Как пить кальций д3 никомед при переломах
Лекарственная форма:  
таблетки жевательные [мятные, апельсиновые, клубнично-арбузные]
Состав:
1 таблетка содержит:
Таблетки жевательные (апельсиновые)
Активные компоненты: кальция карбонат – 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию – 500 мг), колекальциферол (витамин D3) 5,0 мкг* (200 ME) в виде концентрата** колекальциферола – 2,0 мг*.
Вспомогательные компоненты: сорбитол – 390 мг, ароматизатора апельсинового гранулят***- 63,0 мг, повидон – 36,4 мг, магния стеарат – 6,0 мг, аспартам – 1,00 мг.
Таблетки жевательные (мятные)
Активные компоненты: кальция карбонат – 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию – 500 мг), колекальциферол (витамин D3) – 5,0 мкг* (200 ME) в виде концентрата** колекальциферола 2,0 мг*.
Вспомогательные компоненты: сорбитол – 390 мг, ароматизатора мятного гранулят**** – 31,8 мг, повидон – 36,4 мг, магния стеарат – 6,0 мг, аспартам – 1,00 мг.
Таблетки жевательные (клубнично-арбузные)
Активные компоненты: кальция карбонат – 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию – 500 мг), колекальциферол (витамин D3) – 5,0 мкг* (200 ME) в виде концентрата** колекальциферола – 2,0 мг*.
Вспомогательные компоненты: сорбитол – 390 мг, ароматизатора клубнично-арбузного гранулят*****- 10,2 мг, повидон – 36,4 мг, магния стеарат – 6,00 мг, аспартам – 1,00 мг.
*количество колекальциферола (витамина D3), включая 10% избыток, составляет – 5,5 мкг, в виде концентрата колекальциферола – 2,2 мг.
** концентрат колекальциферола содержит, включая 10% избыток: колекальциферол – 0,0055 мг, альфа-токоферол – 0,022 мг, крахмал кукурузный модифицированный – 1,607 мг, сахароза – 0,385 мг, натрия аскорбат – 0,088 мг, триглицериды среднецепочные – 0,066 мг, кремния диоксид – 0,026 мг.
***ароматизатора апельсинового гранулят содержит: изомальт – 62,0 мг, ароматизатор апельсиновый – 0,95 мг, моно- и диглицериды жирных кислот – 0,0008 мг.
***ароматизатора мятного гранулят содержит: изомальт – 31,0 мг, ароматизатор мятный – 0,80 мг, моно- и диглицериды жирных кислот – 0,0004 мг.
*****ароматизатора клубнично арбузного гранулят содержит: мальтодекстрин – 8,25 мг, ароматизатор клубнично-арбузный – 0,276 мг, триацетин – 0,163 мг, эфиры глицерина и диацетилвинной и жирных кислот – 0,0918 мг, триглицериды среднецепочные – 0,0918 мг, вода – 1,33 мг.
Описание:
Таблетки жевательные (апельсиновые)
Круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета, с ароматом апельсина. Могут иметь небольшие вкрапления желтого цвета и неровные края.
Таблетки жевательные (мятные)
Круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета, с мятным ароматом. Могут иметь небольшие вкрапления от белого до сероватого цвета и неровные края.
Таблетки жевательные (клубнично-арбузные)
Круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета, с клубнично-арбузным ароматом. Могут иметь небольшие вкрапления от желтого до сероватого цвета и неровные края.
Фармакотерапевтическая группа:Кальциево-фосфорного обмена регулятор АТХ:  
A.12.A.X Препараты кальция в комбинации с другими препаратами
Фармакодинамика:
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах).
Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, необходим для минерализации зубов.
Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений, выработки гормонов и является компонентом системы свертывания крови.
Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, беременности и лактации.
Витамин D3 увеличивает всасываемость кальция в кишечнике.
Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).
Фармакокинетика:
Кальций
Всасывание: Обычно количество кальция, всасываемого в желудочно-кишечном тракте, составляет примерно 30% от принятой дозы.
Распределение и метаболизм: 99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержание кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином.
Выведение: кальций выводится кишечником, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.
Витамин D3
Всасывание: Витамин D3 легко всасывается в тонкой кишке (около 80% от принятой дозы).
Распределение и метаболизм: колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови связанные со специфическим глобулином. Колекальциферол преобразуется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1,25-гидроксиколекальциферол. 1,25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неметаболизированный витамин D3 депонируется в жировой и мышечной ткани.
Выведение: Витамин D3 выводится кишечником и почками.
Показания:
– Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3.
– Дополнение к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей).
Противопоказания:
– Гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови).
– Гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в моче).
– Нефролитиаз.
– Гипервитаминоз D.
– Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
– Повышенная чувствительность к сое или арахису.
– Тяжелая почечная недостаточность.
– Активный туберкулез.
Препарат в лекарственной форме таблетки не применяется у детей в возрасте до 3-х лет.
Кальций-Д3 Никомед содержит аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин. Поэтому препарат не должны принимать пациенты с фенилкетонурией.
Таблетки жевательные (апельсиновые, мятные) содержат сорбитол, изомальт и сахарозу. Таблетки жевательные (клубнично-арбузные) содержат сорбитол и сахарозу. Применение не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразо-изомальтазной недостаточностью.
С осторожностью:
Беременность, период лактации, почечная недостаточность.
Кальция карбонат с колекальциферолом следует с осторожностью назначать пациентам с саркоидозом, вследствие риска повышения метаболизма витамина D3 в его активную форму. У этих пациентов необходимо контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови и моче.
Беременность и лактация:
Кальций-Д3 Никомед применяют при беременности для восполнения дефицита кальция и витамина D3 в организме. Общее суточное поступление при беременности не должно превышать 2500 мг кальция и 4000 ME витамина D.
Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод.
Кальций-Д3 Никомед применяют в период лактации.
Кальций и витамин D3 могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.
Способ применения и дозы:
Кальций-Д3 Никомед принимают внутрь.
Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.
Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3
Взрослым и детям старше 12 лет – по 1 таблетке 2 раза в день, или 2 таблетки один раз в день.
Детям с 5 лет до 12 лет – по 1-2 таблетки в день.
Детям с 3-х до 5 лет – дозировка в соответствии с рекомендациями врача.
Дополнение к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей)
Взрослым – по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушением функции печени:
Коррекции дозы не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек:
Не следует применять препарат Кальций-Д3 Никомед при тяжелой почечной недостаточности.
Пожилые пациенты:
Доза такая же, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.
Продолжительность лечения
При применении для профилактики и лечения дефицита кальция и/или витамина D3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.
При применении для дополнения к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей) длительность лечения определяется врачом индивидуально.
Побочные эффекты:
Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:
Очень частые: ≥1/10
Частые: ≥1/100, < 1/10
Нечастые: ≥ 1/1000, < 1/100
Редкие: ≥ 1/10 000, < 1/1000
Очень редкие: < 1/10 000
Частота неизвестна (не может быть подсчитана по имеющимся данным)
Нарушения со стороны обмена веществ и питания:
Нечастые: гиперкальциемия и гиперкальциурия.
Очень редкие: молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта). Обычно отмечается только при передозировке (см. раздел “Передозировка”).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
Редко: запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки:
Очень редко: зуд, сыпь, крапивница.
Нарушения со стороны иммунной системы:
Частота неизвестна: реакции гиперчувствительности, такие как ангионевротический отек или отек гортани.
Передозировка:
Передозировка может привести к гиперкальциемии и гипервитаминозу D.
Симптомы передозировки (гиперкальциемии): анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, полидипсия, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии.
При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) – повреждения почек, кальциноз мягких тканей.
Молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта) может возникать у пациентов при приеме внутрь большого количества кальция и хорошо всасываемых щелочных растворов.
В случае обнаружения признаков передозировки необходимо прекратить прием кальция и витамина D3, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.
Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение петлевых диуретиков (например, фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез.
В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления (ЦВД) и контроль электрокардиограммы (ЭКГ).
Взаимодействие:
– Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина D. Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови.
– Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 часа до или через 4-6 часов после приема Кальций-Д3 Никомед.
– Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за час до приема Кальций-Д3 Никомед.
– Глюкокортикостероиды уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение глюкокортикостероидами может потребовать увеличения дозы Кальций-Д3 Никомед.
– При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови.
– Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и Кальций-Д3 Никомед должен составлять не менее 4-х часов.
– Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 часа до или через 6 часов после приема Кальций-Д3 Никомед.
– Соли кальция могут уменьшить всасывание железа, цинка и стронция ранелата. Поэтому препараты железа, цинка или стронция ранелата следует принимать не менее чем за два часа до или через два часа после приема Кальций-Д3 Никомед.
– Лечение орлистатом может потенциально нарушать всасывание жирорастворимых витаминов (например, витамина D3).
Особые указания:
– При длительной терапии следует контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и пищевыми продуктами”) и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек следует уменьшить дозу или прекратить лечение.
– Витамин D3 следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей.
– Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D и кальция из других источников.
– Кальций и витамин D3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.
– Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется, или должно осуществляться с осторожностью (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и пищевыми продуктами”).
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Нет данных относительно воздействия препарата Кальций-Д3 Никомед на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Форма выпуска/дозировка:Таблетки жевательные [мятные, апельсиновые, клубнично-арбузные], 500 мг+200 ME. Упаковка:
Таблетки жевательные (апельсиновые), 500 мг+200 ME
По 20, 30, 50, 60, 100 или 120 таблеток во флакон из полиэтилена высокой плотности, укупоренный навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия.
1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Таблетки жевательные (мятные), 500 мг+200 ME
По 30, 60, 100 или 120 таблеток во флакон из полиэтилена высокой плотности, укупоренный навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия.
1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Таблетки жевательные (клубнично-арбузные), 500 мг+200 ME
По 30, 60, 90 или 120 таблеток во флакон из полиэтилена высокой плотности, укупоренный навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия.
1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:
Хранить флакон плотно закрытым, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2,5 года.
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек:Без рецепта Регистрационный номер:П N013478/01 Дата регистрации:16.09.2011 / 14.11.2016 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:Такеда АСТакеда АС Норвегия Производитель:   Представительство:  Такеда Фармасьютикалс ОООТакеда Фармасьютикалс ООО Дата обновления информации:  24.02.2015 Иллюстрированные инструкции Инструкции
Источник
В настоящее время кальций широко используется для лечения переломов костей, способствуя более быстрому восстановлению костей и нормализации кровотока. После перелома травмированному человеку приходится долго носить гипс, чтобы образовалась костная мозоль, которая будет связывать обломки. Это имеет много недостатков, поскольку в результате длительной иммобилизации может возникнуть венозный застой и атрофия мышц.
Систематический прием добавок кальция при переломах костей может значительно сократить период реабилитации и способствовать более быстрому возвращению к нормальной жизни.
Роль кальция при переломах
Тело – это высокоорганизованная саморегулирующаяся система, способная к самовосстановлению. Однако иногда организму не хватает сил для эффективного исцеления, что может замедлить или привести к неправильному заживлению.
После перелома человеку длительное время приходится носить гипс.
У каждого перелома кости есть своя фаза заживления перелома. Период кальцификации считается наиболее чувствительным, потому что именно в это время организм направляет львиную долю собственных запасов кальция на травмированную область, чтобы эффективно накапливать кальций. Однако при серьезных травмах резервов организма может быть недостаточно, и тут на помощь приходят препараты кальция.
Кальций при переломах костей обязательно назначают вместе с витамином D, который поддерживает усвоение этого микроэлемента. Кроме того, специалисты утверждают, что вечером это вещество усваивается намного лучше. Поскольку этот элемент обычно теряется организмом ночью, его прием вечером поможет замедлить процесс.
Кроме того, следует помнить, что микроэлементы лучше употреблять во время или после обеда, так как тогда они лучше усваиваются. Периодический электрофорез также поможет улучшить усвоение кальция.
Это заставляет частицы кальция двигаться к пораженному участку под действием электрического поля. Кроме того, этот вид физиотерапии улучшает проникновение микроэлемента в костную ткань.
Обогащенные кальцием продукты
Кальций является основным строительным материалом костной ткани, поэтому неудивительно, что люди называли его «жидким камнем». Кальций необходим при переломах костей, поэтому большинство пострадавших сразу же ищут терапевтическую форму этого вещества при таких типах травм.
Однако препараты, содержащие кальций, как и другие препараты, следует использовать только тогда, когда нет других альтернатив.
Продукты, содержащие большое количество кальция
Как правило, врачи рекомендуют, прежде всего, скорректировать собственный рацион, включив в него продукты, богатые кальцием. Дело в том, что этот элемент содержится в продуктах в форме, которая легче усваивается и более подходит для человека. Поэтому любой грамотный специалист на вопрос, какой кальций лучше принимать при переломах, укажет органический.
Такой кальций содержится в следующих продуктах:
- зеленые листовые овощи (шпинат);
- рыба (лосось, сельдь, сардины);
- цельнозерновой хлеб;
- молочные продукты;
- Орехи (миндаль);
- мак; семена кунжута;
- креветки.
Для более эффективного усвоения его следует сочетать с другими питательными микроэлементами. Особое значение имеют цинк и витамин D. Они действуют как катализаторы. Источники цинка включают тыкву, гречку, овсянку и грибы.
Кальций при переломах костей: препараты
В аптеках представлен широкий ассортимент продуктов, содержащих кальций. Поскольку этот элемент является основным компонентом кости, человек, сломавший несколько костей, пытается купить средство с наибольшей концентрацией кальция. И он не углубляется в то, что является для него лучшей подготовкой. Но с такими препаратами не все так просто.
Как уже было сказано, в некоторых средствах кальций остается в форме и затем плохо усваивается.через тело. Помимо этого элемента также важно соблюдать дозировку и контролировать уровень веществ в крови, ведь избыток кальция столь же разрушителен, как и его недостаток.
Гиперкальциемия может привести к проблемам с сердцем, а также спровоцировать образование камней в почках и желчном пузыре. Поэтому следует также подойти к выбору кальцийсодержащих продуктов. с умом.
Глюконат кальция
Этот препарат является однокомпонентным. Глюконат кальция широко используется для лечения переломов костей. Препарат выпускается в двух фармакологических формах – раствор для инъекций (в ампулах) и таблетки. Доза препарата в каждом индивидуальном случае назначается врачом, но, как правило, препарат принимают трижды в день, до еды, в сочетании с витамином D.
Препарат следует запивать чистой водой, так как чай и кофе ухудшают усвоение кальция. Суточная доза препарата для взрослого человека не должна превышать 9 г.
Во время госпитализации глюконат кальция можно вводить внутримышечно и внутривенно. Препарат назначают с осторожностью беременным и кормящим женщинам и только в том случае, если польза от применения препарата превышает возможный вред. Однако на протяжении всего периода приема препарата контролируется уровень кальция в крови.
Наиболее частые побочные эффекты на фоне приема препарата – запор, дискомфорт в желудке, а также тошнота и рвота. Кроме того, при применении высоких доз препарата могут возникать симптомы гиперкальциемии: сонливость, слабость, раздражительность, боли в животе и мышцах, повышение артериального давления и нарушения сердечного ритма.
К тому же у кальция глюконата есть и противопоказания:
- атеросклероз;
- камни в почках;
- гиперкальциемия;
- склонность к образованию тромбов;
- почечная и печеночная недостаточность;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Поэтому принимать препарат рекомендуется только после консультации с врачом и после внимательного изучения аннотации к препарату.
Кальций при переломах костей: кальций-Д3 Никомед
Это фармакологическое средство также назначают при переломах для быстрого сращения костей. Поскольку препарат содержит и кальций, и витамин D3, он отлично всасывается в пищеварительном тракте и равномерно распределяется в тканях организма. Никомедицин кальция-D3 при переломах способствует быстрой регенерации костей и помогает восполнить дефицит микроэлементов.
Препарат выпускается в форме жевательных таблеток с мятно-апельсиновым вкусом, что особенно нравится детям. Еще один плюс – продукт можно принимать независимо от приема пищи. Дозировку и кратность приема определяет врач. Учитывается возраст пациента, а также стадия его заболевания. Однако часто доза не превышает 2-3 таблеток в день.
Побочные эффекты у препарата практически отсутствуют и он довольно легко переносится пациентами. Женщинам в период беременности и кормления грудью назначается строго врачом с последующим контролем уровня кальция в крови. Однако от приема препарата лучше воздержаться следующим людям:
- При повышенной концентрации Са и витамина D в организме;
- При чрезмерной чувствительности к компонентам препарата;
- при почечной недостаточности;
- при фенилкетонурии;
- при саркоидозе.
Кальций при переломах костей: кальцемин
Это многокомпонентный препарат, который содержит не только кальций и витамин D, но также цинк, магний, медь и другие элементы. Такой состав способствует лучшему всасыванию препарата в кишечнике и более эффективному всасыванию кальция в организме. Кальцемин выпускается в форме таблеток, но, как и в случае с другими препаратами кальция, дозировку и количество приемов определяет врач.
Обычно взрослым назначают по 2 таблетки в день (утром и вечером), а детям – только по одной таблетке. Поскольку в составе уже есть витамин D, принимать его дополнительно во избежание передозировки не нужно.
Препарат запрещен к употреблению в таких случаях:
- гиперкальциемия;
- камни в почках;
- Аллергия на любой из ингредиентов;
- повышенный риск развития тромбов.
Если вы испытываете головокружение, тошноту, рвоту или дискомфорт в области сердца во время приема этого лекарства, прекратите его прием и обратитесь к врачу.
Как проверить содержание кальция в организме
Потому что медикаментозное лечениеКальций требует регулярного контроля концентрации веществ в организме, пациенты должны регулярно сдавать анализы.Поскольку прямой анализ на содержание кальция в костях невозможен, обычно проводят анализы крови.
Лабораторный тест определяет уровень кальция, который присутствует в сыворотке крови в трех формах: свободный кальций, кальций, связанный с альбумином, и их производные.
Нормальным считается значение от 2,15 до 2,5 ммоль / л. Тем не менее, эти результаты довольно относительны, так как вполне возможно, что относительно высокий уровень кальция в крови вызывает дефицит кальция в костях и наоборот.
Источник