Как перейти на костыли при переломе шейки бедра

Использование костылей с опорой под локоть в период реабилитации

Хотя костыли являются громоздким и серьезным приспособлением, их считают универсальным средством опоры с давних времен. Их форма практически идентична изображениям костылей на стенах древнеегипетских гробниц.

Они заменяют человеку травмированную конечность, если на нее больно наступать. При этом на них переносится весь вес тела.

Какие костыли лучше при переломе шейки бедра? Нужную модель всегда поможет выбрать лечащий врач. Сейчас выпускаются изделия разных моделей: подмышечные и локтевые, особо популярны с опорой под локоть или канадки, как видно на фото.

Костыли после перелома шейки бедра чаще всего начинают осваивать после того, как больной научится пользоваться ходунками, и окрепнут его мышцы ног и рук. Особенно важно их освоить пожилым людям и детям, поскольку после долгого лежания на одном месте у них слабеют мышцы, и может возникнуть головокружение.

Как подобрать костыли

Подбирают приспособление в положении стоя

Обычно их длина короче на 40 см от роста пациента. Чтобы правильнее замерить необходимо:

выпрямить спину и поставить изделие под мышки;
наконечники из резины расположить от стопы на расстоянии 15-20 см;
замерить расстояние между поперечной планкой, расположенной вверху и подмышкой. Оно должно составлять 4 см, как видно на рисунке, тогда накладки не будут врезаться в бок. Устанавливать поперечную планку нужно при согнутом локте на 30° (первый способ);
второй способ: вытянуть руки вдоль тела и установить нижнюю планку рядом с линией запястья (на уровне часов на руке);
проверить, чтобы рукоятки расположились под ладонями, фиксаторы – выше локтя на 3 см;
для выравнивания рукоятки по бедру следует открутить гайку «барашек» и вытащить болт, расположить рукоятку под ладонь, вставить болт на место и затянуть гайку.

Важно. При подборе высоты необходимо предварительно надеть повседневную обувь. Окончательную регулировку изделия выполнять при ходьбе.

Костыли современных моделей можно подгонять без винтов, ключей или пассатижей, поскольку они фиксируются подпружиненными шпильками в течение одной минуты.

Окончательная регулировка изделия во время ходьбы

Примерные размеры приспособлений

Как научиться ходить на костылях

На рисунке указан принцип передвижения на костылях

Важно. Во время ходьбы с помощью костылей вес следует выдерживать ладонями, а не переносить его на подмышечную впадину. При поворотах не разворачивать сразу все тело, а совершать маленькие шажки для разворота.

Изделие держат в руках и располагают вертикально.
Накладки располагают чуть шире плеч, рукоятки – под руками, ножки – рядом с ногами.
Берутся за рукоятки и перемещают вес на здоровую ногу, опираются на рукоятки и удерживают проблемную конечность на весу.
Для совершения первого шага перемещают ножки приспособления вперед на расстояние до 30 см и немного шире плеч.
Опираются на оба костыля, отталкиваются от рукояток, выпрямляют руки и переносят на них вес.
Двигаются, как маятник, размещая тело между костылями, вынося здоровую ногу вперед и оставляя больную ногу на весу.

Инструкция правильной ходьбы в картинках

Важно. Не следует отодвигать приспособление слишком далеко даже при широком шаге, а на среднее расстояние, поскольку можно потерять равновесие и упасть. Вес перемещать необходимо, помогая предплечьями, а не локтями, сгибая в локте руку. Чтобы под мышками не появилась сыпь, используют валик для накладки из полотенца или мягкой ткани.

Если больной испытывает страх падения при ходьбе, то не следует сжимать рукоятку. Это не поможет восстановить равновесие, а вызовет появление судорог в пальцах.

При этом будет ощущаться онемение в верхних конечностях. Поэтому пальцы должны быть расслабленными и держать их нужно в форме чашки для снижения давления на ладони.

Видео в этой статье дает информацию о костылях и как ими пользоваться.

Рекомендация. При большой массе тела нельзя использовать только один костыль после перелома шейки бедра , поскольку он выдерживает только 80-120 кг веса. На два изделия нагрузка увеличивается вдвое. Чтобы не повредить приспособление и не упасть, нужно использовать при ходьбе оба изделия.

Подбор и регулировка канадок (с опорой под локоть)

У канадок должна быть правильно отрегулировано положение рукоятки и манжеты, что поддерживает локоть.

Инструкция по подгонке костылей с опорой под локоть:

поместить руку в манжету;
поставить упор на расстояние 15-20 см от стопы;
согнуть локоть на 15-20° для оптимального распределения нагрузки на кисть;
установить манжету при росте 170 см выше «острого» локтя на расстояние 5-7 см. При росте 180 см и выше – на расстояние 9-10 см, при росте 150 см и ниже – до 4,5-5 см.

Для более точного измерения одевают канадку на руку, садятся на стул и поднимают конец вверх, сгибая руку в локте на 90°. Линия сгиба запястья при этом совпадает с верхним положением рукояти.

Цена инновационных изделий под предплечье в пределах 5000-5500 рублей, обычных регулируемых – от 1500 рублей, с опорой под локоть (канадок) – от 800 рублей.

Как научиться садиться и вставать с помощью костылей

До того, как ходить на костылях с переломом бедра, необходимо научиться садиться, или вставать с их помощью. Чтобы встать, нужно взять оба приспособления в одну руку со стороны проблемной конечности и держать их за перекладины.

Затем медленно встать, опираясь о стул рукой и помогая костылями с другой стороны, используя их для равновесия. Можно продолжать двигаться с опорой на оба приспособления.

Если необходимо встать с постели, то не нужно глубоко подавать тело вперед. Ногу нужно сгибать в тазобедренном суставе на 95° и более, а также умеренно разводить конечности. Чтобы сесть на стул, важно предварительно проверить его прочность, затем взять костыли с одну руку со стороны поврежденной конечности, облокотиться на них и только затем сесть.

Как ходить по лестнице

Чтобы передвигаться по лестнице нужно, чтобы тазобедренный сустав был подвижен после операции и первого этапа реабилитации, а мышцы восстановили свою силу, иначе без посторонней помощи или полного выздоровления передвижение будет сложным.

Инструкция передвижения по лестнице дана в таблице

Направление движения	Как выполнять:
С двумя обычными костылями вверх На фото подъем по лестнице с помощью обычных костылей	Цикл: здоровая нога, костыли, больная нога: стать здоровой ногой на ступеньку; поставить костыли на эту же ступеньку; подтянуть за ними больную ногу.
С двумя канадками вверх Подъем по лестнице с канадками с упором под локоть	Цикл: здоровая нога, канадки с упором под локоть, больная нога: шагать на ступеньку выше здоровой ногой; установить канадки на ступеньку выше; сделать шаг проблемной ногой на эту же ступеньку.
С обычными костылями и канадками вниз Так следует спускаться по лестнице с двумя обычными приспособлениями или с канадками	Цикл: костыли, проблемная конечность, здоровая конечность: поставить приспособления на нижнюю ступеньку; опустить проблемную ногу к костылям; шагнуть здоровой ногой на эту же ступеньку. Важно. Не следует перенагружать прооперированную конечность и не ходить более чем по 1-2 лестничным пролетам в день.
Подъем с одним костылем или канадкой Подъем по лестнице с одной канадкой, вторая в той же руке	шагать здоровой конечностью на ступеньку выше; стать на нее больной конечностью; поставить на нее костыль или канадку. Важно. Второй костыль или канадку удерживать в той же руке.
Спуск с одним костылем или канадкой На фото спуск и подъем с одним приспособлением	поставить приспособление на нижнюю ступеньку; поставить на нее проблемную конечность; поставить на нее здоровую конечность. Помните. Подъем следует начинать с шага здоровой конечностью, а спуск – проблемной ногой.

На видео показано, как нужно ходить по лестнице на костылях.

Использование одного обычного костыля и канадки дано на видео

Реабилитационный период с использованием костылей или канадок при хождении может длиться 4-6-8 и более месяцев, что зависит от тяжести травмы шейки бедра. В дальнейшем эти приспособления будут уже не нужны.

Чтобы заплатить за них меньше и потом не сдавать в комиссионный магазин на продажу, в городах открыли пункты проката, где родственники пострадавшего могут взять костыли, канадки или трости из разных материалов и с разными конфигурациями ручек во временное пользование. Здесь же получат рекомендации о том, как нужно отрегулировать приспособление и как им пользоваться.

Такие костыли можно взять напрокат

Позднее больные переходят на ходьбу с помощью трости

Вывод

Костыли – универсальное средство опоры при передвижении после перелома шейки бедра. Их назначает врач во время проведения реабилитации после операции и длительного нахождения без движения. Их можно приобрести в магазинах медтехники или взять напрокат в пунктах города.

Источник

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Как подобрать костыли

Обычно их длина короче на 40 см от роста пациента. Чтобы правильнее замерить необходимо:

выпрямить спину и поставить изделие под мышки;
наконечники из резины расположить от стопы на расстоянии 15-20 см;
замерить расстояние между поперечной планкой, расположенной вверху и подмышкой. Оно должно составлять 4 см, как видно на рисунке, тогда накладки не будут врезаться в бок. Устанавливать поперечную планку нужно при согнутом локте на 30° (первый способ);
второй способ: вытянуть руки вдоль тела и установить нижнюю планку рядом с линией запястья (на уровне часов на руке);
проверить, чтобы рукоятки расположились под ладонями, фиксаторы – выше локтя на 3 см;
для выравнивания рукоятки по бедру следует открутить гайку «барашек» и вытащить болт, расположить рукоятку под ладонь, вставить болт на место и затянуть гайку.

Важно. При подборе высоты необходимо предварительно надеть повседневную обувь. Окончательную регулировку изделия выполнять при ходьбе.

Как научиться ходить на костылях

Важно. Во время ходьбы с помощью костылей вес следует выдерживать ладонями, а не переносить его на подмышечную впадину. При поворотах не разворачивать сразу все тело, а совершать маленькие шажки для разворота.

Изделие держат в руках и располагают вертикально.
Накладки располагают чуть шире плеч, рукоятки – под руками, ножки – рядом с ногами.
Берутся за рукоятки и перемещают вес на здоровую ногу, опираются на рукоятки и удерживают проблемную конечность на весу.
Для совершения первого шага перемещают ножки приспособления вперед на расстояние до 30 см и немного шире плеч.
Опираются на оба костыля, отталкиваются от рукояток, выпрямляют руки и переносят на них вес.
Двигаются, как маятник, размещая тело между костылями, вынося здоровую ногу вперед и оставляя больную ногу на весу.

Важно. Не следует отодвигать приспособление слишком далеко даже при широком шаге, а на среднее расстояние, поскольку можно потерять равновесие и упасть. Вес перемещать необходимо, помогая предплечьями, а не локтями, сгибая в локте руку. Чтобы под мышками не появилась сыпь, используют валик для накладки из полотенца или мягкой ткани.

Видео в этой статье дает информацию о костылях и как ими пользоваться.

Рекомендация. При большой массе тела нельзя использовать только один костыль после перелома шейки бедра , поскольку он выдерживает только 80-120 кг веса. На два изделия нагрузка увеличивается вдвое. Чтобы не повредить приспособление и не упасть, нужно использовать при ходьбе оба изделия.

Подбор и регулировка канадок (с опорой под локоть)

У канадок должна быть правильно отрегулировано положение рукоятки и манжеты, что поддерживает локоть.

Инструкция по подгонке костылей с опорой под локоть:

поместить руку в манжету;
поставить упор на расстояние 15-20 см от стопы;
согнуть локоть на 15-20° для оптимального распределения нагрузки на кисть;
установить манжету при росте 170 см выше «острого» локтя на расстояние 5-7 см. При росте 180 см и выше – на расстояние 9-10 см, при росте 150 см и ниже – до 4,5-5 см.

Как научиться садиться и вставать с помощью костылей

Как ходить по лестнице

Инструкция передвижения по лестнице дана в таблице

Направление движения	Как выполнять:
С двумя обычными костылями вверх

стать здоровой ногой на ступеньку;
поставить костыли на эту же ступеньку;
подтянуть за ними больную ногу.

С двумя канадками вверх

шагать на ступеньку выше здоровой ногой;
установить канадки на ступеньку выше;
сделать шаг проблемной ногой на эту же ступеньку.

С обычными костылями и канадками вниз

поставить приспособления на нижнюю ступеньку;
опустить проблемную ногу к костылям;
шагнуть здоровой ногой на эту же ступеньку.

Важно. Не следует перенагружать прооперированную конечность и не ходить более чем по 1-2 лестничным пролетам в день.

шагать здоровой конечностью на ступеньку выше;
стать на нее больной конечностью;
поставить на нее костыль или канадку.

Важно. Второй костыль или канадку удерживать в той же руке.

поставить приспособление на нижнюю ступеньку;
поставить на нее проблемную конечность;
поставить на нее здоровую конечность.

Помните. Подъем следует начинать с шага здоровой конечностью, а спуск – проблемной ногой.

На видео показано, как нужно ходить по лестнице на костылях.

Вывод

Источник статьи: https://travm.info/rekomendacii/vspomogatelnye/kostyli-posle-pereloma-shejki-bedra-135

➤ Adblock
detector

Источник

Перелом шейки бедра по праву считается одной из наиболее сложных травм. Усугубляется такой перелом еще и тем, что отмечается он преимущественно у людей старше 60-70 лет, а это накладывает свои ограничения на выбор схемы ухода.

Продолжительность лечения перелома шейки бедра начинается с полугода и может существенно возрастать, если травма сопряжена с рядом осложнений. Например, если имеет место вертикальный слом со смещением или же перелом произошел в непосредственной близости от головки тазобедренного сустава.

Как бы то ни было, пациенту при лечении перелома шейки бедра потребуется длительный и грамотный уход. Близким пострадавшего необходимо настроиться на то, что эффективность лечения и скорость восстановления больного во многом будет зависеть от того, насколько хорошо они смогут организовать реабилитационный период на дому.

Уход за пациентом при лечении перелома шейки бедра: ежедневные процедуры

Поскольку при лечении перелома шейки бедра пациенту обычно приходится длительное время лежать неподвижно, все необходимые повседневные процедуры должен производить кто-то другой. Это под силу любому относительно здоровому родственнику, но при необходимости можно нанять (хотя бы на время, пока остальные члены семьи на работе) специализированную сиделку с хорошими рекомендациями.

Итак, уход за пациентом при лечении перелома шейки бедра включает в себя следующие ежедневные обязанности:

Кормление. Питание должно быть полноценным, своевременным. При составлении меню следует соблюдать рекомендации лечащего врача.
Гигиенические процедуры. Сюда входят: умывание, чистка зубов, расчесывание волос, бритье (по необходимости). Также желательно ежедневно протирать все тело пациента тряпочкой или губкой, смоченной в теплой воде.
Естественные потребности. Для этого обычно используется судно, но иногда приходится применять подгузники и впитывающие пеленки. В редких случаях пациенту ставят катетер для отведения мочи. Чтобы не появлялось раздражений, после каждого мочеиспускания и опорожнения кишечника желательно использовать специальные влажные салфетки.
Смена положения тела. Конечно, переворачиваться с одного бока на другой при лечении перелома шейки бедра долгое время не разрешается, но помочь пациенту занять более удобное положение можно. Угол наклона спины меняется при помощи подкладывания подушек. Идеально, если подъем подголовника предусмотрен конструкцией кровати.
Поддержание чистоты постели. Любые крошки и капли могут раздражать кожу больного и становиться источником развития микробов, поэтому постельное белье всегда должно быть свежим и чистым.
Поддержание оптимального микроклимата. Чтобы лежачий больной не мерз и не потел, в комнате должна поддерживаться рекомендованная температура. Также нужно следить за влажностью воздуха. Важной задачей становится регулярное проветривание комнаты (2-3 раза в день). Однако нельзя допустить, чтобы больной простыл. Проблему решает кровать на колесиках в сочетании с широким дверным проемом.
Соблюдение медикаментозного лечения. Все таблетки, мази и капельницы, прописанные врачом, должны применяться строго в соответствии с назначением: в нужное время и в требуемом количестве. Обычно в медикаментозную терапию включают обезболивающие, успокоительные лекарства, препараты для улучшения сосудистого кровоснабжения, антикоагулянты, витамины.
Профилактика пролежней. Пролежни очень тяжело лечатся, поэтому так важно избежать их появления. Для этого рекомендуется хотя бы 1-2 раза в день выполнять массирование тела пациента, а наиболее «опасные» участки обрабатывать специальными антисептическими растворами и заживляющими мазями.
Оказание психологической поддержки. Необходимость длительного нахождения в практически неподвижном состоянии любого введет в депрессию, а для пожилых людей, страдающих рядом дополнительных заболеваний, такое лечение становится настоящим мучением. Кроме того, «возрастные» пациенты могут чувствовать себя обузой для родных. Это вызывает у них полную апатию и мысли о суициде. Поэтому близким важно постоянно оказывать больному психологическую помощь: чаще находиться рядом, читать вслух книги, разговаривать, проявлять заботу, воздерживаться от выражения негативных эмоций. Пожалуй, это является самой сложной составляющей ухода за пациентом при лечении перелома шейки бедра. Но и самой важной, потому что для хорошего результата необходимо желание пациента выздороветь.
Выполнение массажа и гимнастики. Об этих процедурах мы подробнее поговорим отдельно.

Уход за пациентом при лечении перелома шейки бедра: массаж и гимнастика

Роль массажа и гимнастики при лечении перелома шейки бедра огромна. Данные методы позволяют:

улучшить кровообращение в тканях;
избежать появления пролежней;
ускорить регенерацию клеток (в частности в местах пролежней и в поврежденном суставе);
сохранить работоспособность мышц;
избежать развития воспаления (например, пневмонии) и обострения хронических заболеваний.

Как видите, ежедневное выполнение массажа и гимнастики помогает избежать атрофии мышц и минимизировать риск развития различных осложнений. Кроме того, такой уход облегчает пациенту возврат к нормальной жизни после завершения лечения. Поскольку его мышцы сохранят необходимый тонус, он легче начнет присаживаться, а затем и вставать, когда врач посчитает это возможным.

Уход за пациентом при лечении перелома шейки бедра: важные советы

Если у кого-то из вашей семьи диагностирован перелом шейки бедра, будьте готовы к длительному реабилитационному периоду. Даже если в качестве метода лечения будет использовано эндопротезирование, пациент долгое время не сможет сам себя обслуживать. В случае с консервативным методом лечения (вытяжкой и гипсованием) пострадавший может быть прикован к постели от полугода до года.

Близким пациента хочется пожелать недюжинного терпения, ведь вам предстоит не только ежедневно ухаживать за больным, но и постоянно поддерживать в нем бодрость духа.

Сегодня магазины специализированной медтехники предлагают нам широкий ассортимент всевозможных вспомогательных приспособлений для облегчения ухода за пациентом при лечении перелома шейки бедра. В первую очередь это: матрасы с противопролежневым эффектом и многофункциональные кровати с возможностью подъема отдельных ее частей.

Несмотря на то что такие приспособления достаточно дороги, они полностью оправдывают себя, потому что позволяют минимизировать страдания пациента и облегчить задачу тем, кто за ним ухаживает. Такие кровати, как правило, снабжены опускаемыми бортами, поэтому вы можете не беспокоиться о том, что больной нечаянно упадет. Кроме того, они имеют колеса, чтобы на время проветривания помещения вы могли легко вывезти пациента в другую комнату.

На этапе, когда пациенту уже разрешается сидеть, но еще не позволяется вставать и ходить, отличным помощником станет кресло-каталка. На нем больного удобно доставлять на приемы в больницу, к общему столу, в ванную комнату и даже вывозить на прогулку.

Такие современные приспособления значительно упрощают уход за пациентом при лечении перелома шейки бедра. Если вы найдете средства на приобретение этих устройств, после выздоровления больного вы сможете вернуть большую часть денег, продав кровать (матрас, коляску и т.д.) тем, кто столкнулся с такой же бедой.

А мы желаем крепкого здоровья вам и вашим близким!

Источник