Как бинтуют перелом пальца

Десмургия – один из аспектов медицины, изучающий правила наложения различных повязок и шин. Этот предмет есть в программе подготовки врачей, он обязателен для изучения.

Грамотное наложение повязки может спасти пострадавшему жизнь. При неверной технике данной манипуляции также вероятно причинение вреда: излишнее передавливание вызывает отек конечности или даже некроз (омертвение) тканей.

Поэтому основные аспекты десмургии очень важны в жизни каждого человека. Особенно это необходимо в случаях, когда ранятся маленькие дети с неокрепшей иммунной системой.

Зачем нужно бинтовать палец?

Любая хозяйка хоть раз в жизни травмировала палец на руке: ожоги и порезы &#8212, частые гости на кухне. Правильное оказание первой помощи поможет избежать осложнений и ускорит регенерацию тканей.

При неглубоких порезах повреждаются малые сосуды и начинается капиллярное кровотечение, которое в норме проходит самостоятельно. При более глубоких травмах требуется правильно перебинтовать пострадавший участок для того, чтобы:

• остановить кровотечение,
• предотвратить инфицирование открытых тканей,
• изолировать раневую поверхность от агрессивного влияния окружающей среды (температурное, химическое и механическое воздействие).

Оценка степени тяжести повреждений

Если кровотечение прекратилось самостоятельно в течение 5-10 мин, повреждения поверхностны и неопасны. Допускается применение воздухопроницаемых лейкопластырей, выпускающихся поштучно.

При более глубоком поражении необходимо нанести лекарственную повязку и зафиксировать её рулонным лейкопластырем. Следует оставить просвет в концевой части фаланги для того, чтобы рана не запотела и не нагноилась.

Если палец опух, деформировался, при прикосновении резко болезненный и не дает возможности на него опираться, то это перелом. Следует не трогать его и немедленно обратиться в травмпункт. Врачи на два соседних пальца наложат фиксирующую шину. В противном случае возможно смещение отломков кости. Размозженные ткани начнут воспаляться и некротизироваться.

Если проигнорировать перелом и перевязать палец, кость срастется анатомически неправильно, что впоследствии может доставлять дискомфорт при ходьбе или при подборе обуви.

Почернение тканей говорит о некрозе. Резвившаяся гангрена пойдет выше по ноге, увеличивая объем. Существует опасность развития патологий жизненно важных систем и органов (почки, печень, сердце и легкие). При своевременно оказанной медицинской помощи эти ткани возможно восстановить. В противном случае потребуется ампутация: пальца, стопы или ноги.

Бинтование

Можно использовать разные методы перевязки поврежденной фаланги. Большинство сайтов при порезе советуют обмотать палец бинтом круговыми движениями. Этот способ малоэффективен, так как повязка очень быстро сползает, раздражая раневую поверхность, или слезает. Сменять её приходиться до десятка раз в день.

Как забинтовать палец на ноге, лучше всего знают врачи травмпунта. Поэтому рассмотрим более удобный и надежный метод перевязки, используемый медицинскими работниками.

Вам понадобится

1. Бинт (ширина 3-4 см).
2. Ватный тампон или стерильные марлевые салфетки и вата.
3. 3%-ая перекись водорода.
4. Раствор йода или бриллиантового зеленого («зелёнки»).
5. Мазь «Левосин» и/или «Левомеколь».
6. Ножницы.

Инструкция

Лекарственная повязка.

1. Промойте рану водой (лучше дистиллированной). Вытащите инородные предметы, которые могли попасть в область рассечения тканей.
2. Обработайте раневую поверхность антисептиком для обеззараживания. Смочите ватный шарик в 3%-ой перекиси водорода, возьмите его пинцетом (для большей стерильности) и круговыми движения от центра раны пройдите несколько раз.
3. По её краю нанесите раствор йода или «зелёнки».

Не попадайте веществами на пораженный участок! Агрессивные агенты могут вызвать нагноение и некроз.

4. На стерильную марлевую салфетку нанесите мазь «Левосин» или «Левомеколь» (для лучшего заживления необходима их комбинация). Это и есть лекарственная повязка. Приложите её к ране.

Нельзя на поврежденную поверхность прикладывать вату или лейкопластырь. Это приведет к воспалению.

Перевязка большого пальца ноги

1. Бинтовать начинают с нижней части голени (на лодыжке). Первые 2-3 тура (оборота) – укрепляющие. Они умеренно тугие. Последующие будут чуть слабее.
2. Далее ведем бинт через тыльную поверхность стопы («верхняя часть») к концевой фаланге большого пальца ноги. Обматываем его в несколько туров.
3. Так же по тылу стопы возвращаемся к лодыжке, где завершаем перевязку фиксирующими круговыми турами.
4. Разрезаем концы бинта и завязываем их.
5. Сменять повязку следует 1-2 раза в сутки. Весь алгоритм повторяется вновь, кроме промывки водой.

При незначительных ранах приемлемо использовать специальные лейкопластыри с фиксированным на них стерильным кусочком салфетки.

Обращение за медицинской помощью

1. При признаках перелома (боль, отечность, кровоподтеки, искривление формы пальца и затрудненность его движения) следует НЕМЕДЛЕННО обратиться в травмпункт.
2. Появление крови под ногтем – тревожный знак. Образовавшаяся микрогематома будет давить на ноготь и окружающие ткани, вызывая болезненные ощущения. Впоследствии там образуется гной, и воспаление начнет распространяться дальше.
3. Если пораженный участок резко болезненный, деформируется, бледный и холодный, то, вероятно, это перелом со смещением.
4. Следует опасаться столбняка – инфекционного заболевания, поражающего центральную нервную систему. Бактерии, что его вызывают, – анаэробы, то есть они активизируются в бескислородной среде. Глубокие карманы раны – идеальное место для их размножения.

Первые симптомы: головная боль, нервозность, подергивание мышц в районе раны. При их первом появлении НЕМЕДЛЕННО обращаться к врачу!

5. Повышение температуры тела до 38°С и выше, лихорадка, озноб, онемение поврежденного участка или внезапные сильные боли указывают на активацию воспалительного процесса, который может распространиться на весь организм (возникнет сепсис).

Сепсис – тяжелое клиническое состояние при попадании в кровоток возбудителей инфекции. Это системная реакция на местный инфекционный процесс. Воспаление не ограничивается одним органом, а распространяется по всему организму.

Загрузка…

Источник

Перелом пальца на руке – травма не смертельная, но весьма неприятная. Она способна значительно ухудшить жизнь современного человека, лишить его возможности учиться, играть, работать, отдыхать, наконец, пользоваться гаджетами. Сколько будет срастаться подобный перелом, зависит от многих факторов. Однако ускорить образование костной мозоли вполне возможно. Рассказываем.

Причины перелома пальца на руке

Обычно перелом пальца руки случается в быту или на производстве. Самые распространённые его причины – сильный удар, падение, чрезмерная нагрузка на конечность или мышечное напряжение, сдавление или растяжение руки. При этом механизм повреждения может быть прямой или непрямой. В первом случае кость ломается в том месте, на которое непосредственно воздействовала некая сила. Во втором – эта сила была направлена на разные концы фаланги, и прелом произошёл посередине кости.

Чаще других с переломами пальцев за медицинской помощью обращаются следующие категории людей:

• спортсмены, принимающие участие в командных играх с мячом (волейболисты, футболисты, баскетболисты), а также занимающиеся силовыми единоборствами (дзюдоисты);
• велосипедисты и мотоциклисты;
• люди, чьи профессии связаны с выполнением ручной работы на станках;
• люди с заболеваниями, делающими кости более хрупкими (остеопороз, остеомаляция, остеопения, опухоли костной ткани, метастазы в кость, эхинококкоз, туберкулёз костей, гематогенный остеомиелит, сифилис во второй или третьей стадии и другие).

Из-за анатомических особенностей расположения чаще других ломаются кости мизинца, а наименее распространённым является перелом большого пальца на руке. Последняя травма представляет собой самый опасный вид переломов пальцев на руке, поскольку нарушает функции всей руки, требует длительного восстановления и чаще других приводит к инвалидности.

Признаки перелома пальца на руке – на что стоит обратить внимание?

Симптомы перелома пальца на руке можно спутать с признаками сильного ушиба. И та, и другая травма сопровождаются посинением, отёчностью и болью. Однако есть и существенные отличия.

• При переломе возникает характерный хрустящий звук, чем-то напоминающий хруст снега при любой попытке пошевелить повреждённым пальцем. Его вызывает трение костных отломков друг о друга.
• При ушибе двигательная функция пальца сохраняется, при переломе – нет.
• При ушибе интенсивность боли со временем снижается, при переломе – лишь нарастает.
• При переломе может возникать неестественная подвижность повреждённого пальца, при ушибе этого не наблюдается.
• При переломе травмированный палец может казаться короче, иногда наблюдается его выраженная кривизна.

От того, какую именно травму получил человек – перелом или ушиб – будет зависеть оказание первой помощи пострадавшему.

Классификация переломов пальцев на руке

Для точной постановки диагноза и назначения правильного лечения пользуются различными классификациями переломов пальцев на руке. Назовём основные.

1. I. В зависимости от того, повреждён кожный покров в месте травмы или нет различают переломы:

• закрытые – кожа и мышечные ткани не повреждены;
• открытые – отломки кости пробивают кожу насквозь.

1. II. В зависимости от наличия или отсутствия смещения отломков переломы могут быть:

• без смещения – отломки костей пальцев не покидают границу надкостницы;
• со смещением – надкостница травмируется, обломки перемещаются, задевая ближайшие ткани, суставы, сосуды.

Последний вид перелома, в свою очередь, делится на переломы с расхождением или захождением отломков.

III. В зависимости от количества осколков выделяют переломы:

• безоскольчатые;
• однооскольчатые;
• двухоскольчатые;
• многооскольчатые.

1. IV. По форме и направлению излома кости переломы могут быть:

• компрессионные – единая линия перелома отсутствует, отломки мелкие;
• оскольчатые – единая линия перелома отсутствует, кость раздроблена на несколько частей;
• прямой (продольный) – линия перелома параллельна оси кости;
• поперечный – линия перелома перпендикулярна оси кости;
• косой – линия перелома проходит под острым углом к оси кости;
• винтообразный – костные отломки повёрнуты относительно своего нормального положения;
• Т-образный;
• S-образный.

1. V. По локализации:

• перелом безымянного пальца на руке;
• перелом указательного пальца на руке;
• перелом большого пальца на руке;
• перелом мизинца;
• перелом среднего пальца;
• краевой перелом – повреждается самый край пальца, деформируется ногтевая пластина;
• перелом фаланги пальца на руке.

1. VI. В зависимости от того, затронут ли сустав переломы пальцев на руке бывают:

• суставные – повреждение кости внутри суставной капсулы;
• внесуставной – травма не задела сустав.

VII. По причине перелома:

• травматические – возникают в результате травмы;
• патологические – их появление провоцируют некоторые заболевания, влияющие на минеральную плотность костей.

Оказание первой помощи при переломе пальца на руке

Первая помощь при переломе пальца на руке не требует специальной подготовки. Её может оказать любой оказавшийся рядом человек.

Прежде всего, необходимо предотвратить болевой шок. Если пострадавший испытывает сильную боль, следует дать ему любое обезболивающее средство, оказавшееся под рукой. Следующий шаг – фиксация сломанного пальца для предотвращения вторичных повреждений. Проще всего сделать это, привязав его к здоровому соседнему пальцу на время транспортировки. Однако такой способ подходит лишь для закрытого перелома.

При открытом варианте травмы рекомендуется сначала обработать рану антисептическим раствором, наложить повязку из стерильного бинта, а затем – шину из подручных средств. Один её конец крепят к повреждённому пальцу (причём, он должен выступать за край пальца на 2-3 см), другой – к ладони и предплечью. Прибинтовывание шины осуществляют по направлению от локтя к пальцам. Кончики пальцев оставляют свободными для контроля за состоянием кровообращения в конечности. Желательно также зафиксировать в неподвижном положении всю руку. Для этого следует согнуть её в локте и в таком положении привязать косынкой к плечу.

Если наблюдается сильное кровотечение, важно остановить его наложением жгута. Время наложения стоит записать и сообщить бригаде скорой помощи или врачу в травмпункте.

Снять отёк, предотвратить его дальнейшее распространение, а также уменьшить боль позволит прикладывание льда к месту травмы. Во избежание обморожения необходимо периодически убирать его на две-три минуты.

При оказании первой помощи категорически запрещается:

• самостоятельно вправлять сломанную кость;
• совершать резкие сгибательно-разгибательные движения травмированным пальцем;
• туго бинтовать палец, если кровотечения нет, надолго накладывать шину;
• принимать какие-либо лекарственные средства, кроме обезболивающих;
• перевозить пострадавшего без предварительной фиксации травмированного пальца.

Несоблюдение этих требований может значительно осложнить ситуацию: привести к повреждениям сосудов и тканей, окружающих кость, развитию гангрены, неправильной постановке диагноза и неадекватному дальнейшему лечению.

Препарат для восстановления костной ткани можно приобрести в интернет-магазине Парафарм Шоп

Лечение перелома пальца на руке

Если диагностирован неосложнённый закрытый перелом пальца на руке, применяют консервативное лечение. Оно заключается в возвращении костных отломков в анатомически правильное положение, наложении на палец гипса или помещение его в специальный фиксатор на срок до двух месяцев. Для уменьшения отёка и улучшения кровоснабжения тканей назначают приём противовоспалительных средств. Также в терапии перелома пальца используются анальгетики и иммуномодуляторы. Последние позволяют предотвратить бактериальную инфекцию в кости.

При осложнённых переломах, таких как открытый и закрытый перелом со смещением, внутрисуставной и оскольчатый переломы, а также при неправильном сращении старого перелома требуется оперативное вмешательство. Предварительно рану очищают от загрязнений, мелких костных отломков и повреждённых тканей. Затем с помощью небольших винтов в дистальные участки кости вставляется металлическая конструкция. Она надёжно удерживает отломки в правильном положении до момента формирования костной мозоли. На заключительной стадии операции рану зашивают и выполняют рентгенологическое исследование с целью контроля проведённого вмешательства.

Если вдруг обнаруживается, что кость срослась неправильно, под местным или общим наркозом выполняют корригирующую остеотомию (искусственный перелом). Деформированную кость вновь ломают с помощью хирургических инструментов либо рассекают лазером или энергией радиоволн. Далее действия повторяются – закрытие раневого канала и наложение шины.

Сколько срастается перелом пальца на руке, и как ускорить этот процесс

Время срастания перелома пальца на руке зависит от множества факторов: возраста пострадавшего, сложности травмы, наличия гематомы, чувствительности травмированного места, времени и профессионализма оказания первой медицинской помощи, соблюдения предписаний врача. В среднем период нетрудоспособности занимает 22-23 дня. Формирование костной мозоли может длиться до четырёх месяцев.

Нередко причиной медленного срастания перелома являются нарушения баланса половых гормонов в организме. Дело в том, что эти биологически активные вещества руководят работой клеток костной ткани, осуществляющих обновление губчатого слоя кости после её повреждения и встраивающих минералы (в том числе кальций) в коллагеновый каркас кости. Уровень половых гормонов начинает постепенно снижаться уже после 35 лет. Это неизменно сказывается на способности костей к самообновлению. Восстановительные процессы замедляются, формирование костной мозоли занимает больше времени.

Ускорить срастание перелома пальца на руке позволит нормализация гормонального фона. Её можно осуществить двумя способами:

• восполнить дефицит собственных гормонов, принимая их синтетические аналоги;
• стимулировать выработку собственных гормонов.

Первый способ чреват большим количеством серьёзных побочных эффектов, а потому более предпочтителен второй. Именно он лёг в основу создания нового остеопротектора Остеомед Форте, разработчиком которого стал российский профессор, основатель Поволжского центра остеопороза В. И. Струков.

Препарат содержит уникальный природный компонент, позволяющий активизировать выработку собственных половых гормонов, нормализовать их баланс, стимулировать процессы костеобразования. Кроме того, в его состав включены адекватные дозы строительного материала для восстановления костной ткани – кальция. А ещё – витамины D3 и В6. Последний принимает непосредственное участие в биохимических реакциях и процессах, напрямую связанных с обменом веществ в костной ткани, способствует образованию связей между цепями коллагена.

Клинические исследования препарата показали его способность безопасно ускорять формирование костной мозоли на 1,5-2 недели.

Данный препарат можно приобрести в интернет-магазине Парафарм Шоп

Литература:

1. Усольцева Е. В., Машкара К. И. Хирургия заболеваний и повреждений кисти. – Медицина, 1986.
2. Богданов Е. А. Переломы трубчатых костей кисти и их лечение: автореф. дис. д-ра. мед. наук / Ленинградский гос. мед. институт им. И. П. Павлова. – Л., 1973. – 40 с.
3. Диваков В. П. Исходы повреждений кисти // Ортопед, травматол. – 1993. – № 3. – С. 39-41.
4. Ярмолович Р. А., Салаев А. В. Улучшение регенераторной способности костной ткани при диафизарных переломах трубчатых костей на фоне применения Остеомед Форте // Врач. – 2020. – №5. – С. 63-66.

Автор: Логинова Н. А.

Рецензент: врач-рефлексотерапевт Курусь А. Н.

Источник