Как оказать первую помощь при переломах видео

Знать, каким образом провести оказание первой помощи при переломах, необходимо каждому. Травмы происходят в рабочее, учебное время, в магазине, в спортивном зале, в походе, на отдыхе. Никто не застрахован от такого повреждения. Грамотные, своевременные действия на 50% уменьшают число осложнений, в некоторых случаях предотвращают развитие инвалидности.

Находим признаки

При действии механической нагрузки, которая превышает запас прочности, происходит нарушение анатомической целостности кости – это и есть перелом. Когда он бывает открытым, его легко обнаружить, но при закрытом типе его можно диагностировать только по определённым проявлениям.

Проявлениями перелома являются:

• потеря формы;
• нарушение длины конечности (становится длиннее, короче);
• невозможность функционирования (на ногу нельзя встать, рукой нельзя пошевелить);
• отёк тканей на участке травмы;
• сильная боль;
• подвижность в месте травмы, в здоровом состоянии её не было.

Не всегда при травмах проявляются такие признаки. Бывают переломы, когда кость входит одна в другую. Деформация слабо выражена, все симптомы проявляются позднее, по нарастающей.

Медицинский персонал без труда определит наличие перелома. Простому человеку надо запомнить симптомы, в определённой ситуации не растеряться, помочь пострадавшему.

Различия переломов

Классификация у травм обширна, такие знания нужны только специалистам-травматологам. Для первой помощи надо знать, что есть такие виды переломов:

• закрытые (кожа не повреждена на участке травмы);
• открытые (кожный покров нарушается).

По отношению обломков:

• кости не смещаются, обломков нет;
• происходит смещение костей по отношению друг к другу, есть обломки.

По разделению кости:

• полный, если кость разделяется на куски;
• неполный, если кость надламывается, не полностью разделяясь, или появляется трещина.

Внимание! Большую опасность представляют открытые переломы. Через повреждённую кожу болезнетворные микробы проникают в организм без особого труда. Приходится бороться с потерей крови и инфекцией/

Общие действия при переломе

Первая медицинская помощь при переломах это:

• остановка крови (при открытых видах);
• обезболивание;
• иммобилизация.

Если есть кровоточащая рана, накладывается давящая повязка.

Иммобилизация означает придание неподвижности повреждённому участку. Это очень важное условие для дальнейшего выздоровления. Пострадавший при движениях (произвольных или непроизвольных) нанесёт себе большой вред. Обломками сломанных костей можно повредить органы внутри, важные кровеносные сосуды, нервные волокна, мышечные ткани.

Важно! 1 доврачебная помощь должна быть аккуратной, осторожной. Оказывающий медицинские действия должен производить все движения без спешки, помня, что может причинить боль пострадавшему.

Действия при открытом переломе. Пострадавшие при таком виде травм могут пребывать в шоке от вида крови. Необходимо выполнять все действия уверенно, спокойно, не поддаваться панике. Такой настрой передастся больному, поможет ему справиться с волнением.

При открытом повреждении первым делом надо справиться с кровоизлиянием, потом заниматься переломом.

Прядок действий при оказании помощи (открытый перелом):

• осмотреть пострадавшего, если он в сознании, выяснить хронические заболевания (проблемы с сердцем, артериальным давлением), наличие аллергии на лекарства;
• дать лекарственный препарат от боли (Анальгин, Цитрамон, Декскетопрофен, нельзя — Аспирин);
• рану обработать антисептическим средством — перекисью водорода (3%), раствором йода (5%), другим, которое окажется под рукой;
• просушить рану специальной салфеткой. Если такой нет, то любой чистой тканью, желательно проглаженной;
• наложить давящую повязку. Воспользоваться перевязочным пакетом, наложить его туго на рану. Если такого пакета нет, то использовать обычный бинт или чистую ткань;
• если давящая повязка не помогла, кровь не останавливается – наложить жгут;
• провести иммобилизацию травмированной части;
• вызвать медицинскую помощь.

Действия при закрытом переломе производятся такие же. Только не нужно будет обрабатывать поверхность раны, так как её не будет. Остановить внутреннее кровотечение можно при помощи холодных компрессов.

Это могут быть пузыри со льдом или лёд из морозильной камеры холодильника. Его надо обернуть чистой тканью, приложить на больное место. Холод уменьшит боль, размер внутриполостного кровоизлияния.

Важно! Категорически запрещено пытаться самостоятельно вправлять переломы!

Правильное положение жгута – выше места открытой раны. Чтобы не защемить верхний слой кожи, под жгутом должен быть слой ткани или одежды. Медицинский жгут (резиновую трубочку) заменяют в экстренных случаях верёвками, проводами, другими приспособлениями. Жгут оборачивают вокруг больного места, закручивают, чтобы пережимались повреждённые сосуды, пока кровь не начнёт останавливаться.

Внутренние органы не могут долго находиться без кровоснабжения. Очень важно знать, когда был наложен жгут, поэтому надо написать на листке бумаги время остановки кровотечения, подсунуть листок под жгут. Нет листка – надо писать на одежде, коже пострадавшего. Жгут накладывают летом — на 2 часа, зимой — на 1,5.

Внимание! Если не получается добраться до медицинского учреждения, а время наложения жгута истекает, то его надо ослаблять через каждые 20 минут примерно на 5 минут, чтобы немного потекла кровь, потом снова затянуть.

Придание неподвижности

Для иммобилизации используются медицинские шины или подручные материалы — палки, фанера, прочный картон, скрученные журналы. Шина нужна такой длины, чтобы закрывала минимум 2 сустава (сверху и снизу повреждённого).

При необходимости используется альтернативная иммобилизация. Если шину не из чего изготовить, надо использовать тело пострадавшего. Особенности строения позволят справиться с основной задачей – обеспечение неподвижности. Например, при повреждении пальца руки — его нужно присоединить к соседнему, здоровому пальцу этой же руки. Таким же образом можно с ногами поступить в случае необходимости.

Действия при повреждении головы

Оказание первой медицинской помощи при переломах разных отделов черепа очень важно, ведь под угрозой оказывается мозг. Необходимо спасти его от кровоизлияния, развития отёка. Если произойдёт сдавливание мозга, то предсказать последствия будет тяжело.

Если пострадавший находится без сознания или в состоянии помрачнения сознания, не нужно пытаться напоить его или дать таблетку от боли. Это может спровоцировать остановку дыхания.

Признаки затуманивания сознания:

• отсутствие ответной реакции на вопросы;
• не сфокусированный взгляд;
• несвязная речь.

Пострадавшего укладывают на спину, под голову подкладывают маленькую подушку, голова должна находиться на уровне грудной клетки, следите, чтобы она не запрокидывалась назад. На участок травмы наложите холодный компресс: он не должен быть тяжёлым по весу. Холод уменьшит отёк, снизит вероятность давления на ткани мозга. При сильных травмах возможны кровотечения: к ним прикладываются стерильные тампоны, которые фиксируются.

Часто при травмах головы имеется повреждение позвонков шейного отдела. Переломы в этой части требуют обязательной иммобилизации. Изготавливают своеобразный воротник из плотной ткани (сложенный в несколько слоёв) или картона (обернуть чистой тканью). Главное условие – необходимо охватить подбородок впереди, область затылка — сзади.

Как помочь при травме позвоночника

Эта травма самая опасная. Неловкость при транспортировке может навсегда сделать пострадавшего инвалидом. Первая доврачебная помощь при переломах позвоночного столба должна осуществляться осторожно, предельно внимательно.

Необходимо приготовить жёсткую поверхность, например, широкую доску. Два валика нужно положить под ноги и шею. Лучше, если это будут свёрнутые плотные одеяла, не очень мягкие подушки.

Чтобы перекладывать пострадавшего, нужны два человека: одновременно поднять и опустить на импровизированные носилки на спину. Всё тело закреплять верёвками, бинтами, ремнями. Человек не должен перемещаться во время перевозки.

Особенности действий при переломе рук

При переломе предплечья нужно как можно быстрее зафиксировать неподвижное положение руки. Её осторожно сгибают в локте под углом 90 градусов, прижимают к рёбрам. Подбирать шину надо такой длины, чтобы один конец дошёл до пальцев (они его должны обхватить), а второй упирался в сгиб локтя. Шину примотать к руке, потом подвесить на фиксирующей повязке.

ПМП (первая медицинская помощь) при повреждении плеча тоже предусматривает сгибание руки. Так она лучше фиксируется, легче сохраняет неподвижность. К кости плеча надо приложить две шины. Первая накладывается от подмышечной впадины до локтевого сустава, вторая — с внешней стороны руки.

Каждую шину фиксируют отдельно, далее соединяют вместе. Когда нет специальной шины, то сначала подвешивают повреждённую конечность на косынке, потом прикрепляют к телу. Пострадавшего доставляют в медицинское учреждение сидя, чтобы исключить давление на больную конечность. Когда поломана ключица, в подмышечную впадину закладывают мягкую ткань, вату, марлю, потом плечо прибинтовывают к телу.

Повреждение нижних конечностей

Оказание первой доврачебной помощи при переломах ног характеризуется тем, что использовать надо две шины. Одна будет располагаться с внутренней стороны, другая с внешней.

Длина шины — от промежности до стопы. Внешняя шина — от талии тоже до стопы, даже выходя за неё. Когда специальных шин нет, сделать не из чего, то травмированную ногу привязывают ко второй.

При переломах костей таза надо быть особенно осторожными, ведь возможны травмы внутренних органов брюшной полости. Иммобилизация при таких травмах не проводится, но пострадавшему надо придать специальную позу для транспортировки.

Больного укладывают на жёсткую доску, на спину. Ноги немного сгибают в коленях, разводят в стороны, под них кладут плотный валик. Лучше, если это будет свёрнутое одеяло, чем мягкая подушка. В такой «позе лягушки» пострадавший проведёт всё время до выздоровления.

Внимание! При переломах категорически запрещено давать пострадавшему в качестве обезболивающего средства препараты, содержащие аспирин, — возможно усиление кровотечения!

Заключение

Каждый взрослый человек обязан знать, как оказывается первая помощь при переломах костей. Во время стихийных бедствий, аварий оказывать помощь потребуется многим. Промедление, несвоевременное оказание помощи приводят к осложнениям, получению инвалидности, смертельному исходу. От эффективности, быстроты, правильности проведения первых медицинских действий зависит скорость выздоровления.

Многие травмы сопровождаются переломом костей, когда нарушается целостность 1 или нескольких костей. Чем обширнее повреждение, тем больше угроза жизни пострадавшего человека. Основная опасность – развитие болевого шока. Правильное и своевременное оказание первой медицинской помощи спасает жизнь человека, ускоряет выздоровление, уменьшает вероятность развития осложнений, способствует сохранению функции повреждённой части тела.

Виды переломов

Все переломы делят на:

1. Открытые – с нарушением целостности кожных покровов (есть опасность инфицирования раны).
2. Закрытые – кожа не повреждена.

В зависимости от линии перелома различают: поперечные, продольные, косые, винтообразные, компрессионные.

Перелом может быть:

1. Полный – кость ломается на 2 части. Если они остаются на своих местах, перелом без смещения, если сдвигаются – со смещением. Чаще смещаются части костей, к которым прикрепляются крупные мышечные пучки.
2. Поднадкостничный (частичный), при котором внутренняя часть кости ломается, а наружная оболочка (надкостница) остаётся целой. Встречается чаще у детей и называется перелом по типу «зелёной ветки».
3. Трещина – линия перелома проходит не через всю кость.
4. Многооскольчатый – формируются несколько отломков.

Симптомы

Заподозрить перелом можно, если после травмы появляются такие признаки:

• боль интенсивная, при любых движениях усиливается;
• нарушение функции: на повреждённую конечность невозможно опереться;
• в месте перелома бывает патологическая подвижность, отломки могут создавать хруст при движении;
• при открытых переломах из раны видны края кости;
• при закрытых – в месте перелома выражен отёк, краснота, изменена форма (возможно укорочение, неестественное положение конечности).

Редко (примерно в 5% случаев) перелом происходит без предшествующей травмы. Это патологические переломы, они обусловлены нарушением структуры костной ткани, бывают при выраженном остеопорозе, туберкулёзе, сифилисе кости.

Признаком перелома таза является нарушение подвижности обеих ног. При этом могут повреждаться органы, расположенные в полости таза. В моче тогда появляется примесь свежей крови. Перелом рёбер может сопровождаться затруднением дыхания, появлением хруста или крепитации в месте повреждения (воздух из повреждённого лёгкого скапливается под кожей), при открытом повреждении кровь выделяется с пузырьками воздуха (это признаки ранения лёгкого). Боль усиливается при чихании, кашле, дыхательных движениях.

Переломы костей черепа часто сопровождаются нарушением сознания, рвотой, кровоизлияниями в мозг. Возможны повреждения жизненно важных центров с остановкой дыхания и сердцебиения.

При переломе позвоночника человек не может повернуть, согнуть спину, встать из положения лёжа. Есть опасность травмы спинного мозга с последующим развитием паралича.

Обязательным исследованием при подозрении на перелом является рентген. На снимках выявляют 1 или несколько линий перелома. Видны участки отёка, кровоизлияний, ушибов.

Осложнения при переломах

Все осложнения можно разделить на ранние и поздние.

К первым относят:

1. Повреждение кровеносных сосудов. При ранении крупных артерий наблюдается значительная кровопотеря.
2. Болевой шок – состояние, которое развивается при избыточном поступлении в мозг болевых сигналов от места перелома. Чем больше объём повреждения тканей, тем выше вероятность его развития. При этом нарушается сознание (обморок, ступор, вплоть до комы). Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются падение давления, ускорение пульса, он поверхностный. Все органы получают меньше питания и кислорода, особо чувствительные ткани (мозг) могут пострадать от гипоксии.
3. Повреждение нервов костными отломками. При этом человек может не чувствовать боль несмотря на явные признаки перелома, может отсутствовать чувствительность в области травмы или в соседних участках кожи.
4. При обширных сдавлениях тканей есть опасность развития интоксикации организма. Особенно это имеет место после освобождения человека из-под завалов. Раздроблённые ткани и клетки попадают в кровоток и разносятся по организму, могут спровоцировать недостаточность почек, печени.
5. Ранения органов. При переломе костей таза, позвоночника, костей грудной клетки, черепа возможно повреждение внутренних органов, поэтому такие переломы потенциально более опасные, чем переломы конечностей.

К поздним осложнениям относят неправильное срастание кости. Из-за этого может уменьшиться длина конечности, измениться её форма. Бывает так, что отломанные части кости вообще не срастаются, если не провести правильно иммобилизацию. Концы кости тогда сохраняют подвижность, формируется ложный сустав. Обеспечить восстановление целостности без оперативного вмешательства в таких случаях невозможно, человек становится инвалидом.

Основные задачи при оказании помощи

Реанимационные меры при необходимости. Если человек не дышит, или у него отсутствует пульс на крупных артериях, первым делом следует начать реанимацию: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Только при исчезновении угрозы жизни следует заниматься областью перелома.

Остановка кровотечения

Меры зависят от размера повреждённого сосуда. Венозные и капиллярные кровотечения не представляют опасности для жизни. Их легко остановить наложением давящей повязки из бинта или подручных тканевых изделий. К месту травмы прикладывают лёд или холод.

Артериальное кровотечение опасно, особенно при ранении крупных сосудов. Действовать надо быстро, т. к. кровь может вытекать под давлением. Сразу надо прижать пальцами сосуд к костной основе.

Выше места кровотечения накладывают жгут обязательно с указанием времени его установки. При пережатии крупной артерии все нижележащие органы и ткани не получают питания. Организм может выдержать такие условия недолго. Позже развиваются необратимые некротические изменения в тканях. Через каждые полчаса жгут следует ослаблять хотя бы на 3-5 минут. Врачам, которые в дальнейшем будут спасать и лечить пострадавшего, важно знать, с какого момента времени обязательно нужно этот жгут снять. Чтобы контролировать состояние кровоснабжения в повреждённой конечности, пальцы оставляют открытыми. Выраженное похолодание их и посинение говорит о необходимости ослабить жгут.

Для ускорения остановки кровотечения вводят в инъекциях препараты кальция, аминокапроновую кислоту, «Дицинон».

Противошоковая терапия

Введение обезболивающих средств уменьшает поток болевых импульсов в кору головного мозга и защищает её от переизбытка информации. Вводят НПВС («Анальгин», «Ибупрофен», «Кеторолак», «Парацетамол»), «Трамадол» (наркотическое средство). Также это облегчает самочувствие больного. Если пострадавший в сознании, не лишним будет уточнить, нет ли у него аллергии на препараты.

Желательно создать комфортные условия больному: если холодно, укрыть, согреть.

В больнице проводят вливания лекарственных веществ, чтобы компенсировать потерю жидкости и электролитов из-за кровотечения. При необходимости вводят сердечные, сосудистые, гормональные средства. Это позволяет стабилизировать работу органов и восстановить кровообращение на достаточном уровне.

Наложение асептической повязки

Если перелом открытый, через повреждённые кожные покровы вглубь раны проникают микроорганизмы. Все открытые раны считают инфицированными. Для уменьшения степени загрязнения рану промывают раствором антисептика (3 % перекисью водорода), кожу вокруг обрабатывают раствором йода или бриллиантового зелёного, рану закрывают асептической (чистой) повязкой сухой или с кровоостанавливающим и антибактериальным средством (хлоргексидином, фурагином). Необходимый перевязочный материал есть у спасателей, врачей скорой помощи, в аптечке любого автомобиля. При отсутствии бинтов, марли подойдёт просто чистая хлопковая ткань, которой перевязывают рану.

Иммобилизация повреждённой части тела

Любой перелом без смещения легче и быстрее излечивается, чем со смещением. Кроме того, острые концы костей при смещении могут травмировать близлежащие сосуды, мягкие ткани, нервы. Поэтому важно не допустить изменения положения отломков относительно друг друга. С этой целью фиксируют повреждённую часть тела между 2 ровными твёрдыми предметами с помощью верёвки, пояса, ремня. У спасателей и медиков есть для этого шины. Шину накладывают прямо поверх одежды, снимают только обувь. Фиксируют шину, начиная снизу или от края к центру, пропуская непосредственно место повреждения. При отсутствии шин импровизируют: используют доску, крепкую палку, металлический предмет. Повреждённую ногу или руку приматывают к другой ноге, к туловищу. Под травмированную область подкладывают что-то мягкое.

Чтобы фиксация переломанной кости была эффективной, необходимо захватить суставы, расположенные выше и ниже места повреждения. При переломе бедренной кости обездвиживают всю ногу: от тазобедренного сустава до стопы.

Повреждённую руку после фиксации к твёрдому предмету подвешивают на косынку.

При переломе костей кисти пальцы должны быть в полусогнутом расслабленном положении. Для этого в ладонь вкладывают комок из ваты или бинта, затем руку приматывают к шине.

При переломе ключицы в подмышечную область вкладывают комок ткани или ваты, руку сгибают под прямым углом в локтевом суставе и приматывают к туловищу. Это снизит риск повреждения острым краем кости крупной подключичной артерии.

Нельзя вправлять кость самостоятельно, даже если это кажется сделать легко. Это может усугубить ситуацию: привести к неправильному положению отломков, инфицированию глубоких слоёв раны, защемлению мягких тканей, нервов, сосудов, кровотечению, усилению боли и потере сознания.

Доставка пострадавшего в медицинское учреждение

Транспортировка должна осуществляться бережно. При переломе позвоночника, костей черепа, таза важно не переворачивать и не менять положение тела больного. Используют носилки или любой ровный плоский предмет (например, дверь). Перед транспортировкой необходимо провести дополнительное обезболивание.

При переломах тазовых костей перевозить пострадавшего нужно в положении на спине на твёрдой основе со слегка согнутыми и разведенными ногами. Под колени подложить валик из одежды.

При переломах конечностей им придают возвышенное положение.

При переломе рёбер есть опасность прокола ткани лёгких костными отломками. Осуществляют плотное бинтование грудной клетки в момент полного выдоха. Это ограничит движения рёбер. Перевозят в положении полусидя.

При травме спины перевозят пострадавшего в положении на спине на твёрдой поверхности. Человека нельзя переносить, взяв за ноги и руки, переворачивать. Под лежащего человека подсовывают твёрдую основу.

Если есть подозрение на перелом костей черепа, голову стараются обездвижить, обложив вокруг мягкими вещами. В бессознательном состоянии голову поворачивают набок, чтобы просвет дыхательных путей не закрылся корнем языка или рвотными массами в случае рвоты.

При переломе кости надо постараться выполнить действия по оказанию первой помощи: обезболить, обездвижить повреждённую область тела, при необходимости остановить кровотечение и наложить асептическую повязку, максимально быстро и бережно транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение. Тогда отрицательные последствия перелома будут минимальными.

Как осуществить первую помощь при переломах, смотрите в тематическом видео:

О переломе пальцев на ноге можно узнать в нашей статье.

Источники:

• https://fireman.club/statyi-polzovateley/okazanie-pervoy-pomoshhi-pri-perelomah/
• https://www.rline.tv/svobodnyj-korrespondent/pervaya-medicinskaya-pomoshch-pri-perelomah/