Как ухаживать за собакой при переломе таза

#1 das
Отправлено 26 Апрель 2016 – 00:20
Всем привет.
Сразу скажу, с Жаном все нормально.
Пока коротко – подобрал собаку, которую переехала машина. Пытаемся выходить.
Собака молодая, небольшая, так что шансы хорошие.
Жизни ничего не угрожает. но вот с тазом очень большие проблемы. Множественные переломы костей таза с отделением подвздошных костей от крестца. Задействованы оба тазобедренных сустава. По одному прогноз плохой, другой будет работать с определенной долей вероятности. При очень большом везении собака сможет ходить на 4х лапах, но скорее на 3х.
Чудом позвоночник не пострадал. Писает, какает нормально, чувствительность и двигательная функция сохранены.
Собака сама пытается приподниматься на задней лапе и переворачивается с бока на бок.
Мне нужны советы людей, которые реально с этим сталкивались. Прошу отпишитесь. Я задам вопросы.
Основная проблема – гигиена. Собака сейчас обрита в области таза, но полностью это не решило проблемы. Находится в клетке для ограничения подвижности. На жестком щите, который можно вынимать за веревки с 4х сторон. Сверху постелена мягкая подстилка для профилактики пролежней. Скоро будет поролон. Ну и впитывающая пленка, которую регулярно меняем. получает цефтриаксон и антистресс, т.к. очень впечатлительная и визжит при малейшем приближении к заду. Но это не очень помогает. Вымыть попу (протереть) пока так и не получилось. Что тут можно сделать?
Операция сейчас делаться не будет, т.к. риск септических осложнений в местах разрезов выше пользы от операции (20-30% улучшения походки). Позже возможна резекция головки бедренной кости, если будет вызывать боль. Сказали, что так должно срастись.
Сообщение отредактировал das: 26 Апрель 2016 – 00:22
- Надежда и Юна, Irinysik, Дим-Димыч и 3 другим это нравится
#2 Томуся
Отправлено 26 Апрель 2016 – 00:57
Уф.
Собака в клинике или дома? Мочеиспускание нормальное? Стул?
Шоколадному Джосе 7 лет 6 месяцев 20 дней
Сливочному Гордюше 10 лет 4 месяца 11 дней
он с нами 5 лет 8 месяцев 1 день
#3 Томуся
Отправлено 26 Апрель 2016 – 01:01
Моё имхо. Собаку не трогать если нет жизненноострой необходимости в гигиенических манипуляциях. Стресс пройдет, можно будет попробовать в несколько рук с вкусняшкой.
- Юлия и Нора и Ольга и Люк это нравится
Шоколадному Джосе 7 лет 6 месяцев 20 дней
Сливочному Гордюше 10 лет 4 месяца 11 дней
он с нами 5 лет 8 месяцев 1 день
#4 MajDollar
Отправлено 26 Апрель 2016 – 07:06
Леша (вроде правильно? если нет – соррь), у знакомой такая собака, тоже подобрыш. Это Линда у Юли – для старожилов))) Тоже не оперировали, там еще перелом бедра был. Но она была спокойная. И упрямая. Две недели водили на простынях, писала, не приседая. Юля кормила мясом сырым, печенью и большими дозами кальция. Походка своеобразная. Деформация таза есть. Пока спокойно идет – обычная собака, быстрее – с подскоками, часто на трех лапах. Качество жизни не страдает.
Дело, ИМХО, не в гигиене. Вернее, собака не этого боится. Новые люди, боль – она испугана. Привыкнет, скорее всего. Линду подобрали очень истощенной, силы как появились, тоже пару дней рычала и не подпускала к себе. Потом привыкла, а сейчас Юлю, спасительницу свою, за Бога почитает. Даже от мужа охраняет)))
Будет ей дискомфортно – подпустит. Они умнее, чем мы думаем. И инстинкт самосохранения и выживания у них сильнее. Так что наберитесь терпения на запах и вид – все будет. Хорошо – по-другому невозможно)))
Чисто медицина – диклофенак. Если размером с ретривера – 100 мг. Раз в день. Но – с него возможен срыв, как следствие – кашицеобразный стул. Если собака не дает обрабатываться – честно, не знаю, стоит ли. Найз – он полегче в этом плане, но его длительно нельзя принимать (5-7 дней). Диклофенак хорош тем, что даже после отмены обезболивающий эффект сохраняется несколько дней. И не так токсичен, как найз.
А пеленки впитывающие не помогают? Тем более – собака обрита.
- Наталюшка, Надежда и Юна, natka и 5 другим это нравится
Доллар 11 лет 10 месяцев 8 дней
Лайф 7 лет 2 месяца 20 дней
#5 MajDollar
Отправлено 26 Апрель 2016 – 07:08
Если встанет вопрос об операции, напиши. С миру по нитке – вам помощь. Тут люди добрые и отзывчивые – не раз проверено и доказано))) Я представляю, сколько это стоит. Думаю, цены Екатеринбурга от Курска не сильно отличаются.
- Шабли, Наталюшка, Надежда и Юна и 8 другим это нравится
Доллар 11 лет 10 месяцев 8 дней
Лайф 7 лет 2 месяца 20 дней
#6 Надежда и Юна
Отправлено 26 Апрель 2016 – 12:53
терпения и … удачи!!! за помощью финансовой обращаться не стесняйтесь.
- MajDollar, Рич и Дэн и Ольга и Люк это нравится
Моей единственной Юне 7 лет 5 месяцев 15 дней
#7 natka
natka
- ГородИстринский р-н,дер.Покровское
Отправлено 26 Апрель 2016 – 13:03
Советы давать не буду — не знаю.
Но одно скажу,что ВЫ ГЕРОЙ!!!!
Думаю покой для собаки в таком состоянии самое главное,чтобы сраслось.
- MajDollar, Надежда и Юна, Дим-Димыч и 5 другим это нравится
#8 das
Отправлено 26 Апрель 2016 – 15:47
Томуся, да, со стулом и мочеиспусканием все в порядке, ттт. Я там вроде писал в посте. Пока не трогаем, только перекладываем, когда пеленки меняем. Потихоньку привыкает, но очень тяжело все дается.
- MajDollar, Грейча, Надежда и Юна и 3 другим это нравится
#9 das
Отправлено 26 Апрель 2016 – 15:54
MajDollar, все верно, Леша я =) Спасибо за советы! Она первые 3 дня была на анальгине, а потом на вет. препарате на основе Кеторолака. Но тогда решались другие проблемы. Далее давать уже опасно. НПВС сажают желудок, может развиться язвенная болезнь и на кровь плохо действуют – риск кровотечения. В у нее была кровь в моче в следствие контузии почки. Могли быть внутренние гематомы. Сейчас все нормально. может 1 раз и “накачаем” ее чтобы протереть хорошенько. Но не более. Пеленки помогают, конечно, но все равно не успеваешь постоянно их менять. Да там с попой основные проблемы. Так она все кроме попы достает вылизывать самостоятельно. Об операции пока речи нет и не может и не понадобиться. Сам таз собирать нет смысла, слишком высокий риск для послеоперационных ран. Потом стерилизовать, но до этого еще долгий путь. У нас тут есть группа помощи, справимся. Но в любом случае спасибо вам!
- Dmitriy, Наташа Королева, MajDollar и 8 другим это нравится
#10 das
Отправлено 26 Апрель 2016 – 15:56
Были предложения усыпить, но я не смог. Верю, что выкарабкается.
- Dmitriy, MajDollar, Надежда и Юна и 8 другим это нравится
#11 Лето
Отправлено 26 Апрель 2016 – 16:04
Были предложения усыпить, но я не смог. Верю, что выкарабкается.
- Надежда и Юна, Дим-Димыч, Рич и Дэн и 3 другим это нравится
Лету 8 лет 3 месяца 19 дней
#12 Наталюшка
Наталюшка
Талисман Лаброклуба
- Модераторы
- Cообщений: 6 813
- ГородСанкт -Петербург
- (:30кг”белого золота”
Отправлено 26 Апрель 2016 – 16:32
Леш, уважаю, честно. .Пусть осваивается рыжунька. В глазах такая жажда жизни и надежды!!!
- Надежда и Юна, Дим-Димыч, Юлия и Нора и 5 другим это нравится
Джоюшке 10 лет 5 месяцев 21 дней Счастлив не тот, кто имеет все, а тот, кто извлекает все самое лучшее из того, что имеет.
Гостям рады здесь: Наталюшка и ДЖОЙ
#13 Ekaterinka81
Отправлено 26 Апрель 2016 – 16:40
Были предложения усыпить, но я не смог. Верю, что выкарабкается.
Низкий поклон и огромная благодарность за девочку
- Надежда и Юна, Рич и Дэн, Лёха и Баги и 3 другим это нравится
#14 Томуся
Отправлено 26 Апрель 2016 – 20:40
Лёша, спасибо тебе….всем вам спасибо.
- Наташа Королева, Надежда и Юна, das и еще 1 это нравится
Шоколадному Джосе 7 лет 6 месяцев 20 дней
Сливочному Гордюше 10 лет 4 месяца 11 дней
он с нами 5 лет 8 месяцев 1 день
#15 MajDollar
Отправлено 26 Апрель 2016 – 21:25
Доллар 11 лет 10 месяцев 8 дней
Лайф 7 лет 2 месяца 20 дней
#16 Грейча
Отправлено 26 Апрель 2016 – 21:58
Сил вам и терпенья, рыжульке выздоровления ………………….тттттттттттттттттттт
и Лёша …
Моим: Греюшке 10 лет 2 месяца 11 дней,
Лавруше 6 лет 7 месяцев 22 дней
заходите в гости, наша темка тут
#17 nasty@
Отправлено 27 Апрель 2016 – 11:01
Леша будем держать кулачки и лапки за вас…
у меня вчера друг тоже спас песика, аналогичная история – перелом таза и крестца, пролежал сутки в кустах….
прооперировали, врачи дают 50/50, но надежды никто не теряет!
- Наташа Королева, Надежда и Юна, Лето и 3 другим это нравится
#18 das
Отправлено 27 Апрель 2016 – 11:58
Томуся, сразу не заметил вопроса про клинику. Собака дома. Спасибо всем за поддержку! Конечно очень тяжело, времени часами съедается… Надеюсь на одно, что это не зря все. Может еще хозяев поискать попробуем, врачи говорят, что хоть и грязновата, но в целом ухоженная и людей не пугается. Хотя, кому она такая нужна будет, если была и до этого на самовыгуле…
Сообщение отредактировал das: 27 Апрель 2016 – 12:01
- Грейча, Надежда и Юна, Лето и еще 1 это нравится
#19 das
Отправлено 20 Май 2016 – 23:42
Товарищи, у нас все в порядке, на сколько это может быть в таком случае. Собака ходит на 3х лапах, с 4й, я думаю, ничего хорошего не будет, но она и так счастлива. Уже давно спускается по порожкам, сегодня 1й день поднялась. Благо их всего 4 штуки )) Ни при каких обстоятельствах не гадит там, где спит, т.е. в холодном коридоре. Даже пытаемся найти хозяев, т.к. есть подозрения, что они могли быть, слишком чистоплотная и воспитанная. Но пока глухо. В общем повезло ей с нами, но проблем много. позже видео может выложу. Совсем некогда – ремонт, маленький ребенок, уже 2 собаки, работа…
Сообщение отредактировал das: 20 Май 2016 – 23:43
- Наташа Королева, MajDollar, Грейча и 7 другим это нравится
#20 Томуся
Отправлено 20 Май 2016 – 23:49
das, Лёша, не пропадай.
Спасибо!
- Надежда и Юна, Юлия и Нора и Ольга и Люк это нравится
Шоколадному Джосе 7 лет 6 месяцев 20 дней
Сливочному Гордюше 10 лет 4 месяца 11 дней
он с нами 5 лет 8 месяцев 1 день
Источник
ВВЕДЕНИЕ.
В практике ветеринарных врачей, особенно хирургов, переломы костей таза редкостью не являются. Имеется ряд методик лечения таких переломов, что требует грамотного подхода к тому или иному случаю. При этом следует помнить, что в ветеринарной практике показания к остеосинтезу костей таза имеют определенные отличия от медицинских основ.
Причины переломов костей таза у кошек и собак:
В ветеринарной клинике “Перспектива-вет” для наблюдения, мы исследовали 24 животных (12 собак и 12 кошек) с переломами костей таза. Причины переломов у этих животных были следующие:
-падения с высоты (собаки – 1 голова, 8,3%; кошки – 9 голов, 75%);
-дорожно-транспортные происшествия (собаки -8 голов, 66,6%; кошки – 2 головы, 16,66%);
-прочие травмы (удары, покусы и т.д.) (собаки – 2 головы, 16,6%; кошки – 1 голова, 8,33%)
-патологические переломы на фоне основного заболевания (например, при остеосаркоме) (собаки – 1 голова, 8,3%; кошки – 0 голов, 0%)
Классификация переломов костей таза у собак и кошек.
- Переломы тела одной из костей таза: подвздошной, седалищной, лонной.
- Расхождения по лонному симфизу;
- Крестцово-подвздошные расхождения (вывихи);
- Переломы вертлужной впадины;
- Переломы подвздошного или седалищного бугров;
- Смешанные переломы (сочетающие несколько повреждений костей таза).
- По симметричности переломы костей таза бывают: односторонними и двусторонними.
Клинические признак и сопутствующие осложнения при переломах костей таза у животных.
При односторонних переломах чаще всего отмечается односторонняя хромота или животное отказывается стоять. При двусторонних переломах, особенно, если они захватывают области максимальной нагрузки, то животное не в состоянии стоять или ходить. При пальпации области таза и крестца болезненность проявляется в большей или меньшей степени в зависимости от характера и локализации перелома. Отсутствие опоры на конечность с резкой болью в тазобедренном суставе при пассивных движениях, часто бывает связано с переломами вертлужной впадины. В некоторых случаях можно отметить асимметрию тазового отдела. Сильная и постоянная болезненность нередко служит признаком крестцово-подвздошного расхождения и может быть результатом повреждения нервных корешков в пояснично-крестцовом сплетении.
Сопутствующими осложнениями при переломах костей таза являются:
– повреждения мочевого пузыря;
– повреждения уретры;
– травмы влагалища;
– повреждения прямой кишки;
– повреждения периферийных нервов;
– разрывы промежности;
– стеноз тазового канала.
При наличии тех или иных осложнений могут возникать следующие признаки: кровянистые выделения из прямой кишки, из мочеполового канала, из влагалища; нарушения чувствительности на тазовых конечностях; затрудненная, болезненная дефекация и мочеиспускание. Стеноз тазового канала у самок, впоследствии, может стать причиной патологических родов.
Диагностика переломов костей таза у домашних животных.
Сбор анамнеза и клиническое обследование играют немаловажную роль в диагностике переломов костей таза. Окончательный диагноз подтверждают рентгенологическим исследованием. Но не стоит забывать, что в определенных случаях требуются дополнительные методы, такие как неврологическое, ректальное обследования.
Неврологическое обследование животных требуется, как правило, при подозрении на повреждение седалищного нерва или нервных корешков в пояснично-крестцовом сплетении. При травме седалищного нерва чаще наблюдается парез, что может проявляться волярной флексией и снижением чувствительности по задней поверхности бедра. При повреждении нервных корешков в пояснично-крестцовом сплетении исследуют глубокую чувствительность на пальцевых суставах или пальцевых сухожилиях.
Ректальное обследование проводят при подозрении на травму прямой кишки и при стенозе тазового канала.
Рентгенологическое исследование при переломах костей таза является основным и относительно доступным методом. При выполнении этого исследования необходимо выполнить ряд обязательных условий:
животное должно быть седировано (успокоение при помощи лекарственных препаратов) или находится под наркозом, т.к. любой перелом костей таза сопровождается сильной болью;
обязательным является выполнение как минимум двух снимков в двух взаимно перпендикулярных проекциях: прямой (вентродорсальной – животное лежит на спине) и боковой (латеральной – животное лежит на правом или левом боку).
Не редко при переломах таза приходится делать снимки с рентгеноконтрастными веществами (препараты йода). Цистография и уретрография – это рентгенологическое исследование, при котором рентгеноконтрастное вещество вводят в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Такое исследование необходимо проводить, если после перелома таза возникли подозрение на травму этих органов.
При проведении рентгенологического исследования не стоит ограничиваться только исследованием костей таза, обязательным будет и обзорный снимок брюшной полости (для исключения возможных травм органов, расположенных там).
Лечение переломов костей таза у кошек и собак.
При лечении переломов костей таза используют консервативные или хирургические методы.
Хирургическое лечение переломов.
Из 24 исследуемых животных строгие показания к оперативному вмешательству были у 6 пациентов (2 кошки, 4 собаки). Показания заключались в следующем:
– перелом вертлужной впадины (централная часть) (2 собаки) (рис. 1);
– вероятность развития стеноза тазового канала на фоне двустороннего перелома всех костей таза с сильным смещением (2 кошки);
– односторонний перелом вертлужной впадины с сильным односторонним смещением подвздошной, лонной, седалищной костей и двусторонний вывих крестцово-подвздошного сочленения с непрекращающейся болью (1 собака) (рис. 2);
– повреждение прямой кишки костными отломками седалищной кости (1 собака).
Также следует отметить другие повреждения, которые не встречались у исследуемых животных, но требующие хирургического лечения:
– травмы мочевого пузыря, уретры, влагалища, седалищного нерва;
– открытые переломы (чаще всего в области промежности).
Переломы вертлужной впадины лечатся хирургическим методом при смещении костных отломков. Существует несколько методов при данной патологии: фиксация закругленной пластинкой; фиксация шурупами/спицами со стягивающей проволокой (для небольших собак и кошек); артропластика тазобедренного сустава или эндопротезирование (при невозможности нормальной репозиции, при оскольчатых переломах или при большой вероятности развития артроза).
Стеноз тазового канала больше распространен у кошек. Впоследствии может осложняться запорами и патологией родов. При подозрении на развитие данной патологии лучше произвести репозицию отломков в свежем случае. В дальнейшем, после неправильного срастания костей, их репозицию произвести практически невозможно, что требует применения довольно травматичных оперативных методов: симфизарной остеотомии либо резекции вентральной тазовой кости. Последние две операции рекомендуется делать не позднее 6-ти месяцев после травмы, т.к. длительное и хроническое растяжение толстого отдела кишечника может привести к его нейромышечному поражению и дисфункции.
Вывих крестцово-подвздошного сочленения, сопровождающийся сильной и непрекращающейся болью требует оперативного лечения с использованием стягивающих винтов или трансподвздошного штифта.
Консервативное лечение переломов костей.
Большинство животных (около 75%) выздоравливают после консервативного лечения. (Denny, 1978). В нашем случае 18 исследуемых пациентов (что тоже соответствует 75%) выздоровели без хирургического лечения. У этих 18-ти животных встречались следующие травмы:
– односторонний перелом подвздошной кости (1 собака, 2 кошки) (рис. 1);
– односторонний перелом подвздошной, седалищной костей и двусторонний перелом лонных костей (1собака) (рис. 2);
– двусторонний перелом седалищных костей, односторонний перелом лонной, подвздошной костей с крестцово-подвздошным вывихом (3 кошки);
– односторонний перелом лонной, седалищной костей (2 собаки);
– односторонний перелом подвздошной, седалищной кости с крестцово-подвздошным вывихом и разрывом по лонному симфизу (2 собаки, 2 кошки);
– односторонний перелом седалищной кости (1 собака);
– односторонний перелом седалищной, подвздошной костей с противоположных сторон и двусторонний перелом лонных костей (1 собака, 3 кошки) (рис.3).
Полное выздоровление наступало, в среднем, через 3 – 4 недели, максимум, через 5 – 8 недель. Первые улучшения возникали в среднем через 7 – 14 дней, в зависимости от сложности перелома, веса животного. Быстрее выздоравливали кошки, а дольше собаки, особенно крупных, рыхлых пород. Из 18-ти животных, после выздоровления, незначительное изменение походки сохранилось у 3-х собак породы среднеазиатская, немецкая овчарки и лайка. Признаков хромоты у животных не наблюдалось.
Консервативное лечение состоит, в основном, в соблюдении режима покоя в клетке от 2-х до 8-ми недель. Также следует контролировать частоту мочеиспускания, дефекации, а по мере заживления и уменьшения болевых симптомов надо помогать животному вставать на лапы, ходить, для чего можно использовать поддерживающую повязку. Консервативное лечение больше всего подходит при переломах, не затрагивающих области таза, подверженные наибольшей нагрузке. К таким областям относятся:
– крыло подвздошной кости;
– лонная кость;
– седалищная кость.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Подводя итог, хотелось бы отметить, что выбор метода лечения должен быть подобран таким образом, чтобы «лечение не было горше самой болезни». При этом надо понимать, что применение хирургического лечения там, где можно обойтись консервативными методами, на положительном результате не сказывается. Также нельзя забывать, что обширная репозиция костных отломков при хирургическом лечении может привести к более серьезным проблемам, чем сам перелом, особенно, в тех местах, где анатомически расположены нервы и нервные сплетения (медиальная сторона подвздошной кости, латеральная область седалищной кости, крестцово-подвздошное сочленение, каудальная сторона лонной кости с запертым отверстием и др.). Однако, при ряде сложных, смешанных, двусторонних переломах; переломах вертлужной впадины хирургический метод быстрее восстанавливает опороспособность тазовых конечностей, особенно, у крупных, тяжелых и рыхлых пород собак и в этом случае является предпочтительным. Поэтому, выбирая тот или иной метод лечения, надо учитывать много факторов (например, вид, пол, порода, вес животного, характер перелома, сроки реабилитации, травматизм операции и т.д.) и останавливаться на том лечении, у которого «плюсов» будет больше, чем «минусов».
Белов Михаил Викторович
Кандидат ветеринарных наук, директор ветеринарной клиники “Перспектива-вет”.
Источник