Как курение влияет на перелом

Курильщики автоматически попадают в группу риска по сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям. Безусловно, страдает и дыхательная система. Это — общеизвестный факт. Однако о том, что курение способствует нарушению работы опорно-двигательного аппарата Как курение влияет на кости человека? человека, мало кто знает. Разберемся в механизме воздействия табакокурения на кости и суставы.

Основной опасностью являются свободные радикалы, которые образуются при курении. Они негативно влияют на защитные функции организма и, как следствие, вызывают нарушения на системно-функциональном уровне. Далее возникает закономерная реакция — сбои в работе клеток и гормональные сбои.

Кости становятся хрупкими

В костной ткани ежесекундно протекают динамичные процессы ремоделирования: резорбция и образование костных клеток. Каждый год здоровый человеческий организм обновляет от 4 до 10 процентов костной массы.

На интенсивность процесса ремоделирования напрямую влияет баланс трех видов костных клеток, которые ответственны за резорбцию и образование костной ткани. Это остеобласты, остеокласты и остеоциты.

У курильщиков под ударом находятся остеобласты: они страдают от негативного воздействия свободных радикалов в первую очередь. На практике это выражается повышением ломкости костей – они становятся хрупкими. И в результате возможен не банальный вывих голеностопа, а очень серьезный перелом.

И это не говоря о том, что костная ткань курильщика (впрочем, как и все прочие ткани) остро страдает от гипоксии: множественные повреждения мелких сосудов препятствуют транспорту кислорода.

Раннее старение курильщиц

Табачный дым содержит крайне вредные токсины, нарушающие нормальный гормональный фон. При этом баланс гормонов играет огромную роль в обновлении костной ткани.

Чем опасны гормональные нарушения у курильщиц? Курение способствует уменьшению костной массы и раннему наступлению менопаузы. Объясняется это тем, что курение вызывает активную выработку энзимов в печени, которые разрушительно действуют на эстроген – основной женский гормон. Сокращение его уровня и является причиной раннего старения курящей женщины.

Переломный момент

Одновременно с недостатком эстрогена компенсанаторно повышается уровень другого гормона – кортизола, который часто называют «гормоном стресса». Этот гормон стимулирует работу нервной системы. Стабильно высокий уровень кортизола также может спровоцировать ранее развитие остеопороза, считающегося «старческой болезнью».

В этом случае у женщины будут наблюдаться боли в суставах и костях, а в особо тяжелых случаях могут возникнуть спонтанные переломы ребер, рук или ног.
При постоянном поступлении никотина в организм ухудшается быстрота и точность движений курильщика. Это еще один фактор повышенного травматизма курящих – их кости чаще подвергаются переломам, чем кости некурящих. И срастание костей происходит медленнее: кровоснабжение нарушено, остеобластов и кислорода недостаточно.

Под ударом плечевой сустав и позвоночник

По статистике, курильщики в два раза чаще ломают плечевые суставы, чем их некурящие ровесники. А пожилые люди, имеющие многолетний стаж курения, на 41% чаще страдают переломом бедра, чем те, кто не обзавелся этой вредной привычкой.
На фоне курения «молодеют» и такие заболевания, как бурсит (воспаление слизистых сумок в области сустава) и тендинит (дегенеративный процесс в сухожилии). Как правило, они возникают после 40 лет, но сухожилия и суставы курильщиков изнашиваются гораздо быстрее запланированного природой срока.
Страдает и позвоночник курящего человека. Дефицит минералов и хроническая гипоксия делают позвонки слабыми, что повышает вероятность их травмирования.

После травмы

Курильщики тяжелее переносят переломы и вообще любые заболевания. Трещины и переломы заживают дольше, так как сказывается негативное влияние свободных радикалов и токсинов на резорбцию и обновление костной ткани.

А после хирургического вмешательства повышается риск легочных осложнений, провоцируемых застойными явлениями в легких и бронхах. Вообще, даже вне травм у курящих людей в три раза чаще, чем у некурящих, наблюдается одышка, мешающая не только бегу, но и быстрой ходьбе.

Если вы уже достаточно напугались, то можете перейти на сайт Mansword, на котором вы узнаете, как бросить курить легко. Описанный на сайте метод даст вам возможность не прекратить на время курение табака, а завязать с пагубной привычкой навсегда.

Источник

Курение замедляет сращивание костей после переломов

Исследование Department of Mechanical Engineering and Mechanics установило, что интенсивное курение не даёт костям восстановиться после травм. В частности, после установки металлического протеза в кости курящие пациенты дольше отходили от операции, в отличие от пациентов, не злоупотребляющих сигаретами. Об этом пишет журнал Journal of Orthopedic Trauma.

Как курение влияет на кости

Медики обнаружили, что реабилитация после вживления имплантов у 10-15% пациентов занимает больше времени, чем обычно. Кроме того, у этих же пациентов чаще, чем у других повреждённые кости сращивались неправильно, из-за чего врачам приходилось исправлять ненормальный рост оперативным путём.

Впрочем, не всегда приживление имплантов и неправильное сращивание костей были заметны сразу. Осложнения у 10-15% пациентов после протезирования нередко приводили к появлению боли в ногах. Причём у некоторых из них боль была настолько выраженной, что им приходились принимать сильнодействующие анальгетики.

Учёные этого же медицинского центра заинтересовались причиной, которая приводила к столь серьёзным осложнениям после имплантации металлического стержня. Для установления факторов, способствующих появлению проблем с костями, исследователи изучили 1003 медицинских карты пациентов с переломами большеберцовых костей. Проанализировав данные за 22 последних года, специалисты обнаружили, что среди участвующих анкет высокий процент отторжения имплантов наблюдался у курящих пациентов. Причём большую часть из них составляли женщины от 30 до 49 лет.

Медики предполагали, что курение и другие вредные привычки могут отрицательно влиять на регенерацию костей после переломов . Однако специалисты и подумать не могли, что злоупотребление сигаретами может замедлить сращивание костей и усилит отторжение металлических имплантов.

Из-за чего ещё страдает костная ткань?

По мнению учёных Department of Mechanical Engineering and Mechanics, курение может оказаться не единственным фактором, от которого зависит скорость восстановления пациента после протезирования. Предположительно, медленное сращивание костей связано с гормональными изменениями, повышенной массой тела и неправильным питанием . Тем не менее, учитывая возраст исследуемых, можно полагать, что курение не напрямую влияет на здоровье костей, а скорее всего усиливает уже имеющие проблемы со здоровьем. Поэтому роль табачного дыма в ухудшении состояния костей может быть не приоритетной.

Так или иначе никотин пагубно действует не только на кости, но и на всё здоровье в целом. Регулярное вдыхание едкого дыма в конечном счёте приводит к заболеваниям лёгких, сердечно-сосудистым недугам, неврологическим проблемам, а также способствует развитию рака. Поэтому для предупреждения подобных болезней от выкуривания сигарет лучше отказаться.

Как избежать болей в суставах?

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…

Побочные действия антибиотиков. Узнай прямо сейчас, как уберечь кости

Побочные действия антибиотиков не исчерпываются проблемами с пищеварением. Сегодня учёные и медики обнаруживают всё новые их побочные эффекты . От антибиотиков, к сожалению, часто бывает нельзя отказаться. Зато можно узнать, в чём заключается их опасность, и принять меры, чтобы свести риск к минимуму.

Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д , помимо улучшения всасывания кальция ? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для…

Источник статьи: https://osteomed.su/kurenie/

Вредно курить после перелома костей

Поврежденные кости и курение: несовместимые понятия

У курильщиков, воздерживающихся от курения на протяжении 6 недель после срочной операции по поводу острого перелома, поврежденные кости заживают гораздо быстрее по сравнению с теми пациентами, которые продолжают употреблять никотин и во время периода реабилитации.

К таким выводам пришли шведские ученые, опубликовавшие результаты исследования в июньском номере The Journal of Bone and Joint Surgery (JBJS).Доктор медицины, старший хирургический консультант Каролинского института (Стокгольм, Швеция) Ханс Населл сообщил, что полученные результаты показывают, что воздержание от курения на протяжении 6 недель после экстренной хирургической операции по поводу перелома костей снижает риск операционных осложнений почти в 2 раза.

Ранее уже проводились аналогичные исследования, которые доказали, что воздержание от курения до операции приводит к лучшему заживлению и меньшему числу осложнений. В этот раз многоцентровое рандомизированное исследование доказало пользу отказа от курения и в послеоперационном периоде.

Пациентам было предложено бросить курить сразу после госпитализации и заем придерживаться данного режима на протяжении как минимум 6 недель. Тем же пациентам, которые не могли обходиться без никотина, были предложены медицинские препараты его содержащие.

Почему сигареты могут принести вред в послеоперационном периоде?

Оказывается, курение препятствует нормальной циркуляции крови и тем самым снижает питание периферических тканей кислородом. Это повышает время заживления кости, кожи и мягких тканей.

Кроме того, ухудшение кровоснабжения может повлечь нагноение раны. Доктор Населл предполагает, что теперь подобные программы отказа от курения будут внедрять и другие больницы. Это поможет не только избавить курящих пациентов от высокого риска послеоперационных осложнений, но и даст им толчок бросить курить навсегда.

Источник статьи: https://spinet.ru/news/?id=794

Переломы костей у курильщиков долго не заживают

Курильщики находятся в группе повышенного риска для плохого заживления переломов, показало исследование. У людей, которые курят, на 15% более высокий риск не сращения переломов длинных трубчатых костей и околосуставных длинных костей.

Предполагается, что курение может быть вредным для исцеления посредством механизмов, включая сужение сосудов, агрегацию тромбоцитов, угнетение функций клеток и снижение синтеза коллагена. Вместе, эти эффекты были замешаны в более высоких показателях не сращения, после артродеза голеностопного сустава и при открытых переломах, и в более тяжелых осложнениях во всех хирургических вмешательствах.

С целью предоставления данных для помощи в консультировании пациентов, группа ученых провела мета-анализ модели с эффектами, который включал 20 исследований, с 6500 пациентами и 1500 курильщиками.

Результаты показали, долгое сращение переломов и сопутствующие осложнения, включая подгруппу пациентов с открытым переломом большеберцовой кости. Для не сращения перелома большеберцовой кости, у курильщиков был на 15% выше риск и для не сращения открытого перелома, риск был повышен на 12%.

Время исцеления всех переломов в среднем составило 24,1 недели для некурящих и 30,2 недель для курящих, и время для заживления переломов большеберцовой кости были 25,1 недель против 32 недель, соответственно. Эти различия приблизились, но не достигли статистической значимости.

Также были не значимыми тенденции увеличения заболеваемости инфекциями. Для глубоких инфекций, показатель составил 7% для курящих и 2% для некурящих, в то время как показатель поверхностных инфекций был 7% и 4%, соответственно.

“Хотя мы подозреваем, что может быть повышенный риск осложнений у курильщиков, данные в этом анализе не продемонстрировали этого”, говорят исследователи.

Исследования включали пациентов с несколькими сопутствующими заболеваниями, которые связаны с длительным заживлением переломов, таких, как диабет и различных инфекций. Кроме того, курение было отмечено у пациентов, как “да” или “нет”, без количественных измерений выкуриваемых сигарет ежедневно.

Это исследование может быть полезным для врачей и хирургов в консультировании пациентов о влиянии курения на не сращение переломов.

“В будущих исследованиях, мы хотели бы посмотреть на эффекты от дозы никотина, чтобы увидеть, есть ли порог курения, выше которого заживление переломов задерживается, а также влияние отказа от курения на показатели не срастающихся переломов”, заключили исследователи.

Источник статьи: https://mindbrain.ru/2014/07/28/2133.html