Как снять боль при переломе плеча
Как долго болит перелом плеча
Перелом плечевой кости со смещением – самая распространенная травма плечевого пояса, возникающая вследствие чрезмерной механической нагрузки на данную область тела, при падении, сильном ударе.
Возникает в одинаковой мере у людей среднего и пожилого возраста, детей. Травмирование плеча возникает преимущественно при падении тела в положении вытянутой руки.
Сроки выздоровления и полного сращения костей плеча зависят от тяжести травмы и возраста пострадавшего.
Причины и виды травмы
У пожилых людей травма плеча встречается чаще, нежели у молодых, что связано с физиологическими, возрастными изменениями в организме, в силу снижения содержания кальция и других микроэлементов, отвечающих за минерализацию костей. Подвержены травме и дети, у которых кости еще не окрепли и не развились навыки правильного группирования при падении.
Еще одна причина перелома плечевой кости – вывих в области плечевого сустава с сопутствующим резким сокращением мышечных волокон. Встречается данная патологическая картина по причине чрезмерной нагрузки у спортсменов в процессе активных физических занятий.
Перелом в районе плечевой кости классифицируют на виды, в соответствии с местом локализации и сопутствующими осложнениями:
| Локализация | Линия слома | Состояние обломков | Наличие раны |
| – верхняя плечевая область (бугорок, анатомическая и хирургическая шейка, головка); |
– нижняя часть (блок, головка, мыщелок – наружный и внутренний).
– внесуставной (сустав остается целостным).
– отсутствие смещений.
– открытый (травмирование тканей, разрыв кожного покрова).
Наиболее тяжелыми видами травмирования считаются открытый, со смещением и оскольчатый перелом плечевой кости. При открытом переломе поврежденная часть кости с острым концом разрывает мягкие ткани и кожу, образуется рана с кровотечением.
Без оказания своевременной помощи с правильной обработкой раны существует риск попадания инфекции в рану с дальнейшим заражением крови.
При переломе плеча со смещением костей острые края обломков могут повредить кровеносные сосуды и корешки нервных окончаний. В первом случае существует риск открытия кровотечения, в другом – нарушение функции нервного окончания способно спровоцировать нарушения чувствительности конечности и в дальнейшем привести к полной обездвиженности.
Оскольчатый перелом – сложный в плане лечения. Перед тем, как фиксировать плечевой пояс гипсом, проводится операция по восстановлению первоначального положения костных обломков. Если части кости слишком мелкие или же тотально поврежденные, потребуется проведение протезирования.
По линии излома различают:
- Винтообразный перелом;
- Поперечный;
- Косой;
- Оскольчатый.
Открытый и закрытый перелом плеча нередко осложняется повреждением головки плечевой кости, в которую врезается острый костный обломок. Данный тип травмирования называется вколоченный перелом плечевой кости, без своевременного лечения приводящий к полному разрушению головки плеча.
Как проявляется?
Симптоматика травмы разнится и зависит от вида и места локализации. Общие клинические проявления следующие:
- сильная боль;
- покраснение в области травмирования;
- отечность;
- ограничение подвижности.
Врачи-травматологи, по месту локализации травмированного участка, выделяют следующие признаки:
| Шейка | Большой бугорок | Перелом диафиза плечевой кости | Чрезмыщелковый перелом плеча |
– болевой синдром в области повреждения;
– деформация плечевого пояса;
– укорочение одной части;
– хруст при пальпации;
– при открытом типе – кровотечение, нарушена чувствительности кисти;
– невозможность сгибать пальцы.
– боль в верхнем участке плеча над местом травмы;
– хруст при пальпации;
– разрыв сосудов и корешков нервных окончаний случается в крайне редких случаях.
– ярко выраженная суставная деформация с травмированной стороны;
– неподвижность суставов в плече и локте;
– свисание кисти вследствие повреждения нервных окончаний.
– деформация сустава (если сопутствует смещение);
– неподвижность локтя.
Чрезмыщелковый перелом плечевой кости опасен высокими рисками повреждения артерии, вследствие чего происходит заражение крови. Повреждение коронарного кровеносного сосуда проявляется, как правило, в отсутствии пульсации в предплечевой области.
Оказание доврачебной помощи
Перелом, независимо от места повреждения, приводит к тяжелым последствиям в тех случаях, когда помощь оказана несвоевременно. Сразу после получения травмы, особенно при подозрении на перелом, рекомендуется немедленно вызвать бригаду скорой помощи. А до приезда медиков следует оказать помощь пострадавшему.
При закрытом травматическом повреждении потерпевшего можно доставить в больничное учреждение самостоятельно. Первая помощь при переломе плечевой кости включает следующие манипуляции:
- Для купирования боли дать пострадавшему препарат с обезболивающим действием. По возможности ввести лекарственное средство инъекционным путем.
- Принять успокоительный препарат, например, валериану, пустырник.
- Наложить шину на поврежденную часть плечевого пояса. Ввиду отсутствия медицинской шины можно использовать подручные средства – палки, доски, куски ткани, арматуру. Шина накладывается следующим образом – одна палка фиксируется со стороны предплечья, другая со стороны плеча, между собой и к плечу доски приматываются куском ткани или же бинтами. После наложения шины необходимо поврежденную руку зафиксировать к телу бинтами или тканью, чтобы полностью ее обездвижить, снизив, тем самым, риски смещения обломов костей.
Категорически запрещено самостоятельно прощупывать поврежденную область, пытаться вправить кость. Пострадавшему необходимо статично держать конечность, так как любое резкое движение способно спровоцировать смещение костей и повреждение кровеносных сосудов, корешков нервных окончаний.
При открытой травме категорически запрещается трогать выступившую кость, пытаться вправить ее обратно. Меры первой помощи предполагают обязательную обработку раны антисептическими препаратами, наложение стерильной повязки, которая будет защищать место ранения от контакта с другими предметами.
Перед тем, как обработать рану, руку необходимо высвободить от одежды. Запрещено снимать рукав, от этого можно только повредить кость, приведя к ее смещению. Рукав одежды разрезается или разрывается.
Методы диагностики
Своевременное обращение за медицинской помощью может быть осложнено размытой симптоматической картиной, при которой болевой симптом имеет слабую интенсивность, и человек думает, что просто сильно ушиб руку. Происходит это чаще всего при закрытом переломе без смещения. Поставить точный диагноз может только врач после осмотра пациента и проведения медицинского обследования.
Источник: https://sustavo.ru/info/kak-dolgo-bolit-perelom-plecha/
Обезболивающие при переломе плеча
Перелом плечевого сустава встречается нечасто.
Однако каждый подобный случай требует максимального внимания, тщательной диагностики и качественного скрепления отломков.
Ошибки при лечении суставных травм часто приводят к стойкой дисфункции конечности и даже инвалидности.
Как разработать плечевой сустав после перелома можно узнать в статье.
Причины переломов
Причиной повреждения костей плечевого сустава может быть:
- Удар;
- Резкие движения, не свойственные суставу;
- Падение на плечевую область;
- Сильное сдавливание;
- Поражающие факторы некоторых видов оружия.
Кости, из которых состоит плечевой сустав, образуют достаточно прочное соединение. Поэтому переломы обычно возникают на фоне имеющихся патологических процессов, таких как остеопороз, онкологические болезни, состояния, характеризующиеся потерей кальция и снижением прочности скелета.
Виды переломов
Существует несколько классификаций перелома костей плечевого сустава.
По контакту с окружающим миром:
- Первично открытые;
- Вторично открытые (возникают через некоторое время после травмы, например, при неправильной транспортировке пострадавшего);
- Закрытые.
- Безоскольчатые;
- Оскольчатые (однооскольчатые; многооскольчатые).
- Перелом плечевого сустава со смещением;
- Без смещения;
- Вколоченный перелом плечевого сустава;
- Размозженные.
Различают также неполные переломы – трещины в кости. Это наименее серьезная разновидность травмы, легче остальных поддающаяся лечению и не требующая оперативного вмешательства.
Симптомы
Комплекс симптомов, возникающий при переломах плечевого сустава, в целом не отличается от других видов суставных травм. На догоспитальном этапе диагностика проводится по следующим признакам:
- Недавний удар в область сустава;
- Выраженная боль, усиливающаяся при попытках прощупать поврежденный участок;
- Деформация сустава;
- Полная или частичная дисфункция руки;
- Выраженный отек;
- Гематома, достигающая локтя или кисти;
- Крепитация отломков (хруст) или видимое место их выхода под кожу;
- Неврологическая симптоматика (онемение, покалывание, потеря чувствительности) при повреждении нервов.
Открытые переломы характеризуются наличием раны и визуально различимых отломков. Травмы плечевого сустава редко носят вторично открытый характер.
Диагностика
Окончательная диагностика переломов производится на основании рентгенографического исследования. При этом на снимке должен присутствовать минимум 1 признак травмы –линия перелома.
Вторым бесспорным признаком является смещение отломков. Исследование проводят в 2-х или 3-х проекциях (по необходимости), что позволяет с высокой точностью установить вид и место повреждения.
У детей определяется и 3-й рентгенографический признак – деформация костного контура.
Диагностика переломов без смещения может быть затруднена из-за отложившихся в области костного сочленения известковых масс. В таком случае необходим сравнительный снимок второго сустава.
Кроме того, известковые отложения имеют более интенсивную тень на снимке. В сомнительных случаях пациенту показано проведение магнитнорезонансной томографии (МРТ).
Первая помощь
Алгоритм первой помощи при переломах плечевого сустава включает в себя следующие пункты:
Правильно наложить импровизированную шину из подручных материалов при переломе плечевого сустава практически невозможно. Поэтому до приезда медиков плечо необходимо обездвижить, подвесив конечность на повязку-косынку и наложив на сустав повязку из эластичного бинта (не тугую). Попытки самостоятельного сопоставления отломков категорически запрещены!
При закрытом переломе на место удара накладывают пакет со льдом или ткань, смоченную холодной водой. Лед следует накладывать поверх одежды, чтобы не вызвать обморожение. При открытых травмах нужно наложить давящую повязку.
До приезда бригады скорой помощи допускается прием безрецептурных обезболивающих средств (анальгин, баралгин).
Чтобы успокоить пострадавшего, можно использовать легкие успокоительные средства (валериана). Самостоятельно давать больному сильнодействующие препараты не рекомендуется.
После принятия всех вышеописанных мер необходимо обеспечить транспортировку пострадавшего в стационар. Перевозка осуществляется в сидячем или лежачем положении, бригадой СМП или на личном автотранспорте (больной – только в качестве пассажира).
Лечение
Лечение перелома плечевого сустава может носить консервативный (без операции) или оперативный характер. Консервативному лечению подлежат переломы плечевого сустава без смещения и безоскольчатые травмы с небольшим смещением, поддающимся закрытой репозиции.
Сопоставление отломков производится под общим наркозом. После этого пациенту накладывают гипсовую повязку, отводящую шину или легкий ортез, позволяющий обездвижить поврежденную область. Срок иммобилизации обычно не превышает 1,5 месяцев. Далее гипс сменяют на повязку-косынку, которую пациент носит еще 1,5-2 месяца.
Оперативный остеосинтез показан при сложных оскольчатых переломах, размозженных травмах и повреждениях компрессионного характера. При этом отломки костей скрепляются с помощью винтов, штифтов, костной проволоки. При обширных повреждениях часть кости или весь сустав могут быть заменены имплантами.
В состав медикаментозной терапии входят обезболивающие, регенерирующие, кальций-содержащие препараты, витамины и средства, предотвращающие тромбообразование. Оказывается симптоматическая помощь. Возможно местное применение лекарственных средств в форме мазей, снимающих отек и улучшающих кровообращение.
Восстановление плечевого сустава после перелома включает в себя правильно питание, подробнее здесь.
Реабилитация
Список реабилитационных мероприятий по разработке плечевого сустава после перелома включает в себя следующие пункты:
Физиотерапия
Физиотерапия при переломах применяется для ускорения регенерации кости, улучшения местного кровотока, доставки необходимых веществ непосредственно к месту травмы.
На начальных этапах лечения физиотерапевтические мероприятия ограничиваются электрофорезом препаратов кальция. Далее пациенту назначают прогревания, стимулирующее воздействие слабых токов, ультразвуковое лечение.
Массаж
Массаж конечности начинают как можно раньше.
Его проведение позволяет избежать контрактур плечевого сустава после перелома (ограничения движения), улучшить кровообращение, препятствовать застойным явлениям и тромбообразованию.
Методики массажа должны быть мягкими.
Следует исключить поколачивания поврежденной конечности, ее сгибания и отведения. Подобные элементы включаются в программу массажа лишь на заключительном этапе.
ЛФК после перелома плечевого сустава
Лечебная физкультура при травмах плечевого сустава требует осторожности.
Упражнения для разработки плечевого сустава после перелома, особенно на первых порах, должны проводиться под руководством инструктора. После снятия обездвиживающей повязки больной может заниматься самостоятельно.
К физкультуре приступают уже на 2-3 день после наложения повязки. Первым упражнением являются ограниченные движения пальцами. Попыток сгибания крупных суставов быть не должно. Пациент может перекатывать в ладони небольшие шарики, сжимать кулак и разжимать его, составлять из пальцев фигуры.
С 8-го дня пациенту разрешают напрягать мышцы поврежденной руки, как по отдельности, так и группами. Движения в суставах при этом по-прежнему запрещены даже при отсутствии гипсовой повязки. Ранняя работа сустава частично допускается только после оперативного скрепления отломков.
После снятия повязки пациент должен разрабатывать сустав, возвращая ему прежний объем движений. Этого достигают с помощью следующих видов физической нагрузки:
- Вращательные движения плечами;
- Подъем и опускание плеч;
- Отведение рук в стороны;
- Сведение и разведение лопаток.
Возможные осложнения
Осложнения переломов могут развиваться независимо от действий пациента и врача, либо являться следствием ошибок в лечении. К независимым осложнениям относят:
- Кровотечения из поврежденных сосудов;
- Повреждения отломком кости нервных стволов;
- Болевой шок;
- Смещение отломков;
- Жировую эмболию.
Независимые осложнения в большинстве случаев развиваются непосредственно на месте получения травмы.
К зависимым осложнениям можно отнести:
- Несостоятельность фиксирующих элементов;
- Несостоятельность швов;
- Послеоперационные кровотечения при некачественном гемостазе;
- Неправильное срастание отломков из-за ошибок при репозиции;
- Аллергические реакции на лекарственные препараты;
- Контрактуры и тугоподвижность суставов при отсутствии необходимого комплекса реабилитационных мероприятий.
В целом, прогноз при переломах плечевого сустава благоприятный. Лечение может занимать от 2 месяцев до полугода, в зависимости от тяжести травм.
Источник: https://mossuveniry.ru/obezbolivajushhie-pri-perelome-plecha/
Источник
Перелом плеча – серьезная травма, которая может иметь различную тяжесть и форму. В зависимости от локализации и типа повреждения симптоматика может варьироваться. Важно правильно распознать перелом и оказать первую помощь пострадавшему. Основное лечение проводится в условиях стационара, при этом может быть использовано хирургическое вмешательство. Срок восстановления зависит от типа повреждения и принятых мер для лечения.
1
Причины и виды переломов плеча
У пожилых людей переломы плеча отмечаются гораздо чаще, чем у молодых. Это обуславливается физиологическими, возрастными изменениями, которые происходят из-за снижения содержания в организме кальция и иных микроэлементов, ответственных за минерализацию костной ткани. Частым травмам подвержены и дети, т. к. имеют не до конца окрепшие кости или не научились правильно группироваться при падении.
Еще одна распространенная причина перелома плечевой кости – вывих в области плечевого сустава с сопутствующим резким сокращением мышц. Эта форма патологии встречается из-за чрезмерных нагрузок на плечо. Она обычно диагностируется у взрослых, занимающихся интенсивным физическим трудом.
Классификация, симптомы и методы лечения перелома голени
1.1
Классификация
Перелом в районе плечевой кости классифицируется по нескольким признаками, среди которых локализация повреждения и различные осложнения.
Строение плечевой кости
По локализации перелом может затрагивать:
- верхнюю плечевую область (бугорок, головка, анатомическая или хирургическая шейка );
- тело;
- нижнюю часть (блок, головка, наружный и внутренний мыщелок).
Линия слома может затрагивать сустав. В таком случае она называется внутрисуставной. Если сустав остается целостным, то линия слома – внесуставная. Кроме того, она может быть поперечной, винтообразной, оскольчатой и косой.
Возможные виды перелома плечевой кости
По состоянию обломков выделяют перелом со смещением плеча и без смещения. Помимо этого, в зависимости от наличия раны его классифицируют на открытый и закрытый. Наиболее тяжелые случаи – открытые переломы со смещением и оскольчатый перелом. Первые опасны тем, что поврежденная часть кости с острым концом способна разорвать мягкую ткань и кожу, образуя рану с кровотечением. Из-за этого есть угроза не только потери крови, но и попадания инфекции в рану с дальнейшим заражением.
Смещение костей при переломе также представляет опасность в повреждении кровеносных сосудов. Воздействие может оказываться и на корешки нервных окончаний. Во втором случае нарушение функции нервного окончания приводит к потере чувствительности конечностью, а в дальнейшем может спровоцировать полную обездвиженность.
Оскольчатый перелом довольно сложно лечить, поскольку требуется проведение операции по восстановлению первоначального положения костных обломков. Если они слишком мелкие или повреждения обширные, то проводят протезирование.
Как при открытом, так и при закрытом переломе есть риск повреждения головки плечевой кости в результате врезания костного обломка. Этот тип травмы называют вколоченным перелом ом плечевой кости. При отсутствии своевременного лечения происходит полное разрушение головки плеча.
Упражнения для позвоночника в домашних условиях
2
Симптомы
Симптоматика может варьироваться в зависимости от локализации перелома. Во всех случаях наблюдается болевой синдром в месте повреждения кости. Разрыв мягкой ткани приводит к отечности и кровоподтеку (синяк). В месте травмы при прощупывании может ощущаться хруст отломков. Движения поврежденной конечности становятся ограниченными.
Рекомендуем:
Как понять и распознать травму, если нет возможности обратиться в больницу. Просто лёгкий ушиб или серьёзный перелом?
При переломе шейки плечевой кости возможно укорочение плеча. П ри переломе со смещением может возникнуть деформация конечности. В редких случаях в этой локализации диагностируется открытое повреждение. Но оно может повредить нервы, из-за чего конечность теряет чувствительность.
При переломе большого бугорка плечевой кости боль локализуется над плечом. При его отведении в сторону возникает сильный болевой синдром или может чувствоваться некое препятствие, которое указывает на повреждение сухожилия надостной мышцы. В этом случае припухлость бывает менее выраженной, а деформации наблюдаются в редких случаях. Значимые сосуды и нервные окончания также повреждаются крайне редко.
Повреждение тела плечевой кости провоцирует сильную боль, кровоподтеки и опухоли ярко выражены, могут распространиться до кисти руки. Ограниченность движения конечности возникает в плечевом и локтевом суставах. При смещении отломков наблюдается деформация и укорочение конечности. Для данной локализации перелома характерно повреждение сосудов и нервных окончаний, в результате чего нарушается движение в пальцах, чувствительность.
Симптомы чрезмыщелковых переломов включают боль, отдающую в локтевой сустав и предплечье. Припухлость локализуется в локтевом суставе, также наблюдается деформация при смещении кости. Подвижность плечевого сустава сохраняется, а локтевого нарушается. Перелом в этой области представляет риск повреждения плечевой артерии, что может привести к гангрене конечности. Распознать нарушение целостности кровеносного сосуда можно по отсутствию пульса на предплечье.
Переломы верхней части плечевой кости могут напомнить вывих плечевого сустава, а нижней – локтевого.
Вывих плеча: классификация, симптомы, методы вправления и последующее восстановления
3
Первая помощь
Если у пострадавшего наблюдается перелом плечевой кости со смещением, то следует предпринять следующие меры:
- дать обезболивающий препарат, чтобы предотвратить травматический шок;
- обездвижить конечность;
- остановить кровотечение и предупредить инфицирование раны (при открытом переломе );
- доставить пострадавшего в стационар или вызвать скорую помощь.
Профилактику травматического шока осуществляют путем внутримышечного введения анальгина или Кеторола. При тяжелых травмах с выраженным болевым синдромом используют наркотические анальгетики. В условиях стационара пациенту вводят инфузионные растворы (глюкоза, Реополиглюкин), гормоны, а при необходимости – Дофамин.
Обездвиживание конечности осуществляют путем наложения стандартных или импровизированных шин. Рука должна фиксироваться в таком положении, которое она приобрела после травматизации. Попытки выпрямления поврежденной конечности на месте недопустимы. Руку в суставе можно сгибать не более чем на 90 градусов.
Лестничная шина Крамера
При переломах плечевой кости пострадавшему накладывают большую лестничную шину Крамера или абдукционную шину ЦИТО. Алгоритм для подготовки первой:
- 1. С учетом анатомических особенностей пострадавшего на шине отмеряют расстояние, равное расстоянию от кончиков пальца до локтевого сустава. В этом месте она сгибается на 90 градусов.
- 2. Шине придают форму, которая позволяет не пережимать ткани руки в области суставов.
- 3. Поперечным перекладинам придают форму желоба.
- 4. Шина должна обхватывать плечевой сустав спереди и сверху, начиная с середины плеча, и идти вниз.
- 5. В подмышечной впадине нужно расположить валик с размером в кулак.
- 6. Шину накладывают на всю руку, а предплечье и кисть должны ложиться на шину, при это ладонь направляется вверх.
- 7. Шину фиксируют к туловищу и поврежденной конечности бинтами. Сначала бинтуют надплечье, затем предплечье, плечо и сустав. После этого рука должна дополнительно подвешиваться на косынку.
Аналогичным образом можно поступить, используя подручные материалы. Делают 2 фиксирующие планки, которые накладывают к поврежденной конечности с двух сторон.
Если перелом спровоцировал кровотечение, то его останавливают до наложения шины. Для этого используют стандартные методы (артериальный жгут, пережатие сосуда в ране, наложение давящей повязки ). После того как кровотечение будет остановлено, на рану накладывают асептическую повязку, причем нельзя затрагивать торчащий отломок кости. Транспортируют пострадавшего в положении сидя. Рука должна быть полностью обездвижена. Если шины нет, то руку нужно просто плотно прибинтовать к телу.
4
Лечение
После доставки пострадавшего в больницу ему вводят обезболивающие препараты. Далее проводится рентгенография и подбирается один из трех методов лечения перелома плечевой кости:
- 1. Консервативный метод терапии – наложение тугой повязки или гипса.
- 2. Оперативный – использование специальных фиксирующих пластин и прочих конструкций.
- 3. Скелетное вытяжение.
4.1
Консервативная терапия
Если смещения нет или его можно исправить, используют метод вправления костных отломков. После одномоментной репозиции пациенту на конечность накладывают гипс или фиксируют ее специальными повязками и шинами.
Гипсовая обычно используется при переломах большого бугорка плечевой кости. Одновременно могут применять отводящую шину, чтобы обеспечить тугую подвижность в плечевом суставе и эффективное сращивание надостной мышцы (она очень часто повреждается при переломе большого бугорка ).
При вколоченных переломах хирургической шейки и большого бугорка без смещения применяется консервативное лечение. Конечность фиксируют только повязкой по типу косынки или на отводящей шине. Срок иммобилизации в этом случае составляет 4 недели.
Отводящая шина
4.2
Хирургическая
Оперативное вмешательство используется в следующих случаях:
- нельзя провести закрытую репозицию, то есть вправить кость;
- кости после вправления отходят;
- нарушено функционирование нервных корешков;
- ущемлены мышечные ткани отломками костей;
- нарушена целостность кровеносных сосудов.
Для восстановления нормального положения переломанной кости и ее обломков проводится операция ставлением пластины, с помощью которой фиксируются части костной ткани, пока они не начнут срастаться в нормальном положении. Гипс при использовании медицинских аппаратов для сращения костей не накладывается.
При переломах со смещением используют оперативный метод лечения. Во время хирургического вмешательства отломки фиксируют спицами или винтом, которые удаляют через несколько месяцев. В этом случае гипсовая иммобилизация устанавливается на 4-6 недель, а общий срок срастания кости колеблется от 2 до 3 месяцев.
Скелетное вытяжение
Метод скелетного вытяжения используется при переломах тела плечевой кости со смещением. Суть заключается в проведении спицы за локтевой отросток, посредством чего плечо вытягивается. Шина накладывается на один месяц, что значительно затрудняет движения больного. После этого необходима иммобилизация на 4-6 недель. Общий срок лечения затягивается до 3-4 месяцев.
Аппарат Илизарова
При открытых переломах тела плечевой кости используют сложную конструкцию из спиц и колец (аппарат Илизарова ). В этом случае срок лечения затягивается до 6 месяцев, но зато с первых дней осуществимы движения в суставах.
При повреждениях сосудов и нервных окончаний проводят дополнительные хирургические вмешательства. Накладывают сосудистые и нервные швы. В этих случаях восстановление функции руки требует большего времени.
Способы лечения в зависимости от типа и локализации перелома:
| Локализация и тип перелома | Способ лечения |
|---|---|
| Тело, без смещения | Гипс на 6-8 недель |
| Тело, со смещением | Устанавливают фиксирующие пластины, винты или специальные внутрикостные стержни. Накладывается гипс на 4-6 недель. При надежной фиксации отломившихся костей могут использовать косынку. Общий срок лечения – 3-4 месяца |
| Хирургическая шейка, без смещения | Гипсовая повязка на 1 месяц, после чего разрабатывают подвижность конечности |
| Хирургическая шейка, со смещением | При переломе со смещением, но с успешным вправлением, иммобилизация проводится до 6 недель |
| Нижней конец плечевой кости, со смещением | Гипс на 6-8 недель. При невозможности вправления отломленных костей используют оперативное лечение для фиксации перелома. Общий срок лечения длится до 4 месяцев |
5
Восстановление
После осуществления иммобилизации конечности лечение проводят в домашних условиях. С момента снятия гипсовой повязки вводят физиотерапевтическое лечение, используют комплексы упражнений для восстановления функциональности конечности. По этим причинам срок реабилитации после перелома затягивается от 2 до 3 месяцев.
При любом типе перелома пациентам показаны обезболивающие и противовоспалительные препараты. Для сращивания костей используют лекарства с содержанием кальция. В этих же целях можно употреблять продукты, обогащенные этим микроэлементом.
Продукты, содержащие кальций
После снятия гипсовой повязки пациенту назначается рентген. На основе результатов диагностирования определяется степень сращивания костей и дальнейшие терапевтические меры. Если были установлены пластины, то их могут оставить. Обычно подобным образом поступают в случае с пожилыми людьми, поскольку повторная операция опасна.
5.1
Физиолечение
Массаж применяется для улучшения кровообращения в травмированной конечности. Процедуры можно проводить сразу после снятия гипсовой повязки.
Лечебный массаж рекомендуется выполнять следующим образом:
- 1. Сначала делают легкие поглаживания.
- 2. Постепенное разогревают и разминают мышцы.
- 3. Массажные движения начинают от пальцев рук. Нельзя массировать поврежденную зону и оказывать сильное давление вблизи сращиваемой кости, чтобы не причинить боль пострадавшему.
Все эти действия способен выполнять сам пациент. Для получения эффективного результата рекомендуется провести до 10 сеансов.
Для снятия воспалительных процессов и улучшения кровообращения рекомендуют сеансы физиотерапии.
Во время реабилитации можно проходить следующие процедуры:
- 1. Электрофорез. Суть метода заключается в направлении на пораженный участок костной ткани электрического тока. Процедура проходит 20 минут. Проводится с применением Новокаина, что позволяет устранить болезненность в области перелома. Анестезирующее вещество проникает глубоко в кожные покровы, благодаря чему лечебный эффект увеличивается. Чтобы стимулировать сращивание костной ткани, электрофорез проводят с 5%-ным раствором кальция. Для получения положительного результата рекомендуется до 10 сеансов.
- 2. УФО. Лечение ультрафиолетовым облучением позволяет улучшить выработку активных веществ. Оно позволяет нормализовать кровообращение и снять воспалительные процессы. Спустя несколько сеансов восстановление костной ткани заметно ускорится. При проведении процедуры устройство устанавливают так, чтобы лучи падали на плечевой сустав. Продолжительность сеанса определяется индивидуальными особенностями кожи.
- 3. Магнитотерапия. Применяется для восстановления поврежденных тканей путем стимуляции обменных процессов. Действие основано на повышении местной температуры путем воздействия магнитным полем, благодаря чему обмен веществ нормализуется, костная ткань начинает активнее подпитываться питательными микроэлементами. Магнитное лечение позволяет восстановить отток лимфы и крови, в результате чего рассасываются гематомы и отеки.
- 4. Лазеротерапия. Суть метода заключается в нагреве поврежденной зоны путем проникновения в глубокие мышечные слои лучей лазера. Это способствует улучшению процесса регенерации, усилению кровообращения и питанию травмированных клеток.
- 5. Интерференционные токи. На тело пациента подают ток с частотой в 100 Гц, который способствует заживлению ран. Это улучшает отток лимфы и сгустков крови, которые могут возникнуть как осложнение травматизации плечевой артерии. Интерференционные токи уменьшают болевой синдром и восстанавливают мышечные структуры.
5.2
Лечебная физкультура
В процессе реабилитации нужно выполнять специальные упражнения. Но в первые дни после травмы конечность должна быть полностью обездвижена. Лечебную физкультуру вводят после снятия гипса. Она необходима для поддержания тонуса мышц и быстрого сращивания костной структуры.
С разрешения специалиста можно выполнять следующие упражнения:
- 1. Маятниковые движения руками. Тренировать нужно обе конечности.
- 2. Делать круговые движения плечевыми суставами, чтобы повысить их гибкость. Это упражнение следует сразу прекратить, если появляются сильные боли.
- 3. Отведение рук в стороны. Если выполнять подобное упражнение травмированной конечностью не удается, то можно помогать здоровой рукой. Это позволит снять нагрузку с плечевого сустава.
- 4. Выполнять махи прямыми руками перед грудью.
- 5. Свести руки в замок перед грудью и попробовать выпрямить кисти.
- 6. Попытаться завести травмированную руку за голову.
Эти упражнения следует выполнять для того, чтобы избежать появления осложнений. К ним относятся контрактуры, которые приводят к ограничению подвижности конечности.
Источник