Электроимпульсная при переломах костей
С переломами приходилось сталкиваться практически каждому, основным методом лечения является наложение гипса. Ускорить процесс выздоровления помогают физиотерапевтические методы, одним из них является магнитотерапия, действенность которой проверена многолетним опытом применения.
Несмотря на положительное воздействие процедуры назначить ее имеет право только лечащий врач, способ широко используется также при заболеваниях позвоночника, суставов и других тканей. После проведения процедуры значительно улучшается не только состояние тканей, фиксируется положительное воздействие на психоэмоциональную сферу пациента.
История
Лечебные свойства магнитотерапии были известны с древних времен, когда в азиатском городе Магнезия были обнаружены залежи железняка. Именно в этот период было установлено основное свойство черного минерала — в подвешенном состоянии одна сторона всегда разворачивается на юг, противоположная — на север.
На основании этого был изобретен компас, который находит широкое применение по сей день.
Полезные свойства камня были выявлены много лет спустя, когда истертый в порошок камень Гиппократ стал использовать при лечении воспалений, остановке кровотечений, описания целебных свойств магнита описаны также в древних манускриптах египетских жрецов. Минерал широко использовался в лечебных целях в Древнем Китае, в Европе данный метод получил распространение с середины 18 века.
Сегодня магнитотерапия применяется практически во всех странах мира, за исключением США, в Франции метод официально признан в медицинских кругах.
Что такое магнитотерапия
Организм постоянно находится под влиянием магнитного поля Земли, но человек никак это не осознает. Магнитное поле расположено также в организме человека, в каждом отдельном органе излучение может быть разным.
Более того, существует внешнее и внутреннее магнитное поле, которые при здоровом состоянии организма находятся между собой в балансе, нарушение равновесия приводит к ухудшению самочувствия пациента, развитию различных недугов. Существует мнение, что дефицит магнитного поля вызывает разные болезни сердца и сосудов, которые являются сегодня наиболее распространенными.
При искусственном помещении человека в магнитное воздействие происходит воздействие на микроэлементы, биохимические процессы организме, в результате чего ускоряется процесс выздоровления.
Магнитное поле влияет на физико-химические свойства клеток, водных систем, под его воздействием меняется направленность молекул и свободных радикалов, повышается проницаемость клеточных мембран.
Магнитотерапия назначается уже на третий день после травмы или перелома, она может использоваться в комплексе с другими физиотерапевтическими методиками.
Эффект от процедуры:
- Противовоспалительные, обезболивающие свойства;
- Активизация кровообращения на пораженном участке;
- Ускорение выведения токсинов;
- Противоотечные свойства;
- Снижение риска неправильного срастания;
- Снижение болевого синдрома;
- Улучшение микроциркуляции;
- Активизация процессов восстановления;
- Положительное воздействие на иммунитет;
- Активизация кровообращения, устранение венозного застоя;
- Активизация газообмена в тканях;
- Повышение обменных процессов на клеточном уровне.
Метод является отличной профилактикой образования костных мозолей на ранних стадиях, магнитные волны отлично проникает через гипс и метал. Врачи отмечают общее положительное воздействие на организм после проведения процедуры.
Виды магнитотерапии
Существуют два основных способа магнитотерапии:
- Низкочастотная — относится к категории сосудорасширяющих, действие направлено на восстановление нарушенного кровообращения в тканях, которое достигается за счет расслабления мускулатуры сосудов. Гипс снижают эффективность метода, спицы усложняют процесс установки индуктора;
- Высокочастотная — под воздействием вихревых токов происходит нагревание тканей на 2-4 градуса, наблюдается активизация белых кровяных клеток, в результате этих процессов повышается скорость выведения разрушенных клеток. Метод способствует также восстановлению костных тканей, на пораженном участке формируются новые сосуды, исчезает мышечный спазм, наблюдается анальгезирующее действие.
Противопоказания
Перед началом проводится проверка чувствительность организма к воздействию магнитных волн, центру ладони врач прикладывает магнит, после чего измеряются время усиления пульсации:
- 3–5 мин. — повышенная чувствительность организма;
- 15–20 мин. — средняя;
- 30-40 мин. или полное отсутствие реакции — низкая реакция.
В последнем случае магнитотерапия противопоказана, при наличии удовлетворительной реакции процедура к проведению допускается, она показана практически при любых болезнях систем и органов.
Категорическим противопоказанием считается менструация, первый триместр беременности, некоторые гинекологические заболевания, в т.ч. онкологические. Осторожность следует также проявлять при терапии внутренних органов, противопоказанием считается также возраст до двенадцати лет.
Другие противопоказания:
- Лихорадочные состояния;
- Инфаркт миокарда;
- Состояние истощенности;
- Заболевания крови;
- Декомпенсация органов;
- Наличие металлических конструкций;
- Индивидуальная непереносимость.
Обо всех перечисленных состояниях пациент должен обязательно проинформировать врача.
Порядок проведения
Очень часто магнитотерапия назначается в составе комплексного лечения, пациент получает электроимпульсное лечение, электрофорез, УВЧ и другие процедуры. Для формирования магнитного поля применяется специальный аппарат ОМТ, оптимальная степень действия достигается методом изменения частоты и продолжительности воздействия.
На современных устройствах установлено до 40 программ, которые показаны по терапевтическому протоколу при разных болезнях.
Необходимость в специальной подготовке перед проведением процедуры отсутствует, единственное требование — для очищения клеток пациент должен выпить стакан воды.
Порядок проведения магнитотепарии при переломах:
- Пациент ложится на специальную кушетку, на проблемных зонах фиксируются специальные магнитные пояса;
- Устанавливается программа с учетом особенностей перелома;
- Включается магнитное поле, действие которого достигает 4 см.
Продолжительность процедуры составляет 15 мин. — 1 ч., для достижения эффекта показано 10-15 сеансов, пациент должен посещать кабинет физиотерапевта 2–3 раза в неделю. Эффект от магнитотерапии при переломах заметен уже на 2-3 сеансе.
Магнитотерапия в домашних условиях
Процедура может проводиться также дома, для этого пациент должен проконсультироваться с врачом, лечение допускается только после подтверждения отсутствия противопоказаний. При использовании устройства очень важно соблюдать правила, пренебрежение ими может спровоцировать нарушения здоровья.
Преимущества устройств для домашнего применения:
- Компактные габариты;
- Отличные терапевтические свойства;
- Положительное воздействие на пораженные ткани;
- Универсальность;
- Приемлемая цена.
В аптеках представлен широкий ассортимент мини-устройств, ценовой диапазон варьируется в пределах 2-15 тыс. руб. Более дорогие аппараты отличаются более высокой эффективностью, подобрать наиболее оптимальный вариант поможет лечащий врач. Наиболее подходящими для домашнего использования считаются приборы Алмаг, Магнитер, Маг-30, Полицвет Маг.
Преимущества
Данный метод физиотерапии имеет следующие преимущества:
- Безопасность, универсальность;
- Отсутствие негативного воздействия на различные ткани и органы;
- Возможность проведения в стационарных условиях и дома;
- Отсутствие побочных явлений;
- Прилив сил, улучшение настроения;
- Сокращение на 50% сроков восстановления после переломов;
- Возможность повышения эффективности при совмещении магнитотерапии с электрофорезом и другими физиотерапевтическими методами;
- Отсутствие ограничений на возраст и состояние организма (при условии прохождения предварительного обследования у вертебролога, невролога, терапевта, кардиолога);
- Отсутствие необходимости в снятии гипса, корсетов;
- Комплексное воздействие;
- Эффективность — положительное воздействие фиксируется в 90 % случаев.
Источник
Одним из видов вспомогательной терапии переломов является лечение электричеством с помощью физиотерапевтической методики, носящим название Ионогальванизация. Одной из таких, но привычных на слух процедур, является электрофорез с кальцием при переломах.
Однако если раньше он применялся только на втором этапе лечения – после отмены иммобилизации, то сегодня, благодаря мобильности и компактности аппаратов для электрофореза, а также при использовании современных «разъёмных» ортезов, туторов и бандажей, данный вид лечения может быть назначен немного раньше.
Электрофорез – разновидность ионогальванизационной терапии электрическим током
Кому показана эта физиопроцедура, насколько она эффективна, когда её назначают и существуют ли у неё противопоказания? Информация, фото, рисунки и видео в этой статье помогут составить общее представление об этом виде лечения, но сразу же хотим уточнить и подчеркнуть, что сроки назначения электрофореза, как при переломах, так и при других заболеваниях, определяет только лечащий врач.
Механизм действия
Ионогальванизация – это способ введения в ткани организма лекарственных веществ с низкой молярной массой. Например, молярная масса одного иона кальция в хлориде кальция (CaCl2) равна 40 г/моль, поэтому введение этого вещества называют электрофорезом исключительно для облегчения произношения.
Электрофорез же является частным случаем ионогальванизации, при которой в ткань проникают крупные ионы, например, новокаина. Их молярная масса из солянокислого новокаина, который, с целью снижения болевого синдрома, может вводиться одновременно с кальцием, достигает уже 272,77 г/моль.
Доставка ионов лекарственных веществ происходит через протоки потовых и сальных желез с помощью воздействия постоянного электрического тока. Объясняется такое проникновение законами физики.
Процедура ионогальванизации следующая:
- На область проекции места, в которое надо доставить лекарство, накладывают, как минимум, одну пару электродных пластинок (катод и анод). Они могут располагаться рядом или так, чтобы эта часть тела оказалась между ними по центру.
- Под электроды подкладывают салфетки или фильтровальную бумагу, смоченные лекарственным веществом. Делают это не просто так, а в зависимости от знака иона вводимого лекарственного компонента:
- под анод располагают салфетки с кальцием, магнием, новокаином, кодеином и/или стрептомицином;
- под катод – йод, бром, салициловую и фосфорную кислоту, кофеин или пенициллин.
- Такая «подкладка» объясняется механизмом проникновения лекарства в ткани. Под воздействием напряжения электрического поля, возникающего между двумя свинцовыми электродами, ионы лекарственных веществ, начинают двигаться. Положительные ионы стремятся к отрицательному полюсу (катоду), а отрицательные ионы – к аноду.
- Если с помощью ионогальванизации вводят антибиотик, то применяют специальные 4-слойные прокладки, а в случаях грязе-ионогальванизации роль прокладок выполняют грязевые лепёшки, которые располагают под обоими электродами.
- Для достижения лечебного эффекта длительность процедуры должна быть не менее 10-40 минут. За это время ионы попадают вглубь ткани, где задерживаются на длительный срок, иногда срок депонирования достигает 20 дней. Сила применяемого тока также относится к переменной величине, зависящей от величины площади электрода, его место расположения на теле, а также глубины, на которую необходимо проникнуть лекарству.
- В переносе тока также принимают участие ионы водорода, гидроксила и кожных поверхностных элементов. Это значительно понижает количество попадающего в ткани лекарства. Поэтому инструкция предусматривает использование или сильнодействующих препаратов, или же лекарственные растворы должны быть в концентрации от 2 до 10%.
Особенности и разновидности электрофореза
Форма, размеры и схема расположения электродов по методу Гальванический воротник
Количество и ритмичность сеансов, а также длительность курса ионогальванизации зависит от его разновидности. К примеру, первый сеанс по методике Гальванический воротник (см. фото сверху), применяемой при компрессионных переломах позвонков, будет длиться не 20, а всего 6 минут, при этом сила тока будет минимальной. В дальнейшем, на каждой процедуре будет добавляться по 2 минуты длительности и 2 mА.
Существует следующая градация ионогальванизации и электрофорезов:
- по месту воздействия – локальный, местный;
- по методу воздействия – чрескожный, внутритканевой, ванночковый, полостной;
- по расположению электродов – продольный, поперечный, сегментарный;
- по виду используемого тока – гальванический, флюктирующий, диадинамический, синусоидально-модулируемый, выпрямленный.
На заметку. Один сеанс ионогальванизации может длиться от 10 до 40 минут, курс состоять из 5-25 процедур, которые надо будет делать ежедневно или через день.
Количество и % концентрации раствора вещества, которое будет вводиться в течение одного сеанса зависит от:
- возраста пациента;
- индивидуальных особенностей и потребности организма;
- состояния кожи;
- степени гидролиза лекарства;
- площади подкладки и электрода;
- силы и разновидности тока;
- длительности процедуры;
- фактора привыкания.
Ионогальванизация с кальцием после переломов
Кому после переломов назначается электрофорез с кальцием?
Основная задача электрофореза с CaCl2 – пополнение недостающих запасов кальция
У здоровых молодых и среднего возраста людей, ведущих активный образ жизни и питающихся сбалансировано, проблем с заживлением полученных переломов обычно не возникает. Запасов кальция и магния достаточно для нормальной консолидации костных обломков.
Электрофорез с хлоридом кальция при переломах показаны:
- при наличии сопутствующих заболеваний – деформирующего остеоартроза суставов, воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата, невралгий, невритов, плохом заживлении послеоперационных швов, при наличии поражений суставов после ранее перенесённых травм;
- маленьким детям, подросткам, беременным и кормящим грудью женщинам;
- мужчинам после 60 и женщинам после 40 лет;
- женщинам, перенёсшим ампутацию яичников;
- пациентам, у которых есть дефицит кальция.
Для перечисленного выше контингента, польза кальцийвводящего электрофореза при переломе несомненна. Он позволяет создать необходимый запас этого, крайне необходимого для регенерации костной ткани, микроэлемента.
Стандарты методики электрофореза с кальцием, выполняемого после переломов
Электрофорез с хлоридом кальция действенен только во II периоде осторепарации
Основной задачей физиотерапевтической методики Электрофорез с кальцием, назначающейся после переломов, является обеспечение нормальной скорости сращения костных отломков на второй стадии – во время формирования мягкой мозоли.
Этот процесс начинается с 3-10 дня с момента получения повреждения. Конкретный срок зависит от вида повреждённой кости и степени тяжести её излома. Именно в это время, при необходимости, и назначается электрофорез с хлоридом кальция.
Основные параметры курса ионогальванизации кальцием:
- применяемая методика – общая по С. Б. Вермелю;
- концентрация раствора CaCl2 – 5% (как правило, но возможны 2 или 10%);
- плотность электрического тока – 0,05-0,08 mA;
- длительность одной процедуры – от 10 до 20 минут (повышается постепенно);
- частота сеансов – ежедневно;
- длительность курса – 12-15 процедур в промежутке с 4 по 30 день со дня получения перелома;
- рекомендуемый дополнительный вид лекарственного вещества – 5% раствор натрия фосфата;
- основная схема наложения электродов – анод с комбинацией хлорида кальция и фосфатом натрия накладывают на область перелома, а катод прикрепляют или рядом, или зеркально, с противоположной стороны.
На заметку. Для нормального процесса осторепарации также необходимы и другие микро- и макроэлементы. Поэтому рекомендуется во время электрофореза с кальцием под катод подкладывать салфетку, смоченную Бишофитом. Его цена доступна всем, и не слишком сказывается на стоимости курса лечения.
Данная схема лечения может быть назначена и в другие сроки – при обнаружении замедленной скорости сращения или несращении перелома.
Запреты и противопоказания
При наличии кардиостимулятора электрофорез может закончиться летальным исходом
Как и у любой другой лечебной процедуры, у электрофореза, в том числе и с кальцием, есть свои противопоказания.
Это физиотерапевтический метод лечения запрещён при наличии следующий состояний и заболеваний:
- гиперкальциемия;
- заболевания с риском кровотечения;
- острые гнойные процессы;
- злокачественные и доброкачественные опухоли;
- лихорадка;
- выраженные нарушения кожи в области наложения электродов;
- патологии миокарда;
- тяжёлая бронхиальная астма;
- при беременности – плохое состояние плода, эклампсия, токсикоз, патологии почек;
- аллергия на лекарственное вещество и/или непереносимость тока лекарственной частоты.
Протокол назначения физиопроцедур после переломов
Один из способов наложения электродов при электрофорезе после перелома колена
Электрофорез после перелома – не единственный вспомогательный метод, который есть в арсенале врача. В настоящее время действует единый стандарт назначения физиотерапевтических процедур. Процедуры назначаются не все, а выбираются из протокола согласно индивидуальных показаний.
| Название физиопроцедуры | Количество сеансов в курсе |
| На 2-3 день после перелома | |
| УВЧ (30-40 Вт) | 8-10, ежедневно |
| УФО | 8-10, через день |
| Электрофорез (новокаин, аналоги) | 10-15, ежедневно |
| Облучение «Солюкс» | 12, ежедневно |
| Магнитотерапия | 15, ежедневно |
| Электрофорез по Щербаку (бром) | 10, ежедневно |
| С 4-5 дня | |
| Электрофорез (Ca, Na, бишофит) | 12-15, ежедневно |
| Ультразвук (0,4 Вт) | 10, через день |
| Инфракрасная лазеротерапия | 15, через день |
| Через месяц после повреджения | |
| Биполярная электростимуляция | 15-20, ежедневно |
| Импульсный ультразвук (0,2-0,4 Вт) | 10-12, ежедневно |
| Местные и вихревые (1,5 атм.) ванны | 12, 4 раза в неделю |
| В реабилитационном периоде | |
| Разные виды лечебных душей | 10-15, через день |
| Ванны | 15-20, ежедневно |
| Подводный массаж | 5-10, через 1-2 дня |
| Пнемомассаж | 15, через день |
| Магнитотерапия | 10, через день |
| Электрофорез (новокаин, калий, йод) | 12-15, ежедневно |
При возникновении осложнений, например, при контрактурах, показаны:
- электрофорез или фонфорез с трипсином, лидазой, ронидазой, Трилоном Б;
- микроволновая терапия (20-40 В);
- курс лечения аминазиновой мазью;
- парафиновые аппликации, озекеритотерапия (исключая переломы локтя);
- гидрокинезотерапия.
Аквааэробика и дозированное плавание – лучшие формы ЛФК для реабилитации после переломов
Следует также напомнить, что главным способом лечения любого перелома является лечебная физкультура – дыхательная гимнастика, специальные комплексы ЛФК, дозированное плавание. Кроме этого в схему индивидуальных лечебных мероприятий после переломов, которые помогут восстановить защитные и адаптационные силы пострадавшего, советуют обязательно включить приём воздушных и солнечных ванн, а также аэроионотерапию – вдыхание ионизированного воздуха.
И в заключение посмотрите небольшое обучающее видео, которое пригодится тем, кому, после выписки домой, будет назначен электрофорез, например, с ронидазой, а возможности проходить лечение в поликлинике или в амбулатории не будет.
Источник