Как налаживают гипс при переломе пальца
Не все, но большинство из нас не понаслышке знают, что такое сломать палец. Обычно мы знакомимся с такими видами травм в детстве, а когда у нас появляются и начинают подрастать собственные дети, то вопрос: Сколько носить гипс при переломе пальца руки? — опять становится актуальным.
Что конкретно произошло: слом, вывих или ушиб — врач увидит только на рентгеновских снимках
Информация, фото и видео в этой статье помогут также разобраться можно ли и когда можно снимать гипс при переломе пальца на руке, что произойдет если гипс на перелом пальца не накладывать, можно ли и как такую фиксацию сделать самому?
Сколько ходят в гипсе при переломе пальца кисти
Кости пальцев на руках и ногах называются фалангами и относятся к трубчатым костям. Их строение таково, что они срастаются быстрее, чем плоские, губчатые и смешанного типа кости.
Так как фаланги являются самыми маленькими трубчатыми костями, то из всех костей человеческого скелета их повреждения заживают быстрее всех.
Большие пальцы состоят из 2-х, а остальные из 3-х фаланговых косточек
Сращение сломанной кости, а восстанавливаться костная ткань начинает фактически сразу после повреждения, происходит с образования первичной костной мозоли. У взрослого и здорового человека этот процесс длится в течение 2 недель.
В это время костные обломки должны плотно прилегать друг к другу и не двигаться. Для этого, при необходимости — если во время слома произошло смещение отломков, делают репозицию, восстанавливая естественную анатомическую конфигурацию кости, а затем фиксируют. Это период болезни называют иммобилизационным.
Альтернатива гипсу при переломе пальца руки
При простых, несложных повреждениях, для обездвиживания сломанной части конечности, накладывают повязку с применением «классического» гипса. Такой метод лечения называется консервативным.
Сегодня гипсовую повязку заменяют современными инновационными материалами и готовыми изделиями — полимерный гипсом, Турбокастом, шинами, ортезами, бандажами и туторами. Некоторые из разновидностей такой иммобилизации представлены на фото вверху.
Именно время, которое необходимо для первого «склеивания» костной ткани, определяет то, сколько нужно носить гипс при переломе пальца — это 14 дней.
К сведению. Заживление повреждения костей у детей происходит несколько быстрее чем у взрослых, причем на всех этапах. В иммобилизационном периоде это составляет несколько дней, но в целом, срок до окончательной консолидации места слома сокращается, иногда, в 2 раза.
Кстати, гипс при переломе пальца на руке или его современный аналог, надевается и после хирургического вмешательства при сложных сломах, когда врач вынужден скрепить костные фрагменты титановой проволокой или пластиной.
Через сколько снимают гипс при переломе пальца
А вот позволит ли врач снять гипсовую повязку, бандаж, шину, тутор или ортез спустя 10–14 дней после костного перелома, зависит от:
- скорости и правильности оказания первой, как доврачебной, так и врачебной помощи;
- точности сопоставления и обеспечения неподвижности костных обломков;
- желания больного лечиться, соблюдения им всех назначений, указаний и рекомендаций врача;
- возраста пациента;
- тяжести повреждения;
- наличия патологий, препятствующих естественной скорости соединения отломков грануляционной тканью, образования первичной костной мозоли и преобразования ее в полноценную костную ткань.
Тем не менее следует отметить, что в большинстве случаев травмирования кисти, принципиальных сдвигов сроков даты, когда снимать гипс при переломе пальца, не происходит.
Внимание. На сегодняшний момент уколы или таблетки, которые бы ускоряли образование грануляционной ткани, образующейся на месте костного слома в качестве «первичного клея», еще НЕ придуманы (!), а злоупотребление препаратами с Ca может вызывать кальцификацию тканей и серьезные проблемы со здоровьем.
Гипс при переломе среднего пальца руки лучше заменить шиной или бандажом, их цена вполне доступна
Многих интересует, а можно ли снимать гипс при переломе пальца, имея в виду современные ортопедические изделия, применяемые для обездвиживания?
Да, можно. Но делать это рекомендуется только при необходимости, например, для выполнения физиотерапевтической процедуры. Во всех остальных случаях сломанную фалангу лучше лишний раз не беспокоить.
Время, необходимое для полной консолидации перелома фаланг руки
Итак, гипс или иммобилизующее ортопедическое изделие снимают через 10–14 дней и/или после того, как на контрольном рентгеновском снимке врач увидит, что на линии слома начало происходить восстановление костной ткани.
В целом же период, на который выдается больничный лист, или ориентировочные сроки временной нетрудоспособности в РФ при переломах пальцев верхних конечностей составляет:
- Для переломов 2–5 пальцев руки:
- закрытых без смещения — 22–25 дней;
- закрытых со смещением — 27–30 дней;
- открытых без смещения — 29–33 дня;
- открытых со смещением — 40–45 дней.
- Для переломов большого пальца руки:
- закрытых без смещения — 20–25 дней;
- закрытых со смещением — 25–30 дней;
- открытых без смещения — 25–28 дней;
- открытых со смещением — 30–35 дней.
По объективным причинам срок больничного листка по нетрудоспособности лечащий врач может продлить на несколько дней.
Как наложить гипс при переломе пальца? Но можно обойтись и без него, примотав сломанный палец к соседнему или к самодельной шине
А что будет если не гипсовать перелом пальца на руке?
Обычно он срастается, даже и без жесткой фиксации, но для этого организму потребуется больше времени, да и результат может понравиться не всем — палец возможно будет искривлен, в нем может появиться и будет разрастаться шишка, есть шансы образования ложного сустава. Также возможны посттравматические боли.
Не исключены некроз костной ткани или отдаленный деформирующий артроз, которые потребуют хирургического вмешательства, а иногда и ампутации одной или нескольких фаланг.
Заключительное видео в этой статье — это инструкция о том, какие и как следует выполнять ЛФК-упражнения после сломов фаланговых костей рук. Делать такую гимнастику для кистей нужно ежедневно, один, но лучше два раза в день, в течение еще 1 месяца после того, как окончится время временной нетрудоспособности.
Именно в эти 30 дней происходит окончательное восстановление архитектоники костной ткани, а физические упражнения усилят местное кровообращение, ускорят выведение продуктов распада, улучшат снабжение кислородом и нужными веществами.
Источник
Пальцы ног наиболее уязвимые конечности человека, вот почему врачи травматологи в своей практике встречают их переломы весьма часто. Если образовался перелом, нужно принять меры для быстрой помощи и активного лечения. Самое главное, это не паниковать и точно знать, что и как делать. Оказать первую помощь самостоятельно можно себе и пострадавшему.
Возможные причины перелома пальцев ног
Перелом на пальцах стопы может образоваться по ряду причин, одни связаны с неосторожностью человека, а другие — с неудачным стечением обстоятельств. Чаще всего пальцы повреждаются в результате удара или резкой нагрузки. Это может неправильная посадка при прыжке, резкий удар о твердую поверхность, если что-то тяжелое упало или прищемило. Также, когда нога заворачивается и стопу не удается быстро перевести на плоскость, палец может не выдержать изгиба под нагрузкой.
Чаще всего пальцы ломаются из-за бытовых причин.
При ударе о ножки мебели, как правило, страдают первые или последние пальцы стопы, это большой или мизинец, а когда что-то падает на стопу, то средние. Нередко переломы случаются в результате остеопороза, когда кости особенно уязвимы. В данном случае достаточно даже небольшого воздействия: например, вы можете чуть сильнее наступить на порог и получить трещину или перелом. Многие ошибочно считают, что трещина не является существенной угрозой и восстановится самостоятельно, но это случай больше из везения, чем реальности.
Трещина относится к закрытому типу перелома и при отсутствии лечения может расколоть кость на несколько частей, что в разы хуже.
Как понять, что палец сломан?
Как ни странно, но далеко не всегда можно диагностировать перелом пальцев ног. Его часто путают с ушибом или усталостью после длительной ходьбы, особенно в жесткой тесной обуви, но различия имеются. Перелом на пальцах ноги характеризуется следующими признаками:
- Боль. Самый первый признак, она острая и порой пульсирует, в зависимости от характера повреждений. При ушибе быстро проходит, а при переломе не утихает спустя несколько часов.
- Кровотечение. При трещине в кости кровь вытекает в ткань и палец становится фиолетового цвета.
- Деформация. Видно смещение части пальца в стороны, не реагирует на движение.
- Открытый перелом. Видно часть кости, надломанную часть или выпирающую.
- Отек. Стопа или палец разбухает и увеличивается в два и более раза из-за отечности.
Если симптомы очевидны, никогда не нужно трогать палец вручную и пытаться его вернуть на место.
Диагностика перелома
Лучше всего не гадать о том, сломан палец на ноге или нет. Также, не рекомендуется надавливать на место боли, это может загнать осколок кости глубже в мягкие ткани. Лучше всего сразу обратиться к доктору или вызвать скорую помощь на дом: зависит от обстоятельств и возможности перемещения. Действовать нужно быстро, отек будет увеличиваться. Врач проведет осмотр, сделает опрос, в результате которого выяснит, где боль острее, чтобы рентгеновский снимок получился максимально эффективным.
Переломы на пальцах ног разделяются на следующие типы:
- Открытый. Самый очевидный, характеризуется смещением и раной в месте сильной боли.
- Закрытый. Не имеет внешних повреждений, место трещины сильно болит, не утихает.
- Без очевидного смещения;
- Со смещением. Отломки располагаются на расстоянии друг от друга под малым углом (в сторону).
- Краевой. Отделяется только часть кости.
- Оскольчатый. Кость разламывается на три и более частей.
Стоит заметить, что на одной ступне могут присутствовать сразу несколько типов переломов на разных пальцах. К примеру, один может иметь открытый, а другой закрытый перелом, зависит от повреждения.
Первая помощь при переломе пальцев ног
Если появились подозрения на перелом пальца ноги, то необходимо сразу пойти к врачу. Когда нет возможности, необходимо вызвать скорую помощь. Если проблема и с этим, тогда стоит оказать первую помощь себе или пострадавшему самостоятельно. Если не оказать помощь, то это может привести к необратимым последствиям деформации, которую фактически не исправить. Порядок оказания помощи следующий:
- Принять или дать пострадавшему обезболивающие;
- Если есть рана, ее необходимо обработать (перекись, спирт, йод, зеленка);
- Поврежденный палец следует не слишком туго (плотно) зафиксировать.
- Стоит помнить, что вправлять палец самостоятельно никак нельзя, без наличия точного снимка его лучше не двигать.
Снять отек можно положив для расслабления ногу выше уровня тела на мягкое. Можно приложить лед на 10 минут, не более, чтобы снизить боль или дать обезболивающие.
Если лед будет находиться дольше, есть риск получить обморожение ткани.
Палец нужно в обязательном порядке зафиксировать с соседним или лучше всего с твердым предметом. Это может быть карандаш или другая твердая плоскость, обмотать можно бинтом или подручными средствами. Чаще всего фиксируют большой палец и к нему прикладывать шину, к нее фиксируется поврежденный палец.
При переломе нескольких или центральных пальцев, между ними кладётся подушечка для небольшого промежутка. Подойдет ватный тампон или скрученный бинт. При травме мизинца накладывание шины не требуется. Это маленькая конечность и она имеет не ровную структуру. Достаточно зафиксировать ступню и положить ее на мягкую возвышенность. Обувь надевать нельзя, есть риск сместить осколки кости или повредить ими ткань еще больше.
Лечение
При подтверждении перелома пальцев ноги лечение может быть различным. Все зависит от того, какой тип перелома, сколько и какие пальцы повреждены, на сколько частей и т.д. Различаются следующие виды лечения:
Гипсовая иммобилизация. Самый популярный и эффективный метод. Фиксируется задняя поверхность голени и стопа, что предотвращает движение в голеностопном суставе и распределяет нагрузку при вертикальном положении. Спустя 6 дней необходимо сделать снимок повторно. Отек спадает, и врач должен выяснить, не было смещения и не нарушена чувствительность. Фиксация гипса после спадания сильного отека ослабевает и нужно его повторное наложение.
Хирургическое вмешательство. Актуально при раздробленной кости или разломе трех и более частей кости. Продевается вдоль пальца специальная спица для фиксации, вводиться практически без болевых ощущений. Ее наложить могут в кабинете первой помощи, в скорой или непосредственно хирург. После окончания лечения она быстро и без трудностей удаляется (вытягивается). Еще один вариант, это стальная пластина. Она накладывается на фалангу пальца и закрепляется, выполнена в виде каркаса. На период лечения выполняет роль фиксации.
Пластырная повязка. Если палец сломан в ногтевом фаланге, тогда гипс и шина не нужны. Достаточно плотно приклеить поврежденный палец к соседнему. Фиксация выполняется плотно, но не жестко, не нужно давить или натягивать с силой. Можно подложить жесткую основу при необходимости и обмотать. Помимо конечностей, края пластыря приматываются к стопе, чтобы не отклеились и были рассчитаны на движение.
Медикаменты
При лечении перелома пальцев ноги стоит выделить основные лекарства к которым возможно придется прибегнуть:
- Анальгетики – с их помощью снимают боль и проводят оказание первой помощи;
- Антибиотики – требуются, если рана открыта и начинается заражение (попала грязь и т.д.), назначаются врачом;
- Кальций содержащие препараты – требуются для ускорения лечения и восполнения кальция в организме.
Сколько носить гипс и как долго длится лечение
Точного срока нет сколько носить гипс, а требуется он или нет определяет только травматолог. Все зависит от индивидуальности организма, характера повреждения и правильности оказание помощи, а также лечения.
По средним меркам, при закрытом переломе через 3 недели можно снимать гипс. Если был открытый или смещенный, тогда срок увеличивается до 4-6 недель. При неправильно сросшейся кости делается повторная операция и тогда срок восстановления увеличивается, как правило, в двое. Шина для фиксации накладывается в обоих случаях и снимается при полном восстановлении. После чего, необходимо провести реабилитацию.
Реабилитация
После того, как со стопы был снят гипс, врач назначит гимнастику, массаж и физические упражнения. Они необходимы для того, чтобы вернуть пальцам и стопе постепенную функциональность. Нельзя сразу бегать, прыгать и давать резкие нагрузки, ткани еще слабые, как и сросшееся часть кости. Резкая нагрузка может привести к быстрому осложнению.
Массаж — важный элемент реабилитации.
Курс упражнений начинается от 15 минут в день и растягивается до часа. Длительность его может достигать как недели, так и месяца, если нет осложнений. Времени довольно много, но это убережет от новых травм и позволит быстрее вернуться в привычный ритм.
Осложнения перелома пальцев
Если не обратиться к врачу или лечение было нарушено, то могут появиться осложнения. Самое страшное, когда неправильно срослась фаланга или сформировался ложный сустав, а также присутствуют гематомы. В этих случаях будет не только неправильной формы палец, но и его работа будет затруднена. В результате, нагрузка станет доставлять дискомфорт и возможны болевые ощущения, стопа будет функционировать неправильно. Нога быстро устает, и ступня теряет со временем свою подвижность.
Профилактика переломов
Профилактикой перелома пальцев является повышенная осторожность в быту и на улице, повредить конечности не сложно, гораздо труднее их правильно восстановить. Людям преклонного возраста, кормящим женщинам и женщинам в период менопаузы и после, рекомендуется употреблять продукты богатые кальцием. В отдельным случаях, когда костная система ослаблена назначают кальций, его принимают как в виде таблеток и кормовых добавок, так и ставят укол.
Источник
Перелом пальцев ноги
Пальцы ног наиболее уязвимые конечности человека, вот почему врачи травматологи в своей практике встречают их переломы весьма часто. Если образовался перелом, нужно принять меры для быстрой помощи и активного лечения. Самое главное, это не паниковать и точно знать, что и как делать. Оказать первую помощь самостоятельно можно себе и пострадавшему.
Возможные причины перелома пальцев ног
Перелом на пальцах стопы может образоваться по ряду причин, одни связаны с неосторожностью человека, а другие — с неудачным стечением обстоятельств. Чаще всего пальцы повреждаются в результате удара или резкой нагрузки. Это может неправильная посадка при прыжке, резкий удар о твердую поверхность, если что-то тяжелое упало или прищемило. Также, когда нога заворачивается и стопу не удается быстро перевести на плоскость, палец может не выдержать изгиба под нагрузкой.
При ударе о ножки мебели, как правило, страдают первые или последние пальцы стопы, это большой или мизинец, а когда что-то падает на стопу, то средние. Нередко переломы случаются в результате остеопороза, когда кости особенно уязвимы. В данном случае достаточно даже небольшого воздействия: например, вы можете чуть сильнее наступить на порог и получить трещину или перелом. Многие ошибочно считают, что трещина не является существенной угрозой и восстановится самостоятельно, но это случай больше из везения, чем реальности.
Трещина относится к закрытому типу перелома и при отсутствии лечения может расколоть кость на несколько частей, что в разы хуже.
Как понять, что палец сломан?
Как ни странно, но далеко не всегда можно диагностировать перелом пальцев ног. Его часто путают с ушибом или усталостью после длительной ходьбы, особенно в жесткой тесной обуви, но различия имеются. Перелом на пальцах ноги характеризуется следующими признаками:
- Боль. Самый первый признак, она острая и порой пульсирует, в зависимости от характера повреждений. При ушибе быстро проходит, а при переломе не утихает спустя несколько часов.
- Кровотечение. При трещине в кости кровь вытекает в ткань и палец становится фиолетового цвета.
- Деформация. Видно смещение части пальца в стороны, не реагирует на движение.
- Открытый перелом. Видно часть кости, надломанную часть или выпирающую.
- Отек. Стопа или палец разбухает и увеличивается в два и более раза из-за отечности.
Если симптомы очевидны, никогда не нужно трогать палец вручную и пытаться его вернуть на место.
Диагностика перелома
Лучше всего не гадать о том, сломан палец на ноге или нет. Также, не рекомендуется надавливать на место боли, это может загнать осколок кости глубже в мягкие ткани.
Лучше всего сразу обратиться к доктору или вызвать скорую помощь на дом: зависит от обстоятельств и возможности перемещения. Действовать нужно быстро, отек будет увеличиваться. Врач проведет осмотр, сделает опрос, в результате которого выяснит, где боль острее, чтобы рентгеновский снимок получился максимально эффективным.
Переломы на пальцах ног разделяются на следующие типы:
- Открытый. Самый очевидный, характеризуется смещением и раной в месте сильной боли.
- Закрытый. Не имеет внешних повреждений, место трещины сильно болит, не утихает.
- Без очевидного смещения;
- Со смещением. Отломки располагаются на расстоянии друг от друга под малым углом (в сторону).
- Краевой. Отделяется только часть кости.
- Оскольчатый. Кость разламывается на три и более частей.
Стоит заметить, что на одной ступне могут присутствовать сразу несколько типов переломов на разных пальцах. К примеру, один может иметь открытый, а другой закрытый перелом, зависит от повреждения.
Первая помощь при переломе пальцев ног
Если появились подозрения на перелом пальца ноги, то необходимо сразу пойти к врачу. Когда нет возможности, необходимо вызвать скорую помощь. Если проблема и с этим, тогда стоит оказать первую помощь себе или пострадавшему самостоятельно. Если не оказать помощь, то это может привести к необратимым последствиям деформации, которую фактически не исправить. Порядок оказания помощи следующий:
- Принять или дать пострадавшему обезболивающие;
- Если есть рана, ее необходимо обработать (перекись, спирт, йод, зеленка);
- Поврежденный палец следует не слишком туго (плотно) зафиксировать.
- Стоит помнить, что вправлять палец самостоятельно никак нельзя, без наличия точного снимка его лучше не двигать.
Снять отек можно положив для расслабления ногу выше уровня тела на мягкое. Можно приложить лед на 10 минут, не более, чтобы снизить боль или дать обезболивающие.
Если лед будет находиться дольше, есть риск получить обморожение ткани.
Палец нужно в обязательном порядке зафиксировать с соседним или лучше всего с твердым предметом. Это может быть карандаш или другая твердая плоскость, обмотать можно бинтом или подручными средствами. Чаще всего фиксируют большой палец и к нему прикладывать шину, к нее фиксируется поврежденный палец.
При переломе нескольких или центральных пальцев, между ними кладётся подушечка для небольшого промежутка. Подойдет ватный тампон или скрученный бинт. При травме мизинца накладывание шины не требуется. Это маленькая конечность и она имеет не ровную структуру. Достаточно зафиксировать ступню и положить ее на мягкую возвышенность. Обувь надевать нельзя, есть риск сместить осколки кости или повредить ими ткань еще больше.
Лечение
При подтверждении перелома пальцев ноги лечение может быть различным. Все зависит от того, какой тип перелома, сколько и какие пальцы повреждены, на сколько частей и т.д. Различаются следующие виды лечения:
Гипсовая иммобилизация. Самый популярный и эффективный метод. Фиксируется задняя поверхность голени и стопа, что предотвращает движение в голеностопном суставе и распределяет нагрузку при вертикальном положении. Спустя 6 дней необходимо сделать снимок повторно. Отек спадает, и врач должен выяснить, не было смещения и не нарушена чувствительность. Фиксация гипса после спадания сильного отека ослабевает и нужно его повторное наложение.
Хирургическое вмешательство. Актуально при раздробленной кости или разломе трех и более частей кости. Продевается вдоль пальца специальная спица для фиксации, вводиться практически без болевых ощущений. Ее наложить могут в кабинете первой помощи, в скорой или непосредственно хирург. После окончания лечения она быстро и без трудностей удаляется (вытягивается). Еще один вариант, это стальная пластина. Она накладывается на фалангу пальца и закрепляется, выполнена в виде каркаса. На период лечения выполняет роль фиксации.
Пластырная повязка. Если палец сломан в ногтевом фаланге, тогда гипс и шина не нужны. Достаточно плотно приклеить поврежденный палец к соседнему. Фиксация выполняется плотно, но не жестко, не нужно давить или натягивать с силой. Можно подложить жесткую основу при необходимости и обмотать. Помимо конечностей, края пластыря приматываются к стопе, чтобы не отклеились и были рассчитаны на движение.
Медикаменты
При лечении перелома пальцев ноги стоит выделить основные лекарства к которым возможно придется прибегнуть:
- Анальгетики – с их помощью снимают боль и проводят оказание первой помощи;
- Антибиотики – требуются, если рана открыта и начинается заражение (попала грязь и т.д.), назначаются врачом;
- Кальций содержащие препараты – требуются для ускорения лечения и восполнения кальция в организме.
Сколько носить гипс и как долго длится лечение
Точного срока нет сколько носить гипс, а требуется он или нет определяет только травматолог. Все зависит от индивидуальности организма, характера повреждения и правильности оказание помощи, а также лечения.
По средним меркам, при закрытом переломе через 3 недели можно снимать гипс. Если был открытый или смещенный, тогда срок увеличивается до 4-6 недель. При неправильно сросшейся кости делается повторная операция и тогда срок восстановления увеличивается, как правило, в двое. Шина для фиксации накладывается в обоих случаях и снимается при полном восстановлении. После чего, необходимо провести реабилитацию.
Реабилитация
После того, как со стопы был снят гипс, врач назначит гимнастику, массаж и физические упражнения. Они необходимы для того, чтобы вернуть пальцам и стопе постепенную функциональность. Нельзя сразу бегать, прыгать и давать резкие нагрузки, ткани еще слабые, как и сросшееся часть кости. Резкая нагрузка может привести к быстрому осложнению.
Курс упражнений начинается от 15 минут в день и растягивается до часа. Длительность его может достигать как недели, так и месяца, если нет осложнений. Времени довольно много, но это убережет от новых травм и позволит быстрее вернуться в привычный ритм.
Осложнения перелома пальцев
Если не обратиться к врачу или лечение было нарушено, то могут появиться осложнения. Самое страшное, когда неправильно срослась фаланга или сформировался ложный сустав, а также присутствуют гематомы. В этих случаях будет не только неправильной формы палец, но и его работа будет затруднена. В результате, нагрузка станет доставлять дискомфорт и возможны болевые ощущения, стопа будет функционировать неправильно. Нога быстро устает, и ступня теряет со временем свою подвижность.
Профилактика переломов
Профилактикой перелома пальцев является повышенная осторожность в быту и на улице, повредить конечности не сложно, гораздо труднее их правильно восстановить. Людям преклонного возраста, кормящим женщинам и женщинам в период менопаузы и после, рекомендуется употреблять продукты богатые кальцием. В отдельным случаях, когда костная система ослаблена назначают кальций, его принимают как в виде таблеток и кормовых добавок, так и ставят укол.
Источник статьи: https://footmed.ru/travmi/perelomi/perelom-paltsev-nogi.html
Источник