Как помочь при переломе руки
Перелом руки – наиболее часто встречающийся несчастный случай, который может произойти как в быту, так и на отдыхе, на природе. От этого события не застрахован никто, особенно дети. Поэтому очень важно каждому человеку знать основы оказания первой помощи при переломе рук, чтобы в чрезвычайной ситуации помочь себе и другим до обращения к врачу. Первая медицинская помощь при переломах рук – это ряд несложных действий, с которыми может справиться любой. Главное при этом, не растеряться и начать действовать немедленно.
Симптомы перелома
Симптомы перелома руки
Причиной повреждения костей руки может быть механическое воздействие от удара, падение с высоты, попадание в ДТП, сильные физические нагрузки. Дети часто ломают кости из-за гиперактивности, а у пожилых людей они ослаблены и подвержены переломам. При возникновении одной из таких ситуаций высок риск перелома костей рук. Чтобы отличить перелом руки от сильного ушиба, вывиха или растяжения, следует знать симптомы:
- Явным признаком является неестественное положение пострадавшей части руки.
- Чрезмерная подвижность сустава
- Хруст при пальпации или попытке движения
- Открытый перелом легко диагностируется по характерным признакам – визуальным наблюдением отломанной кости, разрыву мягких тканей и кровотечению.
- Резкая сильная боль, распространяющаяся на соседние органы.Явным симптомом является резкая боль вдоль кисти, которая возникает, если слегка потянуть пострадавшего за кисть.
- Сильный отек
- В пострадавшей конечности температура ниже, чем всего тела.
- Кровоизлияние под кожей (гематома)
- Рука может стать немного короче второй
- Сустав ограничен в движении, если поврежден нерв, наблюдается обездвиживание конечности.
Закрытый перелом от открытого отличает целостность тканей, в то время как при открытом повреждаются кожный покров, мышечная ткань костными осколками или внешним механическим воздействием. И тот, и другой вид повреждения бывает со смещением костных осколков и без него. По количеству сломанных костей перелом может быть изолированным, т.е. сосредоточенным в каком-либо одном месте, например, предплечье, или множественным, когда повреждение затрагивает сразу несколько мест (например, предплечье и кисть). В любом случае, судя по симптомам, должна быть оказана первая помощь при переломе рукипострадавшему, а также нужно помочь ему добраться до квалифицированных специалистов-травматологов или хирургов. Уже в больнице будет поставлен точный диагноз с помощью рентгенологического аппарата, а также проведены необходимые манипуляции с пострадавшей частью тела. При неоказании первой помощи пострадавшему, особенно при осложненных переломах, существует риск возникновения заражения крови, кровотечения, воспаления тканей, распространения инфекции.
Закрытый перелом руки: первая помощь
При закрытом переломе руки накладывают шину
Если появилось подозрение на закрытый перелом, в первую очередь, необходимо полностью обездвижить конечность. Если вовремя не иммобилизировать руку, закрытый перелом может превратиться в открытый. Иммобилизация производится путем наложения шины, в качестве которой можно использовать любые подручные материалы: доску, лыжную палку, фанеру, толстую ветку. Шину фиксируют к руке, обеспечивая ее неподвижность для уменьшения боли и предотвращения смещения. Ни в коем случае нельзя дергать за конечность, пытаясь вправить кости. Чтобы правильно наложить шину, необходимо знать особенности этого процесса:
- Шиной фиксируется не менее двух суставов для предотвращения смещения костных осколков.
- Размер шины должен соответствовать размеру конечности, но не меньше, чтобы надежно зафиксировать ее.
- Шина накладывается поверх одежды, поэтому ее нужно разрезать, но не снимать.
Удобнее наложение шины делать вдвоем, когда один держит конечность, оберегая ее от смещений, а другой фиксирует ее. Вместо бинта можно использовать любой перевязочный материал, вплоть до веревки.
Помимо наложения шины на конечность, пострадавшему необходимо дать обезболивающее, чтобы не произошел травматический шок.
Можно принять любой анальгезирующий препарат, который имеется в домашней или походной аптечке – кеторол, анальгин, нимесулид, вколоть новокаин или промедол. Если пострадавший на грани потери сознания, необходимо вывести его из этого состояния нашатырным спиртом. Нельзя принимать аспирин, поскольку он может способствовать сильному кровотечению. Одновременно с обезболивающими пострадавшему рекомендуется дать для принятия «сердечные» средства: валокордин, кордиамин, успокаивающие – валерьянка, тазепам, триоксазин. Этим вы поможете пострадавшему перестать паниковать и начать контролировать свои действия.
Шина наложенная на кисть руки
Пока не возник сильный отек, с руки необходимо снять все украшения. Если они уже не снимаются, стоит это дело доверить врачам, которые аккуратно срежут украшения с пальцев или кисти.
На закрытый перелом шина обычно накладывается прямая, но, если повреждение произошло в области локтя или плечевого сустава, для конечности делается подвесная повязка, рука сгибается в локте. При этом, в подмышечную впадину вставляется мягкий валик, фиксируется повязкой. Рука отводится в сторону и под прямым углом сгибается в локте. На согнутую конечность накладывается проволочная шина Крамера длиной один метр, на всю длину от плеча до пальцев. Сверху шина обкладывается ватой, бинтами, туго перевязывается. Рука подвешивается к туловищу.
Первая помощь при открытом переломе руки
Первая помощь при открытом переломе руки
Первая помощь при открытом переломе заключается в остановке кровотечения, предотвращении попадании инфекции в кровь, дезинфекции окружающих тканей, обезболивании, недопущении возникновения болевого шока, а также иммобилизации поврежденной конечности.
Чтобы остановить кровотечение, необходимо наложить жгут над местом повреждения на расстоянии 10-15 см. Вместо жгута можно использовать обычный ремень. Особенно важно, как можно быстрее остановить кровь, если она при этом ярко-алого цвета – это говорит об артериальном кровотечении. Через полтора часа после наложения жгута нужно его ослабить, чтобы не началось омертвение клеток ткани конечности. Далее следует промыть открытую рану перекисью водорода с чистой водой, чтобы дезинфицировать рану и предотвратить воспаление. Края раны можно обработать йодом, зеленкой или любой спиртосодержащей жидкостью. Если кровотечение из раны венозное, его можно не перетягивать жгутом, а достаточно наложить плотную повязку.
После остановки кровотечения пострадавшему нужно принять обезболивающее, как и в случае закрытого перелома. При открытом переломе у человека может подняться температура тела. Если она возникла в течение первых 24 часов после травмы, пострадавшему срочно нужно обратиться за медицинской помощью. Если она появилась через два-три дня, достаточно принять противовоспалительные препараты и анальгетики.
После проведенных мероприятий сломанная рука фиксируется шиной. Она накладывается с противоположной стороны выступающей кости, перед фиксацией на выступающую часть кости нужно подложить что-нибудь мягкое.
Первая помощь при переломе кисти руки
Наложенная шина на перелом кисти руки
Легче всего сломать кисть, поскольку это сама хрупкая часть верхней конечности. При этом переломы классифицируются на повреждение пястных костей, запястья, одной или нескольких фаланг пальцев. Первая помощь при переломе кисти руки заключается в следующем:
- Сразу же снять все кольца с пальцев во избежание некроза тканей.
- Приложить пакет со льдом или другое охлаждающее средство, обернутое тканью.
- Если присутствует открытое кровотечение, необходимо наложить тугую повязку.
- Кисть оборачивается повязкой, которая накидывается через плечо на шею. Обездвиженность не позволяет костям смещаться.
- Пострадавшему нужно дать обезболивающее.
После проведения этих мер, пострадавшего нудно доставить в ближайший травмпункт. Ехать он должен сидя, придерживая здоровой рукой поврежденную, чтобы она не двигалась во время перемещения.
Источник
Интернет наводнен статьями и рекламой препаратов, обещающих ускорить сращение сломанных костей. О том, как быстро вылечить перлом руки, ноги или позвоночника снято большое количество видео роликов, размещенных на разных ресурсах. А возможно ли это в принципе?
Правильная репозиция и комплексное лечение – залог успешной реабилитации функций руки
Скорость процессов регенерации костной ткани заложена на генетическом уровне. Пока еще не придуманы вещества, которые бы делали их быстрее. Витамины, минералы, биодобавки и средства для наружного применения с натуральными компонентами могут лишь помочь организму восстановить костную ткань в установленные природой сроки.
А вот цена за неадекватное лечение при переломах руки и/или несоблюдение назначений врача – увеличение времени до полной реабилитации, несращение, образование ложного сустава, артроза, тугоподвижности.
Сроки сращения
На то сколько лечится перелом руки, оказывает влияние следующие факторы:
- Возраст больного. Кости срастаются у детей немного быстрее, чем указано в представленной ниже таблице. Увеличение времени нормально для пожилых и стариков, особенно для женщин.
- Наличие патологий костной ткани и сопутствующих заболеваний, нарушающих обменные процессы. Например, сахарный диабет, артрит, полиомиелит, остеопороз.
- Состояние здоровья и отказ от вредных привычек в момент лечения. Затормозить выздоровление может инфекционная болезнь, ослабленный иммунитет, курение и чрезмерное потребление алкогольных напитков.
- Локализация перелома (внутрисуставной, диафизарный) и разновидность сломанной кости.
- Вид перелома и его тяжесть. Лечение при закрытом переломе руки проще и быстрее, чем при отрытом, а ровная линия излома срастется легче, чем с осколками.
- Правильность сопоставления врачом костных обломков и обеспечение их неподвижности. При необходимости нужно соглашаться на постановку аппарата Илизарова или операцию остеосинтеза.
- Соответствие назначенного комплексного лечения степени тяжести травмы и факторам, препятствующим нормальной регенерации костной ткани.
- Дисциплина больного. Нарушение дозировки препаратов, уровня физической нагрузки при ЛФК и выполнение запрещенных движений отрицательно скажется на успешности и длительности лечения.
У детей перелом заживает быстрее, а у пожилых медленнее, чем у людей в расцвете сил
Средние сроки (в неделях), отпущенные на лечение переломов руки:
| Локализация и вид перелома | Иммобилизация | Восстановление |
| Шейка плеча (вколоченный перелом) | 3-4 | 4-9 |
| Шейка плеча (слом со смещением) | 4-5 | 6-11 |
| Диафиз плечевой кости | 8-10 | 9-14 |
| Надмыщелок плеча | 3-4 | 6-12 |
| Надмыщелковое возвышение (отрыв) | 3-4 | 6-12 |
| Мыщелок плечевой кости | 2-3 | 7-10 |
| Локтевой отросток | 4 | 4-9 |
| Головка или шейка луча | 2-3 | 4-10 |
| Диафизы локтевой кости или луча | 4-5 | 6-10 |
| Оба диафиза предплечья | 6-8 | 8-12 |
| Луч (в типичном месте) | 3-4 | 4-8 |
| Ладья | 6-8 | 8-12 |
| Пястье | 3-4 | 4-6 |
| Фаланги | 2 | 3-5 |
К сведению. Как быстрее вылечить перелом руки? Любые дополнительные меры к комплексу лечения не повлияют на время, в течение которого происходит более или менее окончательное восстановление архитектоники костной ткани. В среднем на это потребуется от 2 до 3 месяцев. Мелкие трубчатые кости срастаются быстрее крупных, а кубовидные регенерируют дольше всех.
Период иммобилизации
Холодный компресс сразу после травмы уменьшит боль, отек и затормозит воспаление
Вот чем лечить перелом руки, после того как был наложен гипс:
- Медикаментозная терапия:
- парацетамол, анальгетик или НПВП;
- препараты кальция (по показанию и под контролем его уровня в крови);
- D3 и витамины группы В;
- Таблетки с мумие, прополисом, вытяжкой из корня аира.
- Лечебная физкультура – специальная гимнастика для загипсованной руки (6-8 раз в день, по 15-20 минут) + доступные общеразвивающие упражнения. Комплекс упражнений и инструкция по их выполнению дается врачом или инструктором ЛФК индивидуально.
- Самомассаж ниже и выше загипсованного места.
- Доступные, при гипсе и/или металлических спицах, физиотерапевтические процедуры.
- Диетическое питание – жирная рыба, грецкие орехи, гречневая каша, куриная грудка, кисломолочные продукты и напитки, свежие овощи и фрукты, питьевая или минеральная вода (2,5 л/сут), ограничение соли до 2-3 г в день.
- Отказ от курения и алкоголя.
На заметку. Чем лечить руку после перелома при наличии болевого синдрома? При несильной или умеренной боли – Нимесулид, Мелоксикам, а при сильной – Кеторолак, Диклофенак, Парекоксиб. Для больных с заболеваниями желудка подойдет Найзилат.
Постиммобилизационный и реабилитационный период
После снятия гипса «скучать» не придется. Несколько месяцев надо будет уделить сломанной конечности особое внимание.
Лечебная физкультура
Вот как лечить руку после перелома, после отмены фиксации, с помощью движения. В комплекс упражнений для травмированной руки добавляются новые движения, которые сначала выполняются в содружестве со здоровой рукой (пассивно), а затем самостоятельно.
Нагрузка (количество повторений, сокращение пауз для отдыха) увеличивается постепенно. Занятия проводятся 4 раза в день, но уже по 30-40 минут. Показана работа на механотренажерах, трудотерапия, вязание, вышивание, рисование, работа на компьютере (мышь, набор текста на клавиатуре).
Современные гипсовые пластиковые материалы не боятся воды (на фото), поэтому если происходит лечение перелома руки в домашних условиях, то ходить в бассейн рекомендовано сразу же, не дожидаясь отмены фиксации.
Лучшая форма ЛФК для восстановления функций сломанной руки – плавание
На этапе активной разработки и восстановления добавляются упражнения с предметами разного объема и веса, резиновой лентой, эспандерами. В конце реабилитации можно приступать к выполнению упражнений с легкими гантелями, удержанию упоров и висов.
Важно. При необходимости после гипса на поврежденные суставы надевают утягивающие эластичные бандажи. Многие считают, что их ношение может привести к атрофии мышц, образованию спаек и тугоподвижности, но это не так. Более того, пациентам, которые будут выписываться больничного на работу с физическим трудом, рекомендовано несколько месяцев применять тейпирование.
Массаж и физиотерапия
При любых повреждениях верхних конечностей, за исключением травмы локтевого сустава, показано пройти несколько курсов лечебного массажа. Хорошо зарекомендовали себя иглорефлексотерапия и Су Джок, но тут надо быть разборчивым в выборе специалиста. Не стесняйтесь, попросите показать сертификат и пользуйтесь «сарафанным радио».
Физиолечение при переломе руки желательна тем, у кого процесс преобразования костной мозоли затягивается. Если все идет в установленные сроки, то этим вспомогательным методом лечения можно не пользоваться. Какие процедуры показаны, решает лечащий врач.
При сломах костей рекомендуются:
- фототерапия;
- лекарственный электрофорез;
- диатермия, электротермия.
Предварительно парафин разогревают на водяной бане до 52-55° C
Лечение руки парафином после перелома можно проводить в домашних условиях.
Выбор метода нанесения зависит от локализации травмы:
- Для кисти и лучезапястного сустава подойдут ванночки. Но прежде чем погрузить руку в разогретый парафин, следует предварительно защитить кожу его тонким слоем, который должен застыть.
- Для стальных частей сломанной конечности подойдет накладывание заранее приготовленных лепешек. Готовить их простою Надо подобрать емкость глубиной 5 см. Это может быть суповая тарелка. Выстелить ее большим куском клеенки, и налить поверх парафин, слоем в 4 см. Дождаться пока верхний слой застынет и взявшись за клеенчатые края приложить парафиновую лепешку к поврежденному месту. А можно воспользоваться еще более простым способом – послойно намазывать парафин малярной кисточкой, как показано на рисунке вверху.
Продолжительность процедуры увеличивается постепенно – от 30 до 50 минут. Принимать ванночки или делать аппликации можно через день. Всего делают 15 сеансов.
Совет. Если рука опухает, то хорошо помогают ночные компрессы со свежим капустным листом, а днем – 10-минутные солевые ванночки и получасовые солевые компрессы. Раствор готовится из расчета: на 1 л воды 40° C : 1 столовая ложка поваренной соли.
Если преследуют боли, то лучше не пить таблетки, а применять местные болеутоляющие средства. Покупать лучше гели, а не мази. Они лучше и быстрее впитываются, не оставляют жирных следов. Хорошо зарекомендовали себя Нимулид, Найз, Доларен, Долобене, Фастум, Индовазин.
Пить таблетки мумие и пользоваться мазью с ним целесообразно только при изломах ладьевидной кости и диафизарных переломах плечевой, локтевой и лучевой костях.
Заключительное видео в этой статье посвящено лечению самой распространенной «сломанной» травме руки – перелому лучевой кости в типичном месте.
Источник
Каждый день огромное количество людей сталкивается с различного рода опасностью и рискуют получить травму. Именно поэтому обязательно знать, как помочь себе и своим близким в случае получения телесных повреждений.
В данной статье вы узнаете, для чего нужна первая помощь при переломе руки, как ее оказывать и в какие сроки. Главное — не паникуйте, спокойно выполните все не необходимые действия и ожидайте приезда врача.
Перелом руки – общие сведенья
Повреждения такого типа напрямую связанно с деформацией кости, которое может быть на любом участке верхней конечности, начиная от плеча и заканчивая флангами пальцев. Согласно медицинской статистике, чаще всего ломается третья лучевая кость, запястье, шейка плеча и пальцы.
Причиной нарушения целостности кости может быть падение, удар, сильная нагрузка механического характера (например, на руку упадет какой-то тяжелый предмет). Совершенно логично, что, когда человек стареет, кости становятся хрупкими и риск получить перелом значительно возрастает. Существует ряд заболеваний, влекущих за собой уменьшение прочности костей, а именно:
- остеопороз;
- киста;
- остеомиелит;
- злокачественные и доброкачественные опухоли.
Симптоматика
В некоторых случаях, диагностировать перелом руки можно после визуального осмотра (сустав слишком расшатан, кость торчит или значительно выгнута в обратную от движения сторону, слышен хруст при движении). Для открытого перелома характерно кровотечение, повреждение кожного покрова и видимость кости.
Закрытый тип повреждения может быть без смещения (положение кости остается нормальным). Такая ситуация требует квалифицированного осмотра, чтобы точно установить характер травмы и не спутать с ушибом, вывихом. Другие симптомы:
-
острые и резкие болевые ощущения, передающиеся на другие части тела; - отечность большого диаметра;
- посинение кожи;
- рука может стать короче;
- ощущение холода немного дальше места травмы;
- низкая подвижность или полное ее отсутствие.
Диагноз подтверждается после рентгена.
Классификация
Повреждение кости бывает разной формы, в разных местах и имеет неодинаковую степень тяжести. Современная медицина выделяет следующие категории:
- Тип перелома – закрытый, открытый (без разрыва кожного покрова или с ним, соответственно).
- Локация – на самой кости (диафизарный), возле ее окончания (метафизарный) и в самом конце (эпифизарный).
- Форма – продольная, поперечная, в виде винта, звезды, В и Т образные, раздробленная и оскольчатая.
- Количество задетых участков – один (пострадала только одна кость, значит изолированный вид), два и более (множественный вид).
- Отломки – вызывают смещение или нет. Само смещение тоже различается по своей ширине, длине и углу наклона (оно может быть первичным, в случае если произошло от большой нагрузки и вторичным, если вызвано реакцией мышц).
Первая помощь
Закрытый тип перелома
Подобные травмы, какой бы классификации они не были, требуют поочередного выполнения конкретных действий. С самого начало необходимо обеспечить надежную иммобилизацию, то есть предоставить конечности полный покой и предотвратить любые ее движения путем фиксации. После этого нужно дать пострадавшему обезболивающие перорального типа (анальгин, кетанов, кеторолак), а же по приезду бригады скорой помощи пациент введут морфин внутримышечно. Если заметны признаки болевого шока, дайте больному несколько таблеток валерьяны или Тазепама, а также Валокордин.
Открытый тип
Если наблюдается повреждение кожного покрова или видно основание кости, то первым делом стоит остановить кровотечение. Для этого потребуется перекись водорода, в крайнем случае – промывка чистой водой. Подобные действия позволят вам обеззаразить рану и избежать воспалительного процесса. Контуры раны можно обрабатывать йодом, спиртосодержащими жидкостями или зеленкой. Сильная кровопотеря останавливается наложением жгута (не больше чем на 15 минут).
Доврачебные мероприятия при переломе плеча
Травма рассматриваемого типа требует особенной фиксации – методом Крамера. Подмышку следует положить скрученную ткань и зафиксировать ее при помощи бинта. Затем пациент должен согнуть руку (перед собой) так, чтобы образовался угол в 90 градусов. После поврежденную конечность туго обматывают бинтом (вокруг грудины и здоровой подмышки). Кисть больной руки подвешивается с помощью повязки за шею.
Если нет специальной шины, используйте доски подходящего размера. Их нужно надежно зафиксировать в районе плеча и предплечья. При транспортировке пострадавший должен сохранять сидячее положение.
Лечение
Как известно существуют два способа лечения – консервативный и хирургический. Первый метод подходит при закрытом типе травмирования, без осколков и значительных повреждений смежных участков. Пациенту накладывается гипсовая повязка и приписывается курс препаратов (обезболивающие, общеукрепляющие, кальцийсодержащие). В зависимости от степени тяжести повреждения, время ношения гипса варьируется от3 до 10 недель.
Наличие осколков или тяжелые открытые переломы требуют оперативного вмешательства и репозиции. Отдельные части кости крепятся при помощи специальных спиц, болтов и пластинкообразных соединений. На завершающих этапах накладываются косметические швы и разрабатывается реабилитационный курс.
Реабилитация
Включает в себя:
-
физиотерапевтические процедуры – магнитная терапия, лазерное, световое и ультразвуковое облучение, а также электрофорез; - гимнастика – постепенная разработка руки, подбор комплекса упражнений, ежедневное увеличение нагрузки под контролем врача- реабилитолога;
- массажи – для улучшения кровотока, восстановления мышечных и связочных волокон.
Дополнительно приписываются: грязевые ванны, парафиновая терапия, компрессы, отмачивания в морской соли или отварах лекарственных трав.
Прогнозы
Все зависит от иммунной системы человека, а также тяжести травмы. В среднем перелом плеча лечится 3 – 3.5 месяца, предплечья – 1.5-2 месяца, пальцы срастаются быстрее всего – 1-1.5 месяца. Воспалительные процессы, нарушение целостности нервных волокон увеличивает период реабилитации в несколько десятков раз.
Источник