Как ухаживать за лежачими больными после перелома

Как правильно ухаживать за больным с переломом шейки бедра в домашних условиях

Чем опасен перелом шейки бедра в пожилом возрасте

В сознании обывателя сложилось мнение, что если случается перелом шейки бедра у стариков, у пожилых людей, то для них это приговор. Но по большей части это миф. Все зависит от вида травмы и возраста пострадавшего. Хирургическое вмешательство может радикально помочь, но не все пациенты могут перенести операцию из-за различных заболеваний.

Сравнительно «молодые» старики реабилитируются со временем, если обеспечены правила ухода на дому.

Перелом бедра в районе тазобедренного сустава может случиться у пожилого человека даже при падении с высоты собственного роста. Связано это с тем, что у старых людей развивается остеопороз – слабость костной ткани. Существуют и другие причины, но более важно знать симптомы травмы, к которым относятся такие явления:

после падения человек жалуется на острую или опоясывающую боль в месте таза, а также в паху;
ходит с трудом, если вообще ходит;
нога немного вывернулась в сторону;
постукивание по пятке вызывает дополнительную боль;
визуально наблюдается укорочение конечности;
неспособность держать травмированную ногу на весу, хотя колено работает.

Что делать в этой ситуации? Вызывать врача и решать вопрос о лечении. Это может быть:

хирургическое вмешательство;
консервативное лечение.

Если перелом подтвердился, а это можно определить по рентгену, все зависит от того, сколько травмированному лет. Домашний уход при переломе шейки бедра после 80 лет предпочтительнее, поскольку нет гарантии, что пациент в таком возрасте переживет хирургическую операцию.

Уход за больным с переломом шейки бедра в домашних условиях

Первое, что нужно обеспечить – правильную кровать для больных с переломом шейки бедра. Ее можно купить в магазине медтехники. Такая мебель оборудована колесиками, угол поднятия изголовья регулируется. Если нет возможности приобрести – можно оборудовать обычную кровать с панцирной сеткой. Важно, чтобы она не прогибалась под тяжестью больного, поэтому на нее кладут ровные доски или плотную фанеру, затем матрас. Устраивается перекладина сверху, чтобы больной мог подтягиваться и менять положение.

Уход за лежачими больными в домашних условиях с переломом шейки бедра в пожилом возрасте должен предотвращать главные опасности, подстерегающие больного. К ним относятся:

Боль в первые дни после перелома, которая купируется обезболивающими средствами – таблетками, инъекциями.
Недержание мочи, которое тоже относительно быстро проходит, если мочевой пузырь здоровый и не было никаких расстройств до перелома.
Пролежни на пятке и крестце. Борьбу с ними нужно начинать с первого же дня – переворачивать больного, держать в чистоте тело и особенно проблемные места.
Атония кишечника, следствием являются запоры. Кормить больного нужно продуктами, способствующими опорожнению кишечника. Клизма в его положении – очень болезненная процедура. Если все же приходится ее делать – следует использовать резиновое судно.
Грозное осложнение – пневмония, которое предотвращается регулярной дыхательной гимнастикой.
Возникновение деменции и других психических проблем.

Нужно отметить, что тяжелое течение болезни бывает у глубоких стариков. Болезнь может продлиться долгие годы. Важно не запустить больного, тщательно следить за чистотой постели и тела. В этом помогут специальные средства, созданные по новым технологиям. К ним, в частности, относятся одноразовые пенообразующие губки Clean Ideas, пропитанные антиаллергенным гелем. С их помощью легко предотвращаются пролежни, сам процесс мытья проходит с меньшими физическими усилиями, как со стороны сиделки, так и со стороны больного. Смывание водой не требуется – достаточно промокнуть остатки пены полотенцем.

Уход за больным при переломе шейки бедра после 60 лет гораздо легче. Он способен перенести хирургическую операцию, быстрее восстанавливается, осложнения возникают реже.

Восстановление после перелома шейки бедра после операции

Первоначальный послеоперационный период проходит в больнице и подразделяется на такие этапы:

Пребывание в реанимационном отделении.
В течение недели больной получает антибиотики и медикаментозные средства для разжижения крови.
Сразу после операции пациент присаживается в кровати, выполняет упражнения ЛФК, дыхательную гимнастику.
Через 7 дней больной начинает вставать и двигаться под наблюдением медперсонала.
Если нет осложнений, через 10-12 дней снимаются швы и больного выписывают из лечебного учреждения.

Выписка из больницы не означает, что больной полностью здоров. Его и родственников ждет реабилитация после перелома шейки бедра в домашних условиях в течение полугода, а то и дольше. В этот период пострадавший от перелома пациент обязан в собственных интересах в быту соблюдать ряд обязательных правил, а именно:

Ногу под прямым и тупым углом сгибать нельзя.
При сидении ноги должны располагаться ниже таза, для обеспечения этого на стул нужно подкладывать подушку.
Категорически нельзя перекрещивать ноги ни в сидячем, ни в лежачем положении.
Держать спину прямо, особенно вставая с кровати или стула.
Спускаться или подниматься по лестнице, обязательно пользуясь перилами.
Не надевать обувь на высоком каблуке, особенно важно соблюдать это правило при уходе за пожилой женщиной.
Следить, чтобы подошва не скользила.

Эндопротез – это деталь из искусственных материалов, которая по показаниям в процессе хирургической операции вставляется в костную систему таза с целью сделать ее вновь функциональной. Как и любой механизм, со временем он изнашивается. Срок службы некоторых протезов – до 15 лет. Чтобы не сокращать сроки их эксплуатации, прооперированным больным запрещено поднимать тяжести и прибавлять в весе. Родственники должны обеспечить пожилому человеку подходящую диету – чтобы он не голодал, но и не поправлялся. Кроме того, нужно тщательно следить за своевременным опорожнением кишечника.

Бандаж при переломе шейки бедра и другие приспособления

Для того, чтобы реабилитация проходила быстрее, при уходе за стариками с переломом шейки бедра применяются различные приспособления, которые помогают двигаться. К ним относятся костыли, ходунки, трости. Важно предотвратить в этот период новое падение. Лучше всего в этом помогут бандажи, изготовленные по новым технологиям специально для больных с переломом шейки бедра.

Бандаж (другие названия – корсет, ортез) это лучшее, что можно предложить пациенту в его положении. Гипс на область тазобедренного сустава не накладывается, шина и лангета также не удобны.

Врачи рекомендуют носить бандаж в большинстве случаев. Он восстанавливает подвижность сустава, одновременно фиксируя его в нужном положении. С его помощью предотвращаются новые травмы при повторном падении.

Дополнительные рекомендации по уходу

Родственники, вынужденные ухаживать за пожилым человеком, пережившим перелом шейки бедра, иногда думают: все, что от них требуется – обеспечить бытовой комфорт. На самом деле зависимость между эмоциональным состоянием пациента и его выздоровлением прямая. Отец или мать, попавшие в это положение, не должны считать, что они в тягость, что они никому не нужны, что ухаживают за ними только из необходимости, а еще хуже – из боязни осуждения окружающих.

Конечно, работающему с утра до ночи сыну или дочери, к тому же, помимо обязанностей вынужденного ухода за родителем-инвалидом, имеющим еще массу бытовых нагрузок, трудно думать о психологическом состоянии пожилого человека. Но думать надо, и по возможности каждую свободную минуту надо посвящать общению с ним. Хорошо мотивировать на это детей, это также поднимет тонус дедушки или бабушки.

Все зависит от подсознательных мотивов родственников. Если они действительно хотят, чтобы престарелые родители пожили с ними как можно дольше, то все сделают для этого, как бы трудно не было. Хорошим подспорьем при уходе станут наши пенообразующие губки Clean Ideas – с ними, по крайней мере, вопрос гигиены перестанет быть таким сложным. Напротив, он станет простым и приятным.

Источник

Уход за лежачими больными в домашних условиях
В преклонном возрасте или после перенесенных травм, тяжелых заболеваний люди могут оказаться обездвиженными. Ухаживать за ними в таком состоянии непросто. Важно обеспечить грамотную сестринскую, медицинскую помощь. Нужно помогать больным адаптироваться к новым условиям, ведь прикованные к постели, они могут чувствовать себя обузой для близких и от этого хандрить, впадать в депрессию.
Лежачим больным практически невозможно обслуживать себя самостоятельно, но от соблюдения правил гигиены и предписания врачей зависит и их самочувствие, и скорость выздоровления, если есть сопутствующие заболевания. Влияет самочувствие и на настроение, психологический комфорт. Поэтому хорошо, если заботы по уходу за такими пациентами смогут взять на себя близкие либо сиделка.
За лежачим больным нужно постоянно наблюдать, ведь он совершенно беспомощен. Поэтому вам нужно взять на себя:
выполнение гигиенических процедур;
приготовление еды (иногда надо и покормить подопечного);
помощь в справлении естественных нужд;
процедуры по уходу за кожей – у прикованных к постели лежачих больных могут развиваться пролежни, и задача ухаживающего в том, чтобы предотвратить их появление, а если они уже есть – постараться вылечить или облегчить боль.
Важно поддерживать чистоту в помещении подопечного, делать влажную уборку каждый день. Человек, который берет на себя обязанности по уходу, должен еще и контролировать состояние пациента и информировать врача о любых изменениях. Если понадобится, тот может назначить больному специальный уход, помимо общего.
Но самое главное и самое сложное, с чем придется столкнуться ухаживающему, – создание атмосферы доброжелательности вокруг прикованного к постели подопечного. Из-за ощущения беспомощности и ограничения привычного образа жизни тот может постоянно раздражаться, злиться. Возможны перепады настроения у лежачих больных, когда приступы грусти сменяются плачем или безудержным беспричинным весельем (на это тоже нужно уметь реагировать). Помочь человеку справиться с переживаниями и этими состояниями могут только благожелательное общение, участие, внимание, социальная активность. И обеспечить их – тоже задача ухаживающего.
Коллектив пансионата «Тульский дедушка» знает особенности своих постояльцев. Привозя сюда своих родственников и близких, можете быть уверены, что с ними будут обходиться терпеливо и вежливо. Их всегда выслушают, поддержат, найдут доброе слово и, конечно, помогут облегчить физические недомогания.
Желательно обустроить отдельную комнату для больного. Хорошо, если она будет адаптированной под его состояние – например, в меру освещенной, если того требует специфика его заболевания. Важно поддерживать оптимальный уровень температуры (около 21° С) и влажности, регулярно проветривать помещение. В отопительный сезон дополнительно можно установить в комнате увлажнитель – он облегчает дыхание.
Пожилые лежачие больные могут часто жаловаться на холод из-за нарушения терморегуляции, а человек, который берет на себя обязанности по уходу за ними, должен прислушиваться к жалобам и стараться создать для больного комфортные условия. Например, дополнительно прикрыть больного перед тем, как начать проветривать комнату. Если нужно – даже летом принести теплое одеяло.
Также пациентам в таком состоянии нужны тишина и чистый воздух.
Пансионат «Тульский дедушка» расположен в селе Иевлево в окружении живой природы. Здесь тихо, спокойно. Номера – уютные. Есть все необходимое для тяжелых больных – ходунки, инвалидные кресла, каталки. Персонал отзывчивый, ответственный, и постояльцы чувствуют себя здесь, как в загородной гостинице.
Больные быстрее привыкают к своему новому состоянию, если хоть что-то могут выполнять сами: это дает им уверенность в себе и своих силах. Поэтому желательно подготовить и расставить предметы так, чтобы дотягиваться до них было удобно. Так, прикованным к постели больным будет легче, если они сами смогут:
включить или выключить свет в торшере;
открыть или закрыть шторы;
взять и положить книгу и т. д.
Поскольку состояние лежачего больного может ухудшаться, комната должна быть достаточно просторной, чтобы туда могли внести носилки, каталку.
Узнать стоимость проживания
Возраст
Пол
Состояние здоровья
Психическое расстройство
Инвалидность
Лежачий (ая)
Самостоятельный (ая)
Позаботьтесь о средствах ухода и приспособлениях, которые делают жизнь больного комфортной. Тяжелобольные люди, которые не встают с постели, остро нуждаются в медицинских кроватях. У них – специальное ложе, поделенное на секции. Их можно аккуратно приподнимать, усаживать больных в кровати либо помочь принять полусидячее положение (угол наклона секций меняется). У отдельных моделей может приподниматься только изголовье, чтобы больному было легче лежать или у него улучшилось пищеварение.
У специальных кроватей также есть боковые бортики. Во-первых, на них можно поставить надкроватный столик, чтобы больным было удобнее есть, писать, если нужно. Во-вторых, бортики служат бампером и не дают лежачему пациенту упасть во сне. При необходимости их легко снимаются.
Выбирая модель с колесиками для больного, следите, чтобы хотя бы на двух из них были тормоза. У некоторых медицинских кроватей предусмотрено судно, которое может устанавливаться под отверстием в матрасе.
Пансионат «Тульский дедушка» также оснащен многофункциональными медицинскими кроватями. Дополнительно предусмотрены противопролежневые матрасы для больных. В них нуждаются люди, которые не могут сами переворачиваться из-за тяжелых травм, преклонного возраста или после паралича. Из-за обездвиженности у таких пациентов могут развиваться пролежни.
Лежачим больным с заболеваниями шейного отдела позвоночника может понадобиться ортопедическая подушка. Она поддерживает шею и мышцы шейного отдела в правильном анатомическом положении, чтобы не было нагрузки на позвоночные диски. У нее дышащая поверхность, поэтому лежачий человек на ней не потеет, и тело у него не зудит. Также с такой подушкой у больных нормализуется кровообращение головы, облегчается дыхание, так как доступ воздуха в легкие не затруднен.
Ухаживая за лежачими больными, не забудьте о других средствах, которые созданы, чтобы облегчить жизнь в условиях немощности и беспомощности.
Подкладная клеенка, впитывающая пеленка. С ними ухаживающему проще выполнять водные процедуры, да и больному комфортнее, ведь он будет уверен, что постельное белье и матрас защищены от влаги.
Подкладное судно. Без него больному справлять естественную нужду не получится (если не установлен мочеприемник и не используются подгузники).
Мочеприемники. Это резервуары для сбора мочи, которые используются для ухода за лежачими больными, если те не могут сами контролировать процесс мочеиспускания. Если недержание у мужчины, выбирают кондомные мочеприемники.
Инвалидная коляска. Если нет медицинских противопоказаний, коляска становится единственным способом «увидеть мир». Только убедитесь, что она проходит в дверные проемы, зайдет в лифт. Обязательно заранее проверьте, есть ли спуски на улицу.
Защитный нагрудник для кормления больного.
Прикроватный столик с регулирующейся высотой. Подбирайте удобное положение, чтобы лежачий больной мог самостоятельно брать книги или чашку.
Памперсы для лежачих больных нужно использовать, только если люди не могут контролировать процесс мочеиспускания. Если контролируют, лучше давать им судно. В памперсах кожа не дышит, поэтому пациенты чувствуют себя дискомфортно, пытаются их постоянно снять. Под памперсами зачастую развиваются раздражения, опрелости. Чтобы убрать их, нужно увлажнять кожу либо использовать средства для ее защиты от действия раздражающих факторов. В составе таких средств часто есть оксид цинка либо другие компоненты с подсушивающим и бактерицидным действием. Но применять их нужно только по назначению врача. Он же подскажет как долго.
В пансионате «Тульский дедушка» за постояльцами постоянно смотрят сиделки и врачи. Если на коже больных появляются опрелости или раздражения, им прописывают лечебные составы. По назначению персонал делает лечебную гимнастику, массажи. Для пациентов с заболеваниями проводится реабилитация.
Важно регулярно выполнять гигиенические процедуры, чтобы больной чувствовал себя комфортно.
Каждый день утром и вечером нужно обмывать его тело водой и жидким детским мылом. Добавлять спирт в мыльный раствор нежелательно. Он пересушивает кожу, из-за чего на теле могут развиваться пролежни. Допустимы лосьоны, кремы, пенки и другие средства для ухода за телом лежачего больного. Они увлажняют кожу, снимают дискомфорт, зуд.
Каждую неделю важно мыть волосы в тазике с теплой водой и обычным шампунем. Сухой шампунь можно использовать однократно, например, среди недели, если обездвиженный человек чувствует себя дискомфортно.
Мужчин необходимо регулярно брить. Главное, действовать бритвой очень аккуратно, чтобы не поранить больного, а после бритья наносить на кожу увлажняющий лосьон. Опрятный вид радует и обездвиженного человека, и его близких.
Если у подопечного есть зубы, их нужно чистить щеткой и пастой каждый день. Тяжелым пациентам полощут рот спринцовкой, используя теплую воду, травяной отвар. Если у лежачего больного есть проблемы с глотанием, либо он не до конца осознает, что с ним происходит, от чистки зубов отказываются, так как есть опасность, что человек поперхнется. Вместо этого можно протирать зубы и остатки слизи вокруг рта марлевым тампоном.
В уходе за больными важно и регулярное состригание ногтей. Во-первых, под ними скапливаются бактерии, во-вторых, неаккуратным движением человек может пораниться, а кожа у больных в пожилом возрасте заживает очень медленно. После состригания ногтевую пластину можно дополнительно обработать дезинфицирующим спреем.
Уши моют с мылом каждый раз во время общих гигиенических процедур водой. Но если есть повреждения, например, перфорация барабанной перепонки, при мытье волос и тела слуховые проходы закрывают ватным тампоном. Если в ухе есть скопление серы, лучше показать больного отоларингологу, он аккуратно удалит ее.
Чистку носовых ходов лучше доверить сиделке с опытом. Внутренняя поверхность носа очень чувствительна, но на ней образуются корочки, которые убираются ватным тампоном, смоченным в вазелине. Затвердевшие загрязнения у тяжелых лежачих больных смягчают маслом и физиологическим раствором морской воды. Остатки слизи собирают аспиратором.
Отдельное место в уходе за обездвиженными пациентами занимает очистка глаз от закисей. Глаза протирают ватным диском со специальным раствором, но перед этим обязательно обрабатывают руки раствором для санации.
В пансионате «Тульский дедушка» мы предоставляем лежачим больным необходимый сестринский уход. Все гигиенические процедуры регулярно выполняет опытный младший медицинский персонал.
Пролежни у больных – это красноватые или потемневшие области на коже с признаками некроза. Когда на кожу в этих местах аккуратно надавливают, она не бледнеет, ее оттенок остается прежним. Пролежень – это язвенно-некротический процесс. Он образуется в местах, где постоянно оказывается давление на мягкие ткани. Там нарушается кровоток, воздухообмен, и кожа начинает отмирать. По мере прогрессирования некроза язвенный процесс распространяется, а состояние лежачего больного становится мучительным.
Предупредить пролежни легче, чем потом лечить, тем более что развиваются они очень быстро: при полном сдавливании кожных покровов могут появиться в течение 2–3 часов, а у некоторых пациентов и в течение часа. Чтобы не дать развиться некрозу, важно обеспечить грамотный уход за кожей лежачих больных. Необходимо регулярно обмывать ее водой. Влажные салфетки водные процедуры не заменят.
Кроме того, нужно помогать пациентам постоянно менять положение тела, причем даже в ночное время. Постельное и нательное белье надо регулярно менять и расправлять, чтобы не было складок. Помогают предотвратить пролежни и мягкие подушки-валики, которые подкладывают под тело, чтобы больному было удобнее.
Язвенно-некротические процессы чаще всего образуются в таких зонах:
паховые складки;
подмышечные впадины;
зоны около суставов;
на спине и на бедрах в самых выпуклых частях.
Эти области важно регулярно осматривать. О развитии пролежней может свидетельствовать не только дискомфорт лежачего больного, но и другие предвестники:
отечность тканей;
бледность кожи;
покраснение, раздражение;
болезненность;
покалывание на коже;
появление волдырей.
Раны, если они появились, не рекомендуется обрабатывать зеленкой или раствором «марганцовки», так как из-за этого часто появляется струп. Это поражение кожи, при котором на поверхности появляется корка, а под коркой скапливается гной.
Пролежни у лежачих больных – это мучения. И чтобы предотвратить их, надо тщательно следить за состоянием близких, либо просто перекладывать обязанности по уходу за ними на плечи опытных сиделок.
Такие сиделки есть в пансионате «Тульский дедушка». Ежедневно во время гигиенических процедур они осматривают больных, и если надо, обрабатывают пораженные места назначенными врачом средствами. Подопечные находятся под присмотром круглосуточно. Тяжелым пациентам оказывается всесторонняя помощь.
Под специальным уходом за лежачим больным понимают комплекс процедур, которые помогают снять дискомфорт при развитии осложнений. Кроме пролежней, у пожилых пациентов диагностируют еще и:
болезни дыхательной системы;
нарушения в работе пищеварительного тракта, особенно запоры;
болезни сердечно-сосудистой системы;
атрофию мышц, поражения суставов.
В случаях, когда нарушаются функции головного мозга, могут развиваться бессонница, тревожность, депрессия, деменция. Уход за такими больными дома – тяжелое испытание. Нужно обслуживать их, готовить им еду и кормить, а также постоянно присматривать за ними, ведь они, не ведая того, способны навредить себе. В определенный момент больным может понадобиться помощь специалистов:
массаж и физиотерапевтические процедуры;
прием прописанных врачом медицинских препаратов;
процедуры для нормализации работы желудочно-кишечного тракта;
лечебная гимнастика;
психотерапия, чтобы убрать подавленность, предотвратить развитие депрессии;
диетотерапия и питьевой режим.
Специальный уход за больными не может быть альтернативой лечению, особенно если пациенты нуждаются в реабилитации после перелома шейки бедра или после инсульта, инфаркта. Но он повышает шансы на скорое выздоровление, предотвращает развитие осложнений.
В частном пансионате «Тульский дедушка» мы принимаем как пожилых людей, так и лежачих больных, в том числе тяжелых.
Мы знаем, как организовываем правильный уход и необходимую реабилитацию людям с различными заболеваниями:
деменцией;
болезнью Альцегеймера;
Паркинсона;
заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
рассеянным склерозом;
переломом шейки бедра;
онкологией;
сахарным диабетом
после инфаркта, инсульта.
Перед приемом больных мы изучаем истории их болезни, назначения других врачей, если они к ним обращались. Также их осматривают наши специалисты, по необходимости консультируют врачи узких специальностей. Медицинские сестры и сиделки выполняют назначения врачей, следят за тем, чтобы постояльцы принимали выписанные им лекарства, проходили процедуры. Мы стараемся облегчить состояние пожилых людей и обеспечить им комфортную, достойную жизнь даже в новом для них состоянии.
Большинство нарушений у больных, прикованных к постели, можно предотвратить, если позаботиться о правильном сбалансированном питании. Разумеется, дома сложно и следить за человеком, и регулярно готовить ему свежую еду. Однако стремиться к этому надо.
Больные, прикованные к постели, нуждаются в пище, богатой:
Белком. Это нежирное мясо, рыба. Норма белка рассчитывается индивидуально. Если его много, есть риск развития почечных заболеваний, а если мало – пролежней.
Ненасыщенными жирами. Они содержатся в рыбе, растительных маслах и благотворно влияют на работу сердечно-сосудистой системы, мозга.
Витаминами. Дефицит полезных веществ может замедлять заживление ран, негативно влиять на работу организма.
Не должно быть продуктов, подавляющих действие принимаемых больным лекарств. Не должно быть еды быстрого приготовления. При некоторых заболеваниях органов ЖКТ (язвенная болезнь) ограничивают даже потребление продуктов, которые традиционно считаются полезными.
В нашем пансионате для постояльцев предусмотрено регулярное питание – 3 или 5 раз в день. Если нужно, наши повара готовят вкусные диетические блюда.
Мы принимаем пожилых и обездвиженных больных людей, нуждающихся в постоянном медицинском и сестринском уходе. К нам приезжают люди из разных регионов, в том числе из Москвы и области, на временное или постоянное проживание. Размещаются постояльцы в уютных комнатах со всей необходимой мебелью. Посещения – неограниченны. Вы можете приезжать к близким в любое время.
Наш персонал знает, как окружить лежачих больных заботой, развлечь их и отвлечь от тревог и переживаний. Для постояльцев, которые могут сами передвигаться, организовываем интересные мероприятия.
Для оформления в пансионат нужны паспорт, полис ОМС, медицинская карта. Прописка или другие документы не требуются. Стоимость проживания составляет от 500 руб. в сутки.
Жизнь в старости может быть насыщенной и достойной, и те, кто живет в пансионате «Тульский дедушка», об этом знают!
Остались вопросы?
Закажите обратный звонок
Введите свой номер телефона, и мы Вам перезвоним в течение 30 минут!
Оставить комментарий