История болезни оскольчатый перелом голени со смещением
:
( ) , .
1. : __________
2. : 33
3. : 19.03.13. 0005
4. :
5. : _________
6. , : .
, , , .
: ..
22 1979 . . , .
– 20 . , . . – . , . . . .
, . : -2009 .
, , -, , .
. . , . .
18.03.2013 23 00, ( ) . . . . . St loalis : , – ( ) 0,20,2 , . . . . , , ( 25.03.13), , ( 25.03.13), 3500 / 1. -3000 , -1,0 .
. . . 180 , 78 . 37,70 .
– , . , . .
.
.
. , , . , , , 16 . . . . : . . , .
– .
. .
, . , .
, , ─ 82 , , . .
130/80 …,
.
. , . , , . , , . .
, , . , ─ . . , 3 . , . 1 .
. . , , . : 9-8-7 . .
.
, . . . .
.
, , , , . , , , . , .
.
. . . , , . , . . . , .
: 27 2013 .
116
…:
:
64 64
34 34
30 30
/ 177/0/60 177/0/60
/ 180/0/0 180/0/0
./. 90/0/90 90/0/90
/ 10/0/150 10/0/150
/ 70/0/80 70/0/80
/3 ( ) 35 35
/3 ( 20 ) 31 31
/3( 10 ) 29 29
–
98 98
50 50
48 48
/ 10/0/130 10/0/130
/ 50/0/40 50/0/40
./. 50/0/45 50/0/45
/ 5/0/140 –
/ –
/3( ) 58 58
/3( 10 ) 50 50
/3( 20 ) 43 43
: .
( , , , ), ( 18.03.2013 23 00, ( ) . . . . . St loalis : , – ( ) 0,20,2 , . ), ( . . , , , ) : ( ) .
1. 19.03.13
160 /
5,0*1012/
8,8*109/
2%
68%
24%
5%
1%
0,97
7 /
: .
2. 20.03.13
: –
:
: 1017
:
:
:
:
:
: .
: 0-1
:
3. 8.02.13
: , 85 . .
4. 19.03.13
: 69 /
: 3,0 /
: 0,093 /
: 10,3 /
: 5,9 /
: 39 /
: 34 /
: .
5. 19.03.13
25 .
1,0
– 2,86 /
17
– +++
: –
6. RW 19.03.13
7. – 7.02.13
(III) , Rh+()
8. 19.03.13
: 0,840/00
9.
19.03.13
I. II.
III. IV.
I-II
1
2
3
4
5
III-IV
5-
: 19.03.13 , .
: .
.
+ + + +
+ + +
+ +- + –
,
+ _ _ _
( , , , ), ( 18.03.2013 23 00, ( ) . . . . . St loalis : , – ( ) 0,20,2 , . ), ( . . , , , ), (Rtg : , ; : ) :
( ) , . .
, , .
– . . . , , .
, , , . . . , .
:
. , .
. , , , . , , .
. : 20-25 32% . . . : , . , . , . . , -. , : -. 6-8 20-30 . , . – , . , . . . . . .
3-5 , . . 3 . , , . , .
, . 1,5- 2 . , , , , . , 1,5-2 , . . 5-6 . , , .
: , , , , , , .
– . , . , , , – . , , . . , – .
, , . – , . . , , , , , .
– . , ; . .
, . , , . ., , , . , .
. , , . , , , . , . , , 2-3 . .
. . , , .
: ( , ) ( , ). . . . . .
, . . . 3-4 . , . . , .
, , – , . .
: , , , , , 2/3 . 5;
;
;
, , .
: , , , ; ; .
, . . , , , . . , , , , , – , .
4 .
I – . .
20-30 2% . , .
, . . , . , , .
. .
3-14 , – 2 4 .
II – .
. . , , . , 130-140 . 8-10 . . 2-3 . , . 90, , – , , . , . – , , ; . . ( 170).
. . , 1 – 2 , , .
. , . . ; 2 . , , , , .
, . : . .
3-5 . , . 3 , . . . . .
, , . . .
III – “” . , , . 2- . , . – . . , “” . . 1 – 2 , . . . , , . .
, 2,5 . 2-3 , , , . : . . “” . , . , , , , .
“” , : , , . 2- . , , , .
IV – . – .
, . 1 – 2 , . , , .
“” 70-80% . , – . , . .
5 . , , , . , , , . . , , .
. :
;
– ;
;
, ;
.
, , , . .
: (, , ), (, ), (, , – .). .
, . , 4-5 . , .
, , -, , ; -, , .
. , . 2 .
. 8-12 . . , . , – .
, .
. , . . 9-12 .
. , . , , .
, , .
4 . . 90, , . 2 ( ). , .
3-4 , .
– . , , – . , . – . , – .
4 , 2 . 2 – . – . , , .
– – , .
. , , “”, . , ( ), , . , .
, , , . , , “” . 2-5 , .
. . . . . .
. , , . , , , .
. , , , , , , , , . , .
. , . : , , . , , . 3-4- . , 7-10 . , , , 8-10- ( ).
10-15 : 10% 10-14 .
; , , .
, . , , . , 2-3- .
, , (, ), . , – ; , , .
:
.
.
Sol. Ketoralaci 2,0 3% 2200
Sol. Cefazolini 1,0 3 /.
Sol. Analgini 50% 2,0 + Sol. Dimedroli 1% 1,0 / 3
Sol. Cibor 3500 / 1 .
: .
, ( ), , .
, , , , .
27.03.2013.
t 37,6
78 /
17/
120/80 .. . .
: , .
– , . . , . , . , .
St. localis: . . , , .
, . .
.
Sol. Ketoralaci 2,0 3% 2 .
Sol. Cefazolini 1,0 3 .
Sol. Analgini 50% 2,0 + Sol. Dimedroli 1% 1,0 / 3
Sol. Cibori 3500 / 1 .
28.03.2013.
t – 37,7
18/
78 /
125/85 .. . .
: , .
– , . . , . , . , .
St. localis: . . , , .
, . .
.
Sol. Ketoralaci 2,0 3% 2 .
Sol. Cefazolini 1,0 3 .
Sol. Analgini 50% 2,0 + Sol. Dimedroli 1% 1,0 / 3
Sol. Cibori 3500 / 1 .
_____________, , 19.03.2013 , , , .
18.03.2013 2300, ( ) . . . . . St loalis : , – ( ) 0,20,2 , .
– : , , , , ,
: 19.03.13 : 160 /; 45,0*1012/; 8,8*109/: 2%, 68%, 24%, 5%; -1%, 7 /.
20.03.13: – -, , 1017, , , , ., 0-1 ;
19.03.13: : 69 /; : 3,0 /; : 0,093 /; : 10,3, : 5,9 /; : 39 /; : 34 /.
: : 19.03.13 , . : .
19.03.13
: 0,840/00
: ( ) . .
:
.
.
Sol. Ketoralaci 2,0 3% 2200
Sol. Cefazolini 1,0 3 /.
Sol. Analgini 50% 2,0 + Sol. Dimedroli 1% 1,0 / 3
Sol. Cibor 3500 / 1 .
: .
–
.
, , . .
. , , ( , ) .
1) .. . 2001.
2) ..- . 1990.
Источник
:
1.: ___________
2.: 32
3. : 16.02.2013 21.30
4.:
5.:
6. : ______________
7.:
, , .
.
, . , , . . , .
16 21.15 . , . , , . : 3000 , 1.0 . .
, , .. . .
, . , 170 , 72 . 36,60 .
-, , . -, , . .
: , 18 . , .
– : ,, 72 . ., 120/80 …
: , , . , 1 .
: , . . . .
: , , , . , , , . , .
.
. . -, , . 1.5 . ,,. . . . . .
: 22.02.2013
564
…: .. 32
:
77 77
3
34 34
28.5 28.5
/ 60/0/140 60/0/140
/ 90/0/65 90/0/65
./. 70/0/70 70/0/70
/ 0/0/130 0/0/130
/ 70/0/60 70/0/60
/3 25 32.5 32.5
/3 15 28.5 28.5
/3 10 25.5 25.5
96 96
49 49
()
.
40 40
.
/ 0/0/90 ,..
/ 60/0/55
./. 60/0/50 –
/ 0/0/120 –
/ 20/0/40 –
/3 40 57 57
/3 25 50 50
/3 15 39.5 40
( , , ), ( 16 21.15 ), ( , , ) :
–
–
–
–
:
1. : , . . , , . , . .
2. : , , , , . : ( ), , . .
3. : , . , ( – ). . , . . , . .
1. 16.02.13
127 /
4,44*1012/
134*109/
5,99*109/
6%
54%
35%
5%
0,88
5 /
: .
2. 16.02.13
: 40,0
: –
:
: 1,017 /
:
:
:
:
:
: 0-1
: 2-3
: .
3. 17.02.13
: , 90 . .
4. 17.02.13
: 72 /
: 4,6 /
: 0,093 /
: 17,1, 3,0 /
: 5,95 /
: 39 /
: 34 /
: .
5. – 17.02.13
(III) , Rh+()
6. 16.02.13
: .
7. 16.02.2013 , .. 32 . 2373
:
:
1
2
3
4 –
5
6
7
: . 1/3 , 2.5 . .
( , , ), ( 16 21.15 ), ( , , ), ( . 1/3 , 2.5 . ) : .
:
: , , , , .
:
, .
, .
, .
. .
, , . , .
, . . 8 , , . . .
. 50 0,5 % . , . , , . , . , – . , , , . 6-9 . 2-3 . , , 8-10- , 15- 4-6 . 25- , – . 2 . 30-40- . 8-10 . 2,5-3,5 .
:
1) , ;
2) ;
3) , , , ;
4) .
, . 1-5- . .
, , – .
, – , .
, – ., . ; – U- (Y) .
. , . , . . . , 0,6 . . , .
. , . . , . , ; . .
, . . , , . .
– . . . . , . ( ).
, , , . , , , .
. . , . . . . ; , .
, .
, , , , , . . .
. . . . . , , , . , , , . . , . , , , (12 -) . , 23 . , , .
, . , . , .
, .
, , .
. , . , , , .
.
.
. .
, , . , . , U- , , .
. , . , , , . .
– , .
, . , U- , , – , . . . , , .
, , , . , .
, , , . , , , .
, , , , 1012 . , . , , . . , . , . , , ; . . , , . , . , , ; . ; . , , . ; .
. . . , . , 1 10%. , .
() . , , . , .
, , , .
. , , . , , , .
. , , , , , , , , . , .
. , . : , , . , , . 3-4- . , 7-10 . , , , 8-10- ( ).
10-15 : 10% 10-14 .
; , .
, . , , . , 2-3- .
, , (, ), . , – ; , , .
16.02.2013 22.15 . .: 3000 , 1.0 . . 4 . 8-10 .
:
.
.
Sol. Ketoralaci 2,0 3% 2 .
Sol. Cefatoximi 2,0 3 .
, , , . ,.. , , .
21.02.2013.
t 36,6
78 /
18/
120/80 .. . .
: , , .
– , . . , . , . , .
St. localis: . ( ), , . 1.5 . , , .
, . .
.
Sol. Ketoralaci 2,0 3% 2 .
Sol. Cefatoximi 2,0 3 .
20.02.2013.
t – 36,7
18/
78 /
120/80 .. . .
: , . – , . , . , . , . , .
St. localis: . , , . , .
.
.
Sol. Ketoralaci 2,0 3% 2 .
Sol. Cefatoximi 2,0 3 .
____________, 1980 .. 16.02.2013 . _________ . , , , : : . 16.02.2013 22.15 , . : 3000 , 1.0 . . 4 .
:
1. 8-10 .
2. ( – ).
3. .
4.
5. 2.5 3.5 .
:
1. .., 1990 .47-71,304-311.
2. , .. .., – 2008 .403-415
Источник
|
Источник
:
, , ,
I.
1. , ,
2. 25
3. (, )
4. , ,
5.
6. :
, , , , ()
7.
8. (IV)- +()
9. ()
10.
11.
12. :
) : , , , ½ ; .
)
)
13. 5.04.12(1500 1625) .r.u.s.e.
14.
15.
II.
, , ; .
III.
, , 3 2012 .(9 ). , , . , . , – ( ), . :
. , – , 100. . , . . 1-2 .
.
IV.
.****. . 7 , 11 , . . . . , , , . : , , , . . . . . .
.
V.
. . . – . 170 . 68 . – -23,5
, – . 36.8′. .
. , , , . , , , , , , . . , . . .
VI.
–
, , . . . .
, ; . . . , . .
, .
. .
. . , . – 16 .
. .
.
. .
. .
: : :
4 . 4 .
. .7 . .7
:
: 7 .
: 7, 5 .
:
. 6
. 6
. 7 . 7
. 8 . 8
. 9 . 9
. 10 . 10
. . . 11 . . . . . 11 . .
: :
4 .
5 . 5 .
3 . 3 .
–
80 /
. .
. , , . , (1 2), , 5 0,5 – . , , , . .
( )
, 4
0,5 – , 5
3
( )
2,5 . .
1
4 .
– 5 .
, ; . – 80 . . 120/80 … . .
. ;, – . . .
, , . , .
. . .
, , . . . – .
. , , ,
9 , 8 , 7 .
. .
.
–
, .
, , . . .
.
. .
. , . . : . . .
, , , . , . -, – . . . , , , .
VII.
. . . .
2 .
45.
45.
77.
79.
: , , , .
VIII.
, , . .
IX.
(3.04.12)
(3.04.12)
3,64 /
0,50 /
2,50 /
44 /
: .
(3.04.12)
,
( 1)
1.000
2.000
2 4 /.
80%
3:1
: .
(3.04.12)
: , , , . . ½ . .
(6.04.12)
: , , , . . .
.
, , , ½ ; . .
I.
1. : .
2. : 15.
3. – .r.u.s.e.
4.
5.
6. :
Sol. Papaverini hydrochloridi 2% – 2,0 ml;
Sol. Analgini 50% – 1,0 ml;
Sol. Dimedroli 1% – 1,0 ml.
7. 3-4
8.
:
, , .
. ( , ) (, ). , : , ( ), , , . , , , , , . – , . .
( , ) “” . , , , “” , .
. , .
, . .
( ), , ” ” , , , . , ; . , , , .
. , . , . , : , , , , . ( ) .
( 2-3 . ) , . , , , . , . , .
.
, . , , .
, , , .
. , .
. . . , , . , , . .
( , ). , II-III-IV V , I , . . : I , – II III .
(, , ) .
:
;
;
, ;
, , , .
. . . , , , .
. , , . . : ; : ( ) ; , . – . .
.
, ; , ; , .
: , , , , , , , , , .
, ; ( , ), ( , , , ) , ; , (, , , .); .
5 .
– .
– .
, . , , . . , .
, , , . .
. 60% , ( , ) 240-600%. , .
– . , . 30-70 . , . , , , , . – , – . , , . (3-6 ).
– . ( ).
. , , . , .
. Block. 4-5 . , , 3-4 . . , . , , , . , . .
– . . . 0,5-1,0 . 2 , , , 3 – . 2 . . 2 . 2- . 3 – . , . , , , . . 2 , .
. ( ). , 1,5 – 2 .
, , , . 4-5 , , .
. – , , , .
, , ( ), , , 0,5; 1 2 , , , , . .
. 1851 . . 1854 . . . . 90 . . : ” , , “. 50 , .
: , , . .
– 100-130 . . , .
400, 15 10 , 40 – 4 . . , , ().
. , . 5-6 . .
(40-50) . , , , , .
, . , . 3 . : , , (23 ), 4 – (17 ), 6 – (10-11 ).
2 – , . : ; , . , .
, , . .
: , ; .
; , , . , – ; , ; , , . , , .
.
– . , , – , . , , , , – . (1-2 ) , . , ( ); , , .
. ( – 0,25 3 ), , .
, , , . , . .
, , . . . ( ) .
: – , – ; , . , . . . (, ). , , , .
. ( ) , ( ).
( , , , ) , (8-12) . , . , 2-3 . , . . . , , , , : , – .
. . . – , , , . , , . .
. – .
.
– , ( , , , .). ( , , ).
, .
, , – .
– [ Rush, Hackethal, , , , ].
– (” “, . . , 1958): , , Bbhler (1943). .
:
. , – ;
;
( );
, , , , . ;
, ;
, , , , ;
, , , , ;
, ;
, (” “), – ;
, ;
, , ;
, , ( ). ;
– ” ” (” “);
, , , , .
:
, , , ;
;
;
, .
, , , . , , .
, ;
. Bohler , ;
. , ;
, . , ;
;
, ;
;
;
. ;
. .
, .
, , . , . , .
. , , , . . , . .
.
, , , , . .
, . , . . , .
, . , , 10 . 80% , . 2,910 ~2, 4,0×10′ ~2, . , , , . ( ) (. . ., 1986). , , – . . .
15% , , , 70 /. . , , , .
, , . -5 . -. , .
. – , .
. , .
3,54 56 .
.. . . , , , . , . . . .
. –
.. , ( ) , , , .
, , , – , , . – , , , , . .
23- , . , , , ( ). 10 14 . (. . , 1984). 3,54 . , . , . .
. 2- , . . , . . 45- . .
. . . , , , . , .
2 3 , 3 5 , . . . . , , , . , , . . . .
. . , . , . , – . -.
, , . , . .
. , . .
89 . . , , – ( ), , . . – . 3-4 .
, , . , , , . . , , , .
– . , . , , . – . , , . . . . , . , . , .
, . 3 ; 2 ; . . – . , , .
.
, 2 3 , – , , . , -, . , , . , .
. – , , . , , , , , , . , , , .
23 .
.., ,2000
, .. .. , .. ..; 3- : , 1990 .
.., , .,1967.
– . , .,1972.
Источник