Как научиться ходить на ходунках после перелома
Травма шейки бедра, особенно у людей преклонного возраста, приводит к длительной неподвижности. Это чревато серьезными последствиями – пролежнями, закупоркой сосудов, мышечной атрофией, воспалением легких. Щадящие двигательные упражнения врачи советуют почти сразу после повреждения. А когда перелом срастается, необходимо учиться ходить. Чтобы не нагружать поврежденную ногу, рекомендовано использование специальных приспособлений – ходунков. Они позволяют передвигаться во время восстановительного этапа без нагрузки на спину и травмированную ногу, сохраняя равновесие.
Виды ходунков
Шагающие складные ходунки с регулируемой высотой
У пациентов после долгой иммобилизации в лежачем положении, в особенности у людей старшего поколения, конечности ослаблены. Нужны ходунки, обладающие легкостью, удобством и устойчивостью. Они бывают нескольких разновидностей:
- каталки для самостоятельного удержания равновесия;
- опоры для человека, не способного стоять прямо;
- «шагающие» устройства для выполнения легких поворотов;
- роллаторы с колесиками, значительно облегчающие передвижение пожилых.
Удобнее всего складные варианты, устройства с регулировкой под рост больного и модели, оснащенные подмышечными опорными элементами. Последние позволяют снять нагрузку с позвоночного столба и поврежденной ноги.
Приспособления не должны отъезжать назад и опрокидываться. Их оборудуют резиновыми наконечниками для передвижения по скользким поверхностям. Предпочтительнее выбирать модели из легкого материала, к примеру, алюминиевого сплава.
Для ослабленных людей лучше выбирать «шагающие» ходунки. Их применение позволяет переставлять каждую конечность по очереди. Однако у самых удобных моделей на колесах значительные размеры, что затрудняет их транспортировку.
Особенности подбора
Ходунки с передними колесами
Выбор конструкции ходунков при переломе шейки бедра зависит от возраста, физического состояния больного, особенностей лечения и реабилитации.
Эндопротезирование дает возможность опираться на травмированную конечность уже спустя неделю. Двухуровневые «шагающие» приспособления – наилучшее решение в такой ситуации: каркас на шарнирах помогает, зафиксировав первую секцию, перемещать вторую и двигаться с равномерным распределением веса на конечности. При большой нагрузке на руки устанавливаются подмышечные опорные элементы. Конструкция может складываться по типу ножниц, благодаря чему входит в дверные проемы любой ширины.
После перелома шейки бедра, если лечение консервативное, можно подниматься на ходунки через три–шесть месяцев, это время зависит от скорости образования костной мозоли. Лучше использовать модели с упругими подмышечными валиками: на них возможно опереться всем телом. С подобными приспособлениями удобно учиться переносить травмированную конечность поперед здоровой и вернуть естественную походку.
Желательно обзавестись еще одним типом ходунков – одноуровневым без колес. За него держатся, когда занимаются лечебной физкультурой.
Следует обратить внимание при подборе:
- Число опор. На раннем восстановительном этапе лучше выбрать наиболее устойчивую модель с четырьмя ножками. Она удобна и для прогулок по улице. Устройства без колесиков с тремя опорами обладают лучшей маневренностью в узких и маленьких помещениях.
- Максимальная нагрузка. Полному человеку требуется конструкция с прочной рамой во избежание ее сгибания и поломки.
- Форма и текстура рукояток. При излишнем потоотделении ладоней выбирайте приспособления с рукоятями, покрытыми мягким либо пористым материалом. Гладкий пластик не подойдет. Если руки поражены артритом, рукояти должны быть большими, их удобнее обхватывать без напряжения и боли.
Также непременным фактором выбора является высота ортопедического устройства. Чересчур низкие либо высокие ходунки приводят к нарушению осанки, появлению болей в области спины, шеи, плеч и рук.
Правила пользования ходунками
Чтобы передвигаться при помощи медицинского приспособления было удобнее, нужно пользоваться им правильно:
- Переставляйте приспособление вперед на длину шага. Дальше задвигать не стоит, чтобы исключить падение. Опоры должны хорошо стоять на поверхности и не качаться.
- Переместите вес тела на ручки и совершите маленький шаг внутрь рамы. Спину при этом держите прямо.
- Передвиньте устройство вперед, не наклонив от себя. Двигайтесь медленно внутри ходунков, а не вслед за ними.
- При шаге больной ногой наступите на пятку и плавно опустите всю ступню. Затем крепко обхватите рукояти и совершите шаг здоровой конечностью.
Если вы выбрали роллаторы, их нужно держать обеими руками за рукояти и неторопливо двигать вперед, нажимая тормоз для каждого шага.
Важна не только правильная ходьба на ходунках, контролировать при переломе шейки бедра надо и процесс вставания с кресла либо кровати.
Как сесть в кресло. Повернитесь к сидению спиной и пододвиньтесь так, чтобы прикоснуться к нему ногами. Больную конечность выставите немного вперед и сожмите рукоятки. Переместите вес корпуса на здоровую ногу. Возьмитесь за подлокотник одной, а затем и второй рукой, и потихоньку опуститесь в кресло.
Как подняться с кресла. Это необходимо делать, расположив приспособление впереди себя. Подвиньтесь к краю мягкой мебели, разместив колени над пальцами ног. Обопритесь руками на подлокотники. В полусогнутом положении схватитесь за рукоятки. Выпрямите спину и совершите шажок внутрь ходунков. Если не «качает», продолжайте двигаться вперед. Не тяните на себя ходунки, они могут опрокинуться.
Как встать с кровати и лечь на нее. При помощи локтей не спеша отвести бедро. Сдвинутся в сторону, удерживая корпус на одной линии с больной конечностью – ее нельзя выворачивать. Неповрежденную ногу неторопливо переместить круговым движением и сесть на край постели. Травмированную конечность надо держать прямо. Опереться на ходунки и встать, не наклоняясь вперед. Укладывание в постель совершается в обратной последовательности.
Тонкости и ограничения
Оптимальный размер ходунков — прямая спина и руки
При передвижении с использованием ходунков и роллаторов при переломе шейки бедра важно подбирать правильную обувь – удобную и с нескользящей подошвой.
Маршруты перемещений выздоравливающего должны быть хорошо освещены и освобождены от ворсистых ковровых покрытий. Гладкие половички следует закрепить, чтобы они не съезжали и углы не загибались. А лучше убрать их вовсе.
Чтобы правильно отрегулировать приспособление по высоте, нужно опустить руки вдоль тела, рукояти установить на линии запястья. При движении локти примут необходимый угол, что нивелирует избыточный наклон вперед.
Есть определенные ограничения в применении подобных устройств. Запрещены:
- подъем по лестнице либо эскалатору при помощи ходунков, не приспособленных для этого;
- перенос всей массы тела на одну сторону устройства – есть риск его опрокидывания;
- передвижение по влажному полу или гололеду;
- попытки подъема и ходьбы, когда кружится голова;
- использование сломанных ходунков.
Человеку, передвигающемуся с помощью приспособления для ходьбы, необходимо смотреть вперед, а не в пол. Не следует подходить впритык к поперечной перекладине, иначе уменьшается опорная площадь, что может привести к падению.
Ортопедические приспособления для ходьбы улучшают качество жизни на этапе восстановления и позволяют быстрее вернуться к социальной активности.
Источник
После операции в стенах травматологии, человеку часто приходится осваивать новый способ передвижения – на костылях. Именно эти приспособления снимают избыточную нагрузку с больных конечностей, помогают скоординироваться и жить полноценной жизнью. Однако чтобы подмышечные костыли действительно стали надежной опорой, их не просто нужно правильно выбрать, но и научиться на них передвигаться без особых усилий и ущерба для общего самочувствия.
Общие правила пользования
Начинать учиться ходить на опорных палках нужно только после того, как человек, перенесший травму нижних конечностей, сможет свободно садиться.
В это же время ему нужно убедиться в том, что он в состоянии встать с кровати на здоровую ногу, опираясь на спинку мебели или предложенную руку. Прежде чем научиться работать костылями как собственными ногами, их следует приспособить под личные физические особенности и параметры.
Это значит, что опору следует отрегулировать согласно своему росту. К тому же костыли нужно фиксировать так, чтобы между их самой верхней частью и подмышкой был зазор в пару сантиметров.
Спину необходимо держать только прямо, а подручник располагать так, чтобы локтевой сустав образовывал угол, равный 90-та градусам.
Ходим правильно и безопасно
Перед тем как впервые начать учиться ходить на костылях, важно заручиться помощью и подстраховкой знакомого человека или медицинского сотрудника. В разных ситуациях алгоритм движения будет отличаться.
К примеру, если человек стоит на одной здоровой ноге, в одной руке держит костыль, а другой опирается на стол или руку помощника, то ему следует поступать таким образом:
- Выставить палку вперед на ширину своего обычного шага;
- Перенести всю тяжесть тела на приспособление;
- Передвинуть нетронутую конечность на нужное расстояние;
- Повторять действия до тех пор, пока не закончится опорная плоскость;
- После этого костыль перекладывается в другую руку, и можно двигаться обратно.
Если же азы того, как правильно ходить на деревянных костылях приходится осваивать в одиночку, то инструкция будет выглядеть так:
- Каждая опорная палка поочередно выносится вперед на длину обычного шага;
- На приспособления переносится масса всего тела;
- На длину шага передвигается здоровая конечность;
- Все повторяется сначала.
Освоив начальные приемы передвижения на костылях, можно начинать выносить их вперед в одно время, а не по очереди. Помните, стоящему на приспособлениях человеку следует немного разводить их в стороны, что придает дополнительную устойчивость.
Перед тем как научиться ходить на деревянных костылях, ознакомьтесь со следующими общими рекомендациями:
- Вес нужно переносить на руки, а не на подмышки, чтобы не натереть последние;
- Даже во время передышки важно поддерживать широкую опорную основу;
- Чтобы поскорее научиться управляться со вспомогательными приспособлениями, всегда держите их впереди конечностей, и на расстоянии 10 см от их носков;
- Если у костылей имеются упоры в подмышечные впадины, то их опорные стойки следует удерживать как можно ближе к грудной клетке;
- Идя по лестнице или прямой плоскости, голову, равно как и спину, нужно держать только прямо.
Ориентир на местности
Приловчившись перемещаться в пределах своей комнаты, пора узнать, как безопасно ходить на костылях по лестнице, улице и в помещениях разного назначения.
Итак:
- Если хотите правильно подняться с табуретки, приспособления складывают вместе, ставят со стороны поврежденной конечности и берутся за них изнутри. Затем следует перебросить костыли через стул и распрямить неповрежденную ногу;
- Челночная ходьба – это самое простое решение для новичков. Согласно ему, палки выбрасываются вперед, на них переносится тяжесть тела, опираются руки, а здоровая конечность как бы скользит в нужном направлении;
- Теперь о том, как подняться или спуститься с лестницы после перелома или сильного растяжения. Палки складываются, берутся под одну руку, тогда как вторая ухватывается за перила и обеспечивает подтяжку. Поднимаясь, приспособления стоит ставить на ту же ступень, что и здоровую ногу, а массу всего тела равномерно распределять на обе опоры – перила и сложенные костыли. Здоровая конечность поднимается на ступень выше, и только когда она будет полностью прямой, можно подтягивать больную ногу;
- Спускаться следует так: опорные приспособления ставятся на нижнюю ступеньку, загипсованная конечность вытягивается вперед. Вес распределяется равномерно на перила и вспомогательные палки, а на нижнюю ступень ставится вторая нога.
Напоследок остановимся на том, насколько продолжителен курс реабилитации после перелома, и сколько придется ходить на костылях. Точный срок вам огласит ваш лечащий врач, который установит серьезность травмы и ее последствий. К примеру, после типичных операций опираться на палки предстоит не меньше 1-2 месяцев, тогда как более сложные приводят даже к пожизненной инвалидности.
Этот же специалист ответит на вопрос того, как ходить после отказа от костылей, нужно ли пользоваться тростью, и сколько еще ждать полного выздоровления. Все рекомендации основываются на результатах опроса больного, рентгеновских снимков и прочих исследований.
Применяя на практике наши рекомендации, вы в скором времени сможете избавиться от костылей. Будьте здоровы!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
В первую очередь при обучении ходьбе на костылях нужно правильно подобрать размер и отрегулировать высоту. Платформа для опоры подмышкой (верхняя часть костыля) должна быть на 3-4 сантиметров ниже подмышки. Локти при обхвате рукоятки должны быть согнуты примерно на 30 градусов.
Как научиться правильно ходить на костылях при переломе (инструкция)
Обучаться лучше начать дома и только, когда будете уверены, выходить на улицу. Если затруднительно сразу же начать пользоваться двумя костылями, то можно сначала научиться ходить с одним костылём. Для этого нужно одной рукой взять костыль, а другой рукой держаться за опору (например, стол).
- Костыль выставить вперёд на расстояние шага.
- Перенести вес тела на костыль.
- Перенести здоровую ногу на длину шага.
При большом весе не рекомендуется ходить с одним костылём. Один костыль может выдерживать от 80 до 120 килограмм веса. Получается, что пара костылей выдерживает в 2 раза больше. Поэтому во избежания повреждения костылей при большом весе, лучше учиться ходить сразу на 2-ух костылях.
После того, как вы научились справляться с одним костылём. Можно попробовать ходить на двух.
- Выставить один костыль вперёд на расстояние шага.
- Выставить второй костыль на то же расстояние.
- Перенести вес тела на костыли.
- Переместить здоровую ногу на расстояние шага.
Как только всё начнёт получаться, пробуйте переносить вперёд два костыля одновременно.
На рисунке представлены 5 вариантов передвижения на костылях. Выберите, который больше будет по душе.
Полезные советы:
- Лучше расставлять костыли немного в стороны. Таким образом вы будете стоять устойчивее.
- Старайтесь не опираться на подмышки. Сначала вам будет казаться, что так ходить легче, но со временем у вас появится боль из-за постоянного трения.
Большинство хорошего видео о том, как научиться правильно ходить на костылях на английском языке. Вот одно из них. Всё понятно и без перевода.
Как ходить на костылях без одной ноги
Ходьба на костылях без одной ноги почти ничем не отличается от ходьбы с загипсованной ногой. Единственное различие, что загипсованной ногой можно иногда несильно опираться.
Проблемы при ходьбе могут возникнуть, только если у вас слабые руки. В таком случае рекомендуется делать упражнения для рук. Например, подъёмы нетяжёлых гантелей.
Некоторым будет удобнее ходить по квартире с ходунками вместо костылей. И обязательно не забывайте про физические нагрузки.
Потеря ноги это очень большое горе. Для воодушевления можно посмотреть отличный фильм «1+1», основанный на реальных событиях.
Можете ознакомиться с биографией Ника Вуйчича, который родился без рук и без ног, а теперь его знает весь мир. Его книга «Жизнь без границ» помогла многим людям.
А еще есть очень хорошая повесть Владислава Титова «Всем смертям назло…»
Главное не раскисать!
В следующем видео человек на костылях строит свой дом и занимается бизнесом.
Как правильно ходить на костылях по лестнице и ступенькам
Подъём по лестнице
- Ставим здоровую ногу на ступеньку выше.
- Подтягиваем за ней больную ногу.
- Ставим костыли на ступеньку, на которой стоим.
Спуск по лестнице
- Ставим костыли на ступеньку ниже.
- Спускаем больную ногу.
- Ставим здоровую ногу на ступеньку с костылями.
Если рядом со ступеньками есть перила, можно взять оба костыля в одну руку, а рукой опираться о перила. При спуске и подъёме по ступенькам большая часть нагрузки должна приходиться на здоровую ногу. Руки в основном помогают держать равновесие.
На следующем видео можете посмотреть, как девушка спускается по лестнице на костылях.
Сколько нужно ходить на костылях после перелома
При переломе бедра сначала делается скелетное вытяжение. Оно занимает 1,5-2 месяца. После этого накладывается гипс, а наступать на ногу разрешается только через 3-4 месяца.
Перелом шейки бедра лечится различными способами:
- Иммобилизация — накладывается гипс и держим ногу в покое. Не рекомендуется лечить перелом шейки бедра таким способом, так как может возникнуть атрофия мышц.
- Остеосинтез — делается репозиция костных отломков винтами или штифтом. Эта методика чуть лучше, но могут формироваться рубцы.
- Эндопротезирование — вставляется металлический протез. Самый лучший вариант. Но и в таком случае придется ходить на костылях 3-6 месяцев.
Если перелом лодыжки лечат без гипсовой повязки, то ходить на костылях придётся всего лишь 1,5-2 месяца. При наложении гипса и оперативном лечении срок может чуть увеличится и составит 2-2,5 месяца. В худшем случае при скелетном вытяжении срок лечения растянется может растянуться до 4-6 месяцев.
Как научить ходить на костылях ребёнка
Ребёнка обычно научить ходить на костылях сложнее. Рекомендую посмотреть, как это делается на видео. Главное побольше терпения и внимания.
К сожалению, видео на английском, но даже без знания языка, всё достаточно понятно.
Как ходить на локтевых костылях (канадках)
Ходьба на локтевых костылях почти не отличается от ходьбы на подмышечных костылях. Если у вас слабые руки, то лучше предпочесть подмышечные костыли. Так ходить будет легче.
Преимущество локтевых костылей в том, что они легче и занимают меньше места.
О технике ходьбы вы можете прочитать в самом начале статьи. Важно подобрать костыли по размеру. При ходьбе на канадках основная нагрузка ложится не на подмышечную часть, а на кисти рук.
Чтобы правильно подобрать локтевые костыли:
- Встать прямо, а наконечник костыля отвести в сторону от стопы примерно на 15 сантиметров.
- Согните руки в локте на 15-20 градусов.
- Манжета обхватывающая предплечье должна располагаться на расстоянии 5-10 сантиметров от локтя.
- Манжета не должна быть слишком тугой или слишком свободной.
Как ходить на костылях после снятия гипса
После снятия гипса начинается второй этап реабилитации. Неделю нужно ходить на костылях, но полностью вставать на ногу. Первые несколько дней на ноге должна быть эластичная повязка. Через неделю можно начать использовать трость вместо костылей. В восстановлении очень помогут курсы массажа и физиотерапия. Примерно через месяц уже можно будет полноценно ходить и заниматься тяжелым физическим трудом.
Первое время очень страшно наступать на поврежденную ногу. В ноге будет появляться боль. Это происходит из-за того, что мышцы долгое время не двигались и кости не получали нагрузки. Но всё равно нужно стараться ходить всё больше и больше. Плавание может хорошо поспособствовать восстановлению.
Источник