К переломам сопровождающимся разрывом тазового кольца относятся
1. -В первые три недели жизни.
2. Через 3 месяца после рождения.
3. В полугодовалом возрасте.
4. После года жизни.
5. В возрасте от 1 года до 3 лет.
Чем проявляется болезнь Пертеса?
1. Варусной деформацией большеберцовой кости.
2. Аваскулярный некроз головчатого возвышения плечевой кости .
3. Нарушением роста костей предплечья.
4. Остеохондропатией ладьевидной кости стопы.
5. -Аваскулярным некрозом головки бедренной кости.
92. Из консервативных методов лечения повреждений поясничного отдела позвоночника применяются:
а) – наложения гипсового корсета
б) -метода создания “мышечного корсета” по Гориневской – Древинг
в) – постепенной реклинации на валиках или специальном щите
г) – одномоментной реклинации с фиксацией гипсовым корсетом
д) фиксации места перелома “поясом штангиста”
К отрывным переломам костей таза относятся
а) перелом лонной кости
б) перелом седалищной кости
в) перелом вертлужной впадины
г) – перелом передне-верхней ости подвздошной кости
д) перелом крестца
К переломам, сопровождающимся разрывом тазового кольца, относятся
а) перелом крыла подвздошной кости
б) перелом лонной кости
в) перелом губы вертлужной впадины
г) – перелом лонной и седалищной костей с одной стороны
д) перелом лонной и седалищной костей с разных сторон
Не сопровождается разрывом тазового кольца
а) – перелом дна вертлужной впадины
б) разрыв крестцово-подвздошного сочленения с одной стороны
в) разрыв лонного сочленения и перелом подвздошной кости
г) перелом лонной и седалищной костей с одной стороны
д) разрыв лонного сочленения и вертикальный перелом крестца
Чаще всего при переломах костей таза повреждаются
а) простата у мужчин и яичники у женщин
б) – уретра, простатическая ее часть
в) дистальная часть мочеиспускательного канала
г) мочевой пузырь
д) влагалище у женщин и половой член у мужчин
Симптом Томпсона при выявлении разрыва ахиллова сухожилия проявляется
а) западением в области разрыва ахиллова сухожилия
б) невозможностью стоять и ходить на пальцах поврежденной ноги
в) – отсутствием подошвенного сгибания стопы поврежденной конечности
при сдавлении трехглавой мышцы голени
г) резком ограничении супинации стопы
д) ощущением щелчка при разрыве ахиллова сухожилия
При консервативном лечении перелома ключицы применяются для иммобилизации ключицы
а) – шины Кузьминского
б) – 8-образной повязки
в) – колец Дельбе
г) гипсовой повязки по Турнеру
Показаниями к оперативному лечению перелома ключицы являются
а) открытые переломы с повреждением или сдавлением сосудисто-нервного пучка
б) оскольчатый перелом ключицы с опасностью ранения кожи
в) закрытый оскольчатый перелом
г) – все перечисленное
Наиболее частым переломом проксимального отдела плеча является перелом
а) головки
б) анатомической шейки
в) бугорков
г) – хирургической шейки
Абдукционный перелом хирургической шейки плеча возникает
а) при приведении плеча
б) – при отведении плеча
в) при нейтральном положении
г) при любом из перечисленных положений
Аддукционный перелом хирургической шейки плеча возникает
а) – при приведении плеча
б) при отведении плеча
в) при нейтральном положении
г) при сгибании плеча
д) при любом из перечисленных положений
При абдукционном переломе хирургической шейки плеча
Угол, образованный фрагментами, открыт
а) кнутри и кзади
б) -кнаружи и кзади
в) кнутри и кпереди
г) углового смещения нет
При аддукционном переломе хирургической шейки плеча
Отломки смещены так, что образуют угол, открытый
а) – кнутри и кзади
б) кнаружи и кзади
в) кнаружи и кпереди
г) кнутри и кпереди
д) углового смещения нет
Признаками мышечной интерпозиции при диафизарных переломах плеча являются
а) смещение фрагментов
б) отсутствие “костного хруста”
в) неудача при попытке репозиции
г) – все перечисленное
При разгибательном переломе дистального отдела плеча угол между фрагментами открыт
а) кпереди и кнаружи
б) – кзади и кнутри
в) кпереди и кнутри
г) углового смещения нет
При сгибательном типе перелома дистального отдела плеча
угол между фрагментами открыт
а) кпереди и кнаружи
б) кзади и кнутри
в)-кпереди и кнутри
г) углового смещения нет
Повреждение лучевого нерва при переломе в нижней трети плеча
Вызывает
а) расстройства чувствительности в 4 и 5 пальцах
б) – свисания кисти и невозможности активного разгибания ее
и основной фаланги пальцев
в) – понижения чувствительности на лучевой стороне кисти
г) – понижения чувствительности на разгибательной части предплечья
При переломе плеча в нижней трети, осложненным повреждением срединного нерва, возникает расстройство чувствительности
а) 4 и 5 пальцев
б) во 2-м пальце
в) только в 1-м пальце
г) только в 3-м пальце
д) – в 1, 2, 3 пальцах кисти и внутренней поверхности 4 пальца
Треугольник Гютера определяется в положении
а) полного разгибания предплечья
б) частичного разгибания в локтевом суставе
в) – при согнутом предплечье под углом 90°
г) при пронированном предплечии
Линия Гютера – это
а) линия оси плеча
б) линия оси предплечья
в) -линия, соединяющая надмыщелки плеча в положении разгибания предплечья
г) линия, соединяющая большой и малый бугорки плеча
Контрактура Фолькмана возникает вследствие
а) повреждения плечевого сплетения
б) – продолжительного значительного, но не полного нарушения артериального кровотока
в) короткого, измеряемого минутами, полного прекращения кровотока
г) двойного перелома плечевой кости
Повреждение Галиацци – это
а) изолированный перелом локтевой кости
б) изолированный перелом лучевой кости
в) перелом локтевой кости и вывих головки лучевой
г) – перелом лучевой кости и вывих головки локтевой
Различают следующие виды вывихов
а) свежий
б) несвежий
в) застарелый
г) привычный
д) -все перечисленные
Вывих акромиального конца ключицы характеризуется
а) признаком Маркса
б) симптомом “треугольной подушки”
в) – симптомом “клавиши”
г) пружинящим движением в плечевом поясе
Неполный вывих акромиального конца ключицы происходит
а) при полном разрыве акромиально-ключичной и ключично-клювовидной связок
б) – при разрыве только акромиально-ключичной связки
в) при разрыве только клювовидно-ключичной связки
г) при растяжении ключично-акромиальной связки
В зависимости от положения головки различают следующие вывихи плеча
а) верхний
б) -нижний
в) – передний
г) – задний
Наиболее часто вывихи возникают
а) в тазобедренном суставе
б) в коленном суставе
в) – в плечевом суставе
г) в локтевом суставе
д) в лучезапястном суставе
119. К типу “передних” относятся вывихи плеча
а) подклювовидный
б) подлопаточный
в) подключичный
г) – правильно а) и в)
д) правильно б) и в)
Вывих плеча часто сопровождается переломом
а) малого бугорка
б) -большого бугорка
в) шиловидного отростка лопатки
г) клювовидного отростка лопатки
д) ключицы
Срок иммобилизации плеча после вправления вывиха составляет
а) 1-2 недели
б) – 4 недели
в) 6 недель
г) 8 недель
д) 10 недель
Причиной возникновения привычного вывиха является
а) родовая травма
б) инфекционный артрит
в) вывих плеча, сопровождающийся переломом ключицы
г) – повреждения в момент травматического вывиха
в сочетании с неправильной тактикой ведения после вывиха
Вывихи обеих костей предплечья могут быть
а) – кпереди
б) – кзади
в) – с расхождением костей
г) – кнутри
Предплечье выглядит удлиненным при вывихе
а) -кпереди
б) кзади
в) с расхождением костей
г) кнутри
Наиболее характерным симптомом для вывиха является
а) сильная боль
б) “костный” хруст
в) возможность производить пассивные движения
г) – “пружинящие” движения
126. “Свежим” вывихом плеча называется вывих, давностью
а) – до 3 дней
б) 1 неделя
в) 3 недели
г) 4 недели
д) свыше 4 недель
127. “Несвежим” вывихом плеча называется вывих, давностью
а) до 2 недель
б) 1 неделя
в) – до 3 недель
г) 4 недели
д) свыше 4 недель
Застарелым вывихом плеча называется вывих давностью
а) до 2 недель
б) 1 неделя
в) 3 недели
г) – 4 недели
д) – свыше 3 недель
Чаще всего из костей запястья ломается
а) – ладьевидная кость
б) трехгранная кость
в) полулунная кость
г) крючковидная кость
д) большая многоугольная кость
Источник
содержание ..
9
10
11
Тема 11 Повреждения костей таза
11.001
Укажите перелом таза с повреждение тазового кольца:
а) перелом
лонной кости справа
б) перелом
лонных костей с двух сторон
в) перелом
обеих седалищных костей
г) перелом
лонной и седалищной кости с одной стороны
д) перелом
крыла подвздошной кости
11.002
Какое мероприятие следует провести в МПП у раненого с разрывом уретры и
переполненным мочевым пузырем?
а)
первичная хирургическая обработка огнестрельной раны
б)
введение постоянного катетера
в)
надлобковая пункция пузыря
г)
эпицистостомия
д)
пластика уретры на катетере
11.003
К отрывным переломам костей таза относятся:
а) перелом
лонной кости
б) перелом
седалищной кости
в) перелом
вертлужной впадины
г) перелом
верхней ости подвздошной кости
д) перелом
крестца
11.004
Назовите изолированные переломы таза без нарушения его непрерывности:
а) перелом
крыла подвздошной кости
б) перелом
лонной кости
в) перелом
губы вертлужной впадины
г) перелом
лонной и седалищной костей с одной стороны
д) перелом
лонной и седалищной костей с разных сторон
11.005
Что относится к переломам с повреждением заднего полукольца таза:
а) разрыв
лонного сочленения
б) разрыв
крестцово-подвздошного сочленения
в) перелом
вертлужной впадины
г) перелом
копчика
д) перелом
седалищных костей
11.006
Современные методы лечения разрыва лонного сочленения:
а)
положение по Волковичу
б) лечение
в «гамаке»
в)
скелетное вытяжение
г)
оперативное лечение
д)
функциональное лечение, ЛФК
11.007
С какой целью больной находится на системе скелетного вытяжения в
послеоперационном периоде после остеосинтеза вертлужной впадины?
а) с целью
устранения смещения
б) с целью
разгрузки сустава
в) для
ускорения сроков сращения
г) для
купирования болевого синдрома
д) для
профилактики невритов
11.008
Чем сопровождается перелом дна вертлужной впадины?
а) ишалгия
б)
центральный вывих бедра
в) удлинение
конечности
г)
укорочение конечности
д)
невритом
11.009
Какой объем кровопотери составляет при переломе крестца и подвздошных костей?
а) 200 мл
б) 500 мл
в) до 1500
мл
г) 4000 мл
д) 100 мл
11.010
Симптом «прилипшей пятки» характерен при переломе:
а) крыла
подвздошной кости
б) лонных
и седалищных костей
в) перелом
копчика
г) перелом
крестца
д) разрыва
лонного сочленения
11.011
При каких переломах возникает симптом Л. И. Лозинского или «заднего хода»?
а) отрыв
передней ости подвздошной кости
б) перелом
лонной кости
в) перелом
седалищной кости
г) перелом
крестца
д) перелом
копчика
11.012
Что такое симптомом А.В. Габая?
а) не
могут разогнуть согнутое колено
б) не
могут встать прямо
в) больные
щадят нижнюю конечность на стороне повреждения таза, подхватывая ее стопой
здоровой ноги
г) не
могут лежать на спине
д) не
могут поднять ногу вверх на стороне поражения
11.013
Что такое симптом Вернейля?
а) боль
при поколачивание по пятке
б) боль
при акте дефекации
в) боль
при разведении коленных суставов
г) боль в
месте перелома появляется при сжатии крыльев подвздошных костей
д) боль в
месте перелома появляется при разведении крыльев подвздошных костей
11.014
Что такое симптом Ларрея?
а) боль
при поколачивание по пятке
б) боль
при акте дефекации
в) боль
при разведении коленных суставов
г) боль в
месте перелома появляется при сжатии крыльев подвздошных костей
д) боль в
месте перелома появляется при разведении крыльев подвздошных костей
11.015
При оказании специализированной помощи среди вариантов обезболивания в качестве
противошокового мероприятия при переломах костей таза предпочтительным
является:
а)
обезболивание наркотиками
б) местное
обезболивание по А.В. Вишневскому
в)
анестезия по Школьникову-Селиванову-Цодыксу
г)
проводниковая анестезия
11.016
При переломах таза с нарушением непрерывности переднего и заднего отделов в
качестве противошоковых мероприятий целесообразно использовать:
а)
положение Волковича
б)
скелетное вытяжение
в)
стержневой аппарат
г)
открытую репозицию и внутренний стабильный остеосинтез
д)
ограничиться внутритазовой блокадой по Школьникову – Селиванову
е)
правильно в.), д)
11.017
При переломах костей тазового кольца с нарушением его непрерывности у взрослых
скелетное вытяжение накладывают:
а) на 2-3
недели
б) на 5-6
недель
в) на 7-8
недель
г) на 9-10
недель
11.018
Сращение подвздошной, лобковой и седалищной костей в единую тазовую кость
происходит в постэмбриональном онтогенезе в области ее наибольше нагрузки. Эта
анатомическая зона проходит через:
а)
вертлужную впадину
б) крыло
подвздошной кости
в)
седалищный бугор
г) ветви
лобковой кости
11.019
Для обезболивания переломов таза обычно пользуются внутритазовой анестезией по
методу Школьникова- Селиванова:
а) на 5
см. выше передней ости подвздошной кости
б) на 1
см. кнутри от передней ости подвздошной кости
в) на 3
см. ниже и на 3 см. медиальнее передней ости подвздошной кости
11.020
При одновременном переломе переднего и заднего полукольца одноименной половины
таза в сочетании с переломом бедра той же стороны наиболее целесообразно использование
следующих методов консервативного лечения:
а)
скелетное вытяжение за бедро и голень
б)
скелетное вытяжение за крыло подвздошной кости и бедро
в)
скелетное вытяжение за мыщелки бедра и за пяточную кость
г)
скелетное вытяжение дистракционным устройством с использованием спиц с упорными
площадками, закрепленных в рамочном устройстве в области таза и вытяжение за
мыщелки бедра
д)
правильно а) и г)
11.021
Переломы костей таза встречаются при всех перечисленных механизмах, кроме:
а)
сдавливания костей таза
б)
разведения костей таза
в) прямого
удара по тазу
г)
скручивания костей таза
д)
отрывного механизма
11.022
Не сопровождаются разрывом тазового кольца:
а) перелом
дна вертлужной впадины
б) разрыв
крестцово-подвздошного сочленения с одной стороны
в) разрыв
лонного сочленения и перелом подвздошной кости
г) перелом
лонной и седалищной костей с одной стороны
д) разрыв
лонного сочленения и вертикальный перелом крестца
11.023
Не относится к травме вертлужной впадины:
а) перелом
дна вертлужной впадины
б) перелом
верхней губы вертлужной впадины
в) перелом
основания лонной кости
г)
центральный подвывих бедра
д)
центральный вывих головки бедра
11.024
К комбинированным переломам относятся:
а)
открытый перелом переднего отдела таза
б) перелом
вертлужной впадины и термический ожог промежности и ягодиц
в) перелом
лонной и седалищной костей с разрывом мочевого пузыря
г) перелом
лонной кости с разрывом уретры
д) перелом
подвздошной кости и разрыв тонкого кишечника
11.025
Не являются признаков переломов костей таза:
а) симптом
«прилипающей пятки»
б) симптом
Волковича-положение «лягушки»
в) симптом
Тренделенбурга-опускание нижней ягодичной складки на здоровой стороне таза при
стоянии на больной конечности
г) симптом
Ларрея-боли при разведении крыльев таза
д) симптом
Вернейля-боли при сдавлении крыльев таза
11.026
В лечении пострадавших с тяжелыми переломами костей таза не применяются:
а) лечение
и профилактика травматического шока
б)
восполнения потерянной при травме крови
в) раннее
вставание и активизация пострадавшего-«функциональное лечение»
г)
репозиция смещенных отломков таза
д)
профилактика и лечение возникающих осложнений
11.027
Чаще всего при переломах костей таз повреждаются:
а)
простата у мужчин и яичники у женщин
б) уретра,
простатическая ее часть
в) дистальная
часть мочеиспускательного канала
г) мочевой
пузырь
д)
влагалище у женщин и половой член у мужчин
11.028
Из перечисленных ниже симптомов, указывающих на повреждение тазовых органов, не
являются основными:
а)
задержка самостоятельного мочеиспускания
б) кровь у
периферического отверстия мочеиспускательного канала
в) наличие
крови в моче
г) симптом
дефицита при заполнении жидкостью мочевого пузыря и ее удалении
д) наличие
добавочной тени при контрастном исследовании мочевого пузыря и уретры
11.029
Наиболее легким осложнением ранения мягких тканей области таза является:
а)
недостаточность мышц (их сократимость)
б)
повреждение крупных сосудов и связанные с этим осложнения
в)
повреждение крупных нервных стволов
г)
развитие гной ной инфекции
д)
развитие анаэробной инфекции
11.030
При первичной хирургической обработке огнестрельных ранений таза не следует
делать:
а)
иссечение и рассечение поврежденных мягких тканей
б)
остановку кровотечения, удаления сгустков крови и инородных тел
в)
пластическое восстановление поврежденного органа (мочевого пузыря, прямой
кишки, матки, влагалища и т.п.)
г)
остеосинтез сломанных костей таза
д)
тщательное дренирование ран
11.031
В каком положении проводится иммобилизация пострадавшего с повреждениями таза?
а) на
мягких носилках
б) на
жестких носилках
в) на щите
г) на
носилках в положении по Волковичу
д) на боку
11.032
С какого периода назначается ЛФК с повреждениями таза (перелом лонных и
седалищных костей)?
а) после
купирования болевого синдрома
б) через 1
месяц
в) на 3
сутки
г) через
неделю
д) через 2
недели
11.033
Какой остеосинтез следует произвести пациенту с огнестрельным переломом таза?
а)
внутренний остеосинтез
б)
наложить скелетное вытяжение, затем выполнить остеосинтез в плановом порядке
в) не
выполнять остеосинтез
г)
наложить в экстренном порядке аппарат наружной фиксации за крылья подвздошных
костей
д)
перкутанный остеосинтез спицами
ответы – Тема 11 Повреждения костей таза
11.001. г
11.002. в
11.003. г
11.004. а
11.005. б
11.006. г
11.007. б
11.008.б
11.009.в
11.010. б
11.011. а
11.012. в
11.013. г
11.014. д
11.015. в
11.016. е
11.017. б
11.018.а
11.019.б
11.020. д
11.021. г
11.022. а
11.023. в
11.024. б
11.025. в
11.026. в
11.027. г
11.028.а
11.029.а
11.030. в
11.031. г
11.032. в
11.033. г
содержание ..
9
10
11
Источник