Как отличить ушиб от перелома челюсти

Как отличить ушиб от перелома челюсти thumbnail

Как отличить ушиб от перелома челюсти

Дата публикации: 21.03.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Ушиб челюсти – закрытая челюстно-лицевая травма, для которой характерно повреждение мягких тканей, при этом целостность лицевой кости сохраняется. Особенно опасна травма верхней челюсти, так как она сообщается с глазничной, подвисочной, носовой поверхностью. Ушиб можно получить в результате падения вниз головой или прямого удара в лицо. Пациенты жалуются на появление болезненной припухлости, нарастающей при жевании, открывании рта, отёк, кровоизлияния.

Диагноз выставляет травматолог или челюстно-лицевой хирург по результатам клинического и рентгенологического исследования. Схема лечения зависит от степени тяжести травмы, наличия сопутствующих повреждений. В отношении поверхностных ушибов применяют выжидательную тактику. Ушибы средней и тяжелой степени тяжести требуют консервативного лечения, в некоторых случаях назначают операции.

Ушиб челюсти чаще встречается у лиц мужского пола и детей, что связано с особенностями деятельности и образом жизни. 40 % пострадавших – дети и подростки. Обычно травмы возникают вследствие падения с высоты или падения на лицо тяжёлых предметов, удара в челюсть во время аварии, драки, занятий спортом.

Характер и тяжесть ушиба зависит от силы и направленности травматического воздействия, размеров поверхности воздействующего предмета, состояния лицевой кости и мягких тканей лица в момент ушиба. Первые признаки ушиба челюсти – болезненность, отёчность, припухлость в участке повреждения. Боль усиливается при жевании, накусывании, открывании рта. В случае повреждения кровеносных сосудов образуются гематомы. На месте синяка формируется полость, содержащая жидкость или свернувшуюся кровь, кожа становится багряной или синюшной, потом желтеет, зеленеет, и на 5-7 сутки гематома рассасывается. Обширные кровоподтёки сохраняются дольше.

Пострадавший жалуется, что трудно кушать, жевать, говорить, беспокоит зубная боль, при наличии брекетных систем, протезов возникает дискомфорт при ношении. Возможно онемение в области нижней челюсти и подчелюстной зоне, посинение губ, появление ссадин, царапин, воспаление лимфатических узлов на шее, общее недомогание, слабость, повышение температуры тела. При этом челюсть сохраняет стабильное соединение с костями черепа, целостность кожи не нарушается, прикус не изменяется.

Диагностика

Диагноз “ушиб челюсти” ставят на основании жалоб пациента, клинического обследования, данных рентгенографии. Внешний осмотр проводит травматолог, стоматолог или челюстно-лицевой хирург, в ходе которого оценивает состояние и функции верхней и нижней челюсти, уточняет обстоятельства, при которых была получена травма. Для подтверждения целостности лицевой кости назначают рентгенографию. Снимки выполняют чаще в нескольких проекциях: передней, боковой.

Лечение

Первичное лечение ушиба челюсти заключается в устранении болезненности, отёка, кровоподтёков. Для этого важно в первые минуты, часы после травмы и следующие 2-3 дня прикладывать к месту повреждения холод. Далее с помощью бинтов или фиксирующей повязки создать неподвижный блок верхней челюсти, прижатой к нижнечелюстным костям. Для уменьшения болезненности принимают нестероидные противовоспалительные препараты, ненаркотические анальгетики. Ни в коем случае нельзя прогревать место ушиба первые 3-4 дня, чтобы не спровоцировать воспалительный процесс.

Местно назначают мази и крема с противоотёчным, обезболивающим, противовоспалительным действием. Как использовать препараты советует врач индивидуально в случае конкретного пациента. Мазь не применяют, если на месте ушиба имеются ссадины, царапины, ранки. При лёгких травмах симптомы полностью проходят за 7-14 дней.

При наличии обширных повреждений мягких тканей лица, челюсти используют антибиотики, сульфамидные препараты для профилактики воспаления. По рекомендациям врача назначают витамины, кальций, физиотерапевтические процедуры. Хирургическое лечение может понадобиться при осложнениях, которые возникли вследствие ушиба.

Профилактика ушиба челюсти зависит непосредственно от самого человека: осторожности в быту, соблюдения правил безопасности на производстве, правил дорожного движения. С целью защиты от спортивных травм во время занятий и тренировок необходимо использовать шлем для лица, капы на зубы. Важно проведение информационно-разъяснительных мероприятий среди населения о мерах профилактики травматизма, формирование знаний у детей о навыках поведения на улице и дорогах.

Обычно ушиб челюсти имеет благоприятный прогноз, если вовремя и грамотно осуществить меры экстренной медицинской помощи, выполнять рекомендации врача. Осложнения могут возникнуть после тяжёлых и травм средней степени тяжести при отказе от лечения. В отдалённом периоде ушиб челюсти может привести к развитию посттравматического периостита. Это острое или хроническое воспаление надкостницы с последующим образованием абсцесса. При длительном неблагоприятном течении возможно разрушение костной ткани, возникновение остеомиелита, есть данные о случаях озлокачествления пораженного участка.

Читайте также:  Как разработать коленный сустав после перелома ноги

Механическое повреждение челюсти в месте жевательных мышц угрожает посттравматическим миозитом (воспаление костных тканей), ограничением подвижности суставов челюсти. Повреждение тканей челюсти в детском возрасте, осложнённое рубцеванием, может вызвать задержку роста или неправильное формирование нижнего отдела лица.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Редактор: Григорян Давид Гамлетович

стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог; врач высшей категории, кандидат мед. наук

СЕТЬ РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК ДЕНТА

Содержание:

Ушиб челюсти – это физическая (механическая) травма челюсти без нарушения целостности кожного покрова на лице и структуры костной ткани челюсти в отличие от неполных или полных переломов или вывихов.

Интересный факт

Ушиб челюсти является весьма распространенной травмой, сопровождающей травмы мягких тканей лица.

Ушибы мягких тканей челюстно-лицевой области возникают при механическом воздействии на мягкие ткани лица тупого тяжелого предмета или какой-либо твердой поверхности. Как правило, при этом происходит повреждение мелких кровеносных сосудов и образование отеков и гематом, сопровождающихся болевыми ощущениями.

Ушиб челюсти

В случае, если воздействие на мягкие ткани лица достаточно сильное, оно может вызвать ушиб верхней челюсти или ушиб нижней челюсти.

Причины и симптомы ушиба челюсти

Основные причины ушиба челюсти:

  • Столкновение с какой-либо твердой поверхностью (например, в результате падения)
  • Удар твердым предметом в область лица (например, в результате рукоприкладства, аварии и т.д.)

Характер и тяжесть ушиба челюсти зависит от:

  • Характеристик предмета или поверхности, с которыми произошло столкновение (материал, вес, скорость сближения при столкновении и т.д.)
  • Области столкновения
  • Состояния мягких тканей лица и кости челюсти в момент нанесения травмы

Симптомы ушиба челюсти:

  • Боль в области травмы, усиливающаяся при физическом воздействии на область травмы
  • Изменения мягких тканей в области травмы (ссадины, отек, покраснение, образование гематомы и т.д.)
  • Затруднения при жевании, зевоте, речи и т.п.
  • Воспаление лимфатических узлов
  • Общее недомогание

В отличие от других травм челюсти (вывих, надлом, неполный или полный перелом) при ушибе челюсть сохраняет стабильное соединение с костями черепа.

Диагностика и лечение

Ушиб челюсти достаточно легко диагностируется по внешним признакам.

Ушиб верхней челюсти и ушиб нижней челюсти мало отличаются друг от друга.

Первая помощь при ушибе челюсти аналогична первой помощи при других ушибах и заключается прежде всего в наложении плотной повязки на пострадавшую область лица и применении холодных компрессов (лед, холодная вода, снег и т.п.).

Первая помощь при ушибе челюсти

В дальнейшем следует обеспечить челюсти покой до достижения благоприятного исхода лечения.

Ни в коем случае не нужно применять согревающие компрессы, так как это может привести к развитию воспалительных процессов.

Существует опасность, что за ушибом челюсти может скрываться более серьезная травма – вывих, надлом или даже перелом челюсти. У подобных травм возможны также и последствия, идущие за пределы челюстно-лицевой системы (например, сотрясение мозга).

Клинически симптомы ушиба и перелома челюсти внешне весьма схожи. Поэтому в случае любой более-менее серьезной механической травмы челюстно-лицевой области желательно обратиться в медицинское учреждение и провести рентгенологическое обследование, чтобы избежать нежелательных осложнений. Возможно, после этого потребуется и будет проведено специальное более сложное лечение.

каталог стоматологий и стоматологов России

80 000 отзывов

1,5 млн визитов

20 000 клиник

30 000 врачей

Возможные последствия ушиба челюсти

Если не провести своевременное лечение ушиба челюсти, то данная травма может привести к серьезным осложнениям.

В частности запущенный ушиб челюсти может привести к развитию посттравматического периостита с последующей деформацией челюсти. Это в свою очередь потребует более сложного и длительного лечения.

Ушиб челюсти в области жевательных мышц может вызвать посттравматический миозит (воспаление костных тканей) или контрактуру (ограничение подвижности суставов челюсти).

Читайте также:  Перелом руки со смещением когда снимать гипс

Особенно тяжелые последствия может вызвать ушиб челюсти у ребенка в период формирования надкостницы. У детей младшего возраста ушиб челюсти может вызвать развитие саркомы (злокачественной опухоли) и необходимость хирургического вмешательства.

Поэтому так необходимо максимально быстрое рентгенологическое обследование, особенно в случае неэффективности мер первой помощи и сохранении болезненных ощущений и чувства дискомфорта.

Ушиб челюсти

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Посмотрите стоматологии Москвы

Источник

Вы можете обратиться в клинику доктора Гранова для лечения травм челюсти. Это одно из направлений лечения, которыми мы занимаемся.

Челюсть – это костная структура, которая поддерживает зубы на своем месте. Верхняя челюсть не двигается, двигается только нижняя. Ее движения необходимы для употребления пищи и для воспроизведения речи. Обе челюсти соединяются в точке, которая называется височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС).

К травмам челюсти относят трещины, вывихи и переломы. При переломе и трещине кость ломается, при вывихе кость меняет расположение, вылетает из сустава. Такие травмы возникают после физической нагрузки (ушиба, удара, падения). После соответствующего лечения они благополучно заживают, однако вывих может появиться снова.

Травмы челюсти опасны, потому что они могут привести к различным осложнениям. Среди них:

  • нарушение дыхания,
  • кровотечение,
  • попадание крови в легкие,
  • проблемы с пережевыванием пищи,
  • проблемы с дикцией,
  • инфекция челюсти или структур лица,
  • боль в суставе,
  • онемение челюсти или лица,
  • смещение зубов,
  • отек.

Симптомы перелома челюсти:

  • боль в щеке рядом с ухом, которая усиливается при движении челюсти;
  • отек лица, кровь в ротовой полости;
  • неподвижность челюсти, невозможность открыть или закрыть рот;
  • при открытии рта движется только одна сторона челюсти;
  • боль в челюсти, усиливающаяся при жевании;
  • травмы зубов;
  • опухание лица или изменение контуров челюсти;
  • онемение лица в области нижней губы.

Симптомы вывиха челюсти:

  • боль в щеке рядом с ухом, которая усиливается при движении челюсти;
  • ощущение неправильного расположения челюсти в суставе;
  • нарушение дикции;
  • невозможность закрыть рот;
  • слюнотечение из-за открытого рта;
  • спазм жевательных мышц или выпячивание челюсти вперед;
  • травмы зубов.

Первая помощь при травмах челюсти

Травмы челюсти требуют незамедлительной медицинской помощи. Позвоните в скорую или поезжайте в ближайшую больницу. До приезда врачей на челюсть можно наложить повязку, чтобы обеспечить ее неподвижность. Повязка должна легко сниматься.

Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно или ждать, что перелом срастется сам. Обязательно обратитесь к травматологу.

Лечение перелома челюсти

Лечение зависит от степени перелома. Если у пациента небольшая трещина в кости, она заживет сама. Врач выпишет только обезболивающее средство.

При серьезных переломах требуется операция, чтобы кости срослись правильно. После операции на челюсть накладывают повязку, чтобы дать ей спокойно срастись. Челюсть заживает от 6 до 8 недель. В первое время дополнительно накладывают эластичные бинты, которые затем снимают, чтобы дать возможность разрабатывать мышцы и восстанавливать их подвижность.

Во время лечения можно питаться только жидкой пищей. При себе всегда нужно иметь ножницы, чтобы разрезать бинты, если вдруг пациент подавится чем-то или его начнет тошнить. После этого обратитесь в больницу, чтобы наложить новую повязку.

Лечение вывиха челюсти

Вывих челюсти лечится просто: врач вправляет сустав, помещая кость в нужное место. Для расслабления зажатых мышц могут понадобиться миорелаксанты или обезболивающие.

Затем челюсть нужно закрепить в неподвижном состоянии. Для этого врач накладывает повязку. Если вывих появляется не первый раз, то понадобится операция, чтобы вправить его.

Восстановление после вывиха длится 6 недель. В это время нельзя широко открывать рот. При зевании и чихании нижнюю челюсть нужно поддерживать руками.

Читайте также:  Перелом зуба причины виды

Профилактика травм

Если вы занимаетесь контактными и экстремальными видами спорта, ездите на мотоцикле или велосипеде, работаете в опасных условиях, всегда носите защитные средства: шлем, подобранный по размеру, и капы, защищающие зубы. Практика показывает, что они снижают количество травм.

Источник

Ушиб челюсти

Ушиб челюсти – это распространенная травма, при которой не нарушается лицевой кожный покров. Также челюстная костная ткань при этом остается целой. Для сравнения, при ушибах человек в состоянии сомкнуть челюсть, однако при переломах этого сделать практически невозможно. В обоих случаях состояние сопровождается болью и дискомфортом. Диагностировать ушиб и отличить его от перелома в состоянии только опытный доктор. При ушибах различного происхождения прогноз в большинстве случаев – благоприятен, но очень важно пройти комплексную диагностику, чтобы исключить осложнения, и соблюдать врачебные рекомендации.

Причины ушибы нижней и верхней челюсти

  • столкновения с поверхностями;
  • различного рода удары (при дорожно-транспортных авариях, столкновениях с другими людьми, бытовых драках, контактных видах спорта, случайнее удары предметами и др.);
  • падения на твердую поверхность.

Чаще всего признаки ушибы и перелома челюсти встречаются у людей на фоне ДТП, бытовых конфликтов, ЧП на производстве. В большинстве случаев ушибам подвержена именно нижняя челюсть.

Тяжесть и характер травмы зависят также от следующих факторов:

  • зоны столкновения;
  • вида (и остроты) предмета, который оказал пагубное воздействие на кость;
  • скорости столкновения или сближения с предметом;
  • состояния тканей лица и кости в период механической травмы.

Основные симптомы ушиба челюсти

  • боли в зоне ушиба, которые становятся особенно сильными при надавливании и шевелении;
  • воспаление лимфаузлов;
  • трудности в процессе речи;
  • человеку становится больно жевать;
  • наблюдается упадок сил;
  • может образоваться шишка на челюсти;
  • повышается температура;
  • челюсть немеет;
  • заметна отечность, покраснение, припухлость, гематомы в области соприкосновения с предметом или твердой поверхностью.

В отличие от симптомов переломов, при ушибах челюсть соединяется с черепом. Нарушение соединения, как правило, встречается переломах (открытых и закрытых), вывихе, надломе и т. п.

Что делать, если болит челюсть?

Если челюсть болит, больно жевать, а также наблюдаются перечисленные выше признаки, необходимо в срочном порядке обратиться к челюстному хирургу-травматологу.

Первая помощь при таких травмах выглядит так:

  • наложить повязку;
  • использовать холод (аппликации изо льда, снега, замороженных предметов, обернутых в ткань или полиэтилен);
  • покой до момента обследования у доктора;
  • если челюсть сильно болит справа или слева, можно принять обезболивающий препарат.

До момента обследования врача ни в коем случае нельзя прогревать кость, находится под прямыми солнечными лучами, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния пациента.

Диагностика и лечение ушибов челюсти

При незначительных травмах, в том числе трещинах в челюсти, госпитализация пациента не нужна. Для диагностики применяются следующие действия:

  • общий осмотр у стоматолога, челюстно-лицевого хирурга, ортопеда-травматолога. Возможно, понадобится консультация невропатолога (например, в случае с параллельным сотрясением мозга) или отоларинголога (если задеты ЛОР-органы). Записаться на прием к доктору в удобное для вас время вы можете здесь;
  • рентгенография челюстно-лицевой области;
  • компьютерная томограмма (КТ).

На основании имеющейся картины о состоянии здоровья пациента будет назначено лечение. Основные этапы терапии:

  • создание максимального покоя пациента (постельный режим);
  • наложение давящей повязки;
  • согревающие процедуры для регенерации гематом и восстановления поврежденных тканей (можно использовать сухое тепло, лампу, наложение аппликаций озокеритом и другие физиопроцедуры);
  • употребление обезболивающих препаратов.

Чтобы избежать негативных последствий, нужно оказать грамотную и своевременную медпомощь пострадавшему, пройти диагностику в условиях проверенной клиники, соблюдать все рекомендации и предписания врача.

Что будет, если вовремя не обратиться за помощью?

  • посттравматический периостит или воспаление надкостницы;
  • деформация челюсти;
  • воспалительный процесс костных тканей;
  • контрактуры или ослабление подвижности суставов;
  • развитие опухолевых процессов (онкология).

Таким образом, при возникновении любых механических травм соответствующей зоны необходимо в обязательном порядке обратить в медицинское учреждение. Чем быстрее вы побываете на прием у опытного врача, тем скорее исключите осложнения и вернетесь к нормальному образу жизни.

Понравилось 2 людям Комментировать

Источник