Как ходить на одном костыле при переломе ноги
Если вы травмировали лодыжку или колено, либо сломали ногу, врач, скорее всего, порекомендует вам пользоваться костылями в течение всего периода восстановления. Костыли представляют собой поддерживающие устройства, которые позволяют снять нагрузку с травмированной ноги, когда вы стоите или ходите. Они помогают сохранять человеку равновесие и более безопасно заниматься привычной для него деятельностью, пока травма еще заживает.[1]
В некоторых случаях удобнее использовать всего один костыль, ведь так немного проще передвигаться в окружающей обстановке, кроме того, при этом освобождается одна из рук, что позволяет выполнять ею некоторые манипуляции, например, нести сумку с продуктами. Один костыль также может оказаться более удобным для преодоления лестниц, если на них есть перила для дополнительной опоры. Тем не менее, следует помнить, что применение только одного костыля вызывает некоторую нагрузку на травмированную ногу и несколько повышает возможный риск падения. По сути, если вам хочется пользоваться одним костылем, об этом необходимо предварительно проконсультироваться со своим врачом.
Хождение по ровной поверхности
1
Установите костыль в подмышку руки, находящейся у здорового бока. При использовании одного костыля вам придется определиться с тем, с какого бока его подставлять. Профессиональные травматологи рекомендуют устанавливать костыль под руку со стороны здоровой ноги, или, другими словами, с противоположного бока от травмированной ноги.[2]
Зажмите костыль под мышкой и возьмитесь за его рукоятку, расположенную примерно посередине костыля.- Использование костыля со стороны здорового бока позволяет отклонить тело от травмированного места, чтобы меньше подвергать его нагрузке. Тем не менее, чтобы ходить на одном костыле, вам придется оказывать некоторую нагрузку на травмированную сторону при каждом шаге.
- В зависимости от конкретной травмы, врач может решить, что нагрузка травмированного бока нежелательна, и в таком случае вам придется пользоваться двумя костылями или инвалидным креслом. Обязательно соблюдайте рекомендации травматолога, чтобы процесс восстановления шел по наилучшему из возможных сценариев.
- Настройте высоту костыля таким образом, чтобы в положении стоя вы могли просунуть минимум три пальца в промежуток между его верхней опорной перекладиной и подмышкой. Отрегулируйте положение рукоятки костыля так, чтобы она располагалась на уровне запястья свободно висящей руки.
2
Научитесь правильно ставить костыль. Как только костыль будет правильно настроен (или подобран) и установлен со здорового бока, уприте его нижний конец в пол на расстоянии 7,5-10 см (в сторону) от серединной точки внешнего края стопы, чтобы обеспечить себе устойчивость. Если не вся, то большая часть вашего веса должна поддерживаться выпрямленной рукой с костылем, так как избыточная нагрузка на подмышку может привести к возникновению болевых ощущений и возможному защемлению нерва.[3]
- На опорной перекладине и рукоятке костыля должны присутствовать мягкие накладки. Эти накладки обеспечат более надежный захват костыля, а также в некоторой степени будут служить амортизаторами во время хождения.
- Избегайте ношения громоздких рубашек и курток при хождении с костылем, так как это может привести к ограничению вашей подвижности и устойчивости.
- Если травмированная нога находится в гипсе или в фиксирующем лонгете, разумно будет надеть на здоровую ногу обувь с немного приподнятым каблуком, чтобы не возникало большой разницы между двумя ногами. Одинаковая длина ног обеспечивает большую устойчивость и снижает риск возникновения боли в бедрах или в спине.
3
Подготовьтесь к тому, чтобы сделать шаг. При подготовке к ходьбе вам необходимо вынести костыль вперед примерно на 60 см и одновременно шагнуть вперед травмированной ногой.[4]
Затем вынесите вперед мимо костыля свою здоровую ногу, крепко удерживая костыль вытянутой рукой за рукоятку.[5]
Чтобы двигаться вперед, продолжайте повторять вышеуказанные действия: шагайте костылем и травмированной ногой, а затем проносите вперед мимо костыля здоровую ногу..- Не забывайте поддерживать равновесие, перекладывая большую часть своего веса на костыль, когда шагаете травмированной ногой.
- Будьте осторожны и не торопитесь, когда ходите с одним костылем. Проверьте, что у вас под ногами надежная поверхность и на пути нет никаких преград, которые могут вам помешать, убедитесь в том, что под ногами нет беспорядочно разбросанных вещей и убраны все половики, на которых можно поскользнуться. Выделяйте себе дополнительное время на то, чтобы добраться из одного места в другое.
- Воздержитесь от поддержки веса тела подмышкой, чтобы избежать болевых ощущений, защемления нерва и/или каких-либо травм плеча.
Подъем и спуск по лестнице
1
Посмотрите, есть ли у лестницы перила. На самом деле хождение по лестнице с двумя костылями является гораздо более трудной задачей, чем с одним. Однако, с одним костылем можно подниматься по лестнице только в том случае, если у нее есть перила или поручни.[6]
Даже тогда, когда у лестницы есть перила, убедитесь в том, что они обеспечивают хорошую опору и надежно закреплены на месте, чтобы выдержать ваш вес.- Если у лестницы нет перил, вам придется воспользоваться двумя костылями или лифтом, либо обратиться к кому-нибудь за помощью.
- Когда лестница оборудована перилами, за них можно взяться одной рукой, а в другой по пути наверх просто понести свой костыль (или оба костыля) – порой подъем совсем без использования костылей может оказаться проще и/или быстрее.
2
Для подъема по лестнице схватитесь за перила рукой, расположенной со стороны травмированной ноги. Поднимаясь по лестнице, держите костыль под мышкой руки со стороны здорового бока, а за перила возьмитесь рукой со стороны травмированной ноги. Одновременно с одной стороны обопритесь на перила, а с другой – на костыль, а потом шагните вперед здоровой ногой.[7]
Следом подтяните травмированную ногу и поставьте костыль рядом со здоровой ногой на ту же ступеньку. Повторяйте вышеуказанные действия до тех пор, пока не дойдете со самого верха, только будьте осторожны и не торопитесь.- Если есть такая возможность, сначала можно попрактиковать этот навык совместно с физиотерапевтом.
- В том случае, когда у лестницы нет перил, рядом нет лифта и никого, кто мог бы вам помочь, а вам крайне необходимо подняться вверх, попробуйте использовать в качестве опоры стену лестницы аналогичным образом, как если бы вы пользовались перилами.
- Выделяйте больше времени на преодоление крутых лестничных пролетов и узких ступенек, особенно если у вас большой размер стопы или вы носите на ноге фиксирующий лонгет.
3
Соблюдайте особую осторожность при спуске вниз по лестнице. Спуск с лестницы на двух или одном костыле потенциально опаснее подъема вверх из-за той высоты, с которой вы можете упасть, если случайно потеряете равновесие. Суть спуска состоит в том, чтобы крепко схватиться за перила и первым делом шагнуть на расположенную ниже ступеньку травмированной ногой, а следом спустить костыль со стороны здорового бока и здоровую ногу. Однако, не подвергайте больную ногу слишком сильной нагрузке, так как из-за резкой вспышки боли вы можете почувствовать тошноту или головокружение. Всегда следите за равновесием и не торопитесь. Повторяйте вышеуказанные действия, сначала шагая травмированной ногой, потом здоровой и так до самого основания лестницы.
- Запомните, что очередность шагов для спуска вниз по лестнице противоположна их очередности при подъеме.
- Обращайте внимание на любые объекты, расположенные на ступеньках, которые могут помешать вам на пути.
- Для спуска по лестнице лучше всегда обращаться к кому-нибудь за помощью, если это вообще возможно и применимо в вашей ситуации.
Советы
- Носите личные вещи за спиной в рюкзаке. Это освободит ваши руки и позволит лучше сохранять равновесие при ходьбе с одним костылем.
- Следите за правильной осанкой во время ходьбы. Иначе у вас может возникнуть боль в бедрах или в спине, что еще сильнее осложнит использование костыля.
- Надевайте удобную обувь на резиновой подошве для лучшего сцепления с землей. Избегайте шлепанцев, сандалий или парадной обуви на скользкой подошве.
- Учитывайте дополнительные затраты времени на то, чтобы добраться из одного места в другое на костылях.
- Если вы потеряли равновесие, постарайтесь упасть на нетравмированную сторону, так как она легче перенесет удар от падения.
Предупреждения
- В случае возникновения каких-либо сомнений, например, относительно того, сможете ли вы безопасно спуститься по некоторым ступенькам, всегда склоняйтесь в сторону предосторожности и обращайтесь за помощью.
- Будьте особенно осторожны, когда ходите по мокрым и неровным поверхностям, а также по снегу или наледи.
- Также убедитесь в том, что костыль не слишком короток относительно вашей подмышки. Иначе он может выскользнуть из подмышки и заставить вас потерять равновесие и даже упасть.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 38 192 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Наша жизнь изобилует неожиданными и потенциально травмоопасными ситуациями. Гололед и снег, работы по ремонту квартиры, ходьба по лестницам и пересеченной местности, занятия спортом – лишь небольшой список мест и поводов, способных обернуться повреждениями конечностей.
Качественное лечение переломов и вывихов – залог полноценной жизни после выздоровления и проводить его надо в полном объеме. Для передвижения во время лечения больному назначают специальные медицинские реабилитационные средства и вопрос того как ходить на костылях при переломе становится весьма актуальным. Ответим на него в статье.
Назначение и конструкция костылей
Костыли – медицинские приспособления, призванные обеспечить мобильность пациентов по время лечения или реабилитации. Они назначаются в следующих ситуациях:
- Болезни конечностей;
- Последствия травм;
- Нарушения опорно-двигательного функционала.
- Физиологические нарушения в работе организма.
Костыли известны человечеству с незапамятных времен. Ими пользовались еще в Древнем Египте и конструкция сохранилась практически неизменной. Данные приспособления состоят из двух расходящихся вверху и соединяющихся книзу палок, перехваченных в середине перекладиной для кисти и подмышечным валиком в верхней части.
Материал, из которого производят костыли, также различен. Они могут быть деревянными, сделанными из алюминия или пластика. Различают подмышечные устройства и конструкции с упором на локоть, называемые ещё канадками.
Сроки лечения переломов весьма немалые. В течение этого времени больной передвигается с помощью медицинских приспособлений, а ограничение движения на поврежденную конечность регулируется рекомендациями лечащего врача.
При различных переломах бедра период лечения может длиться до 4 месяцев, в течение которого проводится оперативное вмешательство, рекомендуется скелетное вытяжение и аппараты внешней фиксации.
Мы видим, что научиться правильно ходить на костылях при переломе бедра очень важно, так как этот срок может быть значительным.
После перелома лодыжки пройдет в среднем от 1 до 2 месяцев в гипсовой повязке, прежде чем вы сможете начать ходить без костылей. В ряде случаев при неблагоприятном течении болезни, гипс и ограничение движения может продлиться до полугода. И после перелома лодыжки также нужно представлять как правильно ходить на костылях.
Травма шейки бедра также может требовать лечения продолжительностью более 2 месяцев. Пожилым людям гипс накладывают даже на больший срок, т.к. процесс восстановления у них отличается меньшей скоростью.
Как правильно подобрать и отрегулировать костыли
Основные типы костылей – алюминиевые и деревянные – делаются прочными, надежными и незначительно отличающимися друг от друга по весу. Деревянные лишь немного тяжелее алюминиевых. Оба типа выдерживают вес до 140-150 кг, а усиленная алюминиевая конструкция сможет выдержать больного с весом более 200 кг.
Чтобы правильно отрегулировать конструкции следуйте данному алгоритму:
- Оденьте обувь, которую будете носить чаще всего в период лечения. Важно, чтобы она была удобной и практичной.
- Настройка подмышечных костылей не может обойтись без учета двух важных факторов. Подмышечный валик должен быть ниже самой подмышки на 4 – 5 см.
- Высота перекладины для кисти в момент, когда вы оперлись на костыль, должна быть обязательно чуть выше запястья. В результате рука должна быть согнута в локте примерно на 30 градусов. Если градус сгиба локтя именно такой, устройство отрегулировано правильно.
- При подборе «канадки» учитывайте следующее правило. Во время примерки нужно сунуть руку в манжету и отставить костыль на интервал около 15 см. от стопы. Локоть согните немного - под углом не более 15-20 градусов. Верное положение манжеты от уголка локтя должно быть около 5 см при росте 150 см, около 7 см при росте 170 см и 10 см при росте 180 см и выше.
- Сделайте несколько движений – маленьких шажков. Устройство должно быть удобно и функционально по высоте и положению перемычек.
Учимся ходить
Наши костыли отрегулированы. Пора научиться ходить на костылях со сломанной ногой. Перед началом движения приготовьтесь, попросите родственника, друга, медицинскую сестру или врача помочь, подстраховать вас.
Помните, что начало обучения ходьбе стоит начинать лишь в том случае, если вы уже способны свободно сидеть. Убедитесь также, что можете спокойно встать на здоровую ногу и опереться на тумбочку, спинку кровати или другие поручные предметы.
Возьмите костыли в руки. Поставьте их прямо и проследите, чтобы ножки стояли рядом со ступнями, подмышечные валики под мышками, а руки на перекладине для кисти.
Перенесите вес тела на здоровую ногу, обопритесь на костыли и удерживайте сломанную ногу на весу. Почувствуйте это положение и привыкните к нему.
Перед тем как сделать шаг, верните тяжесть тела на здоровую ногу. Переставьте костыли немного вперед – на 20-25 см – и расставьте ножки чуть шире. Далее обопритесь на костыли и перенесите вес тела на руки. Выносите здоровую ногу вперед и ступайте на нее. Двигайтесь как маятник! Не ставьте костыли далеко от места, где находитесь. Широкий шаг будет у вас впереди. Пока нужно научиться ходить небольшими шажками и получить первоначальные навыки и уверенность.
Подъем и спуск по лестнице
Лестница остается необходимым и опасным препятствием для больного. Поэтому, важно узнать как научиться ходить на костылях по лестнице со сломанной ногой.
Новое падение в этой ситуации совершенно не нужно и определенный навык вкупе с осторожностью будет весьма кстати.
Запомните важное условие безопасного подъема и спуска. Костыли нужно держать сложенными вместе в одной руке, а второй опираться на перила.
Поднимаясь, производите следующие движения:
- Установите здоровую ногу на ступеньку выше;
- Поставьте на эту же ступеньку больную ногу;
- Переставьте костыли на новую ступеньку.
Спуск потребует такого алгоритма:
- Установите костыли на ступеньку ниже;
- Поставьте туда же больную ногу;
- Закончите маневр передвижением здоровой ноги.
Находясь на лестнице, не стоит торопиться и следует тщательно сохранять равновесие, балансируя между костылями и перилами.
Полезные рекомендации
Вы поняли как правильно ходить
на костылях при переломе и научились делать это на практике. Теперь запомните еще несколько советов, способных облегчить передвижение, упростить период реабилитации и ускорить выздоровление.
В случае когда потребуется подняться с табуретки поступайте следующим образом. Поставьте костыли со стороны поврежденной ноги и возьмитесь за них с внутренней стороны. Потом перебросьте костыли через стул или табуретку и распрямите здоровую ногу.
Началом движения может стать челночная ходьба. В этом случае костыли переносятся вперед, тело «оседает» на них, а ноги подтаскиваются по земле.
На сложных поверхностях - скользких, изобилующих неровностями и препятствиями выбирайте тактику маленьких шажков.
При таком движении легко адаптироваться к изменениям ландшафта и исправить возможную ошибку в неправильной постановке ноги или костыля. Будьте внимательны! Движение на костылях чувствительно к неровностям на дороге. Малейший камушек или небольшая ямка могут стать большой проблемой, если их не заметить вовремя. В обычной жизни мы привыкли не замечать таких мелочей, но здесь они чрезвычайно важный и внимательность станет залогом успешного преодоления любых дистанций.
Выбирайте обувь исходя из одного критерия – удобства. Красота подождет. Каблуки или подошва со сложным рельефом могут стать угрозой устойчивости и привести к непоправимым последствиям – падениям и новым травмам.
Делайте паузы. Тело не привыкло к подобным нагрузкам – руки и плечи выполняют несвойственную им работу, мышцы не готовы к сокращениям такого рода. Неожиданные напряжения испытывают и ноги. Почувствовав усталость, отдохните, даже если прошли расстояние, кажущееся вам ничтожно малым.
Вещи носите в рюкзаках. Они помогают избавить руки от излишних функций поддержки носимых вещей и дают возможность равномерно нагрузить оба плеча и устранить перевес в одну из сторон, способный стать причиной падения.
Этот комплекс факторов позволяет достичь правильной методики ходьбы на костылях при переломе ноги и облегчить процесс реабилитации, сделав комплекс лечебный мероприятий наиболее эффективным и быстрым!
Источник
Травма — это происшествие непредсказуемое, и иногда может привести к ограничению движений. Если после перелома или операции на ноге врач рекомендует полностью избавить от нагрузки пострадавшую конечность, необходимо воспользоваться помощью такого вспомогательного средства, как костыли.
Костыли представляют собой приспособления медицинского назначения, с помощью которых можно сохранять подвижность в процессе лечения травмы или в период реабилитации.
Есть большая вероятность того, что у вас не сразу получится управляться с ними, поэтому рассмотрим, как правильно ходить на костылях при переломе.
к содержанию ↑
Как долго нужна помощь
В зависимости от того, какой сложности перелом был диагностирован, срок ношения гипса и передвижений на костылях может быть разным.
При переломе бедра в первую очередь нужно учитывать период, за который должно осуществиться полноценное скелетное вытяжение. Это примерно полтора – два месяца. После врач накладывает гипсовую повязку на больную ногу. А вот наступать на нее можно будет не раньше, чем через три месяца.
Если диагностирован перелом шейки бедра, то лечение проводится одним из трех способов:
- Иммобилизация, подразумевающая наложение гипса и полный покой больной ноги. Это наименее эффективный способ при переломе шейки бедра, так как существует риск возникновения мышечной атрофии.
- Остеосинтез — сопоставление фрагментов кости после перелома с помощью винтов или штифтов. Минус данной методики — риск формирования рубцов.
- Эндопротезирование — восстановление конечности с использованием металлического протеза. Считается наиболее подходящим вариантом, но подразумевает передвижение на костылях в течение трех – шести месяцев.
Когда после перелома нет необходимости в гипсовой повязке, костыли понадобятся всего на пару месяцев.
к содержанию ↑
Регулировка приспособления
Чтобы передвижение с помощью костылей не доставляло сильного дискомфорта, важно позаботиться обо всех тонкостях этого медицинского приспособления. В первую очередь — о регулировке.
Чтобы правильно отрегулировать костыли, воспользуйтесь следующим алгоритмом:
- Наденьте свою повседневную обувь, чтобы ориентироваться именно по ней.
- Вычислите необходимую высоту костылей, исходя из роста. В обычном положении тела, когда накладки располагаются чуть ниже подмышек (а не непосредственно в них), расстояние между подмышечными впадинами и верхней частью костылей равно четырем сантиметрам. Это нужно, чтобы накладки не врезались в бок.
- Выставите высоту костылей еще и так, чтобы в положении «руки по швам» рукоятки располагались непосредственно под ладонями, а фиксаторы – на три сантиметра выше локтя;
- Сделайте выравнивание рукоятки по бедру: для этого открутите барашковую гайку и вытащите болт, а затем, расположив рукоять в нужном месте, поместите болт обратно и затяните гайку.
Если приспособления для передвижения вам выдают в больнице, то сам лечащий врач или медсестра помогут отрегулировать их под себя и сделать первые шаги.
к содержанию ↑
Возможные проблемы
Если даже после нескольких попыток вы все еще чувствуете себя неуверенно или небезопасно, обратитесь к лечащему врачу.
Доктор сможет решить проблему следующими способами:
- заменить костыли ходунками или тростью, если разрешена незначительная нагрузка на больную ногу;
- заменить костыли креслом-каталкой, если силы в руках и верхней части тела пациента недостаточно для их использования;
- дать направление к физиотерапевту, под контролем которого вы сможете быстрее научится правильно ходить на костылях;
- порекомендовать укрепляющие и развивающие упражнения для развития силы в руках.
Кстати, если поврежденную ногу нельзя нагружать совсем, лечащий врач должен направить пациента с переломом к физиотерапевту еще до выписки из больницы, чтобы тот научился передвигаться со вспомогательными приспособлениями самостоятельно.
к содержанию ↑
Принципы передвижения
Чтобы научиться правильно передвигаться на костылях, необходима практика. Поэтому для начала возьмите приспособления в руки.
Расположите костыли строго вертикально — так, чтобы плечевые накладки оказались на расстоянии немного шире плеч, ножки — рядом с ногами, а рукоятки — под руками.
Возьмитесь за рукоятки и переместите свой вес на здоровую ногу. Обопритесь на них, удерживая больную ногу на весу. Попробуйте для начала опираться на более устойчивый объект – тяжелый предмет, поручень или тело близкого помощника.
Чтобы сделать первый шаг, переместите ножки костылей на небольшое расстояние вперед (но не дальше, чем на тридцать сантиметров), увеличив расстояние между ними чуть шире ширины плеч.
Когда будете уверены, обопритесь на оба костыля и, отталкиваясь от рукояток, выпрямляйте руки и переносите на них вес. Двигайтесь подобно маятнику, разместите все тело между костылями, а здоровую ногу выносите вперед. При этом больная конечность все время должна оставаться на весу. Передвигайтесь так постоянно.
Внимание! Не отодвигайте костыли при движении очень далеко, даже если хотите сделать широкий шаг. Скорее всего, вы потеряете равновесие, а отсюда недалеко до падения.
Некоторые тонкости:
- во время ходьбы следите за правильным распределением веса;
- делая мах вперед, перемещайте вес с помощью предплечий, а не локтей;
- сгибайте руку в локте;
- при движении используйте силу мышц рук, а не опирайтесь на подмышки;
- используйте мягкую накладку в виде носка или валика из свернутого полотенца, чтобы избежать возникновения сыпи в подмышечных впадинах.
Если вы испытываете страх, сжимание рукояток не спасет, а только спровоцирует судороги в пальцах рук и онемение верхних конечностей, поэтому старайтесь расслаблять их, держите пальцы в форме чаши, чтобы снизить давление на ладони.
к содержанию ↑
Передвижение по ступеням
Чтобы осуществить подъем по лестнице, вспоминайте о такой последовательности:
- Поставьте здоровую ногу на ступеньку.
- Подтяните следом за ней больную ногу.
- Установите костыли на ту же ступеньку, с которой начинаете движение.
Спуск по лестнице представляет собой такую последовательность действий:
- Установка костылей на ступеньку ниже.
- Спуск больной ноги.
- Спуск здоровой ноги на ту же ступеньку, где стоят костыли.
Используйте перила по возможности, держа при этом оба костыля в одной руке. Используйте руки для равновесия, а всю нагрузку оставляйте здоровой ноге.
к содержанию ↑
Полезные советы
Чтобы в короткие сроки заменить костылями поврежденную ногу, вы можете воспользоваться следующими советами:
- Оказавшись на скользкой или маслянистой поверхности, осуществляйте самые маленькие шаги, чтобы не выпустить костыли.
- Следите за дорогой! В обычной жизни вы часто не замечаете, сколько всего может оказываться под ногами. Тряпки, игрушки или совершенно неожиданные препятствия могут стать опасным врагом.
- Откажитесь от обуви на каблуках и других неустойчивых моделей.
- Останавливайтесь, преодолевая большие расстояния, чтобы дать рукам и ногам отдохнуть.
- Для ношения вещей используйте рюкзак, а не наплечную сумку.
Не спешите! Сохранить здоровье важнее, чем избежать выговора за опоздание. Не стесняйтесь просить помощи у близких, которые смогут в первое время подстраховать вас или помочь с регулировкой костылей.
При возникновении вопросов, ответов на которые вы не получили ни из нашей статьи, ни от друзей, обязательно обращайтесь к лечащему специалисту, но не ставьте экспериментов над своим здоровьем.
Источник