История болезни травматология закрытый перелом бедренной кости

05.06.2021
0
Главная › Перелом › История болезни травматология закрытый перелом бедренной кости

[38,2 ]

… :

: .

…:

:

:

: : : .

, , , . .

Anamnesismorbi

10.10.06.. 16:00, , , , , , , . , . – . 1 18:00 16.10.06..

Anamnesis vitae

, . , , . . 2002 .

, , , , .

uspraesenscommunis

, , , (). , .

– 152 , – 56 , 71 , – 83 , 75 .

.

, . .

.

, . , .

, . , . . , 18 ., . , . , ; , .

.

:

4

VII

5

–

6

7

7

8

8

9

9

10

10

11

11

7

7

6

6

; ; . .

– .

, , .

72 /. 120 70 … . V , – 2 , . . .

2 . I , II – . , . , , . : – 0,5 , – 1 – , – 3 ; : – , – 4 – , – 4 . – 10-11 , – 4-5 , – 5-6 .

.

. , . .

-, , . . , , -, , , . , , . . – , .

. – .

, – . – , , . . . . . . .

: 12, 11, 9 . , . , .

. , , , – – .

. : – 8 , – 4 .

, .

.

, . . . . .

.

, – , , , , , .

, , – . , . , .

–

() .

. , , , ( , ).

, , I .

. . – . , , .

( ), ( ), ( , , ) .

-.

. , .

. . .

.

.

.

.

.

.

.

()

77

64

77

64

()

–

33

–

33

()

–

31

–

31

( ).

90

90

45

45

10

10

90

90

60

60

90

90

( ).

150

150

80

80

80

80

( ).

70

70

60

60

25

25

30

30

– ( ).

90

90

25

25

( ).

120

120

( ).

80

80

( ).

35

35

34

33

32

32

27

27

30

30

26

26

19

19

18

18

.

.

.

.

.

()

96

93

96

93

()

–

49

–

49

()

–

44

–

44

( )

90

–

10

50

30

20

20

–

10

30

30

20

( )

130

15

130

15

( )

45

20

45

20

— ( ).

20

20

30

30

( ).

54

55

48

49

42

42

38

38

35

35

32

34

24

27

27

28

(5 ).

uslocalis

(21.10.06) (). 1 .. . ( 20 , 20, 30), .

.

.

: . : .

13.10.06

3,9 1012/

121 /

0,9

11,8 109/

2

54

64

18

11

6 /

4

13.10.06.

66,5 /

16,2 /

8,0 /

22,0 /

6,2 /

4,48 /

13.10.06.

. .

1013

1000/00

4-5-7 /

. /

–

++

. : I (0) , Rh -, , .

: 15.10.06..

, 63. . . .

: 15.10.06..

: . .

:

( , , )

( , . .)

( 1 , , , 20 , 20, 30), ).

( ).

: .

1. , , ,

2. , , , , (, ). – , , .

3. , . , , , , , .

4.

.

1. 15, .

.

:

.

: 1000-1200

: ***** .., ****** …

. : ***** .

: .

: . = 12 , / , , , = 50. . .

( ). .

, ( ) . ( 3-4 , 3-4 – ), .

2. 2-3 , ( .

3. ,

4. -.

5. .

Tab. Verapamili 0,08

D.S: 1 2 .

Sol.etonali 1 ml

/ . .

Sol.Riboxini 10 ml

/ 10 10 5% .

Sol. Heparini 2, 5 % 4 ml

Sol. Kcl 4 % – 10 ml / 5 200 ml 5 % .

Sol. MgSo4 5 ml

Tab. Enapi 0, 01

D.S: 1 .

17.10.06.

. , . . . , 16 ., , , 76 ., 120 70 … , . . . 17.09.06. 36,7º, 12.09.06 36.8º

. , . .

.

18.10.06.

. , . . . , 18 ., , , 76 ., 120 70 … , . . . .

. .

. .

19.10.06.

. , . . . , 16 ., , , 72 ., 120 70 … , . . . .

. , .

.

, 69 (08.03.37..), 10.10.06.. 1800 1 , , , . : 10.10.06 14:00, , . , 1 10.10.06 1800.

: , , , , , ( ).

: .

– . 2 , .

. .

, , .

:

1. , -.

2. .

3. .

4. – (-, )

.

1. .

2. .

3. .. ” “. ., 1990

4. .. ” “, ., 1988

5. .., .. ” “, ., 1984

6. .., .., .. ” “, ., 1984

7. .., .. ” , “, , 1994

8. . . , 1975

9. .., .., .. ., . 1995.

10. .. ” “. ., 2000

[38,2 ]

Читайте также:  Перелом позвоночника со смещением будет ли ходить

Источник

[21,3 ]

:

2012 .

2.

3. 31

4.

5. , .

6. 22.02.2012 .

7. , .

8. , Rh- AB (IV), Rh+.

9.

10. , .

11. : : .

28.02.12., 1000

: .

: .

(Anamnesis morbi)

, 22.02.2012 . 2- , . , . .

: , . : Sol. Tramadoli 2% 2,0 /, . 4. 3 (2% 2), 0,5% 10 , ( 6 ).

(Anamnesis vitae)

, . , , . . , , , , , . . . . . : 16 1-1,5 .

(us praesens)

: , , ( ). , -176, -75 .

, , . 36.9 0.

, .

(, , , , , , ) , , , , .

, , .

, . . 20 .

. = 4 . 2 , VII . = 4 .

:

:

5

6

7

8

9

10

11

:

4

6

7

8

9

10

11

, .

: , .

: 2 – , V .

:

II ;

III 0,5 ;

IV 1 .

:

V 1,5 ;

IV 2 ;

III 1 ;

II .

IV .

V 2,5 ;

IV .

4 . , .

: , .

=80 , , . = 80 . =12575 …

. , , , , , . , , , . , 11 9 7 . , .

, , .

3-5 .

.

.

: .

: .

. , , . , , 1,2 . .

. , . . , -4 , -6 .

. . . . . – . . . , , . . . , .

, , , , , , , , , , , . , – , . . .

–

, , . , .

, :

,

,

,

,

,

,

,

.

26

28

26

28

34

46

34

46

25,5

28

25,5

28

33

40

33

40

19

25,5

19

25,5

23,5

39

23

38

27

30

27

30

45

47

45

47

58

58

93

93

:

/

/

500/00/450

200/00/300

500/00/450

200/00/300

/

1500/00/100

1500/00/100

/

/

/

/

/ 900

650/00/350

900/00/100

1300/00/400

500/00/950

700/00/700

650/00/350

900/00/100

1300/00/400

500/00/950

700/00/700

/

400/00/200

400/00/200

/

/ 900

1200/00/100

400/00/200

/

/

/ 900

/ 900

1300/00/100

300/00/300

600/00/200

400/00/400

– .

(us localis)

us localis : , ~ 4 . – .

us localis : , 6 . . , .

1. 22.02.2012: : .

27.02.2012: .

2. 22.02.2012:

– 4,8*1012 /

– 126 /

– 10,9 * 109 /

143*109/

2%

65%

5%

27%

18/

: , , .

3. 22.02.2012 :

77 /

16,5 /

5,1 /

4,9 /

72 /

4,0 /

140 /

: .

4. – 27.02.2012 .: AB (IV), Rh+.

5 23.02.2012.:

1022

:

:

: 2-3

: 1-2

: .

6. 27.02.2012 .

: 75 , . .

7. :

.

:

: .

:

; , 2 , ; : , ~ 4 , – ; 22.02.2012 .: , .

:

: 22.02.2012 .: .

27.02.2012 .: .

:

1) IV.

2) 15 , .

3) :

1. Rp:Sol.Analgini 50% 2 ml

D.t.d. N 10 in amp

S. 2 1 / .

– . , , . 2040 2 .

2. Rp: Sol. Ac. ascorbinici 5% 1 ml

D.t.d. N 10 in amp

S. 1 1 .

– C, , – , .

.

3. Rp: Sol.Glucose 5% 800 ml

D.S. 800 ml 1 p/

– , .

4. Rp: Sol.Thiamini chloridi 2,5% 1 ml

D.t.d. N 10 in amp

S. 1 / 1 .

– B1. , .

, ; .

5. Rp: Sol. Natrii chloridi 0,9% – 400,0

D.S. 1 .

– . .

6. Rp: Sol. Reopolyglukini 400,0

D.S. 1 .

– , , , , . , , , , .

7. Rp: Sol. Calcii chloridi 1% 10 ml

D.t.d. N 10 in amp

S. , 200 0,9% – NaCl.

– , , . , , , , .

4) : , , ; .

. . , , .

: – .

, :

– .

– – .

– , , .

. , ( ).

, .

– , , , (, ), . , , (, ).

:

, . , . , , .

: , , .

, , . 3 ( ). . .

, , . .

:

, . , 5-7 – – .

29.02.12

. . 36,7 . . . , . . -18 ; , .

, , 72 /, 120/70. , .

. .

.

, 6.

aa.dorsalis pedis et tibialis posterior . .

: .

02.03.12

. . 36,6 . . . , . . -20 ; , .

, , 80 /, 120/80. , .

. .

.

, 6. .

aa.dorsalis pedis et tibialis posterior . .

05.03.12

. . 36,6 . . . , . . -16 ; , .

, , 76 /, 130/80. , .

. .

.

, 6.

, 31 , I 4 22.02.2012 . .

: .

:22.02.2012 . , , , 4. , ( 6 ).

: , 6 . . , .

:

1. 27.02.2012: .

2. 22.02.2012 .:-4,8*1012/, 126 /, -143*109/, -10,9*109/, /-2%, /-65%, -5%, -27%, -18 /.

4. 22.02.2012.

72 /; 4,0 /; 4,9 /; 16,5 /; 77 /, 5,1 /.

5. 22.02.2012 .: , 1022, -, -, -2-3 , -1-2 .

6. 27.02.2012.

: 75 , . .

:

1) IV.

2) 15 , .

3) :

1. 50% 2 2 1 .

2. 5% 1 1 1 .

3. 5% 800 – 1 .

4. 2,5% 1 1 1 .

5. 0,9% 400 1 .

6. 400 1 .

7. 1% 10 , 200 0,9% – NaCl.

4) : , , ; .

1. : , .

2. , .. , .

3. ( 3 6 ).

: , , , , , , , .

[21,3 ]

Читайте также:  История болезни стоматология перелом верхней челюсти

Источник

, , . , . . .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

1. , , : ..;

2. : 22 ;

3. : 29.03.14;

4. : ;

5. : ;

6. : .

, ( ), , .

, ( ).

ANAMNESIS VITAE

. , , , . . . . . . .

ANAMNESIS MORBI

: 19.03.14 . 18:02.

, , Nissan R Nessa. , , . . . : . . ( ). : 5 35 45 . 29.03.14 .

: . .

:

1. , (), .

* , , , , ; – 3 ;

* : ; ( ) , , , 8–10 ; ( ) , , 8–10 ; () 90 ; ; . –

* ;

* .

, , . .

2. :

Sol.Promedoli 2%-1,0 /.

. – 36,8 0. . .

– . , , . -. , . . . (, , – , , , ) , , .

.

, . – . 17 . , . . . . , . , .

.

– 86 , , . . . . 1 . . , , . 130/80 …

.

, . , , , . , , . . .

, , , , , , . – . : .

. . , , . .

:

, . , . . , .

:

. ( , , , , ) . . . . . . . , . . . .

. , 5 35 45 .

. – . , , I . , , . .

. , , , . . .

:

– , ( ), , ;

:

– : 18.03.13. 22 – 15 , , . , , . . . : . . ( ). : 5 35 45 . : . ;

:

– . , 5 35 45 . . – . , , I . , , . .

. , , , . . ;

: .

: II 3, .

,

18.03.13

4,0 *1012/

126 /

6,2 *1012/

18 /

8 %

55 %

1 %

31 %

5 %

19.03.13

: –

:

:

: 1009

:

:

: 7-8

: 4-5

19.03.13

– 7,0 /

.- 14,6 /

– 2,9 /

– 67 /

– 0,064 /

– 19 /

– 17 /

19.03.13

.

18.03.13

82 . . , .

19.03.13

II 3.

18.03.13 (2 )

1

, , .

: III – II – III .

2 (2 )

5 , . .

:

– ;

– ;

– .

.

, . .

.

, . , .

: ) ; ) .

.

. , .

. , , . . .

( ) ( ). , . . . .

, , . – , . . . . , .

.

, . . , . .

.

( ). .

. – (- , , , ).

– ( ), .

:

– , ( ), , ;

:

– : 18.03.13. 22 – 15 , , . , , . . . : . . ( ). : 5 35 45 .

: . ;

:

– . , 5 35 45 . . – . , – , I . , , . .

. , , , . . ;

:

– , , .

: III – II – III ;

: , , .

: II 3, III – II – III , .

:

– ( );

– ( ).

.

. () . . , ( , ), .

, . . 30-40 ( – 100-110) 50-70, 90 , . – 4-5 , – 8-12 .

. , .

( – ), . , . , , .

. , . ( , , ).

, , , .

, , , . , . , (, .). . , , (), – . .

, , . . . 2-5 .

(), , .

:

. , . . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – . : : 0,5% , , . 1,5 – 2 . . . . . , , , . ; , . , ; , , . , , , 10 . 30-40 70.

(8-10 .) ( 18-20 . .)

, , . . . . . . . – .

() – (. 3).

– , , . .

.

. . , 2—4 . , . .

, . . , . , . 2–3 . .

:

18.03.13 23-30. . . 5 .

* – ;

* – ;

* Rp.:Sol. Analgini 50% – 2ml.

D.t.d.N. 10 inamp.

S. 2 / 1 .

* Rp.: Sol.Ketorolaci

D.t.d.N. 10 in amp.

S. 1 / 2 .

* Rp.: Sol. Dimedroli 1% – 1ml.

D.t.d.N. 10 inamp.

S. 1 / 1 .

* Tab. Enalaprili 10 mg

S. 2 .

29.03.2013

t? 36,5

76

130/90 .

. , . , , 18 . . , . , .

.

.

: . .

. .

1. –

2.

3. 50% – 2 1 % – 1 / 3 .

4. /.

01.04.2013

Читайте также:  Перелом таза у собак симптомы

t? 36,5

76

120/80 .

. , . , , 18 . . , . , .

.

.

: . .

. .

1.

2.

3. 50% – 2 1 % – 1 / 3 .

4. /.

, _____________, 57 , _________ 18.03.13 : , , . 18.03.13 22 – 15 , . . , . , ( ), , .

18.03.13 : , , .

: III – II – III .

:

18.03.13

4,0 *1012/

126 /

6,2 *1012/

18 /

8 %

55 %

1 %

31 %

5 %

19.03.13

: –

:

:

: 1009

:

:

: 7-8

: 4-5

19.03.13

– 7,0 /

.- 14,6 /

– 2,9 /

– 67 /

– 0,064 /

– 19 /

– 17 /

19.03.13

.

18.03.13

82 . . , .

; .

:

5 .

* – ;

* – ;

* Rp.:Sol. Analgini 50% – 2ml.

D.t.d.N. 10 inamp.

S. 2 / 1 .

* Rp.: Sol.Ketorolaci

D.t.d.N. 10 in amp.

S. 1 / 2 .

* Rp.: Sol. Dimedroli 1% – 1ml.

D.t.d.N. 10 inamp.

S. 1 / 1 .

* Tab. Enalaprili 10 mg

S. 2 .

:

1) .

2) -.

3) 7-8 . , , : , .

4) ( 18-20 . .)

5) – 6 .

6) :

1. – . 10 .

2. . 10 .

3. KI . 15 .

3. … – , , .

, , . . . , .

Allbest.ur

…

  • , . : . , .

    [14,3 K], 23.03.2009

  • ; ; II , . . .

    [20,3 K], 23.03.2009

  • 0.5 1. 1 150 . .

    [21,0 K], 03.05.2009

  • , , . : .

    [18,5 K], 23.03.2009

  • . . . : . , , .

    [19,5 K], 03.06.2013

  • ?

, , ..

PPT, PPTX PDF- .

.

Источник

Предыдущая статья
Компрессионный перелом позвоночника 5 лет
Следующая статья
Клиники переломов ног
© Аптека о переломах