Как удлинить ногу после перелома
В детстве мы растем за счет существования зон роста. С возрастом они закрываются и рост прекращается. В конце XIX века Гавриил Илизаров определил, что можно создать искусственные зоны роста, которые будут способствовать активации процессов образования и укрепления костной ткани. С этого времени и началась история такой процедуры, как удлинение ног.
Исправление черт лица, пропорций тела, коррекция роста и многое другое сегодня возможно с помощью пластической и эстетической хирургии . Имея желание и определенный ресурс, человек сможет достигнуть любого внешнего вида.
Конечно, чаще всего удлинение ног используется с целью коррекции реальных эстетических несовершенств. Показаниями к проведению подобной операции являются:
- непропорциональность в соотношении длины конечностей и тела;
- наличие врожденных или приобретенных несовершенств ног;
- разная длина нижних конечностей;
- неправильное срастание костей после переломов с укорочением одной ноги;
- желание пациента увеличить рост.
Удлинение ног за границей проводится с использованием наружных или внутренних фиксаторов.
Удлинение ног наружными фиксаторами – аппарат Илизарова
Именно с такого метода и началось развитие такой операции, как удлинение ног. Сегодня в заграничных клиниках от этого метода практически отказались, так как он считается достаточно «жестоким». Отечественные специалисты продолжают им пользоваться по сей день как единственно возможным способом увеличения роста.
Как проводится процедура?
Процедура носит название компрессионно-дистракционного остеосинтеза. Используется терапия для удлинения голеней или бедер, что определяется индивидуально для каждого пациента.
В ходе хирургического вмешательства выполняются искусственные переломы костей и фиксация их аппаратом Илизарова. Длится вмешательство 2-3 часа. Операция выполняется под общей анестезией и является первым этапом лечения.
Через неделю после установки аппарата начинается постепенное удлинение конечности. Каждый день аппарат «подкручивают» таким образом, что конечность удлиняется на 1мм. Данный этап длится несколько месяцев в зависимости от того, на сколько сантиметров пациент желает увеличить свой рост. Важно, что при ношении аппарата Илизарова передвигаться следует на короткие расстояния с использованием костылей.
После того как достигнута желаемая длина (для бедра максимальная – 10 см, для голени – 6 см), наступает период фиксации или восстановления. На этом этапе происходит окостенение увеличенного отростка кости. Период фиксации длится от 6 до 12 месяцев. В это время пациенты должны ограничивать физические нагрузки и строго выполнять предписания специалистов для того, чтобы избежать перелома.
Удлинение ног внутренними фиксаторами – метод Fitbone
Удлинение ног в Германии проводится исключительно методом Fitbone как более эффективным и менее травматичным. Первые исследования внутренних фиксаторов начались еще в 1988 году в Мюнхене. Результатом работы ученых стал используемый сегодня фиксатор Fitbone.
Как проводится процедура?
Суть метода состоит в прохождении тех же этапов: перелом кости, удлинение конечности и фиксация. Вот только осуществляется все это путем имплантации специального титанового стержня с микрокомпьютером. Продолжительность операции составляет несколько часов (2-3).
Фиксатор Fitbone вначале вживляется в одну ногу, а через 1,5 месяца в другую (при необходимости удлинения обеих конечностей). Если проводить операцию сразу на двух ногах результат, несомненно, наступит быстрее, но тогда пациент будет вынужден передвигаться на коляске, чтобы правильно распределять нагрузку на обе ноги. Если фиксатор устанавливается с одной стороны, то пациент может свободно двигаться с использованием костылей. Важно отметить, что имплантаты вживляются и в бедро и в голень.
После операции пациент на несколько дней остается в клинике. Непосредственно удлинение начинается с пятых суток после вживления имплантата. Ежедневно проводится удлинение на 2 мм. Врач обучает пациента пользованию микрокомпьютером для самостоятельного удлинения ног.
После выписки из клиники пациент обязан поддерживать связь с врачом. Каждые 3 недели обязательно проводятся специальные физиопроцедуры, а ежедневно пациент должен выполнять лечебные упражнения. Контроль над результатами осуществляется с помощью рентгенограммы конечности.
Методика внутренней фиксации имеет значительные преимущества перед аппаратом Илизарова. Основными являются:
- сокращение времени лечения в 2 раза (аппаратом Илизарова нельзя одновременно увеличивать и бедро, и голень);
- отсутствие наружных креплений, мешающих в повседневной жизни;
- небольшие шрамы после внедрения стержня;
- низкий риск инфекционных осложнений.
Подготовка к процедуре
Перед тем как назначить день операции, пациент должен несколько раз встретиться с доктором. На первом визите проводится исследование костной системы и берутся общие анализы для того, чтобы исключить серьезные сопутствующие заболевания, которые могут послужить противопоказанием к операции.
После пациент получает индивидуальные рекомендации для подготовки. С этого момента до вживления имплантатов проходит несколько месяцев. За 1,5 месяца до вмешательства пациент вновь посещает клинику, где проводятся некоторые повторные исследования, и оценивается качество подготовки пациента.
Цены на удлинение ног в Германии определяются многими индивидуальными факторами, основным из которых является желаемый результат. После беседы со специалистом будет названа предварительная стоимость, рассчитанная для конкретного пациента.
Следует отметить, что удлинение ног – это длительный процесс, который пройти самостоятельно очень непросто. Поэтому наша команда предлагает Вам руку помощи. Мы не просто подберем для Вас опытного специалиста со знанием дела, но и обеспечим связь с доктором на протяжении всей терапии. Регулярно мы будем организовывать для Вас связь с врачом, где специалист сможет отметить успех, полученный в ходе терапии, рассмотреть результаты обследований и ответить на все интересующие Вас вопросы. С нами удлинение ног за рубежом пройдет для Вас без проблем и непредвиденных ситуаций.
Источник
Хирургическое увеличение роста человека путем удлинения обеих ног. Предлагаем 3 варианта на Ваш выбор.
В каких случаях удлиняют ноги?
- разная длина ног;
- диспропорция бедра и голени;
- увеличение роста.
На чем основан принцип удлинения конечностей?
Независимо от конкретной методики удлинения, общий принцип удлинения конечностей основан на открытии Г.А.Илизарова “Общебиологическое свойство тканей отвечать ростом и регенерацией на растяжение”. Т.е. если конечность вытягивать постепенно (на 1 мм в сутки), то мышцы, сосуды, нервы, кожные покровы будут постепенно растягиваться. Для того, чтобы растянуть кость, её необходимо пересечь. Эта процедура называется остеотомией. При постепенном вытягивании увеличивающееся расстояние между костными фрагментами в зоне остеотомии заполняется вновь образующейся костной тканью (регенератом).
Регенерат большеберцовой кости в процессе удлинения голени на 7 см
Таким образом, удлинение происходит за счет формирования своей собственной костной ткани. Ничего ни откуда не берется и не вставляется. Спустя некоторое время уже невозможно определить место, где удлиняли кость. Регенерат полностью перестраивается, приобретая такую же форму, строение и прочность, как и другие участки кости.
Три варианта удлинения ног
- Классический по Илизарову (подробнее…)
- Экспресс-метод
- Улучшенный экспресс-метод (подробнее…)
Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки. Естественно, очень привлекательными являются экспресс-методы, которые позволяют удлинить ноги:
- на 3 см – за 1,5 месяца
- на 4 -5 см – за 2 месяца
- на 6-7 см – за 3 месяца
Прежде, чем принять решение об операции, необходимо ответить на следующие вопросы:
Что удлинять – бедро или голень?
Операция по удлинению бедра технически проще (на бедре находится одна кость, а на голени – две). Этим пользуются многие врачи, предлагая удлинять штифтом или аппаратом именно бедра. Это приводит к серьезным осложнениям:
- контрактура коленного сустава
- подвывих надколенника
- ротационные смещения
- грубые рубцы и пр.
Кроме того, бедро в норме на 15-20% длиннее голени. Дополнительное удлинение приведет к серьезной диспропорции.
Диспропорция, грубые рубцы в зоне операции и подвывих надколенника у мужчины в процессе удлинения бедра на 8 см
Мы используем все виды операций – и на бедре, и на голени – исходя из пожеланий пациентов и стараясь свести к минимуму любые осложнения.
На какую величину удлинять?
Естественно, для увеличения роста хотелось бы сразу удлинить ноги быстро и на большую величину. Однако возможности организма имеют пределы. Чем длиннее исходный рост человека (и соответственно – длина голени или бедра), тем на большую величину можно удлинить ноги. Оптимальным является удлинение на 15-20%. Если, например, длина голени 35 см, то её целесообразно удлинять не более чем на 5-7 см.
Какой метод удлинения выбрать?
- Классический метод по Илизарову целесообразно использовать в тех случаях, когда кроме удлинения необходимо исправить деформацию ног. Наш пациент подробно описал этот процесс в своем дневнике (подробнее…).
- Экспресс-метод удлинения на штифте – целесообразно применять при удлинении на относительно небольшую величину – до 4-5 см (подробнее…)
- Усовершенствованный экспресс-метод – мы предлагаем тем, кто хочет удлинить ноги на значительную величину. Это связано с техническими особенностями применения штифтов.
Самый главный вопрос – что нужно, чтобы принять окончательное решение?
Ответ один – нужно приехать на очную консультацию. Каждому, кто приезжает на консультацию, мы посвящаем до 1,5-2 часов для того, чтобы ответить на все вопросы. Исходя из конкретной проблемы мы подбираем именно ту дополнительную информацию, которая будет интересна и необходима для принятия решения. Кроме того, на консультации мы предлагаем:
- выполнение фотографии в соответствии с правилами, необходимыми для моделирования;
- моделирование формы и длины конечностей (с учетом удлинения на разную величину);
- возможность общения с людьми, которые уже выполнили подобные операции (при их согласии).
Запись на консультацию – по телефону +7 909 641-36-41
Фотогалерея работ
Рис.2. Мужчина 38 лет, которому удлинили голени на 7 см. Слева – до лечения; справа – результат после удлинения.
Рис. 3. Мужчина 22 лет, которому удлинили голени на 9 см, а также исправили варусную деформацию. Слева- внешний вид до лечения и в аппаратах Илизарова; справа – после удлинения голеней на 9 см.
Пациент с варусной деформацией голеней + низкий рост. слева – внешний вид пациента и ног до лечения; справа – после исправления деформации и удлинения голеней на 4 см
Женщина 22 лет. Удлинили голени на 3 см с целью улучшения пропорций.
Женщина 28 лет. Удлинение голеней на 7 см + медиализация. Слева – неудачный результат пластики голеней силиконовыми имплантатами (удалили во время операции удлинения)
Источник
Удлинением бедра или голени
-
Так можно самостоятельно определить разницу ног. После этого нужно обращаться к врачу!!!
Распространенность
Укорочение ноги – одна из самых распространенных проблем. У каждого тысячного человека разница в длине ног превышает 2 см. В большинстве случаев это состояние обнаруживается как случайная находка. При врожденном укорочении первые проявления этого патологического состояния развиваются бессимптомно. В этом заключается опасность постепенно развивающегося укорочения.
Какие бывают виды укорочения
Укорочение ног бывает:
- врожденным
- приобретенным
Врожденное укорочение обнаруживается у детей в раннем возрасте и постепенно прогрессирует. Если родители сами заподозрили проблему, то определить приблизительную разницу в длине ног можно самостоятельно. Это единственное, что можно сделать самостоятельно. Следующий шаг – консультация специалиста. Разная длина ног у ребенка может быть симптомом самых различных, в том числе серьезных заболеваний скелета. В некоторых случаях необходимо срочное врачебное вмешательство.
Последствия и осложнения разной длины ног
Разница в длине ног приводит к целому ряду патологических состояний:
- боли в спине;
- деформация позвоночника и перекос таза;
- деформирующий артроз и асептический некроз в области тазобедренного сустава;
- стрессовые переломы;
- нарушение походки и статики;
- нарушение эргономики, мышечный дисбаланс;
- сопутствующие травмы вследствие ограничения возможностей компенсации.
Перекос таза и отклонение позвоночника при разной длине ног 6 см. а – без компенсации; б – с компенсацией 3 см; с компенсацией 6 см.
Одна и та же величина разницы в длине ног оказывает более пагубное влияние на организм ребенка, чем на организм взрослого человека. Это связано с разной шириной таза. У детей таз узкий, поэтому центры головок бедер находятся близко, поэтому угол наклона таза и отклонение позвоночника будут больше.
Комплекс патологических расстройств, которые развиваются из-за разницы в длине ног, некоторые авторы так и называют – «синдром неравной длины ног». При отсутствии лечения разница в длине ног может привести к тому, что многие функциональные компенсаторные установки (например, деформация позвоночника) трансформируются в необратимые фиксированные деформации (сколиоз).
S-образный сколиоз, сформировавшийся в результате некомпенсированной разницы в длине ног 10 см у пациентки 40 лет
Лечебная тактика при выявлении разной длины ног
Врожденное укорочение ног у детей, связанное с тем, что кости нижней конечности имеют разную длину, требует наблюдения в течение 6-12 месяцев для того, чтобы определить темп отставания ноги в росте и, самое главное – получить ответы на следующие вопросы:
- оперировать или нет;
- в каком возрасте выполнять операцию;
- удлинять укороченную ногу или укорачивать более длинную;
- если удлинять, то на какую величину и пр.
Приобретенная разная разница в длине ног в результате перелома или повреждения ростковой зоны требует как можно ранней компенсации
Посттравматическое укорочение правого бедра у пациента 15 лет, которое привело к отклонению таза и деформации позвоночника. Удлинение бедра привело к полному восстановлению.
Существует заблуждение, что для выполнения реконструктивных операций необходимо дожидаться 16-18 лет. При выраженном укорочении (более 3 см) операцию необходимо выполнять как можно раньше – в возрасте 6-7 лет, чтобы в школе ребенок не чувствовал себя ущербным.
Истинное укорочение у взрослых чаще всего связано либо заболеваниями, которые остались с детства, либо относится к категории т.н. приобретенных. Как правило, такие «приобретения» являются последствиями травмам или операций. Нередко укорочения сочетаются с посттравматическими деформациями. Взрослые гораздо хуже приспосабливаются к этому патологическому состоянию и раньше приходят к мысли о необходимости хирургического лечения.
На чем основан принцип удлинения конечностей?
Независимо от конкретной методики удлинения, общий принцип удлинения конечностей основан на открытии Г.А.Илизарова “Общебиологическое свойство тканей отвечать ростом и регенерацией на растяжение”. Т.е. если конечность вытягивать постепенно в аппарате Илизарова (по 1 мм в сутки), то мышцы, сосуды, нервы, кожные покровы будут постепенно растягиваться и удлиняться, не утрачивая своих свойств. Для того, чтобы растянуть кость, её необходимо пересечь. Эта процедура называется остеотомией. При постепенном вытягивании увеличивающееся расстояние между костными фрагментами в зоне остеотомии заполняется вновь образующейся костной тканью – регенератом.
Регенерат большеберцовой кости в процессе удлинения голени на 7 см
Мы предлагаем Вам самые современные методы удлинения, которые позволяют значительно сократить сроки фиксации аппаратом Илизарова и приступить к ранней реабилитации (экспресс-методы с фиксацией интрамедуллярным штифтом).
Фотогалерея работ
Девочка 14 лет. Укорочение правой нижней конечности на 6 см. Удлинили голень.
Мальчик 15 лет. Укорочение правого бедра на 6 см после травмы. Удлинили бедро аппаратом Илизарова
Женщина 44 лет. Укорочение правого бедра на 5 см и наружная ротация – последствия гематогенного остеомиелита. Удлинили бедро и вывели ось в правильное положение.
Мальчик 3 года. Врожденное укорочение и вальгусная деформация левого бедра. Удлинили бедро и устранили деформацию.
Мужчина 39 лет. Укорочение правого бедра на 6 см после перелома и неудачных операций.
Источник
НУЖНА ОПЕРАЦИЯ
Желание увеличить рост
Благодаря вытягиванию ног рост увеличивается на 7-16 сантиметров, что позволяет избавиться от существующих комплексов по поводу низкого роста
Последствия травм
После перелома кость вправляют и фиксируют аппаратом в нужном положении. Через некоторое время костные обломки срастаются, и нога приобретает прежнюю функциональность
О-образная и х-образная форма ног
Аппарат изменяет костную структуру и устраняет искривление. В результате выравнивания ноги становятся идеально ровными, а рост увеличивается на 4-7 см в зависимости от степени искривления ног
Разная длина ног
Во время хирургического лечения удлиняют сегмент более короткой конечности. Устраняется существующая разница и длина ног выравнивается
Диспропорция тела
Проводят коррекцию длины конечностей, благодаря чему восстанавливаются правильные пропорции тела
Врождённые дефекты кости
Метод оперативного лечения подбирают в зависимости от дефекта: частично удаляют костную ткань, выравнивают кость, соединяют расщепленные участки. Вследствие манипуляций удается выровнять конечности и устранить деформации
Основатель / Главный хирург
Веклич Виталий Викторович
Основатель медицинского центра ортопедии и травматологии «Ладистен» Веклич Виталий Викторович – хирург в области ортопедии и травматологии для детей и взрослых практикующий более 35 лет. Автор модифицированных аппаратов внешней фиксации – аппарат Веклича.
Опыт: 40 лет
Главный врач/Ортопед-травматолог
Веклич Виктория Витальевна
Главный врач Медицинского Центра “Ладистен Клиник”, профессиональный дипломированный хирург, в области детской и взрослой ортопедии и травматологии.
Опыт: 6 лет
Врач анестезиолог.
ПОДГОТОВКА
Перед оперативным вмешательством, врачи медицинского центра Ladisten Clinic измеряют пропорции тела пациента и определяют оптимальную для него величину удлинения. Величина максимального увеличения длины определяется растяжимостью мягких тканей у конкретного пациента. В большинстве случаев, для косметического увеличения роста человека достаточно растяжения на 6-7 см. В обязательном порядке перед оперативным вмешательством необходимо пройти ряд исследований для точной оценки состояния здоровья пациента и исключить возможные противопоказания.
Какие анализы необходимо сдать перед операцией по увеличению роста (удлинению ног)?
- Группа крови+резус
- Коагулограмма
- Анализ крови расширенный
- Глюкоза крови
- Мочевинах
- Креатинин крови
- АСТ
- АЛТ
- Билирубин общий
- Анализ мочи общий
- ЭКГ с расшифровкой
РЕАБИЛИТАЦИЯ
Огромное преимущество аппарата Веклича В.В. – он легко снимается.
Таким образом, пациента ожидает одна операция – во время установки аппарата и небольшая манипуляция – снятие аппаратов.
После снятия конструкции не остаётся больших шрамов. Маленькие точки размером в 2 мм исчезают на протяжении нескольких месяцев.
Реабилитация в среднем длится около двух месяцев в клинике.
Аппараты снимают в среднем через 7 месяцев. Она заключается в постоянной незначительной физической нагрузке на ноги.
По возможности назначают занятия плаванием. Пациент может спокойно жить своей жизнью, как раньше. После окончания реабилитационного периода физические нагрузки полностью возвращают, не оставляя ограничений.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Результаты операции по увеличению роста и удлинению ног фото и видео до и после
Источник