Как быстро срастаются кости после перелома плечевой кости

Почти каждый из нас не понаслышке знаком с переломами. Ведя повседневный образ жизни, человек подвергается множеству вредных факторов, и некоторые из них травмоопасны.
От банальных падений до серьезных аварий — любые несчастные случаи могут привести к часто встречаемому перелому плечевой кости. Сколько заживает этот перелом, и от чего зависит время восстановления?
Степень повреждения кости — основной фактор, влияющий на длительность лечения
Существует целая классификация переломов плечевой кости, которая используется для характеристики тяжести перелома.
Выделяют следующие виды:
- Простой неполный перелом;
- Клиновидный;
- Спиралевидный;
- Со смещением;
- Оскольчатый.
Список составлен так, что в начале представлены переломы легкой степени, а ниже — более тяжелой. Длительность реабилитации напрямую зависит от серьезности травмы и ее последствий для организма.
Что еще может влиять на сроки срастания плечевой кости
Не только от степени повреждения зависит то, за сколько срастается заживает перелом плеча. Среди преобладающих факторов можно отметить:
- Место повреждения
Как долго срастается перелом диафиза, эпифиза или шейки плечевой кости? Каждая из этих частей имеет разную способность к регенерации, разную травмоопасную площадь. Например, шейка плеча отличается наличием остеогенных клеток костной ткани, что позволяет восстановить повреждение за 10−15 недель.
- Возраст
Не секрет, что регенеративная способность тканей у детей заметно выше, нежели у взрослых. Связано это с несколькими факторами:
- Большое количество клеток, готовых к делению и позволяющих быстро восстановить ткани;
- Много кальция и органических веществ в необходимых пропорциях, что увеличивает прочность кости.
Для сравнения: если у взрослого перелом плечевой кости срастается минимум за 10 недель, то у детей 1−3 лет этот период займет лишь 2 недели, а у ребят 4−7 лет только 3 недели.
Переломы в детском возрасте опасны тем, что часто травмируется при этом шейка плечевой кости. Там находится эпифизарная пластинка, ответственная за рост кости в длину, а ведь ее повреждение в молодом возрасте может привести к укорочению конечности.
Немедленная госпитализация и своевременная медицинская помощь — лучшая профилактика от таких отдаленных последствий.
У лиц пожилого возраста ситуация обратная, ведь с возрастом кальций вымывается из кости, развивается остеопороз. Из-за этого скелет становится ломким, что приводит к переломам в тех случаях, когда среднестатистический человек его сможет избежать.
Перелом плеча быстро не срастется: этот период займет 15−30 недель, а в некоторых случаях и больше.
- Общее состояние пациента
Когда срастается перелом плечевой кости, организм тратит много энергии на синтез биомолекул и деление клеток. Фоновые патологические состояния человека в этот момент могут замедлить пролиферацию костной ткани, увеличивая срок реабилитации.
- Курс лечения
Гипсовая повязка? Вытяжение? А может просто эластичный бинт? Способ лечения перелома во много определяет скорость восстановления пациента. Согласитесь, что гипс — не самая приятная повязка, причем носить ее необходимо до 2-ух месяцев. А если дело дойдет до операций по остеосинтезу, то придется добавить еще неделю-две.
- Скорость оказания помощи
Речь идет не только о работе хирурга-травматолога в стационаре, но и о первой помощи на месте происшествия. Грамотные действия — это 30% успеха при лечении перелома. И не забываем о своевременности обращения к врачу.
Наш менталитет таков, что мы идем в поликлинику уже в терминальных состояниях. Работа, семья, домашние хлопоты — все это отговорки, которыми мы оправдываемся. К тому же хочется верить, что боль в руке после падения пройдет сама. Помните, что регенеративная способность костной ткани тает с каждым часом!
В этой статье мы представим небольшое видео о переломах и факторах, влияющих на скорость сращения костей:
Механизм восстановления
Когда срастается перелом плеча, костная ткань претерпевает несколько стадий регенерации. С физиологической точки зрения их три:
- Образование гематомы в области повреждения (первая неделя). Здесь разорвавшиеся сосуды на концах двух отломков становятся источниками фибробластов и остеобластов, запускающих процесс регенерации. Лавинообразное поступление делящихся клеток к месту повреждения приводит к формированию грануляционного моста — первичной структуры, соединяющей два отломка;
- Появление костной мозоли (вторая неделя — до 90 дней). Ее формирование проходит в два этапа: сначала образуется «мягкая» мозоль из остеоидных клеток, которая не видна на рентгене. Затем на ее месте появляется настоящая костная мозоль. Это образование является ключевым в процессе регенерации, поэтому в период формирования мозоли крайне важно не допустить любые движения рукой.
- Рассасывание костной мозоли (до двух лет). Этот период можно назвать реабилитацией после перелома, т.к. кость полностью восстанавливает природную структуру. Это не значит, что пациент будет ждать два года полного выздоровления, просто за это время пропадут все дефекты костной ткани.
Бывают случаи, когда пациент долго не обращается в поликлинику, и мозоль формируется «в домашних условиях». Но зачастую она соединяют отломки кости неправильно, приводя к косметическим и функциональным дефектам.
В таких случаях врачи прибегают к жесткому способу лечения: кости снова ломают, а затем ставят фрагменты в правильное положение.
Почему долго не срастается перелом плечевой кости
Что может помешать быстрому восстановлению?
Вот список наиболее частых причин, влияющих на то, как долго перелом плеча будет заживать:
- Пожилой возраст 80 и более лет;
- Инфицирование раны при открытом переломе или во время операции;
- Попадание мышц, сухожилий и соединительной ткани в пространства между отломками кости;
- Хронические костные заболеваний: остеопороз, остеомаляция, остеодистрофия, опухоль костей;
- Несоблюдение правил проведения реабилитационных мероприятий, таких как ЛФК, массаж;
- Пренебрежение рекомендациями врача:
- Самостоятельное снятие гипса;
- Активный отдых в период восстановления;
- Неправильное питание.
Долго срастается перелом плеча. Как ускорить процесс?
Период реабилитации у пациентов после перелома занимает 60−90 дней. За это время возвращаются тонус мышц, кости становятся прочнее, человек отвыкает от гипса.
Быстрее снять ненавистную гипсовую повязку помогут лекарственные препараты:
- Глюконат кальция;
- Остеогенон;
- Хондроитин;
- Кальцемин;
- Кальций-Д3 Никомед;
- Терафлекс.
Данные препараты участвуют в мобилизации кальция в кости и его лучшее усвоение в кишечнике. Также они усиливают регенерацию соединительной ткани на начальных стадиях лечения, снимают воспалительные реакции и болевые ощущения.
Немного дополнительной информации о препаратах, усиливающих регенерацию костей:
Лекарства назначаются врачом. Существуют противопоказания к их применению, поэтому не занимайтесь самолечением в поисках быстрого способа вылечить перелом.
После снятия гипса необходимо помочь организму восстановиться после долгой гиподинамии конечности.
Для этого прибегают к следующим методикам:
- ЛФК. Лечебная физкультура никогда не была лишней, и переломы не исключение. Простейшие упражнения на мышцы руки помогут быстрее восстановиться после долгого ношения гипса. Главное не переусердствовать, чтобы исключить повторный перелом или разрыв мышц;
- Массажи. Массажисты говорят: для восстановления мышц нет ничего лучше, чем курса массажа. С этим не поспоришь, ведь врачи во время выписки советуют посетить несколько сеансов такой терапии для улучшения качества жизни в кратчайшие сроки.
Питание — еще один ключ к быстрому выздоровлению на всех этапах лечения. Основной принцип раскладки меню заключается в поступлении большого количества витамина D и С, а также минеральных веществ вроде кальция или фосфора.
Вот примеры продуктов, которые рекомендуется употреблять:
- Куриные яйца;
- Молочные продукты;
- Цитрусовые;
- Смородина;
- Отвары из шиповника;
- Хрящи и желатин из говядины или свинины;
- Крупы;
- Морская капуста;
- Рыба.
Факт того, сколько срастается перелом плечевой кости со смещением, оскольчатый или простой, зависит напрямую от множества факторов. Это и качество лечения, и своевременно оказанная первая помощь, и личное отношение пациента, и состояние его здоровья.
Важно понимать, что перелом не может срастить быстро в силу физиологических причин. В ваших силах только сократить возможный период лечения до минимума.
Источник
Перелом является нарушением целостности костной ткани. Он может быть закрытым или открытым (с повреждением кожного покрова).
Линии изломов могут быть разной формы при сломе кости может образоваться 2 или больше фрагментов. Между ними может возникнуть расстояние, которое принято называть смещением.
Под воздействием силы костные отломки могут проникнуть друг в друга. Такой вид травмы называют вколоченным.
Все эти обстоятельства влияют на скорость заживления. А от чего еще зависит и сколько срастается перелом плечевой кости со смещением или без него?
Тип и локализация повреждения влияет на то, сколько заживает перелом плечевой кости
Изломы трубчатых костей, а плечевая кость относится именно к этой разновидности, принято также делить на группы в зависимости от мест их образования. Это (см. на фото вверху) — повреждения проксимального отдела и плечевого сустава (1), диафизарные изломы (2), надмыщелковые травмы дистального отдела (3) плечевой кости.
Рассмотрим более детально сколько времени потребуется на то, чтобы произошло восстановление целостности костной ткани.
Что влияет на скорость сращения
На то, сколько заживает сломанная костная ткань плеча, оказывают влияние следующие факторы:
- Возраст сломавшего руку человека. Одинаковый костный слом будет срастаться приблизительно на 1 неделю медленнее, чем у ребенка. У пожилых людей регенеративные процессы замедляются. Поэтому в 50-летнем возрасте разница с ребенком может составлять уже 2 недели. У глубоких стариков ситуация, когда не срастается перелом плечевой кости, скорее норма, чем исключение.
- Тип, вид и степень тяжести полученного повреждения кости. Например, открытая травма всегда заживает медленнее закрытой, а поперечный диафизарный слом дольше косого и без смещения.
Вколоченный слом головки плеча (1) срастается чуть быстрее диафизарного (2)
- Правильность и быстрота оказания первой (доврачебной) помощи.
- Время между получением повреждения и сопоставлением костных отломков врачом.
- Точность восстановления анатомической конфигурации.
- Вид фиксации (иммобилизации) костных отломков. В случаях с диафизарными переломами, несмотря на то, что цена лечения будет больше, предпочтительнее делать операции по прямой внутренней фиксации (ORIF), а не применять наружные поддерживающие бандажи.
- Выполнение больным всех указаний и назначений врача. Особую важность представляют:
- предохранение места слома от воздействий, которые могут привести к повторному смещению обломков;
- четкое следование инструкции по ЛФК и контроль за недопущением запрещенных движений, когда срастается перелом плечевой кости;
- хотя бы временный отказ от курения и недопущении «самодеятельности» приводящей к ухудшению качества, замедлению или остановке процесса костной регенерации, например, «перееданию» кальция или самовольному снятию ортеза.
На то, как долго заживает перелом плеча, влияет и наличие сопутствующих заболеваний. Однозначно значимо замедляют скорость сращения отломков сахарный диабет, артрит или артроз поврежденного сустава.
На заметку. Ускорить сращение поврежденной костной ткани невозможно никакими таблетками, витаминами и минералами, пищевыми добавками, диетами, другими воздействиями и манипуляциями.
В случаях, когда не срастается перелом плеча у молодых или зрелых людей, возможно потребуется операция с дальнейшей постановкой дистракционного аппарата или эндопротезирование сустава.
Сроки сращения перелома плечевой кости
Приводим таблицу с указанием усредненных данных медицинской статистики для людей средней возрастной категории, у которых нет сопутствующих заболеваний, мешающих регенерации костной ткани.
Сроки иммобилизации и нетрудоспособности при сломах плеча
У детей и подростков указанные травмы заживают немного быстрее, а у пожилых дольше. Кстати, в таблице видно, что на то, как долго срастается перелом шейки плеча, влияет тип полученного повреждения.
Внимание. Если хотите, чтобы выздоровление уложилось в приведенный промежуток времени, то обязательно нужно заниматься ЛФК, начиная со 2 дня после сопоставления отломков. Гимнастические комплексы должны соответствовать виду полученной травмы, а нагрузка — периоду лечения.
Чтобы узнать, сколько срастается перелом плечевой кости со смещением в конкретной локализации, добавьте ко времени в выбранной сломанной области, например, у сломанного мыщелка плеча: 2–3 недели + 2 месяца, — как минимум 1 или даже 2 недели. Но лечение может длиться и дольше.
Это произойдет, если врач сопоставил обломки неплотно и/или неточно, а также если они сместились или шевелятся по вине самого пациента.
Информация из видео в этой статье поможет людям, у которых рука сломана в дистальном отделе плечевой кости. В нем показано первое упражнение ЛФК, которое поможет начать разработку локтевого сустава, после того, как с него снимут гипс.
Источник
Сам по себе перелом – это достаточно серьезная травма, которая сопровождается нарушением целостности костных и волоконных соединений. Процесс заживления зависит от многих факторов, а главное от общего состояния организма. Довольно часто, пациенты жалуются на то, что у них не срастается перелом. Данная проблема обусловлена слабым кровяным снабжением костей, недостатком кальция и другими причинами.
Стадии срастания
- Первая – формирования вязкой субстанции (сгусток) из которой в последствии будут формироваться новы волокна необходимые для формирования костного покрова.
- Вторая – образование новых клеток (остеокласты), заполняющих свободное пространство и отломанные участки. Спустя некоторое время образовываются соединительные концы, напоминающие мостовую конструкцию.
- Третья – появление костной мозоли (масса определенной плотности). Поскольку субстанция нестабильна, переломанный участок должен быть неподвижен.
- Четвертая – мозоль превращается в кость, а затем появляются новые питающие кровеносные сосуды. Стадия также называется процессом окостенения.
В конечном итоге (после того, как срастается кость) новая конструкция должна быть достаточно твердой, пациент считается выздоровевшим и начинается период реабилитации. Период заживления может варьироваться от одного до пяти месяцев, все зависит от локации травмы, особенностей организма и качества лечения.
Особенности восстановления
Основные факторы, влияющие на то, насколько быстро срастаются кости:
- Возраст пациента – процесс регенерации со временем замедляется, обновление клеток и волокон может происходить не полностью.
- Размер кости и ее строение – крупные кости заживают дольше, плюс ко всему немаловажна форма (извилистые сочленения обновляются дольше).
- Своевременность обращения за медицинской помощью.
- Дополнительные травмы усложняют процесс выздоровление (попадание в промежутки между отломками кусков ткани и сухожилий).
- Правильность оказание первой помощи.
- Количество переломов (организму тяжело подпитывать сразу несколько поврежденных участков).
- Неправильная или недостаточная фиксация.
- В случае установки имплантатов решает качество материала, так как организм может отторгать неизвестные ему вкрапления.
- Наличие других воспалительных или иммунных заболеваний.
- Нарушенный обмен веществ.
- Проблемы с лишним весом.
Ускорение процесса заживления
Кости после перелома срастутся правильно только если пациент выполняет все предписания и указания лечащего врача. Далее более детально о том, как помочь себе быстрее восстановиться:
- Не нагружайте область слома, даже не шевелите мышцами в этом районе.
- Перелом не срастется быстро, если не соблюдать рацион. В этот период рекомендовано употреблять как можно больше кальцийсодержащих продуктов (молоко, творог, перетертые семена кунжута).
- Принимайте витамины группы В и D.
- Употребление цитрусовых поспособствует выработке коллагена. В стандартное меню следует добавить соки, свежие фрукты и фреши.
- Желатин и содержащие его продукты также помогут костным тканям срастаться.
В ситуации, когда срок реабилитации затягивается, пациенты интересуются почему не срастается сломанная кость. Возможно дело во вредных привычках, их пагубное влияние замедляет выработку новых клеток и как следствие тканей. В организме также должен быть достаточный уровень калия, кальция и магния. Простудные, иммунные, онкологические и воспалительные заболевания снижают способность организма к восстановлению и регенерации. Иногда, для того чтобы разломы срастались быстрее пациентам назначают специальные медикаментозные препараты (терафлекс, мумие, кальцемин и другие).
Физиотерапевтические мероприятия
Сращение поврежденных зон не может обойтись без аппаратной терапии. Процедуры выполняются уже через 3-4 дня после того, как пациент получил травму. Наиболее эффективным методом в этом случае является УВЧ облучение, за ним идет магниторезонансная терапия, лазерное облучение, массажи и по завершению лечебная гимнастика и водные процедуры.
Современная медицина также ускоряет процесс заживления за счет пропускания по небольшому участку малого электрического тока. Заряд влияет на общий клеточный потенциал и таким образом ускоряет формирование новых микрочастиц, из которых и состоит сама кость.
Реабилитация
После того, как все травмированные области обновятся, сухожилия срастутся можно приступать к незначительным физическим нагрузкам. Пациенту рекомендовано подымать и опускать конечность в положении лежа, так, чтобы это не было утомительно. После этого можно начинать ходить (если была травмирована нога) или подымать малый вес (если рука).
Нагрузки постепенно увеличиваются, добавляются упражнения на растяжку и выносливость. В конечном итоге человек возвращается к привычному образу жизни и становится полноценным представителем социума.
Нетрадиционная медицина
Народные целители рекомендуют накладывать на место слома глину, по их мнению, это поможет укрепить сросшийся участок и окончательно оздоровить человека. Травматологи скептически относятся к подобным советам, но проведение подобных манипуляций личное дело каждого (главное предварительно проконсультироваться, не является ли выбранный вами метод опасным).
Некоторые люди позитивно отзываются о яичной скорлупе (в связи с большим количеством содержащегося в ней кальция). Употреблять ее нужно по 5 грамм в день, предварительно перетерев на миксере. Кроме того, есть огромное количество рецептов отваров на травах. К ним относится настойка из хвоща, полыни, ромашки и зверобоя.
Популярностью пользуются процедуры с втиранием пихтового масла, наложение компрессов из подорожника и окропника и самодельные мази (перетертые овощи с добавкой сметаны, меда).
Прогнозы
Большинство повреждений вылечиваются полностью, без каких-либо патологий или осложнений. Главное, после того как ткань срослась не забывать о том, что вы находитесь в особой группе риска и более подвержены повторному травмированию. Методики, описанные выше помогут вам разобраться что делать если не срастается перелом и как ускорить данный процесс.
Конечности и смежные области могут полностью восстановится за 1-2 месяца. Наиболее тяжелым считается повреждение спины. Срастающийся позвоночник может отнять годы на реабилитацию. Плюс ко всему частицы позвонков могут задевать нервные окончания, что провоцирует инвалидность (отказ нижних или верхних конечностей).
Будьте внимательны, берегите свое здоровье и выполняйте профилактические меры безопасности.
Профилактика
Старайтесь избегать чрезмерной физической нагрузки, особенно в пожилом возрасте. Каждое утро сделайте хотя-бы 5-6 упражнений для разминки и ускорения кровоснабжения. Избавьтесь от вредных привычек (курения, алкоголя и прочего).
Проводите больше времени на свежем воздухе, пешие прогулки укрепят ваши мышцы и общий тонус организма. Плохое самочувствие является поводом для прекращения тренировок, что убережет вас от нежелательного травматизма.
Источник