Как ухаживать за больным с переломом шейки бедра в домашних условиях видео
Уход за больным пациентом с переломом шейки бедра в домашних условиях – тяжелый труд. Сломать бедро и шейку бедра в пожилом возрасте можно легко, а лечение тяжелое и длительное. После операции или другого лечения человек какое-то время не может вернуться к нормальной жизни и нуждается в помощи родственников или близких.
Уход в домашних условиях
При уходе за больными людьми с переломом, ухаживающий сталкивается с рядом проблем. В первую очередь, человек будет лежачий первое время после выписки. Через несколько дней после выписки должен прийти врач, чтобы проверить состояние пациента. Также специалист расскажет, как правильно вести себя при уходе за больным пациентом.
Боль
Чаще всего беспокоит наличие боли в области паха. Обычно боль слабая, ноющая, но постоянная. Это приводит к раздражительности и плохому психологическому состоянию человека, поэтому боль нужно снимать. Что нужно делать для облегчения боли:
- Принимать обезболивающие препараты.
- Положить больную ногу на возвышенность (нога должна лежать полностью).
- При сильных болях рекомендуются уколы.
- Разрешается массаж ноги (не в области перелома).
Уменьшение болевого синдрома способствует улучшению общего состояния пациента.
Пролежни
Из-за лежачего положения у человека могут наблюдаться пролежни. Они возникают в тех местах, на которых человек больше всего лежит на кровати – копчик, лопатки, затылок. Чтобы пролежней не возникало, следует давать пациенту больше двигаться, по мере его возможностей, чаше менять постельное белье.
Факт! Для профилактики пролежней рекомендуют использовать специальные матрасы.
Если пролежни появились, следует использовать специальные мази и крема для улучшения состояния. Они буду сушить кожу, и пролежни быстрее пройдут.
Недержание
После перелома шейки бедра человек часто сталкивается с проблемой недержания. Обычно такая проблема проходит в течение недели. Многие пытаются снизить объем выпиваемой воды, но ограничивать потребление жидкости нельзя – это может повредить организму, могут появиться запоры. Средняя норма – полтора литра воды в лень. Нельзя пить только сладкие и газированные напитки.
Больного человека стоит чаще подмывать, чтобы не возникали пролежни и инфекции в области паха из-за выделений.
Можно использовать обычные судна или банки для мочеиспускания. А для дефекации следует выбирать судна с низкими бортами, чтобы не возникали боли в ногах.
Нагрузки и физическая активность
Нагрузки должны быть слабыми. Рекомендуется над кроватью человека со сломанной шейкой бедра установить вертикальную перекладину. Таким образом человек сможет выполнять легкие упражнения.
Интересно! Также приспособление поможет при уходе за больным (например, смена постельного белья).
Питание
Вследствие травмы шейки бедра у пожилых людей может исчезнуть аппетит. Такое поведение может вызвать запоры и ухудшить общее состояние человека.
Чем следует питаться:
- фрукты и овощи;
- молочные и кисломолочные продукты;
- пить чаи из трав;
- каши;
- мясо и рыба в небольших количествах.
Что запрещено употреблять:
- большое количество мяса;
- газированные напитки;
- много сладкого и мучного.
При переломе шейки бедра и восстановительном периоде питание очень важно.
Запоры
Могут развиться вследствие лежачего положения и неправильного питания (мало жидкости, крепящие продукты в рационе). Если такая проблема уже возникла, следует принимать специальные препараты для облегчения акта дефекации. Иногда требуется клизма, но слишком часто прибегать к этой процедуре не рекомендуется.
Следует заниматься профилактикой запора. Например, употреблять больше молочных продуктов.
Психоэмоциональное состояние
Вследствие травмы и лежачего режима у человека может развиться депрессия или другие проблемы. Стоит уделять травмированному человеку больше времени, общаться. Подбадривания также помогают справится с хандрой.
Особенно важно это для пожилых людей, у которых травма бедра переносится в разы тяжелее из-за снижения скорости процесса обмена веществ.
Болезни
Постельный режим – фактор риска развития застойных явлений, в частности пневмонии. Важно на этапе реабилитации уделять внимание дыхательной гимнастике: это может быть как комплекс упражнений на вдох и выдох, так и надувание воздушных шариков.
Также среди вторичных патологий выделяют инфекционные поражения кожи и слизистых, возникающие из-за низкого уровня гигиены.
Уход за больным
При бедренном или любом другом переломе пациент нуждается в уходе. Уход заключается в переодевании и купании, обеспечении пациента необходимой едой. Следует заранее изучить рекомендации, прежде чем приступить к манипуляциям.
Как переодеть пациента?
Чтобы надеть нижнее белье на пациента, следует сесть на край кровати и осторожно стянуть штаны сначала со здоровой ноги, затем с больной. Также с нижним бельем. Одевать нужно медленно, натягивая одежду сначала на поврежденную ногу, а потом уже на здоровую.
Если больному человеку уже разрешено сидеть, манипуляции можно проводить в сидячем положении. Если разрешено стоять, то следует сначала натянуть одежду до колен, потом, когда человек встанет (с опорой), надеть до конца.
Сестринский процесс при переломах
Сестринский процесс – это уход за больным пациентами, который осуществляет средний медицинский персонал. Сестринский процесс проходит в несколько этапов. Сначала медсестра собирает информацию о пациенте и характере травмы (при каких условиях и как давно произошел перелом). Медсестра осматривает пациента, проверяет симптомы и записывает проблемы человека с больными суставом.
Сестра должна делать следующие вещи:
- Смотреть за общим состоянием.
- Подготавливать его к медицинским процедурам.
- Следить за пульсом и температурой.
- Ухаживать за кожей.
- Смотреть, чтобы было правильное положение пациента в кровати.
- Проводить профилактику пролежней и застойных заболеваний.
Также медсестра должна помогать родным в уходе за лежачим человеком и проводить психологическую работу.
Как купать при переломе шейки бедра?
Пока человек находится в плохом состоянии и не может ходить, следует протирать тело мокрым полотенцем. Когда будут разрешены передвижения, можно использовать специальную скамейку для ванны, которая обязательно должна быть со спинкой. Перешагивать бортик ванны не рекомендуется.
Скамейка должна быть устойчивой и не скользкой. Человек, передвигаясь на ходунках или костылях, должен подойти к скамейке спереди и медленно присесть. В процессе следует держаться одной рукой за опору перед собой (ходунки или костыли), а второй – за спинку скамейки.
Далее следует руками переместить ноги в ванную, не напрягая больной сустав. Человек может помыться сам, но лучше, если ему помогут (во избежание новых травм и перенапряжения ног).
Для справки! Выходить с ванны следует точно так же, в обратном порядке.
Как придать пациенту сидячее положение?
Нужно помочь человеку встать с кровати, используя ходунки, и подойти к стулу. Потом, опираясь на ручки стула, человек должен медленно опуститься на стул. Должны быть медленные, постепенные движения.
Важно! Для сидения нужно выбирать жесткий стул с высокой спинкой и подлокотниками.
Человеку нужно находиться в положении сидя, не нагибаясь. Ноги также должны находиться по отношению к туловищу под прямым углом. Запрещено скрещивать ноги.
Вставать следует также медленно и упираясь сначала в подлокотники, а потом держась за ходунки. Подробную технику того, как посадить человека, можно посмотреть на видео.
Во время ухода за больным человеком нужно соблюдать все рекомендации, чтобы выздоровление пришло быстрее. Справиться с уходом может каждый.
Источник
Уход за больным с переломом шейки бедра должен быть комплексным и правильно организованным. От этого зависит процесс восстановления пациента и предупреждения развития весьма опасных осложнений. Как нужно ухаживать за человеком, перенесшим данную травму в домашних условиях?
Принципы ухода
В большинстве случаев, диагностируется перелом шейки бедра у пожилых людей. Для таких пациентов это весьма тяжелая травма, ведь в связи с возрастными изменениями и повышенной хрупкостью костной ткани, перелом срастается крайне тяжело, а реабилитация занимает длительное время. Как правило, у человека нарушается двигательная активность, и длительное время он находится в лежачем положении.
Лежачий больной в наибольшей степени подвержен появлению пролежней, поэтому одно из основных правил ухода – это позаботиться об их профилактике.
С целью предупреждения появления пролежней можно приобрести специальные ортопедические изделия, матрасы и т.д. Кроме того, пациента нужно постоянно переворачивать, менять его положение, как минимум, два раза на протяжении часа. Кожные покровы в области крестца подвержены увлажнению, что также повышает риски пролежней. Поэтому рекомендуется использовать тальк, специальные присыпки, подсушивающие мази.
Пациент лишен возможности самостоятельного передвижения, поэтому нуждается в особой заботе. Нужно правильно оборудовать кровать, подвесив над ней бортик, чтобы человек мог подтянуться для смены положения или занятий лечебной гимнастикой. С целью предупреждения отечности и нарушения процессов микроциркуляции под голень пациента рекомендуется положить валик.
Важно, чтобы поврежденная конечность находилась в приподнятом положении. В свободном доступе должна находиться вода, салфетки, необходимые медикаменты. При переломе шейки бедра больной испытывает сильные боли, поэтому следует позаботиться о качественном, эффективном обезболивании, согласовав этот вопрос с лечащим врачом.
Важно подобрать и правильное питание. Для полноценного восстановления и предупреждения запоров необходимо включить в рацион больного бульоны, овощи, каши, кисломолочные продукты. Часто пациенты страдают от отсутствия аппетита. В таких случаях имеет смысл предложить человеку его любимые блюда, но ни в коем случае не кормить его через силу! Повысить аппетит поможет прием чайной ложки полынной настойки, которую рекомендуется давать пациенту за полчаса до приема пищи.
Огромное значение для правильного ухода имеет соблюдение оптимального питьевого режима. В целом, человек должен выпивать не менее 2-х литров жидкости на протяжении суток. Если больной отказывается от питья, ему могут потребоваться капельницы, этот вопрос лучше всего согласовывать с доктором.
Комнату, в которой находится больной, нужно регулярно проветривать, поддерживать в ней оптимальный микроклимат и комфортный температурный режим. Хороший эффект дает обработка помещения кварцевой лампой. Обязательны и регулярные влажные уборки.
Психологическая поддержка
Человек, в особенности пожилой, сломавший бедренный сустав, испытывает сильный стресс, страхи, часто впадает в депрессивное состояние. Больных очень смущает полная зависимость от окружающих, невозможность самостоятельно обслуживать себя и т.д. Поэтому ухаживающий человек (не важно, сиделка это будет или кто-то из членов семьи) должен проявить максимальный такт и терпение, наладить с пациентом доверительные отношения.
Как можно чаще сообщайте больному о положительных сдвигах в его состоянии, разговаривайте с ним, поощряйте любые действия и попытки к восстановлению.
Специалисты доказали, что часто именно апатичность и депрессивность становятся главными причинами смерти больных, перенесших такую травму, как перелом шейки бедра. Поэтому стоит говорить человеку о том, как он важен и нужен, постараться увлечь его каким-то посильным, интересным занятием. Это очень важный аспект правильного ухода и успешной реабилитации.
Больные могут опасаться того, что никогда не встанут на ноги, не поправятся. Хорошо в таких случаях подобрать правильные книги на тему восстановления здоровья, провести беседу с доктором. В некоторых, особенно сложных ситуациях, может потребоваться и помощь профессионального психолога.
Профилактика осложнений
Уход за больным с переломом шейки бедра в домашних условиях, в первую очередь, должен быть направлен на предупреждение развития крайне нежелательных осложнений и сопутствующих заболеваний, возникающих в результате нарушения двигательной активности и длительного пребывания в лежачем положении. В сложившейся ситуации потребуется соблюдать такие правила:
- Для профилактики запоров нужно обратить внимание на рацион, делать больному легкий массаж брюшной стенки. Если проблема все-таки возникла, помогут растительные слабительные средства, очистительные клизмы.
- Профилактика нарушений сосудистого характера включает в себя прием препаратов калия, магния. Кроме того, рекомендуется увеличить суточный объем употребляемой жидкости.
- У лежачих больных высока склонность к развитию застойных явлений и пневмонии. Важно, чтобы человек занимался дыхательной гимнастикой, совершал хоть посильные движения, хорошие результаты дают прогулки на свежем воздухе (в инвалидном кресле). При появлении таких тревожных признаков, как кашель, мокрота, повышение температуры тела, нужно в срочном порядке обращаться к специалистам и начинать соответствующее лечение.
Уход за пациентом должен быть согласован с доктором, необходимо регулярно вызывать врача для проведения профилактических осмотров и строго соблюдать все его рекомендации!
Реабилитация
Восстановительно-реабилитационный период пациентов, сломавших шейку бедра, должен быть комплексный. Программа реабилитации в домашних условиях включает в себя следующее:
- Массаж начинают уже через несколько дней после травмы. Сначала рекомендуется массировать область поясничного отдела и здоровую конечность, затем постепенно переходить к разработке поврежденной ноги. Массаж может делать профессиональный, приглашенный массажист, а можно обучиться элементарным приемам самостоятельно. Массаж помогает устранить отечность, болевые ощущения, активизировать процессы кровообращения и лимфооттока, что крайне важно для полноценного восстановления пострадавшего.
- Физиотерапия применяется в рамках возможного. Хороший эффект дает кварцевание комнаты кварцевой лампой, прогревание поврежденного участка, фитотерапия, ароматерапия.
- Занятия лечебной физкультурой – включают в себя комплекс упражнений, разработанных специально для лежачих больных, направленных на поддержание общего тонуса организма и постепенную разработку поврежденной конечности, восстановление ее двигательной активности. На втором месяце реабилитационного периода уже можно начинать выполнять более активные движения, учиться сгибать ногу в области коленного, а затем и тазобедренного сустава.
При отсутствии сопутствующих осложнений и успешном лечении уже, начиная с третьего месяца реабилитационного периода, человек может начинать вставать с кровати, пробовать передвигаться при помощи костылей. В этот момент ему также необходима будет поддержка и подстраховка.
Уход за больными с переломом шейки бедра – достаточно сложная и ответственная задача. Однако если запастись терпением, получить необходимую информацию и действовать в тандеме с лечащим врачом, то правильный уход за таким пациентом в домашних условиях – вполне реален. В среднем, процесс реабилитации занимает от нескольких месяцев до полугода.
Источник
ереломы шейки бедра в пожилом возрасте встречаются часто, особенно у женщин. Нарушение анатомической целостности происходит при падении с высоты собственного роста по причине хрупкости костей. В преклонном возрасте у многих людей развивается остеопороз.
Момент перелома
Если у пожилого человека сломана шейка бедра, он испытывает сильную боль, пытаясь двигаться. Человек буквально не может встать на ногу в вертикальном положении и приподнять ее, лежа на спине. Боли появляются в результате падения, удара в область тазобедренного сустава, в перпендикулярной плоскости.
Нагрузки
Человек с переломом бедра не способен наступить и опереться на поврежденную ногу. Сильные боли возникают при переносе нагрузки на нее.
Физическое состояние
Момент перелома приводит к шоковому состоянию. Человека может тошнить, вырвать. Кружится голова, глаза застилает туман. Плохо с сердцем, поднимается АД. Продолжительное лежание в постели может быть опасным для жизни больного.
Сегодня в таких случаях довольно быстро делают операцию, устанавливая искусственный сустав.
Симптомы
Проявляется эффект прилипшей пятки, когда ее невозможно оторвать от пола. Рентгеновский снимок показывает наличие трещины в тазобедренном суставе.
Заметно укорочение ноги на 2-3 сантиметра относительно здоровой конечности. Боль чувствуется в области паха, тазобедренного сустава, отдает в колено и голень.
Первая помощь при переломе
При переломе шейки бедра у пожилых людей надо применить обезболивание. Инъекция поможет лучше (Кетонал внутривенно медленно 2 мл), но, если врачи недоступны, надо дать пострадавшему таблетку анальгетика. Иногда доктора делают местную анестезию Новокаином.
Фиксация места перелома
Перевозят пострадавшего на щите, фиксируя сломанный тазобедренный сустав или применяя шину Дитерихса.
Обращение в специализированное учреждение
Человеку может понадобиться противошоковая терапия и коррекция кровяного давления.
Виды переломов
Линия перелома проходит в разных местах, кость иногда смещается, перекручивается. Также переломы бывают открытые и закрытые. В зависимости от этих факторов переломы бывают разных видов.
Трансцервикальные
Другими словами – чресшеечные, с линией перелома, проходящей через шейку бедра.
Базисцервикальные
Или базальные – перелом проходит в области основания шейки бедренной кости.
Субкапитальные
Линия перелома проходит вблизи перехода головки бедра в шейку. Самый тяжелый вариант. В этом случае развивается некроз головки и кость не срастается.
Переломы со смещением
- Вальгусный (абдукционный), когда суставная головка смещена в сторону, вверх, угол между шейкой и телом увеличивается.
- Варусный (аддукционный), если головка смещена вниз, вовнутрь, угол между телом и шейкой уменьшается.
- Всклоченный, когда один осколок кости проникает в другой.
Диагностика
Машина скорой помощи привозит пожилого человека в приемный покой больницы. Здесь его обследуют.
Прием у специалиста
Осмотр врача обнаруживает небольшую асимметрию паховых складок. Поврежденная сторона оказывается выше здоровой. Травмированная нога оказывается короче по длине. Самостоятельно больной не может оторвать стопу от поверхности.
В отдельных случаях травма сопровождается характерным хрустом. В тазобедренном суставе и паху ощущаются боли.
Рентген
Рентгенографию выполняют в прямой проекции. Присутствие линии перелома на снимке служит объективным подтверждением диагноза. Одновременно уточняется вид перелома. Это важно для выбора метода лечения.
Анамнез
Пострадавший подтверждает факт падения и повреждения вследствие этого конечности.
Виды лечения
Методы лечения переломов шейки бедра бывают консервативными и оперативными.
Консервативный
Консервативный вариант лечения применяется при некоторых видах травмы и, если операция представляет большую опасность для жизни пациента.
Фиксацию конечности осуществляют гипсовой повязкой в тазобедренной области, в позе отведения. На срок 90-150 суток.
Хирургический
Замена тазобедренного сустава оперативным путем сегодня успешно применяется для пациентов пожилого возраста.
Эндопротезы подбирают по размеру и форме. Узел трения искусственного сустава изготавливают из разных материалов:
- Металл-полиэтилен;
- Керамика-полиэтилен;
- Керамика-керамика;
- Металл-металл;
- Оксиниум-полиэтилен;
- Головки большого размера.
Тазобедренные эндопротезы бывают:
- С цементной фиксацией;
- Безцементной фиксацией.
Бывают протезы с укороченной ножкой и изготовленные по индивидуальному заказу при наиболее сложном клиническом случае.
Реабилитация
Реабилитация после перелома бедра пожилых людей требует терпения и старания. Желательно сразу после операции начать мероприятия. Тогда появятся шансы восстановить двигательную активность больного.
Назначение лекарств
Частые осложнения перелома шейки бедра у пожилых людей становятся причиной сильных болей, воспалений, некроза, атрофии мышц.
Поэтому врачи выписывают:
- Нестероидные противовоспалительные препараты;
- Заживляющие таблетки и мази, компрессы;
- Витаминно-минеральные комплексы, укрепляющие кости.
Спокойный образ жизни
С первых дней наложения гипса, системы вытяжения или после протезирования, больной должен делать легкую общую гимнастику и дыхательную.
Спокойно, без рывков, подтягиваясь на балканской палке, поднимать верхнюю часть туловища. Помогать стелить постель, делать гимнастику коленных суставов и голеностопов.
Делая самомассаж предупреждать застойные процессы:
- пневмонию;
- пролежни;
- атрофию мышц;
- конечностей.
Постепенно учиться садиться, опускать с кровати ноги, стоять, ходить. Сначала в сопровождении врачей, потом самостоятельно.
Соблюдение диеты
Питание должно быть легким, чтобы не возникало запоров и токсины не накапливались в кишечнике. Молочнокислые продукты, творог, фрукты, овощи. Отварные и сырые, повышающие кальций в крови, иммунитет организма.
Не стоит увлекаться жирной, острой, слишком соленой пищей, сладостями.
Вопрос: что делать
Тяжелое испытание – замена шейки бедра в пожилом возрасте сложно перенести без помощи и заботы родных и докторов.
Ухаживать самостоятельно
Если в семье кто-то может ухаживать самостоятельно за больным пациентом, это замечательно. Но следует многое знать. Как сделать массаж, легкую гимнастику, какие пить лекарства, когда вставать, гулять, что есть.
Оказывать в первое время помощь в соблюдении чистоты тела, гигиенических манипуляций. Измерять давление, температуру, следить за общим состоянием, уметь успокоить.
Нанять помощницу
Перелом шейки плеча, бедра, вывих в пожилом возрасте заживают с трудом. Поэтому часто нанимают помощницу для оказания помощи по уходу за родственником. Это может позволить себе человек, когда он постоянно занят на работе.
Пригласить социального работника
Уход для пожилого человека с переломом бедра может обеспечить профессиональный социальный работник. Эти сотрудники оканчивают специальные курсы по уходу за посттравматическими больными.
Они знают весь перечень необходимых услуг. Некоторым больным достаточно такой помощи, если они себя чувствуют не плохо, травма была легкая.
Выбрать пансионат для пожилых
Если человеку нужна постоянная забота и помощь в обычных гигиенических мероприятиях, случилось осложнение или престарелый родственник проживает один, он может поселиться в пансионате.
Есть специализированные учреждения, где все устроено для пациентов с переломом, вывихом шейки бедра, плеча. Здесь кровати, поручни, балканские палки, этажность, размещение в палатах, рацион и многое другое организовано с учетом специфики травм жильцов.
Оплата и реальные условия бывают разные, с ними можно познакомиться, посетив заранее пансионат.
Заключение
Для того, чтобы не ломать постоянно ноги и руки, пожилым людям следует гулять и двигаться в более спокойном темпе, чем в молодости. В доме, где проживают родные преклонного возраста устанавливают поручни в туалете, ванную с высокими бортами заменяют на поддоны с низкими стенками.
Для улучшения крепости костей следует пить витамины, кальций, таблетки аналогичные Алендры. В рационе должно быть достаточно овощей, фруктов, яиц, кисломолочных продуктов.
Источник