Как сращиваются кости после перелома видео

Замечено, что процесс реабилитации после переломов у людей, которым врач объяснил, как срастаются кости после перелома, в большинстве случаев, проходит без осложнений. Пациент, понимающий, что происходит в его организме на каждой стадии восстановления сломанной кости, подходит более ответственно ко всем предостережениям и чётче выполняет рекомендации, лечащих его специалистов.

При переломах у детей, инструкция о том, что можно, а что нельзя делать ребёнку, на каждом из этапов лечения, будет необходима родителям. Ведь несмотря на то, что детские кости срастаются быстрее, важно, чтобы репозиция костных отломков была максимально неподвижной, но в то же время получала соответствующую физическую нагрузку, обеспечивающую нормальную скорость сращения кости.

Стадии регенерации костной ткани

Как срастается кость после перелома?

Сложный процесс «спайки» костных отломков запускается сразу же после слома – из костного мозга и надкостницы в кровяной сгусток, устремляется огромное количество молодых соединительнотканных элементов и фибробластов, с которых и начинается процесс заживления. Видео в этой статье размещено не будет, только рисунки и фото.

Для сращения кости медики используют следующие характеристики и классификации:

• виды заживления кости – первичный или вторичный (без образования или с образованием костной мозоли);
• типы сращения – контактный с нагрузкой, контактный без нагрузки, непрямой с образованием костной мозоли, замедленная консолидация;
• этапы заживления костей после перелома (стадии) – первичная, образование мягкой мозоли, сращение костной мозолью, консолидация зрелой костной тканью.

Практически значимая информация для пациента – это стадийность заживления переломов.

Таблица 1 – этапы формирования мягкой и трансформации костной мозоли:

К сведению. Если на рентгеновском снимке признаки обызвествления костной мозоли уже видны, то делать консервативную репозицию неправильно сросшегося перелома уже поздно. В некоторых случаях, цена отсроченного обращения за врачебной помощью – это принудительный перелом кости и заживление кости заново.

Скорость заживления переломов

На то, сколько заживает кость после перелома, оказывает влияние целый ряд факторов:

• грамотность оказания первой помощи;
• время до оказания помощи в стационаре;
• возраст пострадавшего;
• уровень здоровья, наличие сопутствующих патологий, в том числе и дистрофических поражений нервной системы;
• разновидность сломанной кости;
• количество и местоположение сломов на самой кости;
• тяжесть и вид перелома;
• объём мышечных, нервных и соединительных волокон, вовлечённых в процесс;
• уровень содержания в крови кальция и фосфора;
• выбранная тактика лечения и её успешность.

На заметку. На то, как срастается кость после перелома со смещением будут оказывать влияние целый ряд показателей – величина смещения, наличие вколоченных фрагментов, раздробленность и форма линии перелома, попадание в щель перелома мышц или нервных окончаний.

Скорость заживления переломов у детей

Как срастаются кости после перелома у детей? «Детские» переломы срастаются быстрее чем «взрослые». Например, если перелом мизинца у взрослого срастётся на 17-21 день, то у ребёнка этот процесс завершится уже к 14-16 дню.

Кроме этого, детям присущи переломы пот типу «зелёная ветка», которые, в большинстве случаев, проходят незамеченными. При таких переломах ломается только внутренняя часть кости, а надкостница только растягивается и покрывается мелкими трещинками. Переломы «зелёная ветка» зарастают быстро и не требуют дополнительного вмешательства.

Средние сроки сращения переломов у взрослых

Таблица 2 – Сроки иммобилизации переломов у взрослых и временные ограничения на труд, сопровождающийся физическими нагрузками:

Факторы, влияющие на скорость сращения костей

Почему долго срастается кость после перелома?

Процесс регенерации костной ткани может быть приостановлен, или кость вообще не срастётся, если:

• пострадавшему больше 90 лет;
• есть остеопороз, остеомаляция, остеодистрофия гиперпаратиреоидная или другие патологии костной ткани;
• в щель между отломками попали фрагменты мышечной ткани;
• произошло инфицирование раны – во время самого перелома, в течение операции или на протяжение лечения;
• игнорирование рекомендаций по соблюдению физических нагрузок при ЛФК и трудотерапии привела к возникновению патологической (параоссальной) костной мозоли.

В целом же, величины скоростей сращения костной ткани, как в норме, так и в патологии, являются постоянными величинами. Потому на вопрос: «Как ускорить срастание кости после перелома?», возможен только один ответ – Ускорить процесс регенерации кости невозможно, и это, пока что, ни удалось никому в мире.

Помощь, доступная для сращения костных отломков

Так как помочь костям срастись после перелома и что принимать для срастания костей после перелома? Необходимо чётко понимать, что лекарственные препараты являются только вспомогательными средствами, помогающими костной ткани восстановиться более «качественно» и с наименьшими затратами для организма.

Сегодня, параллельно с ЛФК, могут быть прописаны следующие лекарства:

1. На этапе формирования мягкой мозоли показаны препараты, способствующие образованию хрящевой ткани – Терафлекс, Хондроитин, комбинации хондроитина с глюкозамином.
2. На этапе преобразования мягкой мозоли в костную и до окончания реабилитации костной ткани нужно принимать препараты кальция, фосфора и витамина D. Важно, чтобы разновидность препарата, в зависимости от стадии перелома, подобрал именно врач, поскольку нужно учесть направленность конкретной лекарственной группы в отношении процессов остеогенеза и резорбции костной ткани.
3. Для профилактики развития остеомиелита, пострадавшим с открытыми переломами, назначаются иммуномодуляторы – натрия нуклеинат, левамизол, тималин, Т-Активин. Для регулирования фагоцитоза и клеточного иммунитета могут быть применены и липополисахариды – пиротенал, продигиозан. Лекарства подбирает только врач, поскольку они требуют динамического иммунологического контроля.
4. Приём мумиё не увеличивает скорость сращения кости, но улучшает минеральный обмен, что влияет на состояние костей в целом, и формирование «правильной» костной структуры, в частности.
5. Пожилым людям выписывают кальцитонины (кальцитрин, кальсинар), а в некоторых случаях биофосфонаты и препараты фтора.
6. В сложных случаях лечения переломов могут быть применены анаболические стероиды.

В последнее время, на первых двух стадиях заживления переломов, в независимости от возраста (кроме маленьких детей), назначается Остеогенон. Он представляет собой комбинацию кальция, других микроэлементов, с гидроксиапатитом и оссеином (неколлагеновые и коллагеновые белки).

С одной стороны, Остеогенон стимулирует остеобласты и факторы роста, а с другой, оказывает тормозящее воздействие на остеокласты и процесс обызвествления мягкой мозоли. Отмечена хорошая биодоступность лекарства, которую относят насчёт оптимального соотношения кальция и витамина Р.

Хорошей репутацией среди ортопедов пользуется и комбинация коллагенов с синтетическими производными природных флавоноидов – Иприфлавон. Этот препарат не только «гармонизирует» процессы костеобразования и резорбции (разрыхления), но и способствует правильности воссоздания микроархитектоники костной ткани.

И в заключение напомним, что в лечении и реабилитации этого вида травм необходимо прагматично подходить к сочетанию биохимических и биомеханических условий, которые бы оптимизировали функциональность сохранившейся костной ткани и вспомогательных клеток. Нужно чётко соблюдать режим увеличения общей физической нагрузки, плотности и продолжительности занятий ЛФК, количества входящих в лечебные комплексы специальных упражнений, их повторяемости и разнообразия из различных исходных положений.

На протяжении всей жизни каждый человек может столкнуться с переломом любой части тела. Такое происшествие у многих людей всегда вызывает вопросы — как срастаются кости, как долго срастаются кости, насколько тяжелые последствия от перелома. Такие травмы происходят в разных ситуациях, при этом на некоторое время лишают человека трудоспособности, что представляет собой множественные неудобства. Это настолько распространенное повреждение, что знать, как у человека срастаются кости после перелома, сколько нужно носить гипс и как ускорить период заживления должен знать каждый человек. Таблица классификации переломов включает самые разнообразные типы и стадии этих повреждений.

Сколько срастается перелом, не сможет сказать ни один врач ортопед или травматолог, ведь это индивидуальные показатели, которые зависят от множества различных факторов. У взрослых людей сращивание переломов костей занимает гораздо больший период времени, нежели у детей, за счет недостаточного количества кальция в организме. Если ребёнок сломал руку, или другую конечность, его кости не только срастутся гораздо быстрее, но и скорее всего без осложнений. Организм ребенка намного быстрее регенерируется и восстанавливается, чем у любого взрослого человека.

Сколько длиться сращивание перелома

Сломанная кость восстанавливается у каждого человека индивидуально с разным временным промежутком. Существуют различные факторы, ускоряющие, или же замедляющие процесс срастания. Например, мелкие кости заживают намного быстрее, чем большие. Как долго заживает перелом, зависит от возраста человека, его иммунитета и образа жизни. Также насколько дольше будет заживать кость после перелома, зависит от места самого повреждения.

Часто люди задаются вопросом — сколько заживает перелом ноги. Чтобы сращивание костей после перелома происходило быстрее, она должна находиться в полной фиксации и неподвижности. Такие условия создать для всех участков тела невозможно. Сломанная нога хоть и зафиксирована гипсом, она все равно подвергается некоторому давлению, нежели другие конечности. Поэтому сроки заживления переломов на ноге требуют 3-х и более месяцев, рука восстанавливается всего за 2 месяца, а на заживление сломанной фаланги пальцев необходимо всего пару недель. У детей эти процессы происходят значительно быстрее.

Если это перелом шейки бедра у пациентов преклонного возраста, то это повреждение имеет не только большие сроки срастания (до 1 года), но и может оказаться смертельным для потерпевшего (в 10-20% случаев). Этот вид перелома зачастую нуждается в хирургическом вмешательстве квалифицированных специалистов. У детей, бедренная кость сращивается быстрее, в течение нескольких месяцев. Если же перелому сопутствуют разрывы тканей и мышц, а также наличие смещений сломанных костей и большое количество осколков, то сроки на восстановление увеличиваются. Важно во время восстановления, оказывать на бедра минимум давления и не подвергать их напряжению.

Каждому пациенту хочется знать, сколько времени срастается перелом. Большой срок восстановления для любого возраста требуется при переломе позвоночника. Сказать как быстро срастаются кости в этом случае нельзя, так как большую роль играет участок позвоночника, который подвергся травме.

Большое значение на то, сколько длится срастание костей после перелома, имеет наличие хронических болезней или заболеваний в остром периоде развития. В это время происходит нарушение иммунной системы в организме человека, что не только замедляет заживление, но и повышает риск осложнений и последствий после травмы.

Особого внимания требует не только период восстановления, но и то как срастается перелом. Независимо от степени тяжести, сломанные кости необходимо фиксировать в неподвижном положении при помощи гипсовой повязки. Фиксация нужна исключительно с целью правильного сращивания тканей, кости и ее отломков. Носить гипсовую повязку нужно весь период заживления травмированного участка.

Первая помощь при переломе

Большую роль на скорость сращивания сломанных костей влияет оказание первой помощи при переломах. Если это открытый перелом, очень важно чтобы в рану не попала инфекция, чтобы избежать воспаления и нагноений на этом участке. Поэтому поврежденный участок нужно обеззаразить, для этого окружности ранения стоит обработать антисептиком, и накрыть стерильной салфеткой до приезда команды медиков.

Сломанная кость должна быть иммобилизована, для этого осуществляется фиксация с использованием медицинской шины или простым подручным предметом — доска, фанера и т.п., закрепленная на травмированном участке при помощи бинта. Только после этого пострадавшего можно транспортировать в больницу, для осмотра врача и дальнейшего лечения. Если у человека наблюдается травма позвоночника, то для транспортировки используются твердые носилки, либо подручные средства, например плоские доски, на которые нужно аккуратно уложить больного.

Сроки консолидации переломов напрямую зависят от оказания первой помощи и скорой транспортировке потерпевшего в больницу.

Механизм заживления

Сращивание переломов начинается сразу после получения травмы. Срастание может быть двух видов:

1. Первичное сращивание. Если кости надежно соединены, наращивание костной мозоли на сломанном участке не нужно, перелом сращивается легко и с хорошим кровообращением.
2. Вторичное сращивание. В этом случае необходимо нарастить костную мозоль, из-за активного движения костных отломков.

Механизм сращивания переломов очень сложный, поэтому делится на определенные стадии:

1. Первая стадия заключается в образовании сгустка, образующегося из крови, окружающей поврежденный участок. Спустя некоторое время они трансформируются в новую ткань для строения кости. Такой сгусток образуется в течение нескольких дней после получения травмы.
2. На второй стадии этот сгусток наполняется клетками остеобластами и остеокластами. Они очень сильно сопутствуют заживлению и восстановлению. Заполняя сгусток вокруг перелома, они сглаживают и выравниваются костные обломки, после чего создается гранулярный мост. Именно он будет удерживать края кости, для предотвращения смещения.
3. Третья стадия характеризуется появлением костной мозоли. Через несколько недель (2-3) от получения травмы, гранулярный мост превращается в костную ткань. В этот промежуток времени она еще очень хрупкая, и отличается от обыкновенной костной ткани. Этот участок и называется костной мозолью. Чтобы он не повредился, важно чтобы перелом был надежно иммобилизован.
4. В период четвертой стадии происходит полное сращивание перелома. Спустя определенное время после происшествия, в зависимости от его тяжести и участка (3-10 недель), на этом месте полностью нормализуется кровообращение, что способствует укреплению кости. Ткань восстанавливается немного дольше (6-12 месяцев).

По окончании всех стадий, сросшаяся кость снова обретает свою прочность, и способна выдерживать разные нагрузки.

Осложнения

Риск осложнений зависит в первую очередь от правильного оказания первой помощи, и квалификации врача проводящего курс лечения. К сложным травмам можно отнести:

• переломы со смещением;
• открытые переломы;
• переломы с большим количеством осколков.

Лечение таких травм не только требует большего количества времени, но и может проходить с определенными осложнениями:

• длительное сдавливание;
• воспаления и нагноения в открытых ранах;
• неправильное сращивание осколков;
• изменение длины костей;
• проявления остеомиелита.

Сейчас почти у каждого человека можно наблюдать недостаток кальция, фосфора и других важных микроэлементов в организме. Причиной их недостатка является употребление некачественных продуктов питания. Это заметно увеличивает частоту переломов у взрослого населения и напрямую связано с развитием остеопороза (утрата прочности костей). У детей организм находится в процессе роста и имеет гораздо большее количество полезных элементов, поэтому их восстановление занимает меньший период времени.

Как ускорить сращивание костей

Процесс срастания костей при переломе хоть и длительный, но все же существуют способы его ускорить. Для этого стоит придерживаться некоторых рекомендаций:

• Строго соблюдать указания врача. Важно не снимать гипс раньше указанного времени.
• Осуществлять как можно меньше движений травмированной конечностью. Стараться не создавать давления на нее и оберегать от лишнего напряжения. У детей очень активный образ жизни, поэтому нужно тщательно следить за ними на ранних стадиях заживления. Это очень важно, чтобы избежать смещения или повреждения костной мозоли.
• Употреблять в пищу продукты, содержащие большое количество кальция. Это может быть: кунжут, молочные продукты, рыба.
• Добавить в ежедневный рацион рыбий жир. В нем содержится витамин «Д», благодаря которому кальций лучше усваивается организмом.
• Употреблять продукты с витамином «С» (цитрусовые, капуста, киви), он нужен для правильного синтеза коллагена.
• По рекомендациям опытных врачей, стоит также употреблять желатин. Питательным будет мясной холодец.
• Если сращивание происходит медленно, доктор назначит препарат, который ускорит этот процесс.

Тщательное выполнение всех этих пунктов обязательно ускорит процесс восстановления, а кость срастется быстро и правильно.

Народные средства

На протяжении многих лет, в народе так же собрались советы по заживлению костной ткани. С некоторыми из них будет полезно ознакомиться:

• Употребление яичной скорлупы для срастания костей при переломе. Она является обильным источник?