Эко перелом

Реплантация конечности – это хирургическая операция по приживлению частично или полностью отчлененного сегмента конечности путем сшивания сосудов, соединения повреждённых нервов и костей, и дальнейшим восстановлением кровообращения в присоединенной части тела. Реваскуляризация конечностей подразумевает восстановление ее сосудистой системы. Различают микро- и макрореплантацию. Основным критерием для проведения реплантации конечностей является функциональная целесообразность данной операции, т.е. после ее проведения должна быть достигнута главная задача реплантации – наиболее полноценное восстановление функции конечности (возможность возобновления чувствительности). В экстренных ситуациях пострадавшие задаются вопросом: «Можно ли пришить отрубленные / отрезанные пальцы и сохранить функции кисти?». Да, благодаря возможностям современной хирургии и микрохирургии при обеспечении правильной сохранности сегмента это стало возможным.

Показания к проведению реплантации

• Ампутация большого пальца кисти
• Многочисленные ампутации пальцев
• Ампутации у детей
• Ампутация в районе запястья
• Ампутация предплечья
• Ампутация на обеих голенях или стопах.

По ряду других факторов вопрос о реплантации решается индивидуально с каждым пациентом.

Противопоказания

Для проведения реплантации существует ряд противопоказаний:

• Крайне тяжелое общее состояние пострадавшего
• Старческий возраст
• Множественные сопутствующие травмы и повреждения
• Превышение срока (позволяющего провести операцию) с момента ампутации конечности
• Многочисленное размозжение тканей отделенного сегмента

Сохранение ампутантов

Чаще всего проводятся операции по приживлению конечностей (реплантация руки, ампутированной проксимальнее запястных суставов или реплантация нижних конечностей, ампутированных проксимальнее голеностопных суставов) и их сегментов – стоп, кистей, пальцев. Реплантация кисти, реплантация пальцев кисти наиболее часто встречаются в медицинской практике. Но также возможны реплантации носа, полового члена, скальпа, ушной раковины и др. При доставке травмированного человека в больницу требуется обеспечить сохранность и жизнеспособность отчлененного сегмента. Для этого ампутант необходимо правильно законсервировать (основной метод сохранения ампутанта – его охлаждение до температуры +4°С; ампутант помещают в полиэтиленовый пакет, который вкладывается в пакет со льдом (снегом), смешанным с водой). Для каждого отчлененного сегмента определен свой срок продолжительности жизнеспособности, в течение которого возможно провести реплантацию (например, сохранность в часах при t до +4°С составляет для: пальцев – 16, кистей – 12, плеча, предплечья, голени и стопы – 6).

Этапы проведения реплантации

1. Первичная хирургическая обработка ран (цель – иссечение всех поврежденных тканей и соответствующим укорочением конечности, удаление инородных тел из раны)
2. Восстановление костного скелета (сопоставление костных отломков для лучшего сращивания с помощью различных фиксирующих конструкций)
3. Восстановление сосудов приживляемой конечности (анастомозируют сосуды под микроскопом, возможно пластическое замещение вен и артерий)
4. Реконструкция сухожильно-мышечного аппарата (наиболее ответственный и важный этап операции, от которого в большей степени зависит функциональный результат)
5. Восстановление нервов (задача – стремление к первичному восстановлению нервов)
6. Восстановление кожного покрова (недопустимо натяжение кожи)

По окончании операции применяют наложение повязок с обязательным соблюдением необходимых условий фиксации конечности.

При множественной реплантации пальцев кисти сохраняется последовательность всех этапов.

Реабилитационный период

Правильное и квалифицированное курирование больного в послеоперационном периоде позволяет достичь благоприятного исхода реплантации конечностей. После хирургической операции пациента переводят в отделение реанимации или палату интенсивной терапии. Основной задачей после окончания операции является предотвращение возможных многочисленных осложнений, характерных для этой категории больных. Пациент постоянно находится под наблюдением врачей, которое включает в себя контроль основных жизненных показателей (артериальное давление, ЭКГ, пульс, биохимический анализ крови и др.) и состояния кровообращения реплантированной конечности. Восстановительное лечение заключается в комплексном подходе и включает: медикаментозное лечение, ЛФК, массаж, трудотерапию, электростимуляцию мышц, лазеротерапию, физиотерапию, гидрокинезотерапию и многое другое.

Результативность метода

Профессионально выполненная реплантация позволяет вернуть подвижность, чувствительность и возможность возвращения к прежней деятельности с использованием поврежденной конечности.

По статистике приживление после реплантации полностью ампутированных пальцев кисти наступает у 70-75% больных, а при частичной ампутации – в 90% случаев.

Источник

https://ria.ru/20210225/bolezni-1599005451.html

Список болезней, с которыми не берут в армию в 2021 году

Список болезней, с которыми не берут в армию в 2021 году

Проблемы со здоровьем – основная причина освобождения от срочной службы в армии. С какими заболеваниями не возьмут в армию, как определить категорию годности и… РИА Новости, 25.02.2021

2021-02-25T21:00

2021-02-25T21:00

2021-02-25T21:00

россия

армия россии

федеральная служба безопасности рф (фсб россии)

мчс россии (министерство рф по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий)

армия

/html//[@name=’og:title’]/@content

/html//[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/149121/78/1491217865_0:0:1836:1033_1920x0_80_0_0_33613f7e4981377672595605eb990665.jpg

МОСКВА, 25 фев – РИА Новости. Проблемы со здоровьем – основная причина освобождения от срочной службы в армии. С какими заболеваниями не возьмут в армию, как определить категорию годности и что такое расписание болезней – в материале РИА Новости.Болезни и армияСогласно закону “О воинской обязанности и военной службе” у призывника есть возможность получить отсрочку или полное освобождение от армии по состоянию здоровья. После получения повестки ему необходимо явиться в военкомат и пройти обязательную медицинскую комиссию, которая устанавливает категорию годности. Всего их пять: Медкомиссию нужно пройти даже если у молодого человека уже обнаружено заболевание, которое дает отсрочку или освобождение от службы, позволяющее получить военный билет. В соответствии с законом освидетельствование инвалидов происходит с их согласия или согласия их законных представителей заочно.Перед обследованием призывнику нужно сделать флюорографию и сдать общий анализ крови и мочи, затем – пройти хирурга, терапевта, невролога, психиатра, офтальмолога, оториноларинголога, стоматолога, дерматовенеролога.К службе по контракту допускаются лица, прошедшие военно-врачебную комиссию и получившие категории “А” и “Б”.Кого не берут в армиюСогласно расписанию болезней, которое содержится в постановлении правительства РФ от 04.07.2013 N 565 “Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе”, в армию не возьмут людей с инвалидностью, ВИЧ-инфекцией, злокачественными новообразованиями, врожденным сифилисом, с бронхиальной астмой, регулярными эпилептическими приступами, тяжелыми сосудистыми заболевания головного мозга и т.д. Кроме этого, от службы в армии освобождаются граждане, которые:Популярные болезни, с которыми не берут в армиюЗрениеКритерии того, с каким зрением не берут в армию, определены в расписании болезней. Так, в службе будет отказано призывникам с близорукостью более 6 диоптрий, дальнозоркостью более 8 диоптрий, астигматизмом более 4 диоптрий и с некоторыми анатомическими особенностями век и конъюнктивы. Причем если призывнику была сделана коррекция зрения и он проходит период восстановления, то дается отсрочка. По ее окончании ему нужно явиться на военно-врачебную комиссию для нового осмотра. ВесВ 86 и 13 статьях расписания болезней дан четкий ответ на вопрос, с каким весом не берут в армию. Освобождение от службы можно получить, имея недостаточный или излишний вес – меньше 45 килограммов и с алиментарным ожирением 3-4 степени (индекс массы тела больше 40). ПлоскостопиеПри плоскостопии 3 степени юноша освобождается от армии в мирное время и зачисляется в запас. Это заболевание дает категорию годности “В”. ДавлениеВ расписании болезней указывается, с каким давлением не возьмут в армию – это гипертония первой и более высоких степеней. Показатель должен быть от 140 верхнего систолического давления и 90 нижнего диастолического.СколиозНе берут в армию со сколиозом только в том случае, если угол искривления позвоночника более 17 градусов, а сам дефект сопровождается болевым синдромом, ограничением амплитуды движения позвоночника, понижением чувствительности или снижением мышечной силы.Кожные заболеванияЧаще всего освобождение от призыва на военную службу можно получить с такими заболеваниями кожи (в зависимости от степени поражения): Болезни желудкаНе возьмут в армию при язвенной болезни желудка, заболеваниях пищевода, кишечника и брюшины со значительным нарушением функций. Также среди противопоказаний – некоторые другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.ТравмыЕсли после компрессионного перелома позвоночника появились выраженные нарушения его функций, призывная комиссия присвоит категорию годности “Д” и полностью освободит юношу от службы в армии. Другие противопоказания: серьезные последствия переломов костей туловища, верхних и нижних конечностей, носа, перелом черепа с дефектом костей.ЗубыСогласно расписанию болезней, непризывную категорию годности можно получить при отсутствии:Полный список заболеваний, освобождающих от службыОсвобождение от службы в армии дают следующие недуги:Полный список болезней можно посмотреть здесь. При каких болезнях дают отсрочку от армииОтсрочка – это временное освобождение от службы. Ее можно получить при наличии некоторых заболеваний, во время учебы, а также в связи с семейными обстоятельствами.Для получения отсрочки по учебе в ВУЗе или колледже студенту необходимо предоставить в военкомат справку с места учебы, где указаны дата и номер приказа о зачислении, курс обучения и дата окончания учебы. Освобождение от службы выдается на весь период обучения. Отсрочка от армии по семейным обстоятельствам предоставляется, если молодой человек ухаживает за больным членом семьи, является отцом-одиночкой или опекуном, воспитывает ребенка и при этом имеет беременную жену со сроком беременности не менее 26 недель. Для получения временного освобождения от армии нужно предоставить в военкомат соответствующие справки. Чтобы оформить отсрочку по состоянию здоровья, необходимо пройти медкомиссию, которая присвоит категорию годности. Иногда требуются дополнительные исследования. Как правило, отсрочка длится от 6 месяцев до года.Вот некоторые заболевания, которые дают отсрочку:Мнение экспертовВ 2019 году Госдума приняла законопроект о возможности получить несколько отсрочек от армии в период обучения в вузе, в том числе для студентов подготовительных отделений. “Итого граждане, которые выбрали высшее профессиональное образование, могут воспользоваться четырьмя отсрочками от призыва на военную службу. Первый раз – в школе, второй раз – при обучении на подготовительном отделении, третий раз – при обучении по программам бакалавриата и специалитета, четвертый раз – при обучении по программам магистратуры”, – рассказал первый заместитель главы комитета по обороне Андрей Красов.За подделку военного билета последует наказание. “”Липовый” военный билет предполагает уголовную ответственность, – пояснил юрист Евгений Щипачев. – Причем по нескольким статьям. Так, за подделку самого документа или медицинских справок, на основании которых он выдан (по совокупности ч. 3 ст. 327 и ч. 1 ст. 328 УК РФ) можно получить в итоге до 3-х лет лишения свободы. Кроме этого, к совокупности статей могут добавить и другие, например, дачу взятки (ст. 291 УК РФ). Дадут ли 3 года по приговору? Скорее всего – нет. С учетом первой судимости и смягчающих оснований, наказание могут установить “ниже низшего предела” (ст. 64 УК РФ) – и назначить штраф, к примеру, в размере 30 тыс. руб. Это нередкая судебная практика”.

https://ria.ru/20210218/prizyv-1598051991.html

https://ria.ru/20190329/1552228688.html

https://ria.ru/20210224/sluzhba-1598753127.html

https://ria.ru/20210209/sluzhba-1596689974.html

https://ria.ru/20200409/1569804440.html

https://ria.ru/20200515/1571500594.html

https://radiosputnik.ria.ru/20210225/armiya-1598933487.html

россия

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs//copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/149121/78/1491217865_63:0:1732:1252_1920x0_80_0_0_75f25a37ff67319067b6e491e38c165d.jpg

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

россия, армия россии, федеральная служба безопасности рф (фсб россии), мчс россии (министерство рф по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий), армия

МОСКВА, 25 фев – РИА Новости. Проблемы со здоровьем – основная причина освобождения от срочной службы в армии. С какими заболеваниями не возьмут в армию, как определить категорию годности и что такое расписание болезней – в материале РИА Новости.

Болезни и армия

Согласно закону “О воинской обязанности и военной службе” у призывника есть возможность получить отсрочку или полное освобождение от армии по состоянию здоровья. После получения повестки ему необходимо явиться в военкомат и пройти обязательную медицинскую комиссию, которая устанавливает категорию годности. Всего их пять:

• –

  категория “А” означает годность к военной службе без ограничений по роду войск;

• –

  “Б” – годен к военной службе с незначительными ограничениями;

• –

  “В” означает освобождение от призыва в мирное время и зачисление в запас;

• –

  “Г” дает временную отсрочку по состоянию здоровья;

• –

  “Д” – призывника не берут в армию.

Медкомиссию нужно пройти даже если у молодого человека уже обнаружено заболевание, которое дает отсрочку или освобождение от службы, позволяющее получить военный билет. В соответствии с законом освидетельствование инвалидов происходит с их согласия или согласия их законных представителей заочно.

Перед обследованием призывнику нужно сделать флюорографию и сдать общий анализ крови и мочи, затем – пройти хирурга, терапевта, невролога, психиатра, офтальмолога, оториноларинголога, стоматолога, дерматовенеролога.

К службе по контракту допускаются лица, прошедшие военно-врачебную комиссию и получившие категории “А” и “Б”.

Кого не берут в армию

Согласно расписанию болезней, которое содержится в постановлении правительства РФ от 04.07.2013 N 565 “Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе”, в армию не возьмут людей с инвалидностью, ВИЧ-инфекцией, злокачественными новообразованиями, врожденным сифилисом, с бронхиальной астмой, регулярными эпилептическими приступами, тяжелыми сосудистыми заболевания головного мозга и т.д.

Кроме этого, от службы в армии освобождаются граждане, которые:

• –

  имеют непогашенную судимость за любой вид преступления;

• –

  приговорены судом к условному наказанию (даже если человек не находится под стражей, он не может пойти в армию);

• –

  работающие в МЧС, МВД, ФСБ (освобождаются от призыва на время службы в указанных структурах);

• –

  являются обладателями ученой степени;

• –

  имеют прямую родственную связь с погибшими при исполнении обязанностей военной службы.

Популярные болезни, с которыми не берут в армию

Зрение

Критерии того, с каким зрением не берут в армию, определены в расписании болезней. Так, в службе будет отказано призывникам с близорукостью более 6 диоптрий, дальнозоркостью более 8 диоптрий, астигматизмом более 4 диоптрий и с некоторыми анатомическими особенностями век и конъюнктивы. Причем если призывнику была сделана коррекция зрения и он проходит период восстановления, то дается отсрочка. По ее окончании ему нужно явиться на военно-врачебную комиссию для нового осмотра.

Вес

В 86 и 13 статьях расписания болезней дан четкий ответ на вопрос, с каким весом не берут в армию. Освобождение от службы можно получить, имея недостаточный или излишний вес – меньше 45 килограммов и с алиментарным ожирением 3-4 степени (индекс массы тела больше 40).

Плоскостопие

При плоскостопии 3 степени юноша освобождается от армии в мирное время и зачисляется в запас. Это заболевание дает категорию годности “В”.

Давление

В расписании болезней указывается, с каким давлением не возьмут в армию – это гипертония первой и более высоких степеней. Показатель должен быть от 140 верхнего систолического давления и 90 нижнего диастолического.

Сколиоз

Не берут в армию со сколиозом только в том случае, если угол искривления позвоночника более 17 градусов, а сам дефект сопровождается болевым синдромом, ограничением амплитуды движения позвоночника, понижением чувствительности или снижением мышечной силы.

Кожные заболевания

Чаще всего освобождение от призыва на военную службу можно получить с такими заболеваниями кожи (в зависимости от степени поражения):

• –

  атопический дерматит,

• –

  крапивница,

• –

  экзема,

• –

  псориаз.

Болезни желудка

Не возьмут в армию при язвенной болезни желудка, заболеваниях пищевода, кишечника и брюшины со значительным нарушением функций. Также среди противопоказаний – некоторые другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Травмы

Если после компрессионного перелома позвоночника появились выраженные нарушения его функций, призывная комиссия присвоит категорию годности “Д” и полностью освободит юношу от службы в армии. Другие противопоказания: серьезные последствия переломов костей туловища, верхних и нижних конечностей, носа, перелом черепа с дефектом костей.

Зубы

Согласно расписанию болезней, непризывную категорию годности можно получить при отсутствии:

• –

  десяти и более зубов на одной челюсти;

• –

  восьми любых коренных зубов на одной челюсти;

• –

  четырех коренных зубов на верхней челюсти с одной стороны и такого же количества зубов снизу на другой стороне.

Полный список заболеваний, освобождающих от службы

Освобождение от службы в армии дают следующие недуги:

• –

  плохое зрение с близорукостью более 6 диоптрий, дальнозоркостью более 8 диоптрий, астигматизмом более 4 диоптрий;

• –

  заболевания глазницы, века, слезных каналов, конъюнктивы;

• –

  глаукома во II развитой стадии, а также III далеко зашедшей и IV стадии терминальной;

• –

  глухота на оба уха, глухонемота;

• –

  отсутствуют 10 и более зубов на одной челюсти;

• –

  пародонтит или пародонтоз тяжелой степени;

• –

  болезни глотки, носовой полости или околоносовых пазух;

• –

  астма;

• –

  заболевания, приводящие к нарушению дыхания;

• –

  врожденные аномалии органов дыхания;

• –

  туберкулез в активной форме;

• –

  заболевания пищевода, кишечника (исключая двенадцатиперстную кишку), брюшины со значительным нарушением функций;

• –

  тяжелые инфекционные заболевания кишечника;

• –

  грыжа Шморля;

• –

  сильное искривление позвоночника;

• –

  деформация и значительные дефекты пальцев и кистей, либо их отсутствие;

• –

  болезни почек, почечная недостаточность;

• –

  травмы спинного и головного мозга и другие поражениями ЦНС;

• –

  язва желудка или двенадцатиперстной кишки;

• –

  хронический панкреатит;

• –

  ишемическая болезнь сердца;

• –

  гипертония 1 типа и выше;

• –

  врожденный порок сердца;

• –

  заболевания системы кроветворения при наличии функциональных нарушений;

• –

  заболевания сосудов спинного и головного мозга;

• –

  травмы внутренних органов грудной, брюшной полости и таза со значительными нарушениями функций;

• –

  врожденный сифилис;

• –

  хронический простатит;

• –

  геморрой 2 и 3 стадии и т.д.

• –

  воспалительные заболевания ЦНС;

• –

  эндогенные психозы;

• –

  шизофрения;

• –

  различные расстройства личности (БАР, ПРЛ и прочие);

• –

  регулярные приступы эпилепсии;

• –

  соматоморфные и невротические расстройства;

• –

  умственная отсталость;

• –

  любые онкологические заболевания;

• –

  экзема с склонностью к рецидивам;

• –

  критический избыточный или недостаточный вес;

• –

  рост менее 150 сантиметров.

Полный список болезней можно посмотреть здесь.

При каких болезнях дают отсрочку от армии

Отсрочка – это временное освобождение от службы. Ее можно получить при наличии некоторых заболеваний, во время учебы, а также в связи с семейными обстоятельствами.

Для получения отсрочки по учебе в ВУЗе или колледже студенту необходимо предоставить в военкомат справку с места учебы, где указаны дата и номер приказа о зачислении, курс обучения и дата окончания учебы. Освобождение от службы выдается на весь период обучения. Отсрочка от армии по семейным обстоятельствам предоставляется, если молодой человек ухаживает за больным членом семьи, является отцом-одиночкой или опекуном, воспитывает ребенка и при этом имеет беременную жену со сроком беременности не менее 26 недель. Для получения временного освобождения от армии нужно предоставить в военкомат соответствующие справки.

Чтобы оформить отсрочку по состоянию здоровья, необходимо пройти медкомиссию, которая присвоит категорию годности. Иногда требуются дополнительные исследования. Как правило, отсрочка длится от 6 месяцев до года.

Вот некоторые заболевания, которые дают отсрочку:

• –

  грибок, опасный для жизни и здоровья;

• –

  некоторые виды лишая;

• –

  инфекционные заболевания;

• –

  ИППП;

• –

  доброкачественные образования;

• –

  критичный недостаток или избыток веса;

• –

  переломы пальцев, рук, ног, ключицы и др.;

• –

  заболевания щитовидной железы;

• –

  обострения хронических заболеваний: язвы, панкреатита, холецистита, колита и др.;

• –

  мочекаменная болезнь;

• –

  варикозная болезнь, варикоцеле;

• –

  грыжи;

• –

  кратковременные расстройства после травм;

• –

  послеоперационные состояния.

Мнение экспертов

В 2019 году Госдума приняла законопроект о возможности получить несколько отсрочек от армии в период обучения в вузе, в том числе для студентов подготовительных отделений.

“Итого граждане, которые выбрали высшее профессиональное образование, могут воспользоваться четырьмя отсрочками от призыва на военную службу. Первый раз – в школе, второй раз – при обучении на подготовительном отделении, третий раз – при обучении по программам бакалавриата и специалитета, четвертый раз – при обучении по программам магистратуры”, – рассказал первый заместитель главы комитета по обороне Андрей Красов.

За подделку военного билета последует наказание.

“”Липовый” военный билет предполагает уголовную ответственность, – пояснил юрист Евгений Щипачев. – Причем по нескольким статьям. Так, за подделку самого документа или медицинских справок, на основании которых он выдан (по совокупности ч. 3 ст. 327 и ч. 1 ст. 328 УК РФ) можно получить в итоге до 3-х лет лишения свободы. Кроме этого, к совокупности статей могут добавить и другие, например, дачу взятки (ст. 291 УК РФ). Дадут ли 3 года по приговору? Скорее всего – нет. С учетом первой судимости и смягчающих оснований, наказание могут установить “ниже низшего предела” (ст. 64 УК РФ) – и назначить штраф, к примеру, в размере 30 тыс. руб. Это нередкая судебная практика”.

Источник