Как правильно забинтовать руку при переломе ключицы

Многие спрашивают, как накладывают гипс при переломе ключицы. Костная ткань ключицы может быть поражена по разным причинам. Чаще всего перелом бывает открытым, закрытым, с вывихом или без него. В зависимости от характера травмы врач выбирает метод лечения, терапию и тип иммобилизирующей повязки, необходимой для восстановления костей.

Какая повязка поможет при переломе ключицы?

Повязка для перелома ключицы относится к методам иммобилизации, которые необходимо выполнять при различных типах травм. Это обязательный этап лечения, лежащий в основе дальнейшего выздоровления пациентов. Важно, чтобы повязка была наложена правильно, иначе могут возникнуть осложнения: например, травмы осколками кости, которые могут повредить сосуды, ткани и нервные стволы. Это может вызвать онемение, потерю крови и онемение в месте травмы.

При переломах ключицы используются 2 вида повязок:

Десо.
Штукатурка.

Врач должен наложить ту или иную повязку, пластырь или повязку в зависимости от типа травмы, которую получил человек. При переломах ключицы без вывиха у детей чаще всего используют повязку Deseau. Он используется для более быстрого заживления сломанных костей у детей младше 3 лет.

Desoto – это самый простой способ помочь ребенку с переломом ключицы. Делается это с помощью бинтов, как эластичных, так и обычных. К преимуществам дезо перевязки можно отнести:

Возможность быстро обездвижить конечность.
Прижимая конечность к телу, которое будет поддерживать ключицу.

Самостоятельно нанести Дезо нельзя, нужна помощь другого человека. Также следует помнить, что повязка Desauteau не допускает надлопаточного разделения, что нарушает правильное совмещение переломов.

Ребенку постарше накладывают пластырь для жесткой фиксации и заживления костей. В случае перелома ключицы взрослому или ребенку перед наложением гипсовой повязки проводят анестезию. Это облегчит боль и поможет вам принять правильное положение перед тем, как надеть гипс. Перед наложением гипса используют шину для иммобилизации костей.

Гипсовая повязка позволяет разместить кость в правильном положении, а затем закрепить гипсом. Когда в результате перелома образовалось большое количество отломков, используется шина Крамера. Когда ни повязка Desaut, ни гипс не могут помочь, следует провести хирургическое лечение.

При переломах ключицы у детей и взрослых также можно использовать другие виды медицинских повязок. К ним относятся:

Велпо;
бинты плетеные;
Дельбе звонит;
Восьмиобразный;
Сейра;
Овал Титова;
корсет.

Как накладывают повязку при переломе ключицы?

Велпо применяется, как и Дезо, с обычными и эластичными повязками. Его можно использовать следующим образом:

Локтевой сустав должен быть под углом 45 °.
Запястье со стороны пораженного участка кладут на противоположное предплечье.
Повязка накладывается круговыми движениями, прикрепляя сломанную кость к телу.

Плетение – отличная альтернатива другим методам иммобилизации переломов в этой части скелета. Плетение – доступный метод быстрой иммобилизации конечности, но для его применения нужно найти дополнительные материалы, это может быть палка, спица, доска. Они нужны для восстановления костей.

Целью лечения перелома косой является возможность поднять руку, избавляя мышцы от провисания и напряжения. В результате костные фрагменты и фрагменты не разделяются, что обеспечивает постепенное заживление кости.

Шарф должен быть изготовлен из прочного, но не абразивного материала, длина стороны 1 м. Ткань должна быть квадратной или прямоугольной формы, позволяющей складывать ее по диагонали в виде треугольника. Перед тем, как надеть шарф, плечо должно бытьсогнуты в локтях. Затем травмированную конечность кладут на ткань, и концы закрепляют вокруг шеи. Перевязочный материал следует распределить по предплечью и всей конечности.

Наложение пластыря или другого подобного приспособления нежелательно во избежание развития артроза или артрита костей. Особенно это касается пациентов старше 50 лет, которые не могут носить пластырь длительное время. В этих случаях врачи могут порекомендовать более консервативные меры для лечения ключицы.

Наложение колец Дельбе

К консервативным методам относится использование колец Дельбе. Для изготовления такой конструкции вам потребуются вата и марля. Вату нужно обернуть марлей, сделав 2 кольца. Диаметр должен быть небольшим, почти равным окружности руки. Надев кольца на руки, закрепите их под подмышкой, завязав на спине резиновой трубкой. Использование колец Дельбе помогает надежно обездвижить конечность, установив кости в правильное положение.

Для исправления травм ключицы у взрослых и детей также можно использовать повязку типа Сейра. Вам понадобится 3 полоски гипса шириной от 6 до 8 см и длиной 1 метр каждая. Локоть травмированной конечности нужно согнуть в локте, а затем закрепить ремнями. Seira позволяет повесить предплечье, направив его вниз по центру ключицы. Таким образом, перелом, вызванный травмой, будет препятствовать перемещению костных фрагментов.

Такой аппарат, как овал Титова, также помогает при переломах ключицы. Его следует поместить в подмышечную впадину со стороны травмы, а затем наложить гипсовую повязку на туловище. Перед наложением гипса следует немного отвести верхнюю конечность и подвести руку в локте под углом 45 °. Овал подкрепляют шарфом или традиционной повязкой, концы которой нужно закрепить на шее.

Восьмиобразная повязка и корсет

Для фиксации краев костей используется восьми- или восьмиобразная повязка. Чтобы наложить повязку, необходимо приобрести эластичную повязку. Этот тип насадки используется только в больнице, когда пациенту сделали рентгеновский снимок и врач выровнял осколки. Только после этого начинается наложение «восьмой цифры». Схема создания фиксаций следующая:

Повязку кладут между лопатками.
Один конец кладут на лопатку, затем под подмышку, затем снова на лопатку.
Другой конец повязки накладывается таким же образом на другое предплечье.
Ведь края повязки следует связать или закрепить булавкой.

В домашних условиях не рекомендуется лечить перелом «восьмеркой», чтобы не перенести отломки на ткани и нервы.

В ситуации, когда наложение повязки невозможно, врач будет использовать корсет. Это легкое и простое устройство, которое заменяет повязки и другие повязки. Корсет обеспечивает прочную фиксацию костей, фрагментов, которые не сдвигаются друг относительно друга.

Корсет можно носить только через плечи и ключицы, либо он может одновременно закрывать часть спины и ключицы. В течение всего периода восстановления корсет поможет исправить осанку, добиться правильного сращения костей, поддержать позвоночник и снять напряжение.

[wpmfc_cab_si] Корсеты сделаны из тканей, которые не раздражают, не вызывают повышенного потоотделения и не вызывают аллергии. [/ wpmfc_cab_si].

Корсет для лечения переломов верхней конечности – универсальный прибор, поэтому его назначают как детям, так и взрослым. Однако постоянно носить такую повязку невозможно. Наносить на плечо 3 раза в день на 1, максимум 2 часа.

К другим преимуществам корсета можно отнести такие факторы, как:

Ремешки позволяют максимально соединить костные отломки.
Рука надежно закреплена в устройстве, поэтому вы не устанете.
Позвоночник находится в оптимальном положении.
Он отлично подходит для лечения переломов, а затем и для реабилитации.
Не вызывает боли при наложении на травмированный участок конечности.

Итак, фиксирующие повязки, бинты и корсеты отлично подходят для лечения травм ключицы.Но только врач может правильно определить, какое устройство использовать для достижения максимального результата.

При травме отличным средством первой помощи является повязка.Это может быть платок или повязка Dezos, чтобы уберечь от осколков, пока взрослый или ребенок, получивший травму, не будет доставлен в больницу.

Источник

Ключ (обычно называемый ключицей) – длинная тонкая кость, соединяющая грудную клетку с плечевым поясом с каждой стороны верхней части тела. Сломанная ключица является довольно распространенной травмой, особенно у детей, подростков и молодых людей, потому как кость не полностью созревает до 20 лет. Типичными причинами переломов ключиц являются случайные падения, спортивные травмы и травмы от автомобильной аварии. Сломанная ключица нуждается в немедленной медицинской помощи для диагностики ее тяжести, но не всегда требует хирургического вмешательства. В большинстве случаев кость излечивается с помощью соответствующего ухода на дому и без операции.

Признаки перелома ключицы

Ниже приведены признаки, по которым можно определить перелом ключицы. Если человек упал на вытянутую руку, попал в автомобильную аварию или ушибся во время занятий спортом и почувствовал сильную боль в области плеча, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Разрушенные ключицы вызывают значительную боль в передней части плеча, ближе к основанию вашей шеи. Другие симптомы включают немедленное опухание или кровоподтеки возле перелома, звуки хруста от движения рук, онемение и покалывание в руке.

Пострадавшему необходимо оказать первую медицинскую помощь в домашних условиях. После этого нужно немедленно звонить в скорую и госпитализировать пострадавшего. Врач, вероятно, должен будет дать сильное лекарство, которое поможет справиться с болью от травмы. Далее доктор назначит рентген плеча, чтобы помочь диагностировать травму. Другой используемый диагностический инструмент может включать сканирование костей: МРТ или КТ.

Чаще всего перелом диагностируется как небольшая поверхностная трещина, не достаточно серьезная, чтобы смещать кость или вскрывать поверхность кожи. Небольшие волосковые переломы ключицы не часто появляются на рентгеновском снимке сразу. Это иногда занимает неделю или около того, пока опухоль не опустится настолько, чтобы ясно видеть трещину.

Первая помощь в домашних условиях

Внезапная травма может случиться с каждым, поэтому важно знать, как оказать человеку первую медицинскую помощь. Важно не нарушить и без того болезненное смещение и следовать всем правилам.

Несколько практических советов, что делать со сломанной ключицей:

перед тем, как человек дождется врача, вы должны зафиксировать руку, используя полотенце, как петлю под предплечьем и вокруг шеи;
человек должен как можно меньше двигать пострадавшей рукой;
нужно предоставить потерпевшему безрецептурные болеутоляющие средства, такие как Ибупрофен или Парацетамол, чтобы свести к минимуму боль;
Аспирин не следует назначать детям младше 16 лет;
следует применять в качестве альтернативы пакет льда на поврежденном участке или мешок с замороженными овощами. Пакет для льда должен быть покрыт чистым полотенцем или тканью, чтобы предотвратить повреждение кожи. Охлаждающий эффект может помочь уменьшить опухоль и боль.

Первая помощь в больнице

Подготовка к операции необходима только в тяжелых случаях. Хотя большинство переломов ключицы являются тонкими трещинами, в некоторых случаях разрыв достаточно серьезен, чтобы потребовать хирургического вмешательства – около 5-10% случаев. Операция, безусловно, необходима, если сломанная ключица диагностирована как сложный перелом. Это означает, что кость раздробилась на несколько фрагментов, произошел разрыв кожи или части ключицы смещены. Хирургия включает в себя реорганизацию костных фрагментов и поддержание их на месте со специальными металлическими пластинами, штифтами или винтами. Ключица обычно ломается посередине, в отличие от концов, которые прикрепляются к грудине. Поскольку на ключице редко есть жир, вы, вероятно, сможете увидеть и почувствовать оборудование через кожу.

Пластины и винты обычно не удаляются из кости после заживления, если они не вызывают значительного дискомфорта. Зачастую сломанная часть становится сильнее после операции, по сравнению с неповрежденной стороной.

Из-за анатомического положения, треснутая ключица не может быть загипсована как сломанная конечность. Вместо этого специальная подвесная рукавица или шина «восьмерка» обычно используется для поддержки и комфорта сразу же после травмы, если это просто волосковая трещина, или после операции, если это сложный перелом. Шина восьмерка обертывается вокруг обоих плеч и основания шеи, чтобы поддерживать поврежденное плечо в положении вверх и назад.

Иногда большую часть материала обматывают вокруг стропы, чтобы держать ее ближе к вашему телу. Вам нужно будет носить стропу постоянно, пока не будет боли при движении рук, это занимает от двух до четырех недель для детей или от четырех до восьми недель для взрослых. Стропы бывают разных размеров, включая те, которые подходят маленьким детям, потому как ключица чаще всего ломается именно у них – это результат падения на протянутую руку.

Лечение сломанной ключицы

То, насколько серьезно вы отнесетесь к лечению ключицы, станет результатом вашего выздоровления. После того, как вам оказана соответствующая медицинская помощь, выздоровление – дело ваших рук. Есть несколько рекомендаций, которые пригодятся в домашних условиях и объяснения, чем именно они вам помогут:

прикладывайте лед к ключице;
пейте болеутоляющие средства;
используйте болеутоляющие мази;
разрабатывайте руку;
правильно питайтесь.

Нанесите лед на сломанную ключицу. После того, как вы вернетесь домой из больницы (независимо от того, была ли у вас операция или нет), вы должны нанести пакет льда (или что-то очень холодное) на вашу поврежденную ключицу, чтобы уменьшить отек и устранить боль. Ледовая терапия хорошо помогает при острых (свежих) травмах, которые провоцируют отеки, потому как она уменьшает кровоток путем сжимания кровеносных сосудов. Наносите лед на ключицу в течение пятнадцати минут три-пять раз в день, пока боли и воспаление не исчезнут. Всегда заворачивайте лед в тонкую ткань, прежде чем наносить его на свое тело – это помогает предотвратить раздражение кожи и обморожение. Если у вас нет измельченного льда, используйте кубики, замороженные пакеты с гелем или пакет замороженных овощей (например, кукуруза).

Принимайте безрецептурные лекарства. В дополнение к регулярному применению льда, вы должны рассмотреть возможность приема некоторых лекарств в течение короткого периода времени.

Противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен или Напроксен, являются лучшим выбором для лечения острых травм, которые связаны с сильным воспалением. Также возможен прием болеутоляющих (так называемые анальгетики), но они не будут влиять на отек, связанный с вашей восстанавливающей ключицей. Наиболее распространенным обезболивающим препаратом является Ацетаминофен.

Противовоспалительные препараты и анальгетики следует рассматривать только как краткосрочные методы борьбы с болезнями, и их следует принимать не более чем две недели. Детям нельзя пить Аспирин, чтобы контролировать боль и воспаление, поскольку это связано с угрожающим жизни синдромом Рей. Подберите мазь, содержащую естественный болевой блокатор для вашей ключицы. Ментол, амфара, арника и Капсаицин полезны для облегчения боли в мышцах, костях и суставах.

Слегка тренируйтесь, когда боль начнет проходить. Через пару недель, при спаде отечности, снимите шину и тщательно перемещайте руку и плечо во всех разных направлениях. Не нагружайте ключицу так, чтобы она болела, делайте плавные движения руками и плечами. Начните осторожно, возможно, с легкой зарядки. Ваша ключица должна активнее двигаться на более поздних этапах травмы, чтобы стимулировать выздоровление. Полное отсутствие активности и иммобилизация вашей руки в течение многих недель может привести к потере костного минерала, что является контрпродуктивным для травмированной кости, пытающейся стать сильнее. Некоторые движения и нагрузки притягивают минералы к костям, что усиливает их и делает менее склонными к перелому. После того, как ваше плечо/ключица безболезненна и относительно подвижна, назначьте встречу с физиотерапевтом для обсуждения реабилитации.

Ешьте питательные продукты во время выздоровления. Все кости и ткани в организме нуждаются в определенных питательных веществах для правильного и своевременного лечения. Доказано, что присутствие сбалансированной диеты, включающей множество минералов и витаминов, помогает лечить сломанные кости всех типов, в том числе ключицы. Поэтому сосредоточьтесь на том, чтобы есть много свежих продуктов (фрукты и овощи), цельные зерна, постное мясо и рыбу – вы обеспечите телу строительные блоки, необходимые для правильного ремонта ключицы. Кроме того, пейте много очищенной воды, молока и других напитков на основе молочных продуктов, чтобы увеличить пользу того, что вы едите. Сломанные кости нуждаются в достаточном количестве минералов (кальция, фосфора, магния, бора) и белке, чтобы снова стать сильными и здоровыми.

Отличные источники минералов/белка находятся в молочных продуктах, тофу, фасоли, брокколи, орехах и семенах, сардинах и лососе. Важные витамины, необходимые для сращивания костей: витамин С (необходимый для производства коллагена), витамин D (решающий для усвоения минералов) и витамин K (связывает кальций с костями и вызывает образование коллагена). И наоборот, не употребляйте пищу или напитки, которые, как известно, нарушают заживление кости/ткани. Это алкогольные, газированные напитки, фаст-фуды и продукты, приготовленные с большим количеством рафинированных сахаров и консервантов.

Получите направление на физическую терапию. Как только вы восстановитесь и сможете снимать свою шину, вероятно, заметите, что мышцы, окружающие ваше плечо, выглядят меньше и слабеют. Это потому, что мышечная ткань атрофируется без движения. Если это произойдет, вам нужно будет получить направление для физической реабилитации. Физиотерапевт или спортивный тренер покажет вам конкретные упражнения по реабилитации, чтобы восстановить силу мышц. Получение надлежащей реабилитации снижает риск развития дегенеративного артрита (остеоартрита), развивающегося в плече в будущем. Большинство людей возвращаются к своей обычной повседневной жизни в течение трех месяцев после неосложненного перелома ключицы, хотя факторы возраста, здоровья и активности влияют на процесс выздоровления.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Перелом ключицы – травма, чаще всего встречающаяся у детей и молодых людей. К перелому обычно приводит прямой удар в область ключицы, ее сильное сдавливание или падение на бок на вытянутую руку, а первое место среди причин перелома занимают спортивные травмы и ДТП.

Переломы ключицы можно разделить на группы в зависимости от локализации и наличию осколков и смещения, от этих факторов зависит дальнейшее лечение. Сложные переломы с осколками и смещениями требуют операции, а относительно простые закрытые переломы можно лечить консервативно, с помощью фиксации и последующей физиотерапии. Важно понимать, что решение о виде лечения и выборе фиксирующей повязки принимает только врач после тщательного осмотра и рентгена.

Для лечения большинства переломов ключицы достаточно полной или частичной иммобилизации (обездвиживания) поврежденной области. У детей, пожилых людей, а также в случае несложного перелома вместо гипса применяют более мягкие варианты: бандаж, ортез или фиксирующую повязку. Их задача – надежно ограничить подвижность плечевого пояса и обеспечить правильное положение руки в период восстановления, не травмируя при этом кожу и мягкие ткани. Должным образом подобранная и наложенная повязка способствует облегчению боли – мышцы плеча расслабляются, а осколки кости не двигаются и никуда не давят.

Перелом ключицы у пожилых людей встречается не так часто, как у молодых, однако имеет более серьезные последствия. Из-за особенностей регенерации после 50 лет, врачи обычно отказываются от традиционного гипса, так как такая жесткая фиксация может вызвать артроз, а также раздражать окружающие ткани.

Перелом ключицы у детей иногда называют «перелом зеленой веточки» – то есть обломки кости удерживаются надкостницей и потому срастаются гораздо быстрее, а фиксация при таком переломе может быть не абсолютной. Для маленьких детей также показан бандаж или реклинатор вместо гипса.

Повязки и бандажи бывают поддерживающие и фиксирующие.

Поддерживатель «косынка» или косыночная повязка обычно применяется для первой доврачебной помощи, а также как дополнение к классическому гипсу. Она разгружает мышцы и связки плечевого аппарата, снимает нагрузку с плечевого сустава и лопатки, удерживает руку в оптимальном для выздоровления положении. Однако фиксация при применении такой повязки не полная, поэтому для лучшего заживления в реабилитационный период обычно используются другие виды повязок – фиксирующие.

При небольших и простых переломах чаще всего используют повязку Дезо. Её прототип еще в 18 веке придумал французский врач Пьер Дезо и принцип работы за прошедшие века почти не изменился. Повязка Дезо прочно фиксирует плечо и предплечье к туловищу и применяется не только во время лечения перелома, но и в реабилитационный и послеоперационный период.

В случае более сложного перелома применяют восьмиобразную повязку или кольца Дельбе. Кольца Дельбе (ортопедические реклинаторы) представляют собой 2 ремня, перекрещенные между лопаток и продетые через одно или несколько колец. Такая конструкция позволяет регулировать размер и силу натяжение ремней. Реклинатор фиксирует плечи в разведенном состоянии, раскрывает лопатки, обеспечивая ключице правильное положение. Рука в данном виде бандажа не фиксируется. Кольца Дельбе можно надевать под одежду, обычно они выполнены из дышащего материала, а благодаря мягким подкладкам их комфортно носить круглые сутки.

Современные варианты бандажа Дезо и колец Дельбе имеют несколько вариантов фиксации и силы натяжения и в целом представляют собой довольно простую конструкцию, не требующую особых знаний и сноровки при надевании. Тем не менее, очень важно, чтобы в первый раз бандаж надевал врач (он же определит время ношения повязки).

Если лечение началось вовремя, а пациент соблюдает все рекомендации врача, срок заживления после перелома ключицы обычно не превышает 10 недель для взрослых и 3 недель для детей. При простом переломе уже на 2 день можно начинать понемногу разрабатывать кисть, возвращая активность и кровообращение в травмированную руку: сгибать и разгибать пальцы, делать легкие круговые движения пальцами и кистью – не более 2 минут в день. При этом нельзя напрягать поврежденную область плечевого пояса и заниматься через боль.

После начального этапа реабилитации по показаниям врача пациенту может быть назначена физиотерапия. Обычно это процедуры магнитной, ультразвуковой и высокочастотной терапии. Также важно поддержать свой организм правильным питанием: есть больше кальция (он содержится в молочных продуктах), витамина D и C (свежая зелень, бобовые, ягоды). В реабилитации необходимо все делать постепенно, прислушиваясь к себе, своим ощущениям и, конечно, к своему лечащему специалисту.

Источник