Хромота после перелома бедра

Moris
г.Черновцы

Перелом шейки бедра. Возвращение на шоссе.

Хочу выразить свою благодарность за помощь Джапаровым Татьяне,

Александру и Юрию, коллегам – ветеранам за поддержку. Отдельное спасибо врачу – травматологу Черновицкой областной клинической больницы
Леннику Дмитрию Хризонтьевичу и моей жене Стефании за безграничное терпение и понимание.

В июне, 10 числа, во время тренировки в районе с. Валя Кузьмина Черновицкой обл., я упал на спуске, известном как «Олень» и сломал

шейку бедра ( так показалось по самоощущению ). Рентген подтвердил мое предположение. Не знаю возвращались ли после таких травм
спортсмены снова на велосипед, но я твердо решил для себя – буду ездить дальше. С доктором я был знаком давно и договорился ,
чтобы ни при каких обстоятельствах не ставить искусственный сустав: сначала операция и если перелом не срастается повторная и
протезирование. На консилиуме он меня отстоял, хотя зав. отделением был против: 59 лет, благоприятный прогноз маловероятен.
Через день после поступления в больницу была сделана операция. На следующий день я сел на край кровати, чтобы проверить,
смогу ли я нормально двигать ногой. На второй день я сидел на краю кровати несколько раз по 20мин. На третий – стоял держась за
спинку кровати. На четвертый — пошел на костылях. На пятый — уехал домой. На десятый — сняли швы. На одиннадцатый — уехал в г.Снятин,
где у жены был дом. В городе, на втором этаже, я был обречен на заключение в четырех стенах без движения, а значит и без надежды на будущее.
На четыре месяца врачом был наложен запрет: не наступать на сломанную ногу при ходьбе. Только на пятый месяц можно было становиться на носок
без опоры при передвижении. Потом рентген и окончательный «приговор». За пять месяцев было сделано три контрольных снимка – кость сраслась.
Шестой месяц – костыли в сторону и передвижение с тростью – подлокотником. Ходьба с тростью оказалась неудобной. Через десять дней, когда
я психологически адаптировался к ходьбе без костылей, я оставил подлокотник и начал ходить как обычно.
Сложность перелома шейки бедра заключается в том, что кость в тазобедренном сус-
таве нагружена консольно, т.е. работает на изгиб. Поэтому важна надежная консолидация
сломанных костей. Для надежной консолидации необходимы витамины группы В и D, Ка, Mg, Сu,Zn, фосфор и кальций, а также коллагеновые и
не коллагеновые протеины/пептиды. Все это есть в препаратах «Остеогенон» и «Супрадин».
Лечение выглядело так:
во время операции в месте перелома, между костями, был введен имплантат из костной стружки, полученной от сверления отверстий
под соединительные винты, которыми стягивают две половинки шейки бедра. Имплантант в дальнейшем выполняет роль центров
роста костной ткани. В первый месяц, когда формируется коллагеновая ткань применение кальцийсодержащих препаратов в совокупности
с витамином D не рекомендуется. В дальнейшем для более полного усвоения кальция подключают витамин D. Коллагеновая
ткань – желеподобная масса, которая впоследствии твердеет и кальцинируясь превращается
в полноценную костную ткань. Мед.препараты и их применение: 1 месяц – «Супрадин» (комплекс витаминов и микроэлементов)
1т. х 1 р/день. «Остеогенон» (коллагеновые и неколлагеновые протеины, кальций и фосфор) 2т. х 2р/день. Мумиё 1т х 3р/день.
В течении следующих двух месяцев : «Супрадин» – так же, «Остеогенон» 1т. х 2р./день, Мумиё – так же, «Кальций D3 никомед»
1т. х 1р./день. Важно, чтобы суточная доза кальция не превышала 1500 млгр.
Питание : в течении трех месяцев в рационе должны быть блюда из овсянки, бобовых,
гречки (хотя бы раз в день). Мясо или курица , рыба — обязательно. Остальное на ваш вкус
. Молоко и творог я не ел: во- первых в них не так много кальция, как принято считать, а во – вторых я их не люблю. Пил кислое молоко (домашнее).
Физические упражнения: в первые две недели я лежал – сидел (ходил) в пропорции 50/50.
В дальнейшем сидел/ходил – лежал в пропорции 90/10. Я опасался , что длительная
пассивность приведет к ослаблению мышц спины, атрофии мышц ног и нарушению кровообращения.
Кроме того было запрещено делать травмированной ногой любые движения, кроме движений во фронтальной плоскости.
С первых дней после операции я напрягал мышцы ноги, делал стопой вращательно- сгибательные движения.
Удерживая бедро руками совершал маховые движения голенью сидя, начиная со ста раз за один подход в день и доведя до
трехсот раз за один подход по три раза в день. В дальнейшем (через полтора месяца) начал делать маховые движения бедром стоя,
упражнение «велосипед» лежа на спине. Длительность и расстояние прогулок по улице — по самочувствию. Физические упражнения необходимы
еще и для сохранения кровообращения в месте перелома с целью восстановления нормального питания костей, поэтому жалеть себя не стоит.
Как только смог ходить без костылей я перешел к ходьбе по лестнице. Сначала я спускался и поднимался в спокойном темпе ориентируясь
по самоощущениям, а в последствии перешел на бег, насколько позволяло мое состояние (длина лестницы 40м ). Одновременно делал «подьем
на носках стоя на бруске». Сразу после Нового Года я сел на роллерный станок. Первый «заезд» длился десять минут. Хотелось проверить свое самочувствие,
выяснить в какой физической форме, возможность поднять ногу и сесть на велосипед и наконец смогу ли я провернуть педали и что за этим последует.
Ожидания превзошли самые радужные надежды. Первую неделю тренировок (каждый день ) я крутил на станке по 10 минут с частотой 100 – 120 об/мин.
Далее прибавлял в неделю по 5 минут, доведя время тренировки до 35 минут при той же частоте педалирования . В марте, как только позволила погода,
выехал на шоссе. Первый выезд составил 15 км. Проверял смогу ли я ехать уверенно по шоссе и на каких передачах, возможно ли педалирование
стоя на педалях, какие будут ощущения от езды в подьем и на тягуне. Никаких неприятных ощущений не было, все было возможно. На следующий день
я проехал 30 км., потом 40. Всего за март я накрутил 250 км. Потом погода испортилась. Надо заметить, что я не испытывал болезненных ощущений
в суставе после операции и в после операционный период. Правда, в начальный период после операции, у меня отекал голеностоп.
Приходилось носить днем эластичный бинт. После того, как я пошел без костылей отек значительно уменьшился, а после тренировок на станке исчез.
При такой травме важен психологический настрой. Надо сказать себе «я буду ездить» и не взирая на трудности идти к этому. Все мои домашние и знакомые отговаривали меня от дальнейших занятий велоспортом, считая такую травму инвалидностью не позволяющей активных занятий спортом.
Примеры В.Дикуля, Л. Армстронга, водителя раллийной команды
«КАМАЗа» (он получил компрессионный перелом позвоночника, был собран врачом команды с условием не прекращать силовых занятий,
доехал до финиша без корсета и на следующий год вновь участвовал в «Дакаре» ) дают уверенность, что все, ну по крайней мере многое, возможно.
Немного о себе: в этом году будет 60 лет. Велоспортом занимаюсь с 13 лет, в 1970 (в армии) выполнил КМС. Велосипед:
CORRATEC CCT PRO, full carbone lute frame, модель 2009, новый, первые руки, «Чемпион шоссе», хром – молибден, оборудование compagnolo
для тренировок зимой на станке и покатушек по городу. У жены «Decathlon»,алюм.
В заключение хочу сказать: — Коллеги не отчаивайтесь при травмах. Уверенность в своих силах и помощь близких вам людей вернут
вас к активной жизни. При переломах действительно помогает и ускоряет процесс выздоровления «Остеогенон» и «Супрадин»,
консолидация костей ускоряется, а место перелома по прочности не уступает здоровой кости.
И еще: при длительной интенсивной тренировке, особенно в жаркую погоду, велосипедист за три часа теряет 250млгр Са.
Это суточная норма. Если не восполнять его потерю плотность костей снизится и увеличится риск переломов.
Также с потом «вымывается» Ка и Mg, необходимые для работы сердечной мышцы и нервной системы.
Поэтому принимайте кальцийсодержащие препараты с витамином D и «Аспаркам». Надеюсь мой опыт поможет вам.
До встречи в этом году в Черновцах на первенстве Украины среди ветеранов.

Иван Милованов (Moris), г.Черновцы

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ

ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМА БЕДРА

ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ (И.П.) ЛЕЖА НА СПИНЕ: 2-12 ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

1. Стопы на себя и от себя – 8 раз.

2. Круговые движения стопами внутрь – 4 движения и наружу – 4 движения – 3 раза.

3. Одновременное сгибание и разгибание ног, не отрывая пятки от кровати — скользить пяткой по кровати (если оперированная нога не сгибается – закрыть глаза и сгибать, разгибать ее в воображении) – 8 раз каждой ногой.

4. Одновременное отведение ног в сторону, носок «на себя» – 8 раз каждой ногой.

5. Изометрическое напряжение 4–х главой мышцы бедра (прижимать колени к кровати – 5 сек. — напряжение, 5 сек. – расслабление) – 10 раз, «играть надколенником».

6. Поочередно поднимать прямые ноги вверх, носок «на себя» (если оперированная нога не поднимается — закрыть глаза и поднимать эту ногу мысленно) – 8 раз каждой ногой.

7. «Велосипед» — выполнять здоровой ногой – 4 движения вперед (от себя) и 4 – назад (на себя) – 8 раз, оперированной ногой выполнять мысленно, 10-12 повторений.

8. Изометрическое напряжение 4–х главой мышцы бедра (прижимать колени к кровати – 5 сек. — напряжение, 5 сек. – расслабление) – 10 раз, «играть надколенником».

9. Диафрагмальное дыхание (дыхание животом), обращать внимание на длительный выдох.

И.П.: СТОЯ НА КОСТЫЛЯХ С 12-14 ДНЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

1. Оперированную ногу поставить вперед на носок – 5 раз.

2. Оперированную ногу поставить в сторону на носок – 5 раз.

3. Оперированную ногу поставить назад на носок – 5 раз.

4. Круговые движения оперированной ногой по часовой стрелке – 5 раз.

5. Оперированную ногу поставить вперед на ступеньку – 5 раз (ступеньку можно сложить из книг или выполнить в виде небольшой подставки высотой 10 -15 см.)

ПРИМЕЧАНИЕ: ЗАНЯТИЯ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКОЙ ВЫПОЛНЯТЬ

3 РАЗА В ДЕНЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО