Извлечение пострадавшего при переломе позвоночника

Правила поведения

Способы извлечения и перемещения пострадавшего

Иногда может возникнуть ситуация, когда требуется извлечение пострадавшего. При этом следует помнить, что экстренное извлечение пострадавших из автомобиля или другого труднодоступного места выполняется только при наличии угрозы для его жизни и здоровья и невозможности оказания первой помощи в тех условиях, в которых находится пострадавший. Во всех остальных случаях лучше дождаться приезда скорой медицинской помощи и других служб, участвующих в ликвидации последствий происшествия.

Извлечение пострадавшего осуществляется определенными способами.

Если пострадавший находится в сознании, его экстренное извлечение производится так: руки участника оказания первой помощи проводятся под подмышками пострадавшего, фиксируют его предплечье, после чего пострадавший извлекается наружу.

При извлечении пострадавшего, находящегося без сознания или с подозрением на травму шейного отдела позвоночника, необходимо фиксировать ему голову и шею. При этом одна из рук участника оказания первой помощи фиксирует за нижнюю челюсть голову пострадавшего, а вторая держит его противоположное предплечье.

После извлечения следует переместить пострадавшего на безопасное расстояние.

Перемещать пострадавшего до транспорта или в безопасное место можно различными способами, зависящими от характера травм и состояния пострадавшего, количества участников перемещения и их физических возможностей.

1. Перемещение пострадавшего в одиночку с поддержкой. Используется для перемещения легкопострадавших лиц, находящихся в сознании.

2. Перемещение пострадавшего в одиночку волоком. Применяется для перемещения на близкое расстояние пострадавших, имеющих значительный вес. Нежелательно использовать у пострадавших с травмами нижних конечностей.

3. Переноска пострадавшего в одиночку на спине. Может использоваться для переноски пострадавших, имеющих небольшой вес. Не применяется для переноски пострадавших, находящихся без сознания.

4. Переноска пострадавшего на руках. Используется лицами, имеющими достаточную для применения этого способа физическую силу. Этим способом возможна переноска пострадавших, находящихся без сознания. Нежелательно переносить так пострадавших с подозрением на травму позвоночника.

5. Переноска пострадавшего в одиночку на плече. При переноске таким способом следует придерживать пострадавшего за руку. Этот способ не применяется при переноске пострадавших с травмами груди, живота и позвоночника.

6. Переноска пострадавшего вдвоем на замке из четырех рук. Руки берутся таким образом, чтобы обхватить запястье другой руки и руки помощника. Фиксация кистей должна быть достаточно прочной, чтобы удержать пострадавшего.

После формирования «замка» пострадавший усаживается на него, после чего его поднимают и переносят. Пострадавший может придерживаться за плечи переносящих его людей.

7. Переноска пострадавшего вдвоем на замке из трех рук с поддержкой под спину. При использовании этого способа один из участников оказания первой помощи не берет руку в замок, а располагает ее на плече у другого. На эту руку пострадавший может опираться при переноске. Таким образом осуществляется переноска пострадавших, у которых есть риск потери сознания или пострадавших, которые не могут удержаться на замке из четырех рук.

8. Переноска пострадавшего вдвоем за руки и ноги. При переноске этим способом, один из участников оказания первой помощи держит пострадавшего за предплечье одной руки, просунув руки подмышки, а другой – под колени.

9. Переноска пострадавшего с подозрением на травму позвоночника. Для переноски пострадавшего с подозрением на травму позвоночника необходимо несколько человек, которые под руководством одного из участников оказания первой помощи поднимают и переносят пострадавшего. При переноске один из участников оказания первой помощи должен фиксировать голову и шею пострадавшего своими предплечьями. Более удобно и безопасно для пострадавшего с подозрением на травму позвоночника переносить его на твердой ровной поверхности (например, на щите).

Как оказать первую помощь пострадавшему

Признаки перелома позвоночника

Определить перелом можно по характерным для него признакам. В случае неосложненной формы в первую очередь человек чувствует сильную локализированную боль. Она может быть как приступообразной, с меняющейся амплитудой, так и постепенно нарастающей, особенно при попытках движения. Довольно часто болевой синдром отдает в смежные с местом перелома области: пах, лопатки, конечности, грудь, живот.

Кроме этого, нарушаются функции опорно-двигательного аппарата, вся гладкая мускулатура, отвечающая за работу данной системы, максимально напряжена. Реже могут наблюдаться видимые деформации кривизны позвоночника с образованием горбов либо впадин. При переломах 2 и 3 степени возможны проблемы с дыханием, слабость в конечностях.

Осложненные формы переломов позвоночника обычно имеют выраженную неврологическую симптоматику, включающую в себя паралич рук, ног или других частей тела, нарушения сознания, непроизвольное мочеиспускание, дефекацию, а также сильную рвоту. Пациент чувствует онемение всех кожных покровов, находится в пограничном сознании, может впасть в кому, основные двигательные функции выражены чрезвычайно слабо либо вообще отсутствуют.

Причины перелома позвоночника

<!–

h2

1,0,0,0,0–>

В основе причин переломов позвоночного столба лежат травматические воздействия. К основным видам травм относят:

<!–

p, blockquote

2,0,0,0,0–>

• Падения с высоты. Повреждение костных структур возникает при падении с высоты выше собственного роста и приземлении на ягодицы, ноги или голову.
• Инерционное воздействие. «Хлыстовой» механизм травмы наиболее часто возникает во время дорожно—транспортных происшествий. Резкая остановка автомобиля и удержание туловища ремнём безопасности приводит инерционному движению головы вперёд. В результате происходит резкое сгибание шеи с раздавливанием позвонков.
• Сдавление позвоночного столба. Развитие травмы связывают с падением на позвоночник тяжелых предметов с высокой силой. Данные переломы возникают при обрушении зданий или избиении.

Реже в качестве причины выступает остеопороз. Данное прогрессирующее заболевание сопровождается снижением плотности костной ткани.

<!–

p, blockquote

3,0,0,0,0–>

Внимание! Наиболее часто он развивается у пациентов пожилого возраста.

<!–

p, blockquote

4,0,0,0,0–>

Реже, сталкиваются с его развитием женщины, которые перенесли операцию по удалению яичников в молодом возрасте без последующей заместительной терапии. Остеопороз приводит к появлению компрессионного перелома на любом отделе позвоночника. Провоцирующим фактором может выступать незначительное падение, легкий удар. Реже компрессионный перелом возникает в покое.

<!–

p, blockquote

5,0,0,0,0–>

Причины и симптомы травмы

Попасть в экстремальную ситуацию можно в любой момент: за рулем автомобиля, на пляже, в горах и т.д. Каждый человек должен уметь определять симптомы различных травм и оказывать первую помощь пострадавшему человеку.

Особое внимание необходимо уделять пожилым людям, так как чаще всего они страдают остеопорозом. Данное заболевание приводит к повышению хрупкости костей. Поэтому нельзя проходить мимо упавшего человека в возрасте, ведь даже небольшая бытовая травма может привести его к перелому позвоночника.

• Перелом позвоночника: лечение и реабилитация

Основные причины переломов

Чтобы правильно оказать первую помощь пострадавшему, необходимо определить механизм появления травмы. Получить такое серьезное повреждение, как перелом позвоночника, можно во многих ситуациях. Основными же причинами являются:

• Падение с любой высоты. Даже при падении с высоты своего роста можно получить компрессионный перелом.
• Авария на дороге. Во время ДТП существует большой риск получить травму шейного отдела позвоночного столба.
• Травма ныряльщика. При неправильном вхождении в воду можно удариться головой о дно, что также приводит к перелому шейных позвонков.
• Сильный удар по спине. Могут быть сломаны суставные, поперечные и остистые отростки позвонков.

Что может стать причиной перелома позвоночника?

Если вы будете знать механизм получения травмы, то вам будет проще сориентироваться, что надо делать и как оказать первую помощь при переломе позвоночника и других повреждениях. Ситуаций, когда можно серьёзно травмировать позвоночный столб, достаточно много. Перечислить всевозможные варианты – практически нереально. Однако вполне возможно упомянуть о самых распространённых ситуациях, которые чреваты тяжелейшими последствиями:

1. Падение с высоты. Порой, чтобы серьёзно травмировать себя, хватит совсем небольшой высоты. Немало случаев получения повреждения головы, позвоночника или костей таза наблюдалось при банальной потере сознания и падения с высоты собственного роста.
2. Автомобильная авария. Чаще всего наблюдается так называемая «хлыстовая травма» шейного отдела, которая возникает вследствие резкого разгибания и сгибания шеи. Подобные повреждения будут отмечаться при резком торможении, столкновении автомобиля с препятствием или другим транспортным средством.
3. Ныряние в воду. Как правило, когда заходит речь о «травме ныряльщика», имеют в виду получение повреждения шейного отдела позвоночного столба из-за удара головой о дно любого водоёма. Тем не менее не менее опасны прыжки с высоты в воду и удары любыми другими частями тела о дно.
4. Мощный удар по спине. Очень часто при нанесении непосредственного удара в область спины возникают переломы остистых, поперечных и суставных отростков позвонков.

Среди всех повреждений позвоночного столба перелом шейного отдела считается наиболее смертельно опасным и всегда сопровождается тяжёлыми последствиями.

Оказание первой помощи при переломе позвоночника

Перелом позвоночника, в независимости от его места локализации и других особенностей, считается тяжёлой травмой. Ведь по статистике поражением спинного мозга заканчиваются около 35% всех травм позвоночника, что приводит либо к длительному реабилитационному периоду, либо к инвалидизации , в отдельных случаях возможен даже летальный исход. При получении травмы позвоночника необходимо как можно скорее оказать человеку первую помощь, при этом сделать это нужно правильно! Очень часто промедление или оказание неквалифицированной помощи приводит к усугублению травмы, а вместе с тем и к негативным последствиям для состояния здоровья пострадавшего в будущем. Поэтому начальными знаниями оказания доврачебной первой помощи при переломе позвоночника должен овладеть каждый человек без исключения.

Причины и симптомы перелома позвоночника

Своевременная диагностика очень важна пи переломе позвоночника. Сразу после травмы пострадавший может находиться в состоянии шока, и не осознавать серьезности произошедшего. При любых подозрениях на травму позвоночника нельзя позволять человеку двигаться самому или как то способствовать изменению положения его тела. Самыми распространенными причинами перелома остаются:

• Автомобильная авария;
• Падение на спину;
• Механические удары о предметы (ступени, углы, и т.д.);
• Спортивные травмы, в том числе ныряние;
• Несоблюдение техники безопасности на производстве.

При ситуации, в которой человек мог получить травму спины необходимо обратить внимание на наличие явных симптомов перелома позвоночника:

• Боль в месте травмы, усиливающаяся при движении;
• Ограниченность двигательной активности из-за сильной боли;
• Видимая деформация поврежденного отдела позвоночника;
• При повреждении спинного мозга может возникнуть онемение, паралич, недержание мочи и кала.

Извлечение пострадавшего из автомобиля при ДТП

К сожалению, многие дорожно-транспортные аварии приводят не только к повреждению транспортного средства, но и тяжелым травмам водителя или пассажиров.

Поэтому, обязанность каждого участника дорожного движения, и речь сейчас не только о водителях, знать, как правильно извлечь пострадавшего из поврежденного транспортного средства.

Рассмотрим этот вопрос подробнее далее, поскольку данная операция требует особенной внимательности и осторожности от того, кто будет это делать.

Почему так важно своевременно извлечь пострадавшего из ТС?

Кроме того, что повреждения, и положение, в котором оказался пострадавший, могут быть опасны для жизни, также существует угроза и со стороны самого автомобиля – в результате повреждения оно может попросту загореться или взорваться.

Немедленное извлечение пострадавшего из ТС при ДТП нужно, если имеют место следующие факторы:

• На капоте автомобиля появилось пламя или начал «валить» дым.
• Появился стойкий резкий запах бензина.
• Транспортное средство начало дымить.
• Погодные условия не позволяют оставлять пострадавшего в таком положении до приезда бригады медицинской помощи.
• Характер травм не позволяет оказать первую медицинскую помощь до приезда врачей.

В то же время, следует помнить, что извлечение пострадавшего из автомобиля при ДТП может осуществляться, если:

• Нет опасности усугубить положение пострадавшего. Особенно высокий риск имеет место в тех случаях, если есть повреждения в области шеи или спины.
• Если нет опасности получить травмы, угрозы для жизни тому, кто проводит спасательные мероприятия.
• Если транспортное средство находится в устойчивом положении.

В любом случае, нужно трезво оценить все ситуацию и поступать с таким расчетом, чтобы можно было оказать помощь самому пострадавшему, но при этом не нанести вред самому себе.

Примерный алгоритм извлечения пострадавшего из автомобиля

Само собой разумеется, что действовать придется по обстоятельствам, поэтому приведенный ниже алгоритм носит общий характер, который можно адаптировать под конкретную ситуацию взяв за основу.

Итак, правила извлечения пострадавшего из автомобиля при ДТП примерно таковы:

• Открыть дверь и аккуратно повернуть пострадавшего к себе спиной, придерживая голову, если есть такая возможность.
• Просунуть руки подмышки и захватить предплечье одной рукой, а затем второй рукой.
• Взвалить пострадавшего на грудь и потянуть аккуратно на себя, без резких движений.
• Продолжая удерживать его в таком положении аккуратно извлечь из поврежденного транспортного средства.

Несколько сложнее будет извлечь пострадавшего, если передняя дверь заблокирована и придется все делать через заднюю дверь. В таком случае примерный алгоритм следующий:

• Через заднюю дверь дотянутся до кресла и откинуть его назад, попутно с этим придерживая пострадавшего, дабы не было резкого движения его тела.
• Уложить пострадавшего на спинку переднего откинутого кресла.
• Просунуть руки подмышки и обхватить предплечье сначала одной рукой, а потом второй зафиксировать голову и потянуть наружу.

Просто извлечь человека из ТС мало, нужно правильно уложить его и оказать первую помощь до приезда бригады скорой помощи. Само собой разумеется, что человек без медицинского образования, а подчас и таковой, но без специального оснащения, не может точно определить характер травм, поэтому действовать придется предположительно.

Так, если у пострадавшего есть подозрение на травму позвоночника, то его нужно уложить на твердую ровную поверхность, дать обезболивающее и сделать так, чтобы он не шевелился, не делал резких движений.

Если есть подозрение на травму живота и/или таза, то нужно уложить его на спину с мягкой опорой, колени должны быть согнутыми и разведенными.

При подозрении на травму грудной клетки – полусидячее положение, с легким наклоном в сторону поврежденной части грудной клетки.

Если у пострадавшего сильное кровотечение, то нужно уложить его на ровную поверхность, ноги должны быть согнутыми в коленях. Никаких резких движений, разговоров и смены положения тела.

Дальнейшие действия

Последующая медицинская помощь может включать в себя следующее:

• Остановить кровотечение, если есть.
• Если отсутствует дыхание, то сделать искусственное, непрямой массаж сердца, то есть провести реанимационные мероприятия.
• При переломах костей наложить шину.
• Обработать раны антисептиком, наложить повязку.

Важно понимать следующее – вышеописанные мероприятия, это доврачебная помощь, а значит профессиональная медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

При вызове бригады медиков нужно максимально точно, быстро и конкретно охарактеризовать обстоятельства ДТП:

• Количество пострадавших, их примерный возраст. Есть ли дети, беременные женщины.
• Примерный характер травм.
• Точные координаты.

Довольно часто от того, насколько правильно и своевременно была оказана доврачебная помощь, зависит не только здоровье, но и жизнь пострадавшего. Поэтому, основные правила должен знать каждый участник дорожного движения, коим является каждый из нас.

Источник: https://AutoLegal.ru/pomoshh-pri-dtp/izvlechenie-postradavshego-iz-avtomobilya-pri-dtp/

Как именно осуществляется транспортировка?

Иммобилизацией больного с переломом позвоночника должны заниматься обученные специалисты, используя необходимое медицинское оборудование. Но в критических ситуациях, когда на счету каждая минута, необходимо самостоятельно транспортировать потерпевшего. Сделать это в одиночку невозможно, необходимо собрать группу из 3-5 человек. Оказавшись в такой ситуации, необходимо знать, как транспортировать пострадавшего с повреждением позвоночника. Особенности перевозки могут отличаться с учетом того, какой отдел позвоночника был поврежден.

к содержанию ↑

При переломе поясничного отдела

Транспортировка при переломе поясничного отдела позвоночника должна осуществляться следующим образом:

1. Осторожно положите больного на твердую ровную поверхность, лицом вверх. Для этого отлично подойдет деревянная дверь, доски, жесткие носилки, на которых и будет производиться дальнейшая перевозка. Если жесткой поверхности нет, то можно транспортировать больного на мягких носилках, положив его лицом вниз.
2. Укладка пациента на носилки должна осуществляться в один прием несколькими людьми. Обязательно следует поддерживать его шею.
3. При помощи имеющихся подручных средств (картон, доски, бинты и так далее) обеспечьте абсолютную неподвижность потерпевшего. При отсутствии подходящих средств постарайтесь успокоить человека, объяснив ему, что нельзя шевелиться.
4. Положите под поясницу сооруженный из полотенца или одежды валик.
5. Если пострадавший будет транспортироваться на животе, то валик нужно положить под грудную клетку.
6. Если есть возможность, зафиксируйте поясничный отдел жестким широким поясом.
7. По команде человека, фиксирующего голову, спасатели должны синхронно поднять пациента, удерживая его на одном уровне. Руками поддерживаются плечи, бедра и колени пострадавшего.

Так пострадавший переносится в машину скорой помощи.

к содержанию ↑

При переломах шеи

Перелом шеи наиболее опасный, поэтому транспортировка человека должна происходить максимально осторожно и профессионально. Перевозка лежачего больного с травмой позвоночника в области шеи должна осуществляется следующим образом:

1. Положите больного на ровную жесткую поверхность. Пострадавший должен лежать обязательно на спине.
2. Под шею и плечи подложите небольшие валики.
3. Зафиксируйте шею с помощью корсета, который можно смастерить самостоятельно или применить готовое изделие: воротник Шанца, шина Бабиченко, шина Еланского.
4. При наличии проблем с дыханием или глотанием надевать воротник Шанца нельзя.
5. Затем потерпевший группой человек осторожно переносится в карету скорой помощи.

Во время транспортировки важно контролировать дыхание пациента, следить за тем, чтобы не запал язык, или не началась рвота.

к содержанию ↑

При переломах грудного отдела

Транспортировка человека с переломом позвонков грудного отдела позвоночника производится так же, как и при травме поясницы:

1. Положите потерпевшего на спину на ровную твердую поверхность или на живот на мягкие носилки.
2. Подложите валик под голову, плечи и грудину.
3. Обеспечьте приток воздуха, освободив от сдавливающей верхней одежды.
4. Хорошо, но несильно сдавливая, зафиксируйте тело пациента, обеспечив ему абсолютную неподвижность.
5. Придерживая голову пострадавшего, заручившись помощью нескольких людей, поднимите носилки на одном уровне и перенесите больного, шагая в разную ногу.

Чем больше людей будет переносить потерпевшего, тем лучше. Очень важно при транспортировке пострадавшего с повреждениями позвоночника поддерживать носилки со всех сторон, не допуская прогиба позвоночника.

к содержа?