Этиология переломов костей

Непосредственными причинами переломов являются различные механические травмы. Это всевозможные удары, падения, наезд автотранспорта, огнестрельные ранения, насильственное вытаскивание застрявшей конечности, резкие мышечные сокращения, например, при электротравмах и другие.

Способствующими факторами являются: минеральная и витаминная недостаточность, заболевания костей, а также некоторые физиологические состояния такие, как беременность, старость.

1. По времени возникновения переломы бывают: врожденные и приобретенные.

Врожденные возникают в утробный период жизни вследствие травм матери или в результате сильных сокращений матки. Предрасполагают к таким переломам внутриутробные патологические изменения костной системы – рахит, аномалии развития плода, остеомаляция у матери.

Приобретенные переломы возникают или в момент рождения, например, при родовспоможении, или, чаще всего, уже после рождения на протяжении всей жизни. Они подразделяются на: травматические и патологические (или самопроизвольные), потому что они, как правило, происходят без видимых механических усилий.

2. По характеру повреждения переломы бывают: открытые и закрытые.

При открытых переломах острыми концами костей повреждаются мягкие ткани и кожный покров или слизистая оболочка с возникновением непосредственного или косвенного сообщения костей с внешней средой.

При закрытых переломах мягкие ткани также часто повреждаются, но целостность кожи сохраняется.

Наибольшую опасность представляют открытые переломы, так как они легко инфицируются патогенной микрофлорой и часто осложняются флегмоной, остеомиелитом и даже гангреной. Закрытые переломы почти всегда асептические.

3. По анатомическому характеру различают переломы диафизарные, эпифизарные или внутрисуставные и метафизарные. По течению заболевания самые неблагоприятные – это эпифизарные переломы, так как они могут привести к нарушению функции сустава.
4. По характеру повреждения переломы бывают неполные и полные.

Неполные переломы характеризуются частичным нарушением целостности кости. К ним относятся:

Трещины (Fissurae), при которых расщепляется основное вещество кости, а надкостница сохраняет свою целостность. Трещины бывают сквозными – на всю толщу кости и поверхностными (определяются ренгенологически).

Надломы (Infactiones) – представляют собой нарушение целостности кортикального слоя и надкостницы до половины диаметра кости. Возникают при сильном сгибании костей (на выпуклой стороне ребер).

Отломы – это краевые дефекты костей; чаще возникают на плоских костях (отломы кости лопатки, бугров костей таза, остистых или поперечно-реберных отростков позвонков).

Поднадкостничные переломы – нарушение целостности кости без нарушения целостности надкостницы.

Дырчатые переломы или пробоины – возникают, в основном в результате огнестрельных ил колотых ранений.

Полные переломы характеризуются полным разъединением кости на всю ее длину или ширину.

5. Если нарушение целостности кости происходит в одном месте, то такой перелом называется одиночным, в двух местах – двойным. Может быть и множественный перелом.
6. В зависимости от положения линии излома к продольной оси кости выделяют следующие виды переломов:

поперечный – линия излома проходит поперек кости;

косой – линия перелома проходит под углом; поверхности костных отломков часто острые; смещаясь и травмируя ткани, они могут вызвать открытый перелом;

продольный – линия перелома идет вдоль длинной оси; такие переломы встречаются редко;

спиральный – линия перелома представляет собой спираль; это результат скручивания кости;

зубчатый – отломки имеют неправильно заостренные, зубчатые края;

вколоченный – наблюдается вследствие сдавливания кости в продольном направлении; чаще всего такие переломы являются эпи- или метафизарными, когда диафиз кости вдавливается в эпифиз;

оскольчатый перелом – характеризуется образованием от одного до трех отломков;

раздробленный перелом – характеризуется образованием большого количества отломков; встречаются при сильных травмах или огнестрельных ранениях длинных трубчатых костей;

размозженный перелом – это, по сути дела, комбинация раздробленного перелома с размозжением мягких тканей, когда костные отломки перемешиваются с мягкими тканями; этот вид перелома самый неблагоприятный, так как восстановить анатомическую целостность кости практически невозможно;

отрывной – перелом, характеризующийся отрывом конца или бугра кости в результате сильных мышечных сокращений; чаще всего отмечаются отрывы пяточного и локтевого бугров, венечного отростка копытовидной кости.

При переломах концы кости могут смещаться относительно друг друга. Это происходит под действием травмирующего фактора, а также сокращения мышц. Концы костных отломков могут смещаться под углом, в сторону, а также с укорочением или расхождением по длине.

Источник

Этиология переломов костей. Травма, огнестрельные ранения, некоторые хронические заболевания (патологические переломы).

Патогенез переломов костей. Костная ткань разрушается под действием силы, превышающей ее сопротивление. В зависимости от характера травмы и исходного состояния кости различают следующие виды переломов: трещина кости — линейное нарушение целости кости не на всем ее протяжении, поднадкостничный перелом – трещина кости на всем протяжении. При нарушении надкостницы костные отломки смещаются либо частично, либо на всем протяжении (частичное, полное смещение). В зависимости от линии перелома различают поперечный, косой и спиральный переломы. Кроме того, смещение может быть по длине, под углом или боковым. При раздроблении кости возникает оскольчатый перелом (огнестрельные переломы, чаще всего оскольчатые). Перелом без повреждения наружных покровов называют закрытым, при выхождении отломков наружу (разрыв мышц и кожи) – открытым.

Симптомы переломов костей. Боль, деформация кости в месте перелома: при полном переломе – патологическая подвижность и крепитация отломков. Нарушение функции конечности. При открытых переломах – раны.

Течение переломов костей. Восстановление целостности кости за счет развития в месте перелома соединительной мозоли с последующим окостенением (образование костной мозоли). Сроки заживления зависят от тяжести травмы и характера репаративных процессов, а также от метода лечения. Чем разрушительнее травма (при оскольчатых переломах), тем медленнее заживление. Инфицированные переломы заживают медленнее всего, как и те, при которых повреждены нервные стволы, сосудистый пучок.

Распознавание переломов костей. Трудности возникают лишь при закрытых вколоченных переломах (при внедрении одного конца кости в другой по продольной оси), когда перечисленные признаки, кроме боли и ограничения функции конечности отсутствуют. Диагноз ставят при рентгенографии в двух проекциях (фасный и профильный снимки).

Лечение переломов костей. Репозиция отломков и фиксация их в среднем физиологическом положении. Поскольку правильность сопоставления костных отломков контролируется рентгенографией, окончательное вправление перелома и выбор метода фиксации (гипсовая повязка, вытяжение и т. д.) осуществляют в стационаре или поликлинике. В зависимости от показаний и условий, в которых проводится лечение, применяют либо консервативное, либо оперативное лечение. Открытый перелом после первичной обработки раны можно перевести в закрытый наложением глухого шва, однако при условии, что больной остается в стационаре. Можно лечить рану после обработки, не накладывая глухого шва, глухой гипсовой повязкой, наложенной на рану. Огнестрельные переломы не допускают наложения глухого шва. В период заживления показана богатая витаминами и овощами пища.

Перелом лопатки

Лечение перелома лопатки. Положение руки, согнутой до прямого угла в. локте. Подвешивание верхней конечности на косынку. Ранние, осторожные, вначале пассивные (первые 2 недели), а затем активные движения.

Перелом плеча

Лечение перелома плеча. При шеечных переломах, которые чаще бывают вклиненными, положение руки то же, что и при переломе лопатки, с подвешиванием ее на косынке. Раннее функциональное лечение. При диафизарных переломах лечение на отводящей шине с вытяжением или без него применяют в стационаре.

Перелом ребер

Лечение перелома ребер. Анестезия в месте перелома. Тугое бинтование грудной клетки в положении выдоха.

Перелом бедра

Лечение перелома бедра. Срочная госпитализация в стационар.

Перелом голени

Лечение перелома голени. При переломе одной из костей — глухая гипсовая повязка. При смещеном полном переломе обеих костей голени – госпитализация.

Переломы лодыжек

Лечение перелома лодыжек. Вправление перелома и гипсовая повязка. При смещении суставных поверхностей (вывихи, подвывихи) и комбинированных переломах с нарушением заднего края большеберцовой кости – госпитализация в хирургический стационар.

Переломы таза и черепа

Лечение перелома таза и черепа. Госпитализация.

При патологических переломах (дистрофия, воспалительные процессы, опухоли и т. д.) лечение производится так же, как и при обычных переломах.

Источник

Перелом – частичное или полное нарушение целости кости с повреждением окружающих мягких тканей. Обширность и характер повреждения мягких тканей определяют клинику и течение перелома, а также и исход лечения.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ

1. Переломы делят ПО ЭТИОЛОГИИ на:

•травматические

•патологические (при опухолях кости, остеомиелитах, кистозной дисплазии и др.).

2.По состоянию кожных покровов он и делятся на:

•закрытые

•открытые (в области перелома имеется рана).

3.По уровню перелома различают (только к трубчатым костям):

•эпифизарные (внутрисуставные);

•метафизарные (в гумозной части) ;

•диафизарные переломы.

4.По линии перелома они делятся на:

•поперечные;

•косые (вследствие излома при одном из фиксированных концов конечности);

•спиральные (излом происходит при фиксированном конце сегмента, чаще стопы);

•продольные (при падении с высоты до 3 метров на выпрямленную конечность)

•линейные (при переломах плоских костей, например, черепа, грудины);

•вдавленные (при переломах костей черепа с внедрением фрагмента в полость черепа);

•компрессионные (при переломах позвонков с клиновидной деформацией)

5.По виду смещения отломков:

•со смещением

•без смещения

6.По количеству в теле:

•изолированные в области одного сегмента тела

•множественные – в нескольких сегментах тела

7.По отношению к одной кости:

•одиночные,

•двойные,

•тройные

•множественные (они расцениваются как раздробленный перелом).

7.Переломы делятся на:

•неосложненные (простые), протекающие в виде местного процесса,

•осложненные. К осложнениям переломов относятся: шок, кровопотеря, открытые переломы, повреждения нервно-сосудистого ствола с разрывом или ущемлением в

области костных отломков, множественные, сочетанные переломы, повреждения внутренних органов, комбинированные повреждения, переломовывихи.

Регенерация переломов:

1. В месте перелома образуется гематома.

2.После ее организации из мягких тканей, окружающих отломки в нее прорастает соединительная ткань с сосудами, что и является началом репаратиной регенерации. Развитие капиллярного восстановительного русла в зоне перелома является основой в регенерации кости. (I стадия)

3.Клеточные элементы соединительной ткани «выстраиваются» вдоль вновь образованных сосудов, трансформируются и получают способность откладывать вокруг себя остеогенную ткань, замуровываясь в ней и образуя первичную костную балку. Так начинается первичное костеобразование. (II стадия)

4.После того, как концентрация минеральных солей в зоне повреждения кости достигает определенного предела аморфная остеоидная ткань становится костной . (III стадия)

5.Она подвергается перестройке с замещением незрелых костных структур более зрелыми и перестраивается соответственно функциональным требованиям. Перестройка мозоли продолжается месяцы и даже годы в зависимости от положения отломков, величины мозоли и т.д. При хорошем сопоставлении отломков восстанавливается костно-мозговой канал, при значительном смещении он может и не восстановиться. (IV стадия)

При заживлении костной раны условно выделяют 4 последовательные стадии репаративного остеогенеза:

I стадия — начало пролиферации клеточных элементов под воздействием продуктов не – кроза поврежденных клеток и тканей.

II стадия — образование и дифференцировка тканевых структур. III стадия — образование костной структуры (костной мозоли). IV стадия — перестройка первичного регенерата.

67. Переломы. Клиника, диагностика, первая помощь при переломах.

Клиника переломов. Ведущим признаком наличия перелома является боль в месте травмы, патологическая подвижность, крепитация костных отломков, патологическое укорочение и деформация конечности, невозможность активных движений, отек, гематома. Иногда переломы сопровождаются повреждением сосудисто-нервного пучка, что проявляется соответствующей симптоматикой.

Диагностика переломов строится на вышеуказанных клинических признаках и подтверждается рентгенологически. Случаи с подозрением на перелом следует расценивать как перелом и проводить соответствующую лечебную тактику.

Неотложная помощь включает в себя:

•остановку кровотечения,

•обезболивание и противошоковую терапию,

•транспортную иммобилизацию (как правило предусматривает обездвиживание пострадавшей части тела. Это достигается наложением шин таким образом, чтобы исключить движения в суставах выше и ниже места перелома. Если перелом открытый, перед наложением шины (они могут быть как заводского изготовления, так и из подручных материалов) кожу вокруг раны следует обработать йодом и наложить на нее асептическую повязку.)

68. Переломы. Лечение переломов длинных трубчатых костей. Скелетное вытяжение.

Переломы (fractura) – нарушение целостности кости на протяжении, вызванное механическим воздействием (травма) или влиянием патологического процесса в кости (опухоль, воспаление).

Неполным переломом называются такой вид повреждения, при котором поверхность излома не проходит через весь поперечник кости, т.е. когда имеется трещина или надлом кости

Способы лечения:

1) Консервативные способы . Пригодны для лечения 85% всех переломов, лечение проходит амбулаторно в травмпунктах.

• Фиксационный (иммобилизационный) способ

а) обязательное обезболивание всеми доступными способами вплоть до наркоза б) репозиция – ручная или с применением устройств (например: аппарат Свердлова для

лодыжки)

в) фиксация сегмента: гипсовая повязка – лучшее средство.

• Экстензионный (функциональный) способ

Основное звено метода – вытяжение, направленное на расслабление мышечного корсета

исамовправление фрагментов.

•Экстензионно-фиксационный способ

Репозиция постепенная, как в предыдущем методе. По достижении образования волокнистых структур (через 1,0…1,5 месяца) конечность фиксируется гипсовой повязкой.

2) Оперативные способы

•Открытая репозиция костных фрагментов: обнажение костных фрагментов,

устранение интерпозиции тканей, открытая репозиция, ушивание надкостницы, ушивание раны, фиксация.

•Интрамедуллярный остеосинтез

а) гвоздь Кюнтера, обеспечивает хорошую фиксацию, но вызывает разрушение костного мозга

б) интрамедуллярный фиксатор Богданова (стержневые конструкции)

•Накостный (экстрамедуллярный) остеосинтез – пластинка Лена и т.п.

•Интра-экстрамедуллярный остеосинтез

•Внеочаговый компрессионно-дистракционный остеосинтез аппаратами внешней фиксации (Волков, Оганесян, Илизаров).

•Ультразвуковая сварка костных фрагментов (Поляков), основана на том, что после соединения фрагментов наносится клей, после чего производится воздействие ультразвуком, который “впрыскивает” клей, что вызывает фиксацию; сращение костей идет участками, которые не “забиты” клеями (циакриновый клей, стиракрил).

•Костная пластика

Источник

Содержание статьи

Характеристика и механизм появления
Причины появления
Разновидности переломов костей
Клинические проявления
Диагностика перелома костей
Доврачебные действия
Методы лечения
Профилактика переломов

Переломы костей представлены тяжелыми травмами с нарушением структуры костной ткани. Повреждения появляются в момент падения или силы, по интенсивности превышающего характеристики прочности данной кости, или при ухудшении минерального состава в результате болезни. Выраженность и разнообразие симптомов зависит от характера и числа травмированных костей. Повреждения такого типа осложняются потерей крови, болевым шоком и требуют длительного восстановления, чтобы вернуть человека к привычной жизни.

Переломы костей

Характеристика и механизм появления

Кость человека состоит из органических и неорганических соединений. Органическая составляющая представлена коллагеном и отвечает за эластичность костной ткани. Минеральные вещества занимают большую часть от общей массы и включают кальций, фосфор и другие микроэлементы.

При правильном соотношении костная ткань обладает гибкостью и прочностью, что наиболее выражено в молодом возрасте.

Чтобы произошло полное или частичное разрушение кости, прилагается немалая сила. Травматическое воздействие должно превышать предел прочности костной ткани. Распространенный тип повреждения имеет множество предпосылок от падения до ранения из огнестрельного оружия. Наиболее опасными считаются переломы нескольких костей, которые сочетаются с открытыми ранами и ожогами.

Иногда травме предшествует нарушение метаболизма костных составляющих и дисбаланс минеральных элементов. В этом случае кости становятся хрупкими и ломаются гораздо чаще. Патологическая перестройка кости может быть вызвана рядом болезней или появиться у людей пожилого возраста, костная ткань которых постепенно истончается и стареет.

Отличительным признаком патологического перелома костей является его этиологические особенности. Он возникает без силового воздействия или при легком травмировании. Кроме того, еще до повреждения человек испытывает боль и неприятные ощущения в месте будущего перелома.

Причины появления

Непосредственной причиной нарушения структуры кости является силовое воздействие, которое способно ее разрушить. Для молодых людей угрозу представляет падение или прямой удар, в пожилом возрасте нарушение целостности происходит при незначительном характере травмы. Виной всему патологический процесс, снижающий характеристики прочности костной ткани.

Тяжелые повреждения могут появиться в результате:

прямого удара;
падения;
во время аварии на дороге;
стихийных бедствий – землетрясения;
крупных техногенных катастроф – обрушение дома, авария на производстве.

Помимо травматического фактора, большую часть причин, вызывающих переломы костей, занимает негативное влияние патологического процесса. Хрупкость кости развивается по следующим причинам:

дефицит минеральных соединений при остеопорозе;
воспалительное поражение с гнойно-некротическим процессом – остеомиелит;
наследственные патологии, когда костная ткань замещается хрящевой;
размягчение кости – остеомаляция;
плохо зажившая застарелая травма;
инфекционное поражение – туберкулез;
злокачественные новообразования.

Косвенное влияние на структуру оказывают эндокринные патологии (сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы), а также никотин, который вызывает спазм сосудов и нарушение кровоснабжения.

о переломах и лечении

Разновидности переломов костей

Повреждения костей различаются по многим показателям, которые объединены в большую классификацию переломов.

Первоначально различают врожденные и приобретенные переломы костей. Врожденный являются дефектом, который появляется в момент внутриутробного развития, к приобретенным относятся травмы, полученные под влиянием внешнего насилия или заболевания.

Типы переломов костей, появившихся под влиянием провоцирующих факторов:

травматический – при влиянии механической силы во время аварий с участием любого вида транспорта, происшествиях на рабочем месте и других катастрофах;
паталогический – при остеомиелите, кистах, метастазах.

Одновременно с костью разрушению подвергаются и близлежащие ткани – мышцы, кожа, сосуды, нервы. По типу повреждения различают:

Открытые травмы, которые характеризуются нарушением целостности кожного покрова. Сообщение с окружающей средой подвергает раневую поверхность риску присоединению инфекционного фактора. Поэтому любой открытый перелом костей принято считать бактериально-загрязненным.
Закрытые травмы могут сопровождаться небольшими порезами и царапинами.

Обособленную группу занимают огнестрельные повреждения. Они бывают пулевые, оскольчатые, миновзрывные, шариковые. По степени травмы:

полные – кость разделена на два фрагмента;
неполные – разлом расположен не по всей длине костного образования (трещины, надломы).

Локализация разрушения по длине кости бывает разной, в зависимости от нахождения линии переломы костей различают:

Эпифизарные расположены на костях кости. Чаще всего это внутрисуставные травмы, которые поддаются только хирургическому лечению, могут осложниться контрактурой или анкилозом.
Метафизарные локализуются около суставов, чаще всего относятся к вколоченным, что затрудняет правильную диагностику.
Диафизарные – самые распространенные, линия разлома находится на теле трубчатой кости.

Учитывая направление перелома, встречаются прямые, косые, поперечные, винтообразные переломы костей. Травма со смещением характеризуется сдвигом отломков кости, который бывает:

первичным – появляется под влиянием травмирующего агента;
вторичным – после рефлекторного воздействия мышц, которые растягивают отломки в разные стороны, причем, чем больше вокруг мышечной ткани, тем более выражено смещение.

В травматологии существует понятие стабильный и нестабильный перелом. Стабильное повреждение имеет четкую линию разлома кости, нестабильное (косые, винтообразные) всегда сопровождается смещением.

С учетом направленности и этиологии травмирующей силы:

При сгибании – перелом кости в месте чрезмерного растяжения.
От сдвига – во время приложения силы к одной кости, она упирается в другую и разрушает ее.
При вращении – в большинстве случаев страдает голень, когда туловище разворачивается, а ступня остается зафиксированной на одном месте.
От резкого сокращения мышц – чаще происходит полное отделение пяточного бугра, внутренней лодыжки.

По количеству вовлеченных костей – единичные и множественные травмы. Кроме того перелом может осложняться большой кровопотерей, травматическим шоком, инфицированием с развитием остеомиелита, общего заражения крови. Такие повреждения называют осложненными.

о переломах и лечении

Клинические проявления

Симптомы при травме с разрушением кости проявляются с разной выраженностью, которая зависит от места расположения, количества вовлеченных костей и степени повреждения окружающих тканей. Большая группа признаков делится на косвенные, которые встречаются и при других видах травм, и абсолютные, характерные только для переломов костей.

К относительным признакам относят:

пронзительная боль при пальпации поврежденного участка;
гематома – подкожное кровоизлияние может пульсировать, что говорит о продолжающемся кровотечении;
деформация конечности;
двигательная дисфункция.

Достоверные симптомы перелома костей:

появление подвижности вне сустава;
укорочение поврежденной конечности;
при осмотре видны острые края кости, торчащие из раны при открытых травмах или под кожей;
хруст от трения костных отломков (крепитация) при пальпации.

При определении типа травмы следует помнить, что чрезмерное физикальное воздействие в месте перелома может спровоцировать вторичные осложнения.

Диагностика перелома костей

Визуальное обследование и жалобы пациента позволяют поставить предположительный диагноз. Подтвердить возможный перелом можно только после объективной оценки результатов рентгенографического обследования. На снимке видны степень и выраженность повреждения. Внутрисуставные травмы определяются в ходе компьютерной томограммы или при использовании ядерно-магнитного резонанса (МРТ). Точное определение вида травмы и сопутствующих повреждений влияет на дальнейшую тактику лечения.

доврачебная помощь

Доврачебные действия

На месте происшествия после оценки общего состояния важно провести грамотные манипуляции, чтобы снизить интенсивность боли и не допустить повреждения мягких тканей.

Алгоритм действий:

В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. Если такой возможности нет, транспортировкой придется заняться самостоятельно.
При наличии кровотечения, его останавливают, рану закрывают стерильной салфеткой.
Для перевозки больного укладывают на ровную поверхность, не двигая травмированную область. При признаках перелома позвоночника, пострадавшего перевозят на жестком щите.
Покой обеспечивают иммобилизацией подручными средствами. Используют палки, лыжи, зонт, картон, или аккуратно фиксируют больную нижнюю конечность к здоровой ноге или руку к туловищу. Следует помнить, что обездвиживать необходимо суставы, расположенные выше и ниже травмы.
Дать обезболивающее средство – Кетанов, Баралгин.

Чтобы не вызвать вторичных осложнений, для безопасного перекладывания больного на носилки или в транспортное средство, потребуется не менее трех человек. Во избежание дополнительного травмирования не нужно пытаться освободить поврежденную часть от обуви или одежды, при необходимости ткань разрезают.

Методы лечения

После госпитализации пациенту оказывается первая врачебная помощь. Травматолог проводит первичную обработку раны, удаляет некротические участки кожи и накладывает асептическую повязку. После получения результатов рентгенографии выстраивается дальнейшая врачебная тактика. К классическим способам терапии при переломах относятся репозиция отломков, лечебная иммобилизация и восстановительная терапия.

Репозиция

Данный этап предназначен для сопоставления отломков костей в правильном положении. Перед манипуляцией больную проводится местная или общая анестезия. Существует два способа репозиции:

одномоментная – выполняется ручным или аппаратным методом;
длительная – вытяжение, аппараты чрезкожного остеосинтеза.

Выбор методики зависит от тяжести перелома, количества времени, прошедшего после травмирования, степени повреждения окружающих тканей и общего функционального состояния больного. Репозицию не проводят при сильном отеке, неудовлетворительном состоянии кожного покрова (некротические участки, ожоговые травмы).

снимают гипс

Лечебная иммобилизация

Переломы костей лечатся соединением разрушенного участка на время сращения поврежденных участков. В травматологической практике существуют четыре метода иммобилизации:

скелетное вытяжение с постепенным увеличением груза;
фиксация повязкой из гипса или полимерных бинтов;
внутриочаговый остеосинтез – медицинская металлоконструкция, которая крепится с задействием очага разрушения;
внеочаговый метод – когда остеосинтез не задевает место повреждения.

Хирургическое лечение

Часто при переломах костей используется хирургическое лечение. Возможность оперативного лечения ускоряет сроки выздоровления пациента. Противопоказаниями к проведению операции является:

шоковое состояние пациента;
сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации;
при тяжелом течении сахарного диабета;
нарушение дыхательной функции;
воспалительный процесс в месте перелома;
не проводится в возрастном промежутке от 10 до14 лет;
при переломах бедра у лиц с ожирением, а также детям до 6 лет.

Реабилитация

Период восстановительного лечения начинается с момента снятия фиксирующей повязки. Реабилитационные мероприятия при переломах костей делятся на медицинские и социально-адаптивные. Главной целью реабилитации является скорейшее восстановление физиологической функциональности больного.

Методы медицинской реабилитации:

Обеспечение сбалансированного питания, обогащенного протеином, минералами и витаминами.
Назначение лекарственных препаратов, улучшающих регенерацию тканей – Актовегин, Милдронат, Полиглюкин.
Физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровоснабжение и питание тканей – ультразвук, электрофорез, магнитотерапия, иглоукалывание.
Сеансы массажа и лечебной физкультуры. Комплекс упражнений и терапевтическая нагрузка рекомендуется врачом.
Психологическая помощь для адаптации к особенностям жизни с временным ограничением способностей.

Социальная реабилитация заключается в подготовке комфортных жилищных условий, выработки навыков самообслуживания. С точки зрения трудовой занятости проводится профессиональное переобучение или оборудование условий труда в связи с возможной инвалидизацией.

Профилактика переломов

К предупреждающим мерам относится соблюдение мер безопасности в быту и при выполнении трудовой деятельности, ношение удобной обуви и ограничение увлечением экстремальными видами спорта. Чтобы предотвратить патологические переломы костей, важно правильно питаться и вести активный образ жизни. Наличие хронических заболеваний предполагает своевременное их лечение.

Лицам, в анамнезе которых присутствуют патологии, придающие хрупкость костям, носить профилактические защитные приспособления и использовать средства опоры для самостоятельного передвижения. Если травмы не удалось избежать, с визитом к травматологу медлить нельзя, упущенное время может ухудшить состояние и привести к получению статуса инвалида.

Источник