибания и отведения конечностей по показаниям.
Если репозиция костного участка не наступает, фрагментированный обломок не сопоставляется с основанием, и регенерация ткани не наблюдается, то производится хирургическое вмешательство с ручным сопоставлением осколков и винтовым фиксированием костных тканей.
Посттравматическая реабилитация
Восстановление работоспособности и нормального ритма жизни невозможно без компетентного курса реабилитационных работ:
- Обязательное ношение бандажа для восстановления нормального кровообращения, фиксирования костных участков, восстановления осанки больного.
- Лечебно-физкультурный комплекс. Заключается в дыхательной гимнастике, физических упражнениях для восстановления функциональности конечностей.
- Массаж.
- Физиопроцедурные мероприятия: электрофорез, магнитотерапия, лазерная стимуляция.
- Поливитаминный комплекс с повышенным содержание калия, магния и витамина D.
- Определённые диеты по назначению врачей.
Важно! Выполнение всех предписаний травматолога, невролога и других узконаправленных специалистов поможет восстановить функциональность организма и предотвратить негативные последствия и осложнения посттравматического периода.
Заключительный анамнез
Травматическое повреждение тазобедренных участков и внутренних органов даже при компетентном лечении и своевременных реабилитационных мерах может закончиться инвалидностью. Это происходит вследствие неправильного срастания обломков костей, множественных повреждений внутренних органов, длительного реабилитационного периода. Мышечная ткань при патологиях истончается, дегенерирует тазобедренный сустав, поврежденные органы и сосуды не до конца восстанавливают функциональность. В течение многих лет после травматического происшествия сохраняются болевые ощущения разной степени тяжести, нарушаются внешность и походка больного.
Распространённые осложнения после перелома:
- Атрофия мышечной ткани нижних конечностей.
- Ограниченность подвижности суставов.
- Гнойно-некротические процессы в костных системах и повреждение корешков спинного мозга.
- В анамнезе — нарушение функциональности кишечника и мочевого пузыря.
- Инфекционные поражения организма.
Важно! Деструкция таза – очень серьезная патология. При травмировании участка необходимо принимать срочные меры, проводить обследование в стационарном режиме и выполнять указания врача. Только таким образом можно уменьшить негативные последствия посттравматического периода.
Источник статьи: https://travmaoff.ru/perelom/taza.html
Источник