Как перебинтовать ногу при переломе

Как правильно бинтовать ногу эластичным бинтом

Бинтование ног при различных травмах голеностопа является неотъемлемой частью лечения. Делать это лучше с помощью эластичного бинта на голеностоп, который обеспечивает травмированной конечности покой, что поспособствует скорейшему выздоровлению.

Без перевязки голеностопа сустав остается подвижным, что может привести к появлению осложнений и медленному восстановлению поврежденной ноги.

В каких случаях нужно бинтовать ногу

Бинтовать голеностоп необходимо:

при ушибе;
при растяжении связок;
при разрыве связочных волокон;
при артрите, сопровождающемся отечностью;
при варикозном расширении вен;
во время спортивных нагрузок для профилактики возникновения травм.

Если произошел подвывих, вывих, либо перелом, то конечность иммобилизуется при помощи гипсовой повязки, а не эластичного бинта.

Разновидности:

Эластичный бинт на ногу бывает вязаным и на тканевой основе. Тканевый по прочности превосходит вязаный и является более податливым, хорошо огибающим все контуры конечности. Эластичность бывает трех видов:

Невысокая растяжимость — растягивается приблизительно на половину своей длины;
Средняя растяжимость — растягивается до ста тридцати процентов;
Высокая растяжимость — растягивается больше, чем на сто пятьдесят процентов.

Выбирая эластичность бинта, нужно знать, что регулировать давление можно, изменяя силу и используя разные техники намотки. Если перебинтовать ногу бинтом с высокой степенью эластичности, то давление будет распределяться равномерно независимо от того, есть ли физическая нагрузка или человек находится в покое. Перевязывать голеностоп материалом средней эластичности можно во время усиленных нагрузок на конечность, материал с минимальной эластичностью накладывается во время лечения небольших растяжений. Чем больше слоев наложить, тем сильнее будет сдавливание.

Плюсы и минусы

Эластический материал, из которого делается бинт, не портится после первого использования. Несомненно, это является достоинством, поскольку цена на данное изделие в несколько раз превышает стоимость обычного марлевого бинта. Помимо этого к достоинствам эластичного бинта можно отнести:

Хорошая фиксация. Марлевый бинт нужно периодически перевязывать, поскольку он из-за деформации сползает из травмированного сустава. Эластичный же стоит завязать один раз.
Универсальность. Наложение можно делать на любой сустав или околосуставную область. Бинтовать можно не только голеностоп, но и стопы, колени, локти, бедра и другие травмированные места.
Простота в использовании. Забинтовывать ногу и снимать повязку очень просто. Больной может самостоятельно справиться с накладыванием повязки, не прибегая к помощи медицинского работника.
Экономность. Мало кто знает, но намотка на голеностопный сустав обыкновенного бинта тоже может использоваться в качестве сжимающей повязки. Однако для достижения нужного эффекта нужно использовать двадцать бинтов, которые необходимо каждый раз заменять новыми. Купить один эластичный бинт в таком случае будет гораздо экономнее.

Если доктор настаивает на ношении эластичного бинта во время лечения консервативным методом или после операции, необходимо знать, его недостатки:

Неправильно забинтованная конечность может посинеть из-за нарушения кровотока;
Если техника намотки нарушена, то иммобилизация будет плохого качества;
Материал для перевязки может преждевременно испортиться, если хранить его в развернутом виде и в ненадлежащем месте.

Как видно, достоинств данного перевязочного материала больше, и если правильно его использовать, то такой бинт может прослужить человеку очень долго.

Особенности применения

Перед тем как купить и применять данный вид перевязочного материала, нужно запомнить некоторые особенности:

эластичный бинт на голеностопный сустав необходимо подбирать с учетом типа повреждения;
для голеностопа перевязочный материал не должен быть меньше, чем полтора метра;
намотку лучше проводить после ночного сна, в это время отечность травмированного места меньше, чем днем или вечером (обматывая конечность в другое время суток, следует предварительно положить ее на возвышенность на полчаса);
обороты вокруг ноги должны быть равномерными и не иметь никаких складок;
начинать обматывать следует на десять — пятнадцать сантиметров ниже повреждения;
намотка обязательно начинается снизу, каждый следующий слой необходимо накладывать на одну треть ширины предыдущего слоя;
бинт во время наматывания должен быть свернутым в рулон и разматываться наружу;
с каждым новым слоем следует немного слабее натягивать бинт;
иммобилизовать конечность в качестве профилактики нужно лишь перед увеличением физической нагрузки, а после прекращения занятий снимать бинт;
если предстоит длительная иммобилизация, то лучше снимать повязку на ночь.

Зная, для чего и как забинтовать ногу эластичным бинтом, лечение травмы будет эффективнее, а голеностопный сустав будет меньше болеть, ведь бинт, сдавливая сосуды, оказывает еще и обезболивающий эффект.

Техника наложения повязки

Хоть наложение давящей повязки дело нетрудное, все же необходимо знать, каким образом правильно накладывать эластичный бинт. Есть некоторые правила наматывания, применяя которые, повязка будет полноценно выполнять свою функцию.

При наложении повязки на область голеностопа, начинать следует с тыльной стороны ступни. Стопа один раз оборачивается по подошве, далее оборачивается лодыжка. Пятка остается свободной, но если на ней есть отечность, то пяточную область тоже следует забинтовать. После оборота щиколотки следует снова сделать слой на ступне в виде восьмерки, и вернуться вверх к лодыжке.

Повязка должна доходить до колена или даже захватывать его. Каждый следующий слой накладывается на треть предыдущего ровно, перпендикулярно конечности. Давление должно быть равномерным, для этого внизу бинт натягивается сильнее, а вверху натяжение следует ослабить. После того как бинтование закончится, свободный край закрепляется с помощью специальных прищепок или лейкопластыря. Нельзя ничего завязывать или пристегивать булавками.

Гарантией правильно наложенного бинта является отсутствие онемения пальцев и чувство давления в конечности. Пальцы могут немного посинеть в процессе наложения повязки, однако цвет снова становится нормальным, когда человек начинает двигаться.

Ошибки в наложении повязки

Даже если человек теоретически знает, как правильно бинтовать ногу эластичным бинтом, иногда он может совершать ошибки, когда дело доходит до практики. Чтоб этого не произошло, следует вспомнить, что является признаком неправильно наложенного бинта.

Поначалу пальцы могут слегка посинеть, но если цианоз не проходит при возобновлении двигательной активности, значит, нарушен венозный отток и необходимо перемотать ногу с более слабым натяжением. Если пальцы на ноге стали холодными и побледнели, это признак нарушения артериального кровообращения. Чтобы возобновить процесс питания ступни, повязка так же делается заново.

Если неправильно подобрать бинт, например, взять слишком короткий, то для охватывания всей площади возникает необходимость в меньшем наложении одного слоя на второй, что делает иммобилизацию слабой, уменьшая ее эффективность. При выборе слишком длинного бинта приходится больше накладывать слои друг на друга, и давление увеличивается.

Правильный уход

Мало знать, как правильно наматывать повязку, чтобы она была эффективной. Необходимо еще и правильно ухаживать за перевязочным материалом, чтобы он послужил долго. При должном уходе срок службы бинта составит несколько лет и его можно будет использовать при необходимости.

Стирать данное изделие следует каждую неделю, вода должна быть теплой. Выкручивать не рекомендуется, так как волокна растягиваются и перестают выполнять свою функцию. После естественного высыхания (не на солнце) следует свернуть бинт в рулон и положить в пакет, после чего в аптечку, защищенную от попадания прямого солнечного света.

Зная, как наматывать эластичный бинт, как за ним ухаживать, и какие ошибки бывают во время использования, можно ускорить восстановление голеностопа после травмы и сохранить свой перевязочный материал в хорошем состоянии на несколько лет.

Источник статьи: https://vseotravmah.ru/stati/ehlastichnyj-bint-na-golenostop.html

Эластичный бинт при переломе ноги

Переломом ноги называют нарушение целостности одной или нескольких костей нижних конечностей. Среди всех обращений к травматологам доля переломов костей ног составляет 45%. При переломе может пострадать любая кость или сустав нижней конечности: бедренная (в том числе шейка бедра), кости голени (большая и малая берцовые кости), голеностопный и коленный сустав.

Лечение как открытого (связанного с нарушением целостности кожных покровов), так и закрытого (без нарушения кожного покрова) перелома заключается в репозиции – то есть в совмещении отломков и фиксации костей в правильном положении при помощи гипсовой либо полимерной повязки. Чтобы как можно скорее восстановить подвижность ноги после снятия гипса, после перелома используют эластичный бинт.

Эластичный, или компрессионный бинт «Интекс» представляет собой тканую эластичную ленту, способную при правильном наложении оказывать распределенное давление на нижнюю конечность. Распределенное давление, которое оказывает на область снятия гипса медицинский бинт, стимулирует кровоток в области перелома. Это улучшает питание и доставку кислорода к кости, ускоряя образование костной мозоли – то есть соединительной ткани, которая образуется в области перелома и соединяет костные отломки в единое целое.

При переломе любого типа всегда нарушается не только целостность кости, но и лимфатических, а также кровеносных сосудов. Поскольку поврежденные сосуды не могут своевременно забирать лимфатическую жидкость от мягких тканей ног, после снятия гипса в области перелома формируются лимфатические отеки .

Наложение эластичного бинта высокой степени растяжимости, который способен растягиваться на 150% от собственной длины, стимулирует приток крови к области перелома, способствуя быстрому восстановлению поврежденных сосудов, а также стимулируя работу не поврежденных лимфатических сосудов. Это позволяет быстро уменьшить посттравматический отек.

Если перелом произошел в области коленного или голеностопного сустава, для фиксации поврежденной зоны используют компрессионный бинт низкой степени растяжимости. Такой бинт может растягиваться только на 50% от собственной длины, обеспечивая надежную стабилизацию заживающего сустава.

В зависимости от области повреждения используют эластичные бинты различной длины и ширины. Для лечения отеков после перелома бедра используют компрессионный бинт 2,5-3 м длиной и 10-12 см шириной. Для области голени используют более узкий (8-10 см) и короткий (2-2,5 м) медицинский бинт.

Чтобы добиться наилучшего результата, бинт следует накладывать в утренние часы, начиная от области пальцев (если бинтуется голень), или от области колена (если бинтуется бедро). Максимальное натяжение бинта следует задавать в начале бинтования. По мере продвижения к верхней части тела натяжение бинта следует ослабевать. Каждый тур (то есть оборот бинта) должен перекрывать предыдущий не менее, чем на треть ширины ленты. По завершении бинтования свободный конец ленты закрепляется в верхней части повязки при помощи специальной клипсы.

Источник статьи: https://bint.ru/blog/elastichnyj-bint-pri-perelome-nogi/

Источник

Попасть в чрезвычайную ситуацию может каждый человек. И в этом случае знания правил оказания первой медицинской помощи могут спасти жизнь. Главное – сохранять ясность мышления и не пытаться выполнить манипуляции, для которых нужна специальная подготовка.

Правила оказания ПМП

Задача человека, который оказывает первую помощь – не сделать хуже пострадавшему, чем ему есть сейчас. Он должен облегчить боль и обеспечить покой поврежденному участку. Это основная задача первой медицинской помощи (ПМП) при переломах.

пмп при переломах

В первую очередь необходимо оценить тяжесть состояния пострадавшего и обнаружить место травмы. Затем, при необходимости, остановить кровотечение. До прибытия квалифицированной помощи не рекомендуется перемещать человека, особенно если у него перелом позвоночника или есть повреждения внутренних органов. В некоторых чрезвычайных ситуациях эвакуация с места происшествия жизненно необходима. В этом случае используют жесткие носилки или щиты.

Изолированная травма требует несколько иного подхода. Необходимо иммобилизировать поврежденную конечность шиной, придав ей наиболее физиологичное положение. Обязательно нужно зафиксировать сустав перед и после перелома. Если нет других жалоб, то пострадавшего перевозят в лечебное учреждение.

Открытый или закрытый перелом?

ПМП при переломах зависит от формы, вида и тяжести повреждения. Во время осмотра пострадавшего нужно определить вид перелома, так как в зависимости от этого первая помощь будет несколько отличаться. Постановка любого диагноза основывается на определенных критериях. В случае перелома существуют относительные и абсолютные признаки, свидетельствующие о наличии травмы.

Относительные признаки:

Боль. При постукивании, попытке изменить положение поврежденной конечности возникает дискомфорт.
Отек. Скрывает картину перелома, является частью воспалительной реакции на повреждение, сдавливает мягкие ткани и может перемещать костные отломки.
Гематома. Указывает на то, что в месте травмы была нарушена целостность сосудистой сети.
Нарушение функции. Проявляется в ограничении подвижности или неспособности выдерживать привычную нагрузку.

Абсолютные признаки:

Странное, неестественное положение кости, ее деформация.
Присутствие подвижности там, где ее никогда не было.
Наличие крепитации (пузырьков воздуха) под кожей.
При открытом переломе невооруженным глазом видны повреждения кожи и костные отломки.

Вот так без применения сложной техники можно определить наличие и вид перелома.

Перелом костей верхней конечности

ПМП при переломах предплечья заключается в придании конечности правильного положения и фиксирования ее к туловищу. Для этого нужно согнуть руку в локте так, чтобы получился прямой угол, и прижать ладонь к груди пострадавшего. Для накладывания шины выбирайте материал, который длиннее, чем предплечье вместе с кистью. Ее закрепляют на конечности в представленном положении, затем подвешивают руку на повязке, представляющей собой кусок ткани, связанный кольцом и перекинутый через шею, чтобы исключить возможную нагрузку.

шина медицинская

Перелом плеча требует несколько иной тактики. Положение конечности придается тоже под углом девяносто градусов, но шин накладывают две:

снаружи плеча так, что бы она опускалась ниже локтя;
по внутренней поверхности руки от подмышечной впадины до локтевого сгиба.

Шины сначала прибинтовывают по отдельности, а затем закрепляют вместе. Руку также необходимо подвесить на ремень, косынку или любой кусок материи, который есть под рукой. Перевозить пострадавшего до больницы нужно только сидя.

Перелом костей нижней конечности

Для того чтобы оказать ПМП при переломах ног, нужно запастись большим количеством длинных и широких шин (досок, штакетин и т. п.). Иммобилизуя конечность при переломе бедра, первая шина должна идти снаружи, верхним концом упираясь в ямку подмышки, а другим – доходя до стопы. Вторая шина идет от промежности к ступне, несколько выступая за нее. Каждая из них прибинтовывается отдельно, а затем вместе.

пмп при кровотечениях

Если материалы для шины отсутствуют, то пострадавшую конечность можно прибинтовать к неповрежденной ноге.

Перелом голени требует такой же фиксации, как и перелом бедра. В больницу пострадавшего доставляют исключительно лежа.

Переломы ребер и челюсти

Так как при переломе ребер фиксировать их не к чему, то на грудную клетку накладывается тугая опоясывающая повязка. Пострадавшему рекомендуют дышать исключительно при помощи мышц живота, не нагружая грудную клетку. Если бинтов не хватает, можно использовать куски ткани или шарфы. Важно, чтобы человек ни в коем случае не ложится, так как острые отломки ребер могут повредить легкие, сердце, проткнуть диафрагму.

Перелом челюсти – чаще всего результат драки или падения. Поэтому вполне обоснованно можно предположить наличие у пострадавшего еще и сотрясения мозга. Первая помощь в данном случае заключается в том, чтобы прикрыть рот человека, дать ему анальгетики и зафиксировать челюсть повязкой, завязав ее концы на макушке. Главное – следить за положением языка, чтобы он не перекрывал дыхательные пути. Если пострадавший без сознания, то необходимо уложить его на бок либо лицом вниз. Транспортная иммобилизация при переломах головы должна быть в горизонтальном состоянии. Это поможет избежать нагрузки на поврежденные кости и предотвратить асфиксию.

Первая помощь при открытом переломе

ПМП при открытом переломе должна быть оказана как можно быстрее. В такой ситуации риск развития осложнений, таких как болевой шок, коллапс, массивное кровотечение значительно возрастает.

жгут кровоостанавливающий

Поэтому алгоритм действий такой:

Осмотреть пострадавшего и оценить его состояние.
Дать ему обезболивающее средство для предотвращения травматического шока.
Обработать кожу вокруг раны раствором перекиси, йодом или любым другим антисептиком.
Стерильной марлевой салфеткой аккуратно осушить дно и края раны.
Сложенный в несколько раз стерильный бинт наложить на рану, но не прижимать.
Произвести иммобилизацию из подручных средств.
Ни в коем случае не вправлять отломки!
Вызвать бригаду скорой помощи.

ПМП при закрытом переломе будет иметь аналогичные этапы, за исключением тех пунктов, где говорится об обработке раны.

Иммобилизация

Иммобилизация – это обездвиживание поврежденной части тела. Она обязательно производится при переломах костей и суставов, разрыве нервных и мышечных волокон, ожогах. Из-за боли пациент может совершать резкие движения, которые могут усугубить его повреждения.

Транспортная иммобилизация заключается в придании пострадавшему неподвижности в то время, пока его доставят до лечебного учреждения. Так как во время движения некоторая тряска неизбежна, хорошая фиксация больного позволяет избежать усугубления ситуации.

пмп при открытом переломе

Существуют правила, при соблюдении которых наложение шины пройдет наименее болезненно для пострадавшего.

Шина должна быть достаточно большая, чтобы фиксировать сустав выше и ниже места перелома. А при повреждении бедра обездвиживают всю ногу целиком.
Формируют шину либо на здоровой конечности пострадавшего, либо на себе, чтобы не доставлять больному дополнительных неудобств.
Наложение шины производят поверх одежды, чтобы избежать инфицирования раны.
Чтобы избежать пролежней в местах близкого расположения кости к коже, под шину кладут мягкий материал.
Шину не фиксируют с той стороны, где выступает сломанная кость, потому что вправлять ее до прибытия в больницу категорически запрещено.

Виды медицинских шин

Шина медицинская может быть нескольких модификаций, в зависимости от цели ее использования. Существуют шины-протезы, которые и удерживают пострадавший участок в одном положении, и замещают недостающий участок кости.

правила оказания пмп

Выделяют следующие виды иммобилизационных шин:

Шина Крамера – это решетка из тонкой проволоки, которая сверху покрыта несколькими слоями бинта или мягкой ткани. Каркасу можно придать любую форму, которая необходима в конкретном случае, это делает ее универсальной.
Шина Дитерихса – представляет собой две деревянные доски с просверленными в них отверстиями, через которые протянуты ремни или ткань. Еще в набор входит небольшая плоская втулка, которая вставляется в отверстие, фиксируя шину на нужном уровне.
Пневматическая шина медицинская – это герметичная камера, внутрь которой укладывается травмированная конечность. Затем между ее стенками нагнетается воздух, и часть тела надежно фиксируется.
Шина Шанца – это воротник-фиксатор, применяющийся при заболеваниях позвоночника, а также для профилактики смещения шейных позвонков во время травм спины.

ПМП при кровотечениях

наложение шины

Кровотечение – это следствие нарушения целостности стенки сосуда. Оно может быть наружным или внутренним, артериальным, венозным или капиллярным. Умение останавливать кровь необходимо для выживания человека.

ПМП при кровотечениях подразумевает соблюдение некоторых правил.

Промывать кровоточащую рану нужно только в том случае, если в нее попали едкие или ядовитые вещества. В случае иных загрязнений (песок, металл, земля) промывать поврежденный участок водой нельзя.
Ни в коем случае не смазывайте рану. Это препятствует заживлению.
Кожу вокруг раны механически очищают и обрабатывают раствором антисептика.
Нельзя прикасаться руками к открытой ране или убирать сгустки крови, так как эти тромбы сдерживают кровотечение.
Удалять из раны инородные тела может только врач!
После наложения жгута необходимо сразу вызвать скорую помощь.

Наложение повязки

Повязка накладывается непосредственно на рану. Для этого используют стерильный бинт или чистую ткань. Если вы сомневаетесь в стерильности материала, то лучше накапать на него йодом так, чтобы пятно получилось больше раны. Поверх ткани кладут валик из бинта или ваты и туго его прибинтовывают. При грамотном наложении повязки кровотечение останавливается, и она не намокает.

Внимание: при открытом переломе и выступающей кости туго бинтовать и вправлять кость запрещено! Достаточно приложить повязку!

Наложение жгута или закрутки

Жгут кровоостанавливающий может стать как помощью в борьбе с кровотечением, так и усугубить тяжесть состояния пострадавшего. К этой манипуляции прибегают только в случае очень сильного кровотечения, которое нельзя остановить другими методами.

Если под рукой нет медицинского резинового жгута, то подойдет обычный тонкий шланг. Для того чтобы не прищемить кожу, можно наложить закрутку на одежду (рукав или штанину) либо подложить кусок любой плотной ткани. Конечность жгутом обматывают несколько раз, так чтобы витки не нахлестывались друг на друга, но и зазоров между ними тоже не было. Первый – самый слабый, а с каждый последующим необходимо затягивать сильнее. Жгут кровоостанавливающий можно завязывать, когда кровь перестанет идти. Обязательно нужно записать время накладывания жгута и закрепить его на видном месте. В теплое время года держать его можно до двух часов, а в холодное – только час.

Источник