Как переломы скажутся
Нарушение анатомической структуры кости, вызванное внешним приложением силы, превышающей уровень костной прочности — это учебное определение, дающее понять, что такое перелом. Полные, неполные, вколоченные, огнестрельные — все это виды полного перелома, со сложным смещением костных фрагментов. Деформация костной ткани — патология, которая может случиться у детей и пожилых людей и всегда связана с типом травмы и особенностями организма.
Существующие виды переломов
Кости пожилых людей из-за возрастных изменений подвергаются травмам оттого, что кости с возрастом теряют соли кальция, появляется остеопороз, снижается прочность скелета. Пожилые часто падают из-за нарушения кровообращения в мозге, падения сопровождаются переломами разной формы.
Любой перелом входит в классификацию, разработанную для более простых формулировок диагноза, лечения травмы. Травмы классифицируются по происхождению; по смещению отломков; по образованию осколков. Другие характеристики переломов дают возможность их дальнейшей классификации.
Переломы бывают:
- винтообразные;
- продольные;
- неполные или надломленные;
- открытые или закрытые;
- с мелким дроблением кости.
Локализация перелома также имеет отношение к диагностике и выбору тактики лечения, хирург должен знать, как вправлять кость, восстанавливать ее целостность, удалять отломки. Иной раз, что считается более тяжелым случаем, линия перелома затрагивает суставы. Как тяжелые классифицируются перелом со смещением, открытые переломы со смещением отломков, повреждение осколками мышечных тканей соседних органов.
Как распознать перелом?
Последствие неудачного падения или непредвиденного сильного удара проявляется отличительными симптомами, по которым распознается перелом костной ткани, его тип и сложность. Перелом открытого типа сопровождается открытием раны, порывом кожи и мышц. Перелом закрытого типа внешне не заметен, но дает сильный болевой синдром, до потери сознания.
Чтобы отличить сильный ушиб от перелома, надо внимательно и бережно осмотреть место ранения. Вспомнить, был ли хруст во время падения, треск — крепитация — обычно звучит достаточно громко, и его слышат даже окружающие люди. Осмотреть место падения, чтобы по геометрии движения понять направление перелома. Естественно, травма сопровождается сильной болью. Болевые ощущения будут характерными — ведь человек способен распознать мышечные, кожные или костные боли.
Иногда чувство боли теряется, и человек впадает в полуобморочное состояние, иной раз так даже лучше, потому что чувство боли, особенно у ребенка, мешает оценить объем и силу травмы, выбрать правильное направление помощи. Чтобы вывести человека из бессознательного состояния, можно дать ему подышать парами нашатыря, в его отсутствие — духами с резким запахом. Однако после выхода из обморочного состояния человек начинает чувствовать сильнейшие боли.
Всегда ли он сопровождается появлением крови?
При осмотре пострадавшего посторонними людьми, или если он оказался в это время один, надо вызывать скорую помощь, чтобы доставить человека в травмпункт. До приезда бригады «скорой» следует осмотреть место травмы, освободить его от одежды, чтобы увидеть, есть ли кровотечение. Потеря чувствительности сопровождается обильным кровотечением, которое следует остановить, наложив повязку несколько выше травмы. Зафиксировать травмированный участок в неподвижном состоянии, использовать для этого подручные средства — ветки, шарфы. Привязанная к палке рука или нога сохранит перелом в таком виде, в каком он случился, это важно для восстановления травмированного участка кости.
Возможно внутреннее кровотечение, которое происходит при порыве внутренних мягких тканей. Такая ситуация проявляется сильной отечностью в месте травмы, с синеватой окраской кожной поверхности. Это происходит из-за повреждения кровеносных сосудов внутри тела, когда кровь вытекает во внутренние ткани поврежденной части тела.
Влияет ли сезонность на вероятность получения травм?
Осень начинается с дождями и похолоданиями. Осенняя слякоть дает скользкие мокрые дорожки на неочищенных тротуарах, и уже вероятны первые «сезонные» падения и ушибы. Зимняя погода приносит гололед, и даже соль или песок не помогают спастись от неожиданного скольжения и потери равновесия движения. Зимние и весенние травмы в статистике заболеваемости занимают лидирующее место. «Уличный» травматизм в осенне-зимне-весенний сезон существенно возрастает по отношению к летнему периоду. Растет число пострадавших в очередях травмпунктов, растет число случаев инвалидности из-за травм. Статистика отмечает и летальные случаи.
Зимой чаще фиксируются случаи переломов и вывихов из-за плохих тротуаров, падения кусков льда с крыш. Возраст также сильно влияет на количество полученных травм. Больше всего страдают люди трудоспособного возраста, реже — дети и пожилые люди. Чтобы предотвратить возможные травмы во время падения, можно научиться падать правильно. Для этого надо хоть немного заниматься физкультурой, поддерживать в норме мышечный тонус.
Процесс восстановления после травмы зависит от возраста пострадавшего?
На этот вопрос можно конкретно ответить: «Да!», и не объяснять причины, которые известны всем и каждому. Процессы регенерации самые активные у людей среднего возраста, находящихся на стадии работоспособности. Способность к быстрому заживлению ран и костных переломов с возрастом значительно ослабевает, особенно, если человек ведет малоподвижный образ жизни. Сложнее обстоят дела с детским травматизмом и заживлением костно-суставных травм. Регенерация у детей активная, но кости находятся в постоянном росте, они эластичные и подвижные, а любая травма оставляет после себя костный «шрам», который может не просто помешать правильному росту костей ребенка, но и привести к непоправимым последствиям. Юный возраст — это время экспериментов и экстремальных видов развлечений, что, несомненно, ведет к получению травм.
Восстановление после любой травмы идет долго и кропотливо. В лечении используются различные методики в соответствии с типом травмы и индивидуальными особенностями организма пациента. Время реабилитации учитывает параметры, направленные на восстановление функциональных возможностей травмированной части тела, чтобы поставить на ноги пациента и сделать из него здорового, трудоспособного человека.
Возможные последствия после переломов
Сразу же после травмы надо обратиться в травмпункт. Тяжелые повреждения требуют срочного медицинского вмешательства. Транспортировать пострадавшего надо с соблюдением всех правил, которых просто могут не знать окружающие люди. Только специалист сможет правильно лечить, прогнозировать течение лечения, длительность реабилитации.
Последствиями перелома могут стать кровотечения, видимые на рентгеновских снимках, затемнение изображения мешает врачу определить направление смещения отломков, чтобы провести правильное их соединение. Когда костные отломки совмещаются неправильно, нарушается их иннервация и чувствительность. Когда повреждаются крупные кровеносные сосуды, человек входит в геморрагический шок, который существенно осложняет возможность проведения лечения. Перелом простой формы, без смещения, чаще всего не имеет осложнений, и лечение проходит благоприятно.
Источник
ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Оферта – настоящий электронный документ, предложение Исполнителя, адресованное физическому или юридическому лицу, заключить с ним Договор-оферту на оказание платных образовательных услуг (п.2 ст.437 ГК РФ).
Договор-оферта не требует рукописного подписания и скрепления печатями Исполнителя и Заказчика. Договор-оферта опубликован на сайте
medobr.com
2. Дополнительное профессиональное образование (ДПО) – образование, реализуемое для Заказчика посредством дополнительных профессиональных программ (программ повышения квалификации и программ профессиональной переподготовки). Отношения регулируются Федеральным законом №273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»,
Правилами оказания платных образовательных услуг, утв. Постановлением Правительства РФ 15.08.2013 № 706) (далее – Правила), действующим гражданским законодательством РФ.
3. Заказчик – любое лицо, посетившее сайт medobr.com , имеющее намерение заключить настоящий Договор-оферту. Предъявляемые требования к освоению образовательных программ подтверждаются Заказчиком предоставлением Исполнителю копии документа, подтверждающего факт получения образования в соответствующей образовательной организации высшего или среднего профессионального образования на момент зачисления на обучение.
При оказании образовательных услуг физическому лицу (далее Слушатель). В целях настоящего Договора-оферты Заказчик и Слушатель могут совпадать в одном лице.
4. Исполнитель – Автономная некоммерческая организация дополнительного профессионального образования «Академия медицинского образования» (сокращённое наименование – АНО ДПО «АМО»),
осуществляет образовательную деятельность на основании лицензии от «15» мая 2018 года № 039358, выдана Департаментом образования города Москвы.
5. Услуги – платные образовательные услуги в сфере дополнительного профессионального образования по образовательной программе повышения квалификации или профессиональной переподготовки.
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1.1. АНО ДПО «АМО», именуемое в дальнейшем «Исполнитель», адресует настоящий Договор-оферту любому лицу (далее по тексту – Заказчик, Слушатель), чья воля будет выражена им лично, либо через уполномоченного представителя (ст.ст. 182, 185 ГК РФ), выразившему готовность воспользоваться услугами Исполнителя.
1.2. Оказание услуг по настоящему Договору-оферте производится Исполнителем на основании предварительной регистрации Заказчика посредством направления заявки через сайт по адресу medobr.com, либо оформления заявки по телефону и последующей предоплаты выбранной Услуги.
1.3. Акцептом оферты признается оплата Заказчиком Услуг по реквизитам Исполнителя, указанным в разделе 9 настоящего Договора-оферты, а также заполнением заявления на обучение по выбранной программе ДПО.
1.4. Осуществляя акцепт оферты, Заказчик гарантирует, что ознакомлен, соглашается, полностью и безоговорочно принимает все условия, которые изложены в тексте Договора-оферты.
1.5. Исполнитель оставляет за собой право вносить изменения в настоящий Договор-оферту, в связи с чем, Заказчик обязуется регулярно отслеживать изменения в Договоре-оферте, размещенном на сайте: medobr.com
1.6. Форма обучения заочная. Услуги оказываются посредством дистанционных образовательных технологий.
При успешном прохождении итоговой аттестации по программе повышения квалификации выдаётся удостоверение о повышении квалификации, а при успешном прохождении итоговой аттестации по программе профессиональной переподготовки – диплом о профессиональной переподготовке установленного образца, и (или) сертификат специалиста государственного образца.
В случае не прохождения Заказчиком итоговой аттестации или получения неудовлетворительных результатов такой аттестации выдаётся справка об обучении.
Место оказания услуг: 125009, г. Москва, Газетный пер., д.3-5, стр.1
1.8. Образовательные программы ДПО размещены по следующим электронным адресам:
https://medobr.com
1.9. Технические условия для стабильного доступа к учебному порталу Исполнителя:
Операционная система Windows:
–
Операционная система MacOS:
2. РАЗМЕР И ПОРЯДОК ОПЛАТЫ
2.1. Стоимость услуг определяется в соответствии с условиями, размещёнными на сайте medobr.com в зависимости от образовательной программы. НДС не облагается (пп.14 п.2 ст.149 НК РФ).
Стоимость услуг банка (комиссия, сборы) при перечислении денежных средств на расчетный счет Исполнителя в стоимость не включаются и оплачивается Заказчиком самостоятельно.
Окончательная стоимость услуг формируется в письме-подтверждении, отправляемом Заказчику на электронный адрес.
2.2. Оплата услуг производится на условиях 100% предоплаты. Денежные средства перечисляются Заказчиком на расчетный счет Исполнителя, в том числе посредством интернет-эквайринга или электронных платёжных сервисов.
2.3. Оплата производится не позднее 2 (двух) дней до начала оказания услуг. Все оплаты по настоящему Договору производятся в рублях безналичным перечислением на банковский счет в порядке и сроки, предусмотренные Договором. Обязательства Заказчика по оплате услуг
Исполнителя считаются выполненными с момента зачисления денежных средств на расчетный счет Исполнителя.
2.4. При отсутствии предоплаты услуги Исполнителем не оказываются. В случае неполной оплаты стоимости услуг Заказчиком доступ к услугам не предоставляется, а Заказчик считается просрочившим оплату услуг.
2.5. Об изменении стоимости на услуги Исполнитель извещает Заказчика путем опубликования сообщения об изменении оплаты за услуги на сайте Исполнителя по адресу: medobr.com.
3. ПРАВА СТОРОН
3.1. Исполнитель вправе
– самостоятельно оказать услуги или привлекать для оказания услуг третьих лиц по своему усмотрению;
– при необходимости запрашивать у Заказчика дополнительную информацию и документы, в которых возникает необходимость в ходе выполнения данного поручения;
– не приступать к исполнению своих обязанностей по настоящему Договору, а также приостанавливать действия, к которым он фактически приступил, в случаях нарушения Заказчиком своих обязательств по настоящему Договору, а также наличия информации о Заказчике, препятствующей исполнению поручения в установленных объемах и сроках;
– отказаться от исполнения Договора в одностороннем порядке при нарушении Заказчиком своих обязательств.
3.2. Заказчик вправе:
– требовать от Исполнителя предоставления информации по вопросам организации и обеспечения надлежащего исполнения услуг;
– обращаться к Исполнителю по вопросам, касающимся оказания Услуг;
– вносить предложения по улучшению качества Услуг и совершенствования деятельности Исполнителя.
4. ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
4.1. Исполнитель обязан:
– организовать и обеспечить надлежащее исполнение услуг в соответствии с условиями настоящего договора в объеме, соответствующем выбранной Услуге;
– обеспечить Заказчика необходимыми информационными материалами;
– не разглашать конфиденциальную информацию и иные данные, предоставленные в связи с исполнением настоящего Договора.
4.2. Заказчик обязан:
4.2.1. Предоставить копии следующих документов:
– копия документа, удостоверяющего личность (стр. ФИО: скан-, фотокопия);
– документ о среднем профессиональном или высшем образовании (скан-, фотокопия).
Отсутствие документов, указанных в пункте 4.2.1., после начала Программы является основанием для одностороннего отказа Исполнителя от договора.
4.2.2. Своевременно вносить плату за предоставляемые услуги;
4.2.3. Возмещать вред, причиненный имуществу Исполнителя в соответствии с законодательством РФ;
4.2.4. Предоставить достоверные данные о себе (фамилия, имя и отчество; электронная почта, контактный телефон);
4.2.4. Соблюдать законодательство об авторских правах (глава 70 ГК РФ) при использовании учебно-методическими и иными материалами Исполнителя, полученными по настоящему Договору, являющейся результатом интеллектуальной деятельности, исключительные права на которые принадлежат Исполнителю.
4.2.4. Соблюдать законодательство об авторских правах (глава 70 ГК РФ) при использовании учебно-методическими и иными материалами Исполнителя, полученными по настоящему Договору, являющейся результатом интеллектуальной деятельности, исключительные права на которые принадлежат Исполнителю.
4.3. Слушатель обязан:
4.3.1. Своевременно выполнять учебный план Исполнителя.
4.3.2. Выполнять рекомендации Исполнителя по организации учебного процесса.
4.3.3. Не передавать индивидуальные логин и пароль другим лицам.
4.3.4. Соблюдать правила внутреннего распорядка Исполнителя, учебную дисциплину и общепринятые нормы поведения, в частности, проявлять уважение к педагогическому, административно-хозяйственному, учебно-вспомогательному и иному персоналу Исполнителя и другим обучающимся.
4.4. Стороны обязуются соблюдать положения Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», не передавать третьим лицам информацию, ставшую известной им в процессе выполнения обязательств по настоящему Договору. Соглашаясь с Договором-офертой Заказчик даёт согласие на обработку предоставленных им при регистрации на сайте персональных данных. Под персональными данными в целях настоящего Договора Стороны понимают любую информацию, относящуюся к Заказчику, в том числе, но не ограничиваясь: его фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, адрес, семейное положение, образование, профессия и другая информация, необходимая для надлежащего оказания услуг.
5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
5.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение настоящего Договора-оферты Стороны несут ответственность, установленную действующим законодательством РФ.
5.2. Споры, возникшие между Сторонами из настоящего Договора, будут по возможности разрешаться с использованием согласительных процедур.
5.3. С учётом специфики предоставляемых услуг (ст. 779 ГК РФ) Исполнитель несет ответственность лишь за качество оказанных услуг, а не за результат. При отказе Заказчика от Услуги без уважительной причины, внесенная за Услуги плата не возвращается.
5.4. Исполнитель вправе отказаться от исполнения настоящего Договора-оферты при просрочке оплаты (не оплаты) стоимости услуг, а также в случае, если надлежащее исполнение обязательства по оказанию услуг стало невозможным вследствие действий (бездействия) Заказчика.
6. ИЗМЕНЕНИЕ И РАСТОРЖЕНИЕ ДОГОВОРА
6.1. Изменения и дополнения к Договору составляются в письменной форме и должны быть подписаны уполномоченными представителями обеих Сторон. Под письменной формой Стороны договорились принимать документы, полученные путем обмена посредством электронной почты, факсимильной связи, или иной связи, позволяющей достоверно установить, что документ исходит от Стороны по Договору, с последующим предоставлением оригиналов данных документов.
6.2. По письменному требованию Заказчика Исполнитель может оформить печатную версию Договора-оферты с подписями Сторон, равному по юридической силе настоящему публичному Договору.
6.3. Письменным требованием Заказчика о подписании бумажного экземпляра настоящего Договора считается направление соответствующего запроса по адресу электронной почты:
info@medobr.ru.
6.4. Договор-оферта сохраняет силу в случае изменения реквизитов Сторон, изменения организационно-правовой формы и в иных случаях, установленных законодательством РФ.
7. СРОК ДЕЙСТВИЯ И ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ ДОГОВОРА
7.1. Настоящий Договор-оферта вступает в силу с момента совершения акцепта оферты Заказчиком с учётом пункта 2.3. Договора, и действует до полного исполнения обязательств Сторонами.
8. ФОРС-МАЖОР
8.1. Стороны освобождаются от ответственности за полное или частичное неисполнение обязательств по Договору в случае, если неисполнение обязательств явилось следствием действий непреодолимой силы или других независящих от Сторон обстоятельств.
8.2. Сторона, которая не может выполнить обязательства по Договору, должна своевременно, но не позднее 10 дней после наступления обстоятельств непреодолимой силы, письменно известить другую Сторону, с предоставлением обосновывающих документов, выданных компетентными органами.
8.3. Стороны признают, что неплатежеспособность Сторон не является форс-мажорным обстоятельством.
9. РЕКВИЗИТЫ ИСПОЛНИТЕЛЯ
Исполнитель: АНО ДПО «АМО»
Место нахождения: 125009, г. Москва,
Газетный пер., д.3-5, стр.1
ИНН 9717051750; КПП 771701001
ОГРН 1177746010386
Р/с.: 40702810700900007364 в АКБ «РОССИЙСКИЙ КАПИТАЛ» (АО);
к/с 30101810345250000266; БИК 044525266
Ректор: Скобкарева Ольга Сергеевна
Источник