Як надати першу медичну допомогу при переломах
У будь-яких життєвих ситуаціях людина не застрахована від травматизму, і саме тому стикається з таким питанням: як буде надана перша допомога при вивиху і переломі потерпілому? Нещасні випадки відбуваються раптово, тому можуть закінчуватися різними травмами. Що робити, якщо ви зіткнулися з цим? І як буде надана перша допомога при вивихах і переломах потерпілому?
Зміст:
- Як розпізнати вивих і перелом?
- Симптоми, характерні для вивиху
- Симптоми, характерні для перелому
- Надання першої медичної допомоги при вивихах
- Надання першої медичної допомоги при переломах
- На підставі викладеного можна зробити висновки
Нещасний випадок може статися там, де може не виявитися найближчого лікувального закладу, тому важливо кожному з нас знати основні принципи надання невідкладної допомоги при травмах і вміти допомогти потерпілому, не розгубившись в цій ситуації.
Опорно-рухова система нашого організму має особливу міцність, але, незважаючи на це, різноманіття факторів призводить до вивихів і пошкодження цілісності кістки. Всі ці наслідки в свою чергу позначаються на фізіологічному здоров’я людини та якість його життя.
Як розпізнати вивих і перелом?
Після травми, перш ніж приступити до надання першої допомоги, необхідно розпізнати, який вид пошкодження має місце. Незважаючи на те, що будь-яка травма має загальні симптоми, потрібно вміти відрізнити вид ушкодження, так як він грає важливу роль для подальшої тактики. Знаючи відмінні симптоми вивиху і перелому, порядок і основні моменти надання невідкладної допомоги, не важко буде вчасно і якісно допомогти потерпілому.
Вивих – це пошкодження зв’язкового апарату, який утримує суглоб. Під час розтягування або розриву зв’язок відбувається зміщення суглоба щодо суглобової поверхні.
Перелом, на відміну від вивиху, характеризується порушенням цілісності кісткової тканини. При цьому перелом може бути у вигляді тріщини, часткового або повного перелому.
Симптоми, характерні для вивиху
Будь-яка травма супроводжується загальними симптомами. Постраждалі скаржаться на наявність вираженого болю, припухлості, синця, страждає рухливість кінцівки. Тому важливо з загальних симптомів виділити характерні клінічні ознаки вивиху і перелому.
Основні симптоми, які проявляються при вивиху:
- Деформація і зміщення в області суглоба.
- Неможливість рухів в суглобі за рахунок вираженого болю.
- Припухлість за рахунок набряку.
- Гематома.
Відмінною особливістю прояву вивиху є біль, що виникає відразу після травми.
Симптоми, характерні для перелому
Залежно від цілісності шкірного покриву, переломи поділяються на відкриті і закриті. Відкриті переломи, в порівнянні з закритими, протікають важче, так як супроводжуються пошкодженням м’яких тканин, кровотечею і інфікуванням рани.
Основні симптоми перелому:
- Больовий синдром.
- Обмеження в русі.
- Припухлість і наростаючий синець в місці, де є пошкодження.
- Відчуття патологічної рухливості кісткових уламків.
- Зміна довжини кінцівки.
- При відкритих переломах можна спостерігати з рани кісткові уламки.
Надання першої медичної допомоги при вивихах
- При вивиху кінцівки слід забезпечити спокій. Для цього потерпілого необхідно посадити, надати йому зручне положення, яке не буде доставляти болю.
- Забезпечити холод на місце пошкодження. В даному випадку підійдуть примочки з холодною водою або вузлик з льодом. Слід орієнтуватися по наявності того або іншого засобу. Холод дозволить зменшити біль, запобігти припухлість поява гематоми.
- Якщо є під рукою знеболюючий засіб, варто дати постраждалому (це може бути будь-який анальгетик). Бажано попередньо уточнити у потерпілого наявність алергії на лікарські препарати.
- Тільки після того, як ви забезпечили спокій, зняли біль, приступають до іммобілізації кінцівки. Іммобілізація може здійснюватися за допомогою шин або інших підручних засобів.
- При пошкодженні верхньої кінцівки можна використовувати косинку або бинти. Кінцівка підвішується і фіксується в зручному і безболісне положенні.
- При пошкодженні нижньої кінцівки, як правило, використовують шини. При їх відсутності можна застосувати фанеру, дошку, гілку. Якщо під рукою немає підручних засобів, можна використовувати в якості шини здорову кінцівку. Слід знати, що при іммобілізації, крім фіксації пошкодженого суглоба, фіксують суміжні суглоби. В обов’язковому порядку повинен бути зафіксований 1 суглоб зверху і 2 суглоба знизу. Цим самим забезпечується повна нерухомість пошкодженого суглоба.
- Після того, як була надана долікарська допомога при вивихах, потерпілого транспортують до найближчої лікувальної установи. При вивиху суглоба верхньої кінцівки потерпілий може самостійно пересуватися. При вивиху суглоба нижньої кінцівки транспортування здійснюється лежачи або сидячи. Зволікати з госпіталізацією не слід, так як свіжі вивихи легко піддаються вправляння.
Що не можна робити при вивиху:
- Категорично забороняється самостійно намагатися вправити вивих. Надмірне витягування кінцівки і неправильна техніка вправляння може призвести до тяжких наслідків.
- Не слід відкладати госпіталізацію. Якщо була надана своєчасна невідкладна допомога при вивиху, то це добре, але все ж необхідно вчасно здійснити вправлення вивиху і надати кінцівки фізіологічне положення. Якщо вчасно не була надана спеціалізована медична допомога, то в подальшому буде потрібно вже оперативне втручання. А це, як правило, вважається радикальним лікуванням.
Надання першої медичної допомоги при переломах
Техніка і послідовність надання допомоги при переломах буде залежати від характеру пошкодження і виду перелому. Тактика надання невідкладної допомоги при закритих і відкритих переломах буде відрізнятися, але, незалежно від виду перелому, основним моментом в наданні невідкладної допомоги буде іммобілізація пошкодженої кінцівки.
З метою запобігання больового шоку, перед накладенням шини або інших підручних засобів на пошкоджену частину, необхідно забезпечити знеболювання. Для цього використовують різні анальгетики (таблетки або й ін’єкції).
При іммобілізації кінцівки слід дотримуватися ряду правил:
- У міру можливості провести загальне знеболювання.
- Підібрати шину відповідно довжині кінцівки. Для цього розміри знімають зі здорової кінцівки.
- Надати кінцівки фізіологічне положення. Це важливо, тому що зміщені уламки можуть пошкодити прилеглі судини і нерви.
- Накладаючи шину на пошкоджену кінцівку, слід пам’ятати про те, що фіксувати потрібно не менше двох суглобів. В даному випадку, при пошкодженні верхньої кінцівки, фіксують два суглоби.
- При пошкодженні нижньої кінцівки фіксації підлягають всі три суглоба. Таким чином, забезпечується повна нерухомість кінцівки.
- Шину накладають поверх тканини або одягу.
- Іммобілізацію бажано здійснювати удвох. Одна людина, обережно піднімаючи кінцівку, не дає зміститися уламків, а другий тим часом фіксує шину до кінцівки за допомогою бинтів, ременя або мотузки.
- Кінці пальців повинні бути доступні огляду, так як саме за кольором шкіри можна оцінити стан кровообігу імобілізуемой кінцівки.
Якщо при закритому переломі має місце наростаючий синець, це говорить про пошкодження судини. В даному випадку можна скористатися льодом або іншими джерелами холоду.
При відкритих переломах основна допомога спрямована на зупинку кровотечі, профілактику інфікування рани і іммобілізацію кінцівки.
Порядок надання невідкладної допомоги при відкритому переломі:
- Оцінити стан потерпілого і ступінь пошкодження, так як від цього буде залежати подальша тактика.
- З метою запобігання травматичного шоку забезпечити знеболювання.
- При наявності кровотечі накласти джгут вище рани. Палять накладають поверх тканини або одягу. Обов’язково вказують точний час з моменту накладення джгута.
- Переконавшись у відсутності кровотечі, слід обробити краї рани розчинами антисептика. Рану слід закрити асептичної пов’язкою. Якщо під рукою немає стерильного обкладувального матеріалу, то підійде будь-яка чиста тканина.
- Після того, як переконалися, що кровотеча зупинена, ранова поверхня оброблена, приступають до іммобілізації кінцівки за таким же принципом, як при закритих переломах.
- Транспортування потерпілого до лікувального закладу є завершальним етапом в наданні невідкладної допомоги, особливо якщо має місце відкритий перелом, так як в даному випадку високий ризик ускладнень, які вимагають спеціалізованої та кваліфікованої медичної допомоги.
Що не можна робити при переломі:
- Не можна транспортувати потерпілого з переломом, що не зафіксувавши кінцівку. Будь-яке зайвий рух може змістити кісткові уламки і тим самим привести до додаткової травми м’яких тканин та судинно-нервового пучка.
- Забороняється самостійно вправляти кісткові уламки, так як це може привести до серйозних наслідків і погіршити становище.
На підставі викладеного можна зробити висновки
Розуміння всієї серйозності травматизму і його наслідків є невід’ємною частиною в наданні долікарської допомоги потерпілим.
Знання певних навичок в наданні невідкладної допомоги та вміння зорієнтуватися і не розгубитися в таких ситуаціях – в подальшому гарантія успішної реабілітації після травми.
Источник
Перша допомога при переломах
Переломом називається порушення цілості кістки. В області перелому потерпілий відчуває різкий біль, що посилюється при спробі змінити положення. Розрізняють переломи ізольовані (однієї кістки), множинні (двох і більш), поєднані (однієї і декілька кісток з одночасним пошкодженням внутрішніх органів).
Переломи бувають закриті і відкриті.
При переломах потерпілому необхідно забезпечити іммобілізацію (нерухомість) пошкодженої ділянки тіла. Це зменшує біль і запобігає подальшому зсуву кісткових уламків та повторному пораненню ними кровоносних судин і м’яких тканин.
При іммобілізації використовуються стандартні шини або будь-які підручні засоби (вузькі дошки, палиці і т.д.) За відсутністю інших засобів знерухоміти верхню кінцівку можна фіксацією її до тулуба, а нижню – до здорової ноги.
Фіксують не менше двох суглобів з обох боків від перелому. На плечовій і стегновій кістках –не менше трьох. Суглоби і кісткові виступи у всіх випадках обкладають ватяно-марлевими прокладками і закріплюють бинтом. Потім накладають шини.
Закриті переломи – це переломи, при яких рана в зоні перелому – відсутня. Характерними ознаками такого перелому є порушення прямолінійності кінцівки та поява “сходинки” в місці перелому. Відмічається ненормальна рухомість, біль, хруст уламків, припухлість. При закритому переломі не слід знімати з потерпілого одяг, шину накладають поверх неї. До місця перелому необхідно прикласти холод для зменшення болю. Для знеболювання дають 1-2 таблетки анальгіну.
При переломі ключиці, лопатки нерухомість кінцівки забезпечують накладанням пов’язки “косинка” або пов’язки “Дезо”.
Після накладення шини кінцівку з ізольованим переломом фіксують косинкою, смужкою тканини.
Схема надання першої допомоги при закритому переломі:
знерухоміти місце перелому;
накласти шину;
дати постраждалому знеболювальне (1-2 таблетки анальгіну);
на місце перелому прикласти холод для зменшення болю;
викликати швидку допомогу або доставити постраждалого до лікувального закладу.
Неприпустимо:
дозволяти постраждалому рухати ушкодженою кінцівкою;
знімати одяг із зламаної кінцівки;
прикладати тепло до місця перелому;
транспортувати потерпілого не наклавши шині.
Відкритий перелом супроводжується порушенням шкірного покрову і появою рани. Вони бувають небезпечними для життя людини через можливість розвитку шоку, крововтрати, інфікування. Ознаками відкритого перелому є: деформація та набряк кінцівок, наявність кісних уламків, наявність рани з кровотечею.
Схема надання допомоги при відкритому переломі:
перевірте наявність пульсу та дихання;
у разі необхідності очистіть дихальні шляхи постраждалого;
забезпечте нерухомість зламаної кінцівки;
розріжте одяг на місці рани таким чином, щоб можна було накласти пов’язку;
зупинить кровотечу (обробіть краї рани і накладіть стерильну пов’язку);
накладіть шину.
Неприпустимо:
не зупинити кровотечу;
накладати шину на оголену кінцівку або безпосередньо на рану;
дозволяти постраждалому рухати пошкодженою кінцівкою;
торкатися рані, вправляти або видаляти уламки кісток та чужорідні тіла.
Ознакою важких переломів є поза постраждалого “жаба”, коли постраждалий не може змінити положення ніг. Стопи його розгорнуті назовні, коліна трохи підняті, розведені назовні. У такому випадку вірогідні ушкодження кульшового суглобу, стегнових кісток, ушкодження хребта.
Источник
Перелом – це порушення цілісності кістки, що виникає під впливом травми (падіння, удару). Заходи надання першої допомоги залежать від типу перелому. Розповідаємо, що можна і не можна робити в такому випадку.
Переломи класифікуються на повний і неповний по повноті розриву кістки, зі зміщенням і без зміщення по позиції уламків один по відношенню до одного, відкритий і закритий за наявністю пошкодження шкіри.
Існують певні ознаки, за наявності яких можна запідозрити наявність переломів. До таких симптомів належать:
- Сильний біль в місці травми;
- Деформація кінцівки;
- Неприродне положення кінцівки;
- Набряк, крововиливи.
Перша допомога при переломах завжди включає в себе: відновлення цілісності кістки, зупинку кровотечі, антисептичну обробку рани, іммобілізацію кінцівки. Хворого необхідно дуже дбайливо транспортувати до медичного закладу для надання медичної допомоги.
Перелом руки
Що можна робити
Перелом руки – один з найбільш частих видів переломів, що зустрічаються в побуті. Дуже важливо вміти надавати першу допомогу. Найважливішим є вчасно зафіксувати руку, інакше закритий перелом може перетворитися у відкритий. Для іммобілізації до руки необхідно докласти шину і зафіксувати. Як шини можна використовувати підручні матеріали: дошки, фанеру, товсту гілку і т. д.
При сильних болях можна прийняти анальгезуючий препарат – анальгін, кеторол, ібупрофен. Руку з шиною підвісити в зігнутому в лікті положенні.
При відкритому переломі руки в першу чергу необхідно зупинити кровотечу. Для цього необхідно накласти джгут на область вище рани. Рану обробити антисептиком для того, щоб попередити потрапляння інфекції. Після зупинки кровотечі та обробки рани руку необхідно зафіксувати.
Що не можна робити
Не можна смикати руку, намагаючись вправити кістки, поставивши їх в певне положення.
Перелом ноги
Перелом ноги, також є одним з частих видів переломів і зустрічається у людей будь-якого віку. Найбільш частими причинами його розвитку є травми при падінні, ударі, ДТП, у спортсменів в виду професійної діяльності, у дітей через їх велику рухливість, у літніх – в наслідок вікових змін в кістках (остеопорозу).
Для переломів ноги характери такі симптоми:
- Порушення рухливості кінцівки;
- Гострий біль в області перелому.
При пошкодженні великих артерій розвивається сильна відкрита кровотеча при відкритому переломі, можливі крововиливи в середину тканини при закритих переломах.
Поразка нервів може призводити до порушення іннервації, внаслідок чого може бути відсутня чутливість.
Що можна робити
Перша допомога при переломі ноги полягає в її фіксації за допомогою шини з підручних засобів – дошки, великої гілки, лижної палиці і т. д. Необхідно зупинити кровотечу наклавши джгут вище рани. Рану, необхідно обробити за допомогою антисептиків. При сильних болях дати знеболюючі засоби, такі як анальгін, кеторол, ібупрофен. Постраждалого в найкоротші терміни необхідно доставити в медичний заклад для надання кваліфікованої допомоги.
Що не можна робити
Ні в якому разі не можна намагатися вправити кістку самостійно. Це може погіршити ситуацію.
Перелом хребта
Перелом хребта є одним з найважчих, оскільки становить загрозу життю хворого. Дуже важливо швидко надати першу долікарську допомогу хворому, зафіксувати тіло в нерухомому стані і дати знеболююче. Навіть саме незначне пошкодження хребта може зробити людину інвалідом на все життя, привести до повної втрати рухових здібностей. Переломи хребта виникають при падінні з великої висоти, пірнанні в глибину, при сильних ударах в спину, при злоякісних пухлинах, остеопорозі.
Небезпека перелому хребта полягає в тому, що кісткові осколки можуть пошкоджувати спинний мозок, що проходить через канал хребта. Пошкодження нервових волокон, судин може призвести до повної втрати чутливості і рухової здатності кінцівок.
До ознак перелому хребта відносять:
- Різкі болі в області перелому, який може супроводжуватися втратою свідомості або різким зниженням артеріального тиску;
- При переломі шийного відділу хребта, голова знаходиться в неприродному положенні, дихання порушене. У більшості випадків настає миттєва смерть;
- При розташуванні перелому в грудному відділі хребта порушується дихання, а іноді настає його повна зупинка;
- При переломах поперекового відділу можуть спостерігатися мимовільні акти сечовипускання, порушується рухова здатність ніг.
Що можна робити
Перша допомога при переломі хребта полягає в першу чергу в знеболюванні. Потерпілому необхідно дати найбільш сильні знеболюючі засоби, які є під рукою. Необхідно максимально знерухомити тіло хворого, покласти його на тверду горизонтальну поверхню. При транспортуванні можна використовувати дошку, двері, фанеру. Голову необхідно зафіксувати за допомогою жорсткого коміра з будь-яких підручних матеріалів, вати, м’якої тканини і т. п. Необхідно пам’ятати, що будь-який рух може викликати гострий біль і заподіяти додаткову травму потерпілому.
Що не можна робити
- Категорично не можна намагатися посадити хворого;
- Не можна пробувати підняти хворого і поставити на ноги;
- Не можна тягнути і смикати хворого за ноги або руки;
- Пробувати вправити хребет;
- Не можна насильно давати медичні препарати хворому, якщо він без свідомості.
Перелом тазу
Перелом кісток тазу є одним з найважчих переломів опорно-рухового апарату. Він може спровокувати розвиток важких ускладнень аж до довічної інвалідизації і летального результату. Тазові переломи небезпечні розвитком важких внутрішніх кровотеч, шоку, що погіршує стан хворого.
Перелом таза може виникати в результаті падіння з висоти, при ДТП, стисненні. Характерними симптомами при цьому є:
- Сильний біль в області таза, в паху, внизу живота;
- Синці в промежині;
- При огляді може бути помітна деформація;
- При масивній кровотечі – шок, різке падіння артеріального тиску;
- Хворий займає вимушену позу «жаби» з ногами, зігнутими в колінах.
Що можна робити
- Перша допомога при переломі кісток тазу включає:
- Огляд тіла хворого на предмет наявності інших пошкоджень;
- Іммобілізацію хворого в горизонтальному положенні із зігнутими колінами в позі «жаби»;
- Фіксацію таза за допомогою перев’язки підручним матеріалом, наприклад, одягу;
- Під коліна необхідно покласти валик;
- До приїзду швидкої допомоги необхідно стежити за станом хворого, мацати пульс, вимірювати тиск.
Що не можна робити
Категорично забороняється пробувати поставити хворого на ноги;
Намагатися посадити хворого.
Перелом ребер
Перелом ребер найпоширеніше пошкодження грудної клітини. Його небезпека представляється з ризиком пошкодження внутрішніх органів, легенів, серцево-судинної системи, а також утрудненням дихання.
При множині переломі ребер (більше 3) можуть пошкоджуватися плевра, легені, серцево-судинна система, що загрожує важкими ускладненнями. При неускладнених переломах 1-2 ребер одужання відбувається самою собою і будь-якого втручання з боку лікарів не потрібно.
Причиною перелому ребер може бути прямий удар в область грудної клітини або її здавлення.
До симптомів перелому ребер відносять біль в області грудної клітини, утруднення вдиху і видиху. Місце перелому може бути набряклим і болючим. У більш складних випадках можуть розвиватися пневмонія, кашель.
Що можна робити
У більшості випадків при переломі ребер фіксація не потрібна. При відсутності ускладнень одужання відбувається самостійно. Виняток становлять складні і множинні переломи. При переломі 3 і більше ребер необхідна термінова госпіталізація і надання кваліфікованої допомоги.
Що не можна робити
При переломі ребер необхідно обмежити фізичну активність, наприклад, заняття спортом. Різкі рухи (наприклад, нахили вперед, назад) можуть спровокувати болі.
Перелом гомілки
Перелом гомілки є поширеною травмою як у дітей, так і у дорослих. Найчастіше він розвивається в наслідок невдалого падіння, наприклад, при катанні на гірських лижах, ковзанах, падінні з висоти, а також при ДТП. Рідше перелом гомілки може розвиватися при сильному ударі або падінні важкого предмета на ногу.
Симптоми перелому гомілки характерні для більшості переломів включають:
- Сильний біль в місці перелому;
- Кровотеча при відкритому переломі;
- Набряклість гомілки в місці перелому, крововилив;
- Можливу деформацію гомілки при зміщенні кісток.
Що можна робити
Для надання першої допомоги при переломі гомілки кінцівку необхідно зафіксувати, наклавши шину з підручних засобів. Дати хворому знеболюючий (анальгін, ібупрофен, кеторол). При наявності кровотечі накласти джгут вище рани після чого транспортувати до медичного закладу.
Що не можна робити
Не можна намагатися вправити кістку самостійно, залишати пошкоджену кінцівку незафіксованою.
Перелом плеча
Частота переломів плеча становить близько 7% від усіх переломів. Перелом плеча супроводжується різким болем, набряком, деформацією і укороченням кінцівки. Рухи в руці можуть бути обмежені, при пошкодженні нервів хворий не може самостійно розігнути кисть і поворушити пальцями. При наявності осколків може бути чутний хрускіт фрагментів кістки. Ускладненням перелому плеча є внутрішній крововилив, наприклад, в порожнину суглоба.
Що можна робити
При наданні першої допомоги необхідно:
Заспокоїти постраждалого, дати знеболююче (анальгін, кеторол, ібупрофен). Як серцево-судинні засоби – валокордин, кордіамін.
Обмежити руху руки. Для цього проводиться іммобілізація за допомогою накладення шин з підручних засобів. Можна використовувати дощечки. Одна накладається на плече, інша на передпліччя. Рука фіксується в положенні в зігнутому в лікті, для цього необхідно укласти руку в косинку, перекинуту через здорове плече. Згин руки повинен бути здійснений під прямим кутом лікті. Для того, щоб запобігти зсуву кісток пов’язку необхідно пов’язати якомога тугіше.
При транспортуванні необхідно щоб людина сиділа.
Що не можна робити
- Не можна намагатися усунути будь-які деформації плеча самостійно;
- Не можна транспортувати потерпілого не зафіксувавши кінцівку.
Перелом стегна
Перелом стегна є ще один з поширених переломів, що зустрічаються як у дітей, так і дорослих. Причинами перелому стегна часто бувають падіння, ДТП. У літніх людей переломи стегна зустрічаються внаслідок остеопорозу, захворювання, при якому кісткова тканина стає крихкою. У літніх людей незначне падіння може бути причиною перелому стегнової кістки.
До характерних симптомів перелому відносяться сильний біль в області пошкодження, набряк тканини, деформація кінцівки. При цьому нога зазвичай повернена назовні. Рухи відсутні. Можливо вкорочення стегна, відсутність чутливості. Найбільш важким ускладненням перелому стегна є масивний крововилив в м’які тканини стегна. Перелом може ускладнитися наявністю осколків кістки, травмуючих м’які тканини.
Що можна робити
Перша допомога при переломі стегна включає:
- Зупинку кровотечі за допомогою накладання джгута;
- Знеболювання анальгетичними засобами такими як анальгін, ібупрофен та ін.
- Фіксацію кінцівки за допомогою шини з підручних засобів;
- Іммобілізацію потерпілого і його транспортування в медичний заклад.
Що не можна робити
- Не можна намагатися самостійно вправити кістки, виправити деформацію;
- Смикати за кінцівку.
Источник