Историю болезни с переломами

[38,2 ]

… :

: .

…:

:

:

: : : .

, , , . .

Anamnesismorbi

10.10.06.. 16:00, , , , , , , . , . – . 1 18:00 16.10.06..

Anamnesis vitae

, . , , . . 2002 .

, , , , .

uspraesenscommunis

, , , (). , .

– 152 , – 56 , 71 , – 83 , 75 .

.

, . .

.

, . , .

, . , . . , 18 ., . , . , ; , .

.

:

4

VII

5

6

7

7

8

8

9

9

10

10

11

11

7

7

6

6

; ; . .

– .

, , .

72 /. 120 70 … . V , – 2 , . . .

2 . I , II – . , . , , . : – 0,5 , – 1 – , – 3 ; : – , – 4 – , – 4 . – 10-11 , – 4-5 , – 5-6 .

.

. , . .

-, , . . , , -, , , . , , . . – , .

. – .

, – . – , , . . . . . . .

: 12, 11, 9 . , . , .

. , , , – – .

. : – 8 , – 4 .

, .

.

, . . . . .

.

, – , , , , , .

, , – . , . , .

() .

. , , , ( , ).

, , I .

. . – . , , .

( ), ( ), ( , , ) .

-.

. , .

. . .

.

.

.

.

.

.

.

()

77

64

77

64

()

33

33

()

31

31

( ).

90

90

45

45

10

10

90

90

60

60

90

90

( ).

150

150

80

80

80

80

( ).

70

70

60

60

25

25

30

30

– ( ).

90

90

25

25

( ).

120

120

( ).

80

80

( ).

35

35

34

33

32

32

27

27

30

30

26

26

19

19

18

18

.

.

.

.

.

()

96

93

96

93

()

49

49

()

44

44

( )

90

10

50

30

20

20

10

30

30

20

( )

130

15

130

15

( )

45

20

45

20

— ( ).

20

20

30

30

( ).

54

55

48

49

42

42

38

38

35

35

32

34

24

27

27

28

(5 ).

uslocalis

(21.10.06) (). 1 .. . ( 20 , 20, 30), .

.

.

: . : .

13.10.06

3,9 1012/

121 /

0,9

11,8 109/

2

54

64

18

11

6 /

4

13.10.06.

66,5 /

16,2 /

8,0 /

22,0 /

6,2 /

4,48 /

13.10.06.

. .

1013

1000/00

4-5-7 /

. /

++

. : I (0) , Rh -, , .

: 15.10.06..

, 63. . . .

: 15.10.06..

: . .

:

( , , )

( , . .)

( 1 , , , 20 , 20, 30), ).

( ).

: .

1. , , ,

2. , , , , (, ). – , , .

3. , . , , , , , .

4.

.

1. 15, .

.

:

.

: 1000-1200

: ***** .., ****** …

. : ***** .

: .

: . = 12 , / , , , = 50. . .

( ). .

, ( ) . ( 3-4 , 3-4 – ), .

2. 2-3 , ( .

3. ,

4. -.

5. .

Tab. Verapamili 0,08

D.S: 1 2 .

Sol.etonali 1 ml

/ . .

Sol.Riboxini 10 ml

/ 10 10 5% .

Sol. Heparini 2, 5 % 4 ml

Sol. Kcl 4 % – 10 ml / 5 200 ml 5 % .

Sol. MgSo4 5 ml

Tab. Enapi 0, 01

D.S: 1 .

17.10.06.

. , . . . , 16 ., , , 76 ., 120 70 … , . . . 17.09.06. 36,7º, 12.09.06 36.8º

. , . .

.

18.10.06.

. , . . . , 18 ., , , 76 ., 120 70 … , . . . .

. .

. .

19.10.06.

. , . . . , 16 ., , , 72 ., 120 70 … , . . . .

. , .

.

, 69 (08.03.37..), 10.10.06.. 1800 1 , , , . : 10.10.06 14:00, , . , 1 10.10.06 1800.

: , , , , , ( ).

: .

– . 2 , .

. .

, , .

:

1. , -.

2. .

3. .

4. – (-, )

.

1. .

2. .

3. .. ” “. ., 1990

4. .. ” “, ., 1988

5. .., .. ” “, ., 1984

6. .., .., .. ” “, ., 1984

7. .., .. ” , “, , 1994

8. . . , 1975

9. .., .., .. ., . 1995.

10. .. ” “. ., 2000

[38,2 ]

Читайте также:  Вытяжение при переломе

Источник

: , L1 – . . .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

, L1 –

1.

: . .

p: 13.03.1992 . (24 )

:

p (., p., .)

p: ., . , .3

p :

p: 15.01.2017 .

p –

– 27.01.2017 .

: .

p

,

() 15.01.17. 15 26 2017 .

. . : , – , , , , . . .

2.

us localis ( ): . . , L1. . . .

:

1. – p

2. –

3. –

) – ;

) – , ;

) p – ;

) – ;

) – ;

) p – , , . , . . . .

:

l.parasternalis

5

l.medioclavicularis

6

l.axillaris anterior

7

7

l.axillaris

8

8

l.axillaris posterior

9

9

l. scapularis

10

10

l.paravertebralis

11 .

) p pp – , 72 . ., 120/80 … , , 72 . .

– :

– , – 3 , – 1,5 .

:

– , – 4 , – 1,5 .

) p p – , , , . p , p p p . .

) – , ( ), , p- p , p p, pp , , p, p, p , p ).

p – p

p: . : ( ). .

Locus morbi: L1, .

. .

, .

, , , . .

– . . (, , , ) . .

.

(.) –

57

57

(.) –

34

34

(.)-

32

32

(.) –

90

90

(.) –

45

45

(.) –

43

43

.

.

.

.

.

/

90/0/45

90/0/45

90/0/45

/

90/0/40

90/0/40

90/0/40

/

60/0/60

60/0/60

60/0/60

/

150/0/0

150/0/0

150/0/0

/

90/0/90

90/0/90

90/0/90

/

70/0/80

70/0/70

70/0/70

/

30/0/20

30/0/20

30/0/20

/

180/0/60

180/0/60

180/0/60

/

130/0/10

130/0/10

130/0/10

/

45/0/30

40/0/30

40/0/30

/

35/0/15

30/0/15

30/0/15

/

130/0/10

130/0/10

130/0/10

/

50/0/30

50/0/30

50/0/30

30

30

( )

30 – 40

30

*: – .

( )

29

29

25

25

21

21

24

24

25

25

21

21

18

18

16

16

50

50

45

45

38

38

37

37

35

35

33

33

31

31

28

28

:

. , , 5 , – 5 . . , 5 , , – 5 .

3.

P 2 :

: L1 , Th12 .

:

27.01.2017.

:

– (L1-S1): . . . 5 . , , L1, . 11 . . Th12 , . . L5-S1. .

L3-L4 L4-L5-S1 2. . , . , .

: L1 . Th12 . – . L4-L5 L5-S1.

08.02.2017.

: Th12-L2. L1 . – – (, ).

– :

26.01.2017.

:

1 2 . .

L1 5 1,2 .

0,4 .

. Th12.-L1 Th12- L1.

Th12-L1, L5/S1, 0,2 , . 2,4 .

L5/S1, 0,3 , . 1,5 .

, L3-S1, , .

L1, 1 2, .

. . , . .

: L1 , Th12-L1. – – . L1-L2 L5-S1.

Читайте также:  Перелом кости голени без смещения

27.01.2017.

: , 75 . .

pp :

27.01.2017.

– 3,9310^12/

Hb- 159 /

– 12, 6710^9/

– 19%

– 4%

. – 72%

– 5%

C – 10 /

16910^9/

: , .

06.02.2017.

– 5,7610^12/

Hb- 160 /

– 9, 4810^9/

– 31%

– 6%

. – 49%

.- 1%

– 13%

C – 16 /

23610^9/

:

09.02.2017.

– 4,5710^12/

Hb- 124 /

– 15, 7810^9/

– 10%

. – 74%

.- 1%

– 15%

C – 34 /

20910^9/

: , , .

27.01.2017.

: (4)

– – 27.01.2017.

: , .

31.01.2017. – 4, 53

:

27.01.2017.

– 34, 4 .

– 2,9 /

:

27.01.2017.

. 72 /

5,02 /

4,60 /

.13,5 /

4,4 /

: 1 /.

27.01.2017.

/

1012

.

– . . .

– . . .

:

06.02.2017.

/

1006

– .

.

– . . .

..() – . . .

:

09.02.2017.

.

1006

– .

0,033

– 5-4-5

– 1-0-1

..() – 3-4-2

: . .

4.

1. , , . .

( ) . . (, , )

. . ” “: , . – . . – . . .

2. . . . , , , .

3. . : , , . . , , .

4. . , , . 2 , . , ” ” ( ) “” .

, .

5.

: , ;

: 15.01.2017. 15 26 2017 ;

: . . , L1. . . .

– :

: L1 , Th12

27.01.2017.

: L1 . – Th12 . – . L4-L5 L5-S1.

26.01.2017.

: L1 , Th12-L1. – – . L1-L2 L5-S1.

27.01.2017.

: , .

: , L1 – . Th12 . .

:

:

( – )

Rp: Sol. Promedoli 2% 1,0 ml

D.S. ,

Rp.: Ketonali 1,0

D.S. / 2/.

:

Rp: Sol. Papaverini hydrochlorici 1% 2,0 ml

D.S. , 1 2 % 10 0,9 % , 2

:

Rp: Tab. Pentoxifyllini 0,4

D.t.d. N40

S. , 3

:

Rp.: Ceftriaxoni 1,0

D.t.d. N. 5 in amp.

S. 1 10 ,

/ 2 .

:

Rp: Sol. Acesol 200 ml

D.S. 2 200

:

Rp: Sol. Pyridoxini hydrochloridi 1,0 ml

D.S. 3 ,

Rp: Calcium-D3 Nycomed Forte 0,5

D.t.d. 120

S. , 2 2

( )

, ,

:

(6-10- ): , ( 1 0).

(10-20- ) , . . 20. , . . 1 .

6.

( L1), , , , . – (27.01.2017.): L1, . Th12 .

07.02.2017 . : Th12- L2

:

14.01.2017.

.

. . . 36,7. , . . , , . 16 . , . 75 . 75 . 130/75 … , . . . .

15.01.2017.

.

. . . 36,6. , . , . , , . 16 . , . 80 . 80 . 120/80 … , . . . .

16.01.2017.

.

. . ( ) . 36,6. , . , . , , . 18 . , . 72 . 74 . 110/70 … , . . . .

p

. . 13.03.1992 13 . 27.01.2017 . . L1 ,

, L1 – . Th12 . .

: , .

: 15.01.17. 15 26 2017 .

Читайте также:  Лечение вдавленного перелома

: . . . . 36,8. , , 16 . , , 85 . ., 130/80 . . , . . .

us localis ( ): – . . , L1. . . .

. . :

27.01.2017.: L1 . – Th12 . – . L4-L5 L5-S1.;

08.02.2017.: Th12-L2. – L1 . – – -(, ).

(26.01.2017.) : L1 , Th12-L1. – – . L1-L2 L5-S1.

(27.01.2017.) : , .

:

07.02.2017 . : Th12- L2 .

: – (), (), (), (), (), (), (-D3-, ), (),

( )

, ,

p

p , p p p, 1 .

P :

p 12 , 1 ;

( – – D3 – 2 , );

;

.

:

– 20-60- . , , . . 30 1 , 1 0 – 1 5 . , , 2 .

– 60-80- . . – . 10-20 . . .

60-80 , , , . 31/2-4 . 8-10 , , .

1. : / [. . ]; . . . . – 3- ., . . – 2016. – 592 .: .

2. : . 3- . / . .. . . – .: , 2007. – 592 .

3. : / . .. , . . – .: -, 2008. – 808 . – ( ” “).

4. .

5. . . . 2- .

Allbest.ru

  • , . – L2-L3 . . .

    [20,8 K], 07.12.2011

  • . . , . : , .

    [20,7 K], 16.09.2013

  • . . . , . . .

    [12,7 K], 23.03.2009

  • . . . . . . . .

    [21,2 K], 10.11.2008

  • . , . .

    [1,9 M], 15.04.2011

  • ?

, , ..

PPT, PPTX PDF- .

.

Источник