Как ходить при переломе позвоночника

Перелом позвоночника является серьезным повреждением, затрагивающим один или несколько позвонков, сосуды, мышцы, нервы. Травма приводит к последствиям, влияющим на состояние человека. После повреждения нужно обратиться к врачу и начать лечение, чтобы минимизировать негативное воздействие.

Распространенными причинами являются: неудачное ныряние, резкое запрокидывание головы, вызванное торможением машины, падение с высоты более 3 метров.

Строение позвоночника

Конструктивно позвоночник состоит из позвонков, сквозь которые проходит спинномозговая жидкость. Во время перелома костные элементы деформируются, при этом мозговое вещество может быть затронуто либо нет. Это определяет осложнение травмы.

Причины перелома позвоночника

В шейном, а также в грудном отделе переломы позвоночника нередко бывают вызваны падением человека с высоты. При автомобильной аварии, когда человек пристегнут, резкое торможение приводит к инерциальному движению головы. В результате происходит резкий и сильный изгиб в области шеи – позвонки раздавливаются. Когда по спине или шее ударяют тяжелым предметом, можно получить перелом.

Разновидности переломов

Травмы бывают неосложненные и осложненные, когда задет спинной мозг. Травмирование может сопровождаться деформацией дисков и нервных окончаний. В зависимости от числа задетых позвонков, различают переломы изолированные и множественные.

Если одновременно затронуты все отделы позвонка, возможно смещение, то это нестабильный перелом. Когда пострадал один отдел, это стабильный перелом, поскольку позвоночный столб остается стабильным.

Компрессионные повреждения характеризуются сплющиванием позвонков – тело позвонка уменьшается. В зависимости от компрессии, выделяют несколько степеней сложности.

Признаки перелома позвоночника

Болезненные ощущения в зоне повреждения – при малейшем движении боль возрастает и носит постоянный характер. Также боль становится сильнее при пальпации и осевой нагрузке.
Движения ограничены, вызывают сильную боль.
Зрительно определяемая деформация – при существенных повреждениях.
Симптоматика, характерная для перелома, затрагивающего спинной мозг (снижение чувствительности кожи, ослабление мышц ниже зоны повреждения, паралич, невозможность контролировать мочеиспускание).

Грудной отдел

При компрессии позвонков грудного отдела необходима тщательная диагностика для определения масштабов повреждения. Травма может быть вызвана аварией, падением с высоты, наблюдается при ослаблении костной ткани у престарелых людей.

Если причиной является травма, перелом обычно дополняют повреждения ребер, тазовых костей, живота и почек. Пациенты жалуются на боль в спине, которая при движении резко усиливается. При давлении на голову либо плечевой корпус (осевая нагрузка) боль возрастает. Такие переломы являются стабильными – неврологические симптомы отсутствуют.

Шейный отдел

Особенности строения 1-го и 2-го шейных позвонков позволяют поставить более точный диагноз при переломе позвоночника. При падении кость затылка входит в кольцо позвонка – разрываются дуги первого позвонка. Больной ощущает боль в затылке, наверху шеи и темени. Такая травма зачастую сопровождается повреждением мозгового вещества – нарушается чувствительность.

При компрессии второго позвонка возникает снижение чувствительности, парез, паралич. При резком сгибании шеи возникают переломы с третьего по седьмой шейные позвонки. Чаще это компрессионные переломы, реже оскольчатые.

При разрыве связок велик риск задевания спинного мозга. Для постановки диагноза такого перелома позвоночника назначают снимки в нескольких проекциях, для большей информативности делают КТ.

Поясничный отдел и копчик

Для диагностики повреждения врачи пользуются специфической симптоматикой, указывающей на перелом в пояснице:

Сильные болевые ощущения в зоне поясницы и прострелы вверх и вниз к конечностям, в зависимости от повреждения.
Увеличивается слабость, на поясе возникает онемение, которое поднимается или спускается, прогрессируя. Такие признаки перелома позвоночника связаны с повреждением нервов.
Головокружение, тошнота.
Вздутие живота, непроходимость кишечника.
При компрессионной травме возникает травматический шок.

Повреждение копчика бывает трех видов: без смещения, со смещением и переломовывих. Последний наиболее распространен, другие виды встречаются у пожилых людей при заболевании остеопорозом.

Признаки проявляются ярко – пациент отмечает сильную боль в области повреждения, которая возрастает при любом движении, а также при кашле и чихании. Заметна отечность, невозможно сидеть, трудно передвигаться, проблемы с мочеиспусканием.

Первая помощь при переломе позвоночника

Чтобы не допустить большего вреда прибегают к следующим мерам:

Ограничение движений и подготовка к транспортировке. Больного укладывают на щит (полотно двери, кусок гипсокартона) или жесткие носилки. Чтобы не допустить движения, тело пострадавшего фиксируют с помощью ремней. Переворачивать и двигать человека нельзя. При подозрении на перелом в зоне шеи, нужно ее зафиксировать подручными материалами. Любые вправления смещений запрещены.
Обезболивание. Для снятия сильной боли можно принять «Анальгин», «Кеторол».

Диагностика травмы

Врач может выявить перелом позвоночника по признакам, но постановку диагноза выполняют после рентгенографии, МРТ. В ряде случаев необходимо прибегнуть к миелографии – пункции спинномозговой жидкости.

Способы лечения

Применяется консервативная терапия и хирургическое вмешательство. Реже прибегают к выправлению. Если перелом без осложнений, рекомендовано консервативное лечение. Пациенту выписывают препараты для купирования болезненных ощущений, назначают ношение корсета и соблюдение режима.

Если перелом нестабильный, сопровождается сдавливанием нервных окончаний, затронут спинной мозг, назначают операцию. Может потребоваться установка имплантатов для стабилизации позвоночного столба.

Консервативный метод

Терапия подходит в случаях, когда спинной мозг не задет. Врач прописывает постельный режим на период до 3 месяцев. Если повреждение в зоне шеи – назначают ношение специального ворота, после, в течение полугода, нужно надевать корсет для фиксации костей.

Метод включает занятия ЛФК со строго нормированной нагрузкой. Сначала это только дыхательная гимнастика, далее вводят упражнения на руки, нагрузку и время занятий наращивают постепенно.

Хирургическое вмешательство

Операции назначают, если при переломе позвоночника повреждена спинномозговая жидкость, выявлен сильный подвывих позвонков, когда существует риск повреждения мозгового вещества осколком позвонка. Действия хирурга направлены на освобождение спинного мозга от давления и его защиту, стабилизацию столба. Далее назначают консервативную терапию.

Реабилитация после травмы

Восстановление подразумевает занятия лечебной физкультурой, прохождение сеансов физиотерапии. Пациенту назначают препараты для восстановления хрящей и костной ткани. Для выздоровления показаны водные процедуры, электромиостимуляция, грязевые аппликации. Физиотерапия направлена на улучшение кровотока, восстановление функций.

Осложнения и последствия

Перелом позвоночника может стать причиной развития остеохондроза из-за разрушенных хрящевых элементов. При защемлении нервных корешков наблюдается корешковый синдром. Травма провоцирует увеличение анатомического изгиба позвоночного столба – кифоз.

Источник

Восстановлением после перелома позвоночника занимаются около года. В этот период нужно устранить патологические изгибы позвоночного столба, вернуть мобильность. Основным элементом восстановления являются упражнения лечебной гимнастики. Следует придерживаться рекомендаций врачей, чтобы быстро вернуть подвижность тела.

Необходимость реабилитации после перелома позвоночника

На восстановление требуется некоторое время. Нужен комплексный подход, в ряде случаев прибегают к хирургическому вмешательству. От грамотно проведенной реабилитации напрямую зависит успех лечения.

Как восстановиться после перелома позвоночника

Это тяжелая травма, в зависимости от вида и места перелома, врачи составляют схему реабилитации. При повреждении позвоночного столба реабилитация нацелена на возвращение трудоспособности, восстановление функций и недопущение осложнений. Для реабилитации после перелома позвоночника прибегают к разным методам и способам. Необходимо скорректировать активность, выполнять лечебный комплекс упражнений. По показаниям выписывают ношение корсета, процедуры физиотерапии и массаж.

Образ жизни и режим сна после травмы позвоночника

В определенный момент восстановительного периода требуется специальная поддержка, чтобы защитить позвоночник, не допустить перегрузки. Помимо выполнения гимнастических лечебных упражнений, нужно придерживаться определенного образа жизни, в частности сна.

Должны соблюдаться суточные ритмы – правильно чередоваться время бодрости и сна.

Желательно, чтобы ночной сон длился минимум 8 часов, также следует прилечь на 2 часа после обеда. Спать рекомендуется на ортопедическом матрасе, под зону поясницы и шеи нужно подложить валики.

Необходимы сбалансированные физические (ЛФК) и кардиологические нагрузки, полностью исключите ударные нагрузки, резкие повороты, спорт. Избегайте переутомления, в том числе умственного – это ослабляет защитные силы организма. Рекомендуется посещение бальнеологической лечебницы и прохождение курса физиотерапии.

ЛФК и гимнастика

Реабилитация после перелома позвоночника включает занятия лечебной гимнастикой. Приступать к упражнениям нужно по показаниям врача – обычно как можно раньше, чтобы сохранить двигательную функцию. При постельном режиме врач показывает комплекс, включающий пассивные движения, которые со временем усложняются поворотами, активными движениями ног и рук.

После формирования костной мозоли – надежного соединения позвонков – пациенту разрешают садиться и вставать. Количество упражнений увеличивается, добавляют наклоны, махи.

Массаж после перелома позвоночника

Как восстановиться после перелома позвоночника? Нужно делать ЛФК и пройти курс массажа. Специалист выполняет щадящие приемы, массирует соседние с местом перелома участки. Используются осторожные поглаживания. Первые сеансы длятся около 10 минут.

После срастания выписывают курс на 10 сеансов, каждый по 30-40 минут. Вначале массажист выполняет легкие поглаживания, затем переходит к растираниям, поколачиваниям, в завершении – опять поглаживания.

Во время реабилитации после перелома позвоночника прибегают к симметричному массажу. Процедура включает точечное воздействие, рефлекторные и классические приемы. Массаж выступает дополнением к ЛФК, способствует приведению в норму кровотока и процессов обмена.

Физиотерапия

Для ускорения заживления прибегают к различным методикам, среди которых:

УФ- и высокочастотное облучение;
воздействие магнитами;
наложение парафиновых аппликаций;
импульсная токотерапия.

Физиотерапия эффективна на каждом этапе восстановления после компрессионного перелома позвоночника. Чтобы получить стойкий результат, потребуется пройти несколько сеансов. Врач назначает процедуры с учетом сложности перелома:

Электрофорез показан на вторые сутки после поступления пациента в медучреждение. Участок позвоночника насыщают лекарственными препаратами.
УВЧ помогает снизить боль, восстановить кровообращение.
Аппликации парафина – воздействуют на мускулы и кожу.
УФО – используют для уничтожения патогенных микроорганизмов.

Необходимость физиотерапии

Как восстановиться после перелома позвоночника? Приступить к реабилитации как можно раньше. Средства физиотерапии позволяют не допустить изменений функций двигательного аппарата после выздоровления, способствуют ускоренному сращиванию костей. Человеку помогают вернуть активность движений.

Питание и витамины

Для быстрого восстановления следует включить в рацион продукты, богатые кальцием и белком. Ежедневное меню должно содержать блюда из печени, творога, сыра. Для костей необходим витамин D, который плохо усваивается, поэтому его назначают в виде лекарств.

Специалисты рекомендуют комплексный подход к поддержке организма. Помимо добавок витаминов и минералов, следует принимать препараты с кальцием. Для восстановления важны фосфор и цинк. Рекомендуют придерживаться белкового меню, состоящего из продуктов растительного и животного происхождения. Для лучшего усвоения пищу принимают в 5-6 приемов за день.

Показаны различные молочные, рыбные и мясные продукты, яйца, кисели и холодцы. Увеличьте потребление бобовых, овощей и зелени. От газированных напитков, алкоголя, кофе, шоколада и жирной пищи лучше отказаться.

Длительность реабилитации

Срок реабилитации после перелома позвоночника зависит от сложности травмы. Если повреждение спинного мозга было минимально и функции практически не нарушены, то восстановление занимает от 3 недель до полугода. При переломе в нижнегрудном и поясничном отделах средней тяжести и в тяжелой форме срок реабилитации составляет от 10 месяцев до года.

При тяжелом переломе в шейном и верхнегрудном отделе период восстановления – полтора-два года.

Источник

Добрый утро-день-вечер!

хочу рассказать,как меня лечат и я лечу мой компрессионный перелом эль-один первой степени.

с третьей недели ко мне пришёл профессиональный реабилитолог (в отличие о того, что советовал смотреть программу Малахова) и дела пошли в гору)

вот упражнения, которые я стала делать три раза в день с четвёртой недели от момента травмы (может, кому-то с похожим диагнозом эти упражнения пригодятся).

ип- лёжа на спине, ноги вытянуты, руки вдоль тела.

1- тянуть по очереди носочек на себя, медленно и сильно при этом напрягать ногу

2-по очереди поднимать ногу под углом 45 град и меееееееедленно опускать (вот как секундная стрелка тикает, примерно до 5-7 сек опускать), носок при этом на себя, нога напряжена.

3-по очереди нога скользит к попе (сгибается в колене), потом поднимается с одновременным выпрямлением колена (угол 45 град к кровати) и также мееееееееедленно опускается.

4-нога приподнята над кроватью меееееедленно отводится в сторону до угла в 45 и потом приводится обратно, не касаясь кровати. при этом бёдра не должны разворачиваться или переваливаться на то полупопие, нога которого отводится в сторону. 10 раз. потом другой ногой 10 раз

5-сильно напрягать попу (врач это назвала “собрать попу в кулачок”)), задерживать на 5-7 сек и расслаблять

6-поднимать голову, лопатки, сокращая при этом пресс и держать так по 5-7 сек. руки лежат на кровати и тянутся вперёд. надо поднять только лопатки, поясница остаётся лежать.

7-ноги согнуты в коленях, стоят на ширине плеч. поднимаем бёдра (чтобы линия появилась колени-попа-голова), напрягаем при этом попу, опускаем вниз, но не кладём на пол, а снова понимаем- так 4 раза, на пятый раз подъёма фиксируем попу наверху и начинаем быстро 10 раз сводить вместе колени (ступни не шевелятся, стоят на ширине плеч), попа при этом напряжена. опускаемся. всё вышеописанное упражнение повторить 10 раз

8-опереться на локти, запрокинуть назад голову и прогнуть верхнуюю часть туловища. т.е. лопатки отрываются от пола, а локти, макушка головы и попа упираются в пол.

ип- на животе, руки вдоль тела, ноги прямые

1-по очереди мееееееедленно поднимаем вытянутые напряжённые ноги, при этом бёдра не отрываются от пола.

2-поднимаем верхнюю часть туловища, замираем на секунд пять, бёдра не отрываются от пола, ноги, руки лежат на полу, опускаемся

3-ласточка. т.е. поднимаем правую руку левую ногу и верхнюю часть туловища. замираем секунд на пять, опускаемся на пол. потом меняем руку и ногу

4-ладони повернуть к полу. поднимаем верхнюю часть туловища и при этом ладонями скользим вдоль тела в направлении пяток, пытаемся максимально далеко дотянуться ладонями в направлении ступней. замираем, опускаемся

5-руки сомкнуты в замок на попе. опять поднимаем верхнюю часть туловища, замок съёзжает с попы и тянемся замком ещё дальше в направлении ступней. держимся так секунд пять, опускаемся

6-сводить лопатки, замирать секунд на 5, опускать

7-поднять предплечия, свести лопатки, задержаться так, опуститься

8-вытянуть руки вперёд, поднять их вместе в верхн.частью туловища, замереть, опуститься

9-поднять обе ноги, которые касаются друг друга в коленях и при этом прямые и напряжённые. поднять и подержать секунд пять.

все упражнения выполняются по 10 раз (сначала -сколько получится, но через день уже по 10 раз у меня получалось делать), потом кол-во раз увеличивается и доводится до 20.

упражнения выполняются без корсета, на коврике на полу. медленно, осторожно, чтобы не было боли. болят только мышцы, которые нужно укрепить)

через неделю реабилитолог проверила, как я выполняю предыдущие упражнения, и добавила к ним следующие:

Ип- на спине.

1) Одна нога согнута в колене, другой выпрямленной ногой быстро-быстро совершаем колебательные движения вверх-вниз с небольшой амплитудой (градусов 20-30 от пола). Раз по 50 каждой ногой. Повторить три раза

2) ноги согнуты в коленях обе. руки в замке за головой. поднимаем туловище до момента,когда обе лопатки оторвутся от пола, правым локтём касаемся левого колена (нога при этом согнутая тоже движется к локтю). Возвращаемся в ип. Повторяем тож самое с левым локтём и правым коленом. Делать раз 20. качается пресс.

3) прямые руки за голову, вытягиваемся. т.е. ноги прямые тянутся вниз, а руки прямые тянутся в противоположную сторону. (все части тела. руки, ноги, всё лежит на полу). На вдохе тянемся, на выдохе расслабляемся и руки возвращаются к бёдрам.

Ип – лёжа на животе

1) поднимать обе руки, корпус и обе ноги (лодочка). В руки я ещё беру пластмассовые поллитровые бутылки с водой. типа гантельки) реабилитолог сказала так сделать

2) поднимать быстрыми движениями с небольшой амплитудой вытянутую правую ногу раз 50, потом тож самоое левой ногой. Повторить три раза.

3) ноги сведены вместе. медленно сгибать обе ноги в коленях, а потом разгибать. При этом бёдра должны плотно лежать на полу и не отрываться от него, когда ноги сгибаются.

4)руки вытянуть вперёд. в каждой руке по гантельке. не отрывая корпуса и головы поднимать правую руку быстрыми движениями с малой амплитудой 50 раз, потом левую. Повторить три раза

все упражнения, что я делала в предыдущем периоде (неделей раньше) делаются тоже, но в руки добавляются гантельки. в качестве гантелек я использовала поллитровые пластиковые бутылки, заполненные водой.

5) руки за головой в замке. Поднимаем голову и корпус 20 раз

Ип -на четвереньках

1) упражнение “кошечка” (прогнутся в спине, выгнуться в спине) 20 раз

2) вытянуть правую прямую руку вперёд одновременно с левой прямой ногой назад. поднятая рука-спина-поднятая нога должны лежать в одной плоскости. потом меняем руку-ногу. осторожно, тут очень сложно удерживать равновесие и не падать. живот подтянут, спина не прогибается.

3) отжимания. сгибаем руки в локтях просто и наклоняемся при этом вниз. спина прямая, не прогибается.

Ип. как на четвереньках, но ниже, т.к. руки от кисти до локтя лежат на полу.

1) поднимаем вытянутую ногу, чтобы она со спиной образовали прямую, а потом начинаем довольно быстро поднимать её немного выше и опускать до уровня прямой линии со спиной. 20 раз. потом тоже самое с другой ногой

2) поднимаем таким же образом, как в предыдущем упражнении (быстро поднимать её немного выше и опускать до уровня прямой линии со спиной), согнутую в колене ногу под углом 90 градусов. 20 раз

Через 6 недель после травмы мне разрешили дома уже не носить корсет, выходить на улицу пока ещё в корсете, а также начать ходить в бассейн.

Выполнение упражнений занимает у меня чуть больше часа, устаю довольно прилично, временами хочется всё бросить и расплакаться от бессилия своего тела, но понемножку, отдыхая, под музыку, делаю упражнения дальше. Чувствую, как тело укрепляется и это идёт на пользу.

Через 6 недель после травмы мне ещё добавили упражнения на скручивание, поднятие обеих ног из положения лёжа на спине и наклоны. Медленно и осторожно.

Самочувствие хорошее, понемногу выздоравливаю)yahoo

Источник