Как симулировать перелом руки

Ушибы, порезы, переломы, вывихи, растяжения – список травм, которые легко можно получить в домашних условиях, огромен. При этом нередко многие из них становятся полной неожиданностью, потому что сложно принять как данность тот факт, что, всего лишь вставая с дивана, можно порвать сухожилия на ноге. Зачастую кажется, что для такой травмы требуется серьезное усилие извне, а не неловкое движение рукой или ногой. О том, чем грозит человеку его родной дом, в котором и «стены защищают», АиФ.ru рассказал врач травматолог-ортопед ГКБ им. Ф.И. Иноземцева, аспирант кафедры травматологии и ортопедии РМАНПО Генрих Краснов.

Кухонные порезы

Люди нередко вредят себе сами. Так, например, все знают, что нужно аккуратно держать банку с консервами при ее открытии, чтобы не порезаться, но многие размещают ее так, что под удар попадает пространство между большим и указательным пальцем. Также нередко бывает, что пробуют пальцем остроту разреза металла. Все это становится причиной различной степени травм и порезов.

В зависимости от силы воздействия и остроты предмета (например, ножа), определяется глубина поражения. От банальной царапины до повреждения сухожилий, нервов, связок, сосудов, а в особенных случаях и костей.

На сегодняшний день существует множество различных приспособлений, изготовленных для защиты от порезов, в том числе, которые можно изобрести, не выходя из дома. Но, к сожалению, люди пренебрегают техникой безопасности и не прибегают к использованию вышеупомянутых средств. Если все-таки вы порезались, то максимально внимательно нужно отнестись к оценке степени повреждения:

• При повреждении сухожилия происходит нарушение функции сгибания или разгибания (сухожилие сгибателя или разгибателя повреждено)
• При повреждении артерии характерно пульсирующее кровотечение.
• При повреждении нерва – нарушение чувствительности.
• При расхождении кожных покровов друг от друга, то, скорее всего, потребуется накладывать швы (т.н. первичная хирургическая обработка раны)

Во всех вышеперечисленных случаях в кратчайший срок необходимо наложить тугую повязку с салфетками, пропитанными антисептиком и обратиться в травмпункт по месту жительства.

Коварные ушибы и растяжения

Ситуации с молотком, ударившим по пальцам, уже давно стали анекдотичными и фельетонными. И это еще одна распространенная бытовая травма. Достаточно немного зазеваться, отвлечься или банально промахнутся, вбивая гвозди в стену, как травма обеспечена. В первую очередь, стоит приложить к месту ушиба лед и затем уже разбираться, насколько ситуация критичная. Подобного характера травма может привести к перелому фаланг пальцев. Если вовремя не обратиться к врачу, не получить необходимое обследование и лечение, то высока вероятность осложнений в виде неправильного сращения. Не редко при ушибах наблюдается под ногтевая гематома, которую, для более быстрого восстановления, как правило, врачи убирают.

Травмы сухожилий и связок

Пробежка по мокрому полу, резкий подъем с неаккуратной опорой на ногу с дивана или кровати могут стать причиной разрыва ахиллова сухожилия или связок голеностопного сустава, отвечающих за его стабильность. В таких случаях предусмотрено лечение в виде иммобилизации (гипсом, ортезами, брейсами). Не стоит заниматься самолечением, потому что тактику должен определять специалист. В первую очередь необходимо обеспечить покой поврежденной конечности. Постараться полностью исключить нагрузку на нее, чтобы не ухудшить уже имеющуюся картину.

Сорванная спина и отлёжанные руки

Подъем тяжестей, перенос шкафа из угла в угол, слишком резкий подъем из наклона в положение стоя, например, при мытье полов (что многие делают постоянно, ведь швабрами мыть далеко не всегда удобно) могут также стать причиной болезненного состояния – так называемой дорсопатии. Это может происходить от обострившейся межпозвоночной грыжи (про которую человек мог и не знать), которая поддавила нервный корешок, что и вызвало прострел в спине. Либо перенапряжения мышц, что привело к их спазму, вследствие этого, боли. Обратиться в данном случае нужно к неврологу или травматологу-ортопеду за медицинской помощью.

Во время сна нередко происходит ситуация, что человек отлежал себе руку, шею и т.д.

Что касается позвоночника, то неприятные и болезненные ощущения связаны с неудобным положением, что приводит к неправильной нагрузке мышц и их дальнейшему спазму. Когда речь идет о конечностях, чаще всего руках, то в данном случае речь идет о передавливании сосудов и нервов, что вызывает снижение кровообращения и иннервации (снабжения органов и тканей нервами) сегмента. Как правило, специального лечения не требуется и достаточно привести конечность в удобное положение, также можно сделать массаж близлежащих областей (для верхних конечностей, например, это шея, область плечевого сустава и вся рука в целом).

Высотные работы

Замена лампочки в люстре, малярные работы в области потолка, уборка высоких антресолей – словом, все, что требует поднятия на высоту, потенциально опасно. Ведь падения не редкость в быту. А за падением следуют и ушибы, и переломы, и растяжения, и черепно-мозговые травмы. В первую очередь необходимо позаботиться о технике безопасности. Важно обеспечить устойчивое положение при работе на высоте. Также не стоит пренебрегать страховкой, либо попросить кого-либо подстраховать. Если же падения не удалось избежать, то необходимо адекватно оценить полученные повреждения. Даже несильный удар головой, при наличии ослабленных сосудов головного мозга может привести к их повреждению и формированию кровоизлияния. Стоит обратить внимание на появление таких симптомов как тошнота, рвота, головная боль, головокружение, недомогание. При их возникновении откладывание похода к врачу (неврологу) может нанести непоправимый ущерб вашему здоровью.

Если же удар пришёлся на конечности, ребра, позвоночник, осмотрите поврежденный сегмент и обратите внимание на: появление деформации, гематомы, невозможность или затруднение осуществлять те действия и движения, которые давались легко до получения травмы. Бытует мнение среди пациентов, что, к примеру, если бы они получили перелом нижней конечности, то не смогли бы ходить. Это заблуждение! Не стоит откладывать и надеяться на авось. Обратитесь в травмпункт, и специалист определит степень и тяжесть повреждений.

Ожоговый центр

Еще одной распространенной травмой, которую может получить человек, находясь дома, являются ожоги. Достаточно схватиться за кастрюлю с чуть приоткрытой крышкой, чтобы паром обожгло кожу рук. Открытый огонь становится потенциальной опасностью. Лечить же ожоги довольно хлопотно и больно. При ожогах 1 степени, как правило, специального лечения не требуется, а в основном оно направлено на обезболивание и перевязки с антисептиками при повреждении кожных покровов. Начиная со 2-й, когда уже образуются пузыри, необходимо обратиться в травмпункт для определения тактики лечения.

Смотрите также:

• Руки не работают. Почему возникает онемение пальцев и что с ним делать? →
• Нейростимуляция помогает избавиться от хронических болей →
• Всё о хронических болях: когда пора идти к врачу? →

Источник

Обзор

Перелом руки или запястья обычно вызван падением на вытянутую руку. Для выздоровления взрослых потребуется примерно 6 – 8 недель, для детей – несколько меньше времени.

Если вы предполагаете, что у вас или вашего ребенка перелом, отправляйтесь в ближайший травмпункт. Если есть серьезная рана, позвоните по телефону скорой помощи – 03 со стационарного телефона, 112 – с мобильного.

Читайте подробнее о том, как отличить перелом от ушиба.

Сломанная рука (или запястье) будет чрезвычайно болезненной, припухшей или чувствительной к прикосновения. Возможно кровотечение, если сломанная кость повредила ткани и кожу. Некоторые из этих симптомов характерны также для вывиха. Рентгенологическое исследование – единственный способ подтвердить, сломана ли кость.

Во время перелома человек нередко слышит щелчок или скрежет в области травмы. Кость может сломаться поперек, под углом, или по спирали. В серьезных случаях образуется множество костных осколков, кость может проткнуть кожные покровы (открытый перелом).

Что делать при переломе руки или запястья

До обращения к врачу важно ничего не есть и не пить, если вы думаете, что вы сломали свою руку, поскольку вам, возможно, понадобится общий наркоз (когда вы будете погружены в состояние сна. До приезда скорой помощи постарайтесь зафиксировать руку с помощью шины из подручных средств или косыночной повязки (она пропускается под рукой и завязывается на шее). Не пытайтесь выпрямить руку. Чтобы уменьшить боль и отек приложите к руке лед, завернутый в ткань (например, пакет замороженных овощей).

Перелом руки или запястья обычно лечат в травмпункте или больнице. Лечение различается в зависимости от тяжести полученной травмы.

Прежде всего, врач даст вам или вашему ребенку обезболивающее и затем наложит на руку шину, чтобы зафиксировать её положение и предотвратить дальнейшее повреждение.

Рентгенологическое исследование руки будет проведено, чтобы понять, какого вида данный перелом. На рентгене должны быть видны даже микротрещины, хотя и довольно слабо.

Простой перелом, при котором кость остается в нормальном положении, можно лечить с помощью наложения гипсовой повязки. Она позволяет зафиксировать концы сломанной кости таким образом, что они смогут срастись. Вам предоставят информацию о том, какого ухода потребует ваша повязка, а также назначат дату следующего приема, чтобы врач мог держать под контролем ход лечения перелома.

В более серьезных случаях перелома руки или запястья, кости могут сместиться. Если кость не будет возвращена в нормальное положение, то рука срастется неправильно или вообще не срастется. Врачи могут использовать технику, которая называется закрытой репозицией, чтобы вернуть кости обратно в правильное положение.

Открытая репозиция назначается в тех случаях, когда восстановить нормальное положение косных отломков закрытым путем не удается. Или перелом изначально имеет определенные особенности. Например, переломы суставов и открытые переломы. Хирурги могут фиксировать кости с помощью спиц, пластин, винтов или прутов.

В редких случаях для фиксации сломанных костей используют наружный аппарат, который называется аппаратом наружной фиксации.

После большинства операций накладывают гипсовую повязку, чтобы заживление руки проходило в защищенных условиях. Для увеличения комфорта может использоваться шейная повязка. После операции вы обычно сможете выписаться домой в течение одного-двух дней.

Все манипуляции с рукой в травмпункте или больнице проводятся только после адекватного обезболивания. Техника анестезии может отличаться, в ряде случаев применяют наркоз.

Восстановление после перелома руки или запястья

Гипсовая повязка останется, пока кость не срастётся. Точный период времени заживления зависит от типа перелома, повредились ли во время перелома окружающие ткани и от возраста пациента. Например, маленькому ребенку, который сломал запястье, нужно будет носить постоянную или съёмную шину в течение всего двух-трех недель. Но травма запястья у пожилых людей может потребовать длительной фиксации, поэтому чаще приводит к тугоподвижности руки. Физиотерапия может оказаться полезной для укрепления мышц руки и восстановления полной подвижности. Однако, она редко необходима детям.

Важно не мочить гипсовую повязку. Врач решит, когда вы сможете снять повязку и вернуться к нормальной деятельности или работе.

Риск повторного перелома или надлома кости после снятия гипса повышается, особенно у детей. Детям желательно избегать использования батутов, детских аттракционов и игровых площадок, занятий контактными видами спорта в течение последующих двух-трех недель, чтобы минимизировать этот риск.

Вам не следует водить автомобиль, пока у вас наложена повязка. Обратитесь за советом к доктору, чтобы узнать, когда вы снова сможете сесть за руль.

К какому врачу обратиться при переломе руки?

Обратитесь в ближайший травмпункт, если подозреваете, что сломали руку. Лечением этого вида переломов занимается травматолог, которого можно выбрать, ознакомившись с отзывами у нас на сайте.

Источник

Обзор

Никогда ни с чем не перепутаешь перелом со смещением, а уж тем более – открытый перелом, когда из раны видны костные отломки. В этих случаях сразу бросается в глаза деформация поврежденной части тела. Ясно, что без врачебной помощи не обойтись: нужно придать костям правильное положение, надежно их зафиксировать, а при открытой ране провести её обработку. Такие переломы обычно случаются при повреждении рук и ног.

Гораздо чаще приходится сталкиваться с менее явными травмами: был сильный удар или падение, ушибленное место болит, отекает, появляется гематома, трудно двигаться, но точно не ясно, повреждены ли кости, или это только ушиб мягких тканей. Обычно такие сомнения возникают:

• когда с размаху ударишь палец ноги о ножку шкафа или кровати,
• подвернешь лодыжку, поскользнувшись на льду,
• при ударах по грудной клетке или плечу, когда есть риск перелома ребер или ключицы,
• при неловких прыжках с высоты, когда появляется боль в позвоночнике
• при падении на бедро.

Если в момент травмы вы не слышали зловещего хруста, а после того, как пришли в себя, видимых деформаций на теле не обнаружили, установить тяжесть травмы будет достаточно сложно. Какие критерии для этого используют?

Признаки перелома

Есть мнение, что перелом сильнее болит, чем ушиб. На самом деле – это не так. Болевые рецепторы везде одинаковые: что в мышцах, коже и связках, что в надкостнице. Поэтому по интенсивности болевых ощущений проводить диагностику бессмысленно. Мало того, некоторые переломы почти не болят, и первое время человек может вовсе не догадываться о тяжести произошедшего. Так, например, бывает у пожилых людей при некоторых видах переломов шейки бедра.

Второй признак – отечность тканей и размеры гематомы (синяка). Действительно, переломы обычно сопровождаются более массивным повреждением, а значит выраженной припухлостью и большим кровоподтеком. Причем отек и гематома могут увеличиваться в течение нескольких часов после падения и даже на следующий день. Но бывают и исключения. Например, при ушибах частей тела, где мало жировой клетчатки, но много кровеносных сосудов (грудная клетка, лодыжка, передняя поверхность голени, голова и лицо). Место травмы буквально надувается на глазах, а затем эта огромная гематома может еще и сползать вниз, под действием силы тяжести, раскрашивая кожу в разные оттенки багрового и сине-зеленого цвета на приличном протяжении. Выглядят последствия таких травм страшно, хотя кости целы и ничего здоровью не угрожает. И наоборот, при переломах костей, скрытых под толстым слоем мышц, отечность может быть едва заметной, а кровоподтек и вовсе отсутствовать.

Третий признак – нарушение движения в поврежденной части тела. Кость при переломе теряет прочность, а значит не выполняет свою опорную функцию, поэтому движения невозможны. Однако это правило не работает при поднадкостничных переломах, трещинах костей и вколоченных переломах.

Таким образом, голословно утверждать, что это всего лишь ушиб или целый перелом в большинстве случаев – глупо. Вы можете ошибиться с вероятностью 50 на 50. Единственный способ точной диагностики – рентгеновский снимок. Другой вопрос, насколько опасны подобные переломы? Могут ли они серьезно навредить здоровью, если их симптомы так похожи на обычный ушиб?

Нужно ли обращаться к врачу, если подозреваете перелом?

В большинстве случаев, нетяжелые переломы срастаются самостоятельно, без обследования, гипса и медицинской помощи. Для этого достаточно щадить место удара и обеспечить ему неподвижность. В практике травматологов нередки случаи, когда пациент, сделав рентген свежего перелома, узнает о том, что рядом есть уже сросшийся, о котором он и не догадывался ранее. Но не всегда подобные травмы проходят без последствий.

Случай из жизни. Банщик чистил ступеньки ото льда, поскользнулся и больно ударился грудью. Женская интуиция супруги подсказала ей, что лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь. Однако фельдшер, приехав на вызов, предложил мужчине лишний раз не «светиться» на рентгене – все равно гипс при переломе ребер не накладывают. Оставил все как есть и уехал. Утром, неловко повернувшись, мужчина почувствовал укол в груди и стал раздуваться, как воздушный шарик. Несколько минут – и дышать стало трудно. Если бы не оперативная работа другого коллектива медиков, банщик бы умер от пневмоторакса – травмы легкого, причиной которой стал осколок ребра, повредивший мягкие ткани. На работу банщик вернулся после операции, в середине весны, когда ступеньки ото льда чистить было уже не нужно.

Не менее опасные ситуации возникают при вколоченных переломах шейки бедра, если с размаху упасть на бок. Внешние признаки травмы могут быть незначительными, боль – терпимой, что позволяет человеку продолжать ходить и даже бегать. Но в определенный момент костные отломки могут сместится, что значительно утяжеляет состояние. Во-первых, потребуется операция для их сопоставления, во-вторых, возможно полное разрушение головки бедренной кости из-за нарушения кровоснабжения. А итог – протезирование или полная неподвижность.

Компрессионный перелом позвоночника может привести к хроническим болям в спине, парезам и параличам из-за сдавления межпозвоночных нервов и даже спинного мозга. Невнимательное отношение к перелому пальца на ноге может впоследствии привести к его деформации. И вы уже не сможете носить модельную обувь.

Конечно, все эти осложнения редки. Поэтому в крайнем случае можно уповать на везение и не обращаться за медицинской помощью, шанс самостоятельно «зализать раны» при неосложненных переломах достаточно высокий. Но все же, если вы ушиблись не на краю света, а где-то в цивилизации, лучше сделать снимок в любом ближайшем травмпункте. А в случае перелома принять все необходимые меры к его скорейшему заживлению.

Источник