Характерен только перелому
У них схожие симптомы, но подход к лечению – разный. Как до обращения к врачу заподозрить перелом, рассказывает Yellmed.
Фото: pixabay.com
Относительные признаки
Некоторые симптомы возникают и при переломе, и при ушибе, но проявляются по-разному.
- Боль. При ушибе боль умеренная, быстро стихает, полностью исчезает через несколько дней. При переломе боли настолько сильные, что в момент травмы темнеет в глазах. Болевой синдром немного уменьшается с течением времени, но остается очень интенсивным, препятствует любым движениям.
- Отек. При ушибах отекает только место повреждения. При переломах отек быстро распространяется, рука или нога начинают напоминать раздутую подушку.
- Кровоподтеки. Ушибы не всегда сопровождаются кровоизлияниями: кровоподтеки обычно небольшие, располагаются в месте удара. Переломы проявляются обширными кровоизлияниями и синяками, которые могут распространяться далеко от точки удара.
- Ограничение движений. При ушибе функция конечности сохраняется, человек может пользоваться рукой или опираться на ногу. При переломах это невозможно из-за сильной боли и повреждения кости.
Абсолютные признаки
У перелома есть уникальные признаки, которых никогда не бывает при ушибе.
- Костный хруст. Некоторые люди в момент травмы слышат звук ломающейся кости. Похрустывание возникает из-за трения отломков при прощупывании места перелома, изменении положения конечности.
- Деформация. При ушибе контуры конечности меняются из-за отека, но длина и ось всегда сохраняются. При переломах нога или рука становится короче, изгибается под неестественным углом.
- Патологическая подвижность. Из-за перелома конечность «болтается» там, где в норме кость должна быть неподвижной.
- Болезненность при осевой нагрузке. Если сдавить поврежденный сегмент конечности с двух сторон по оси, при ушибе боли не будет, а при переломе появится сильная болезненность. Самостоятельно проверять этот симптом не рекомендуется, но если требуют обстоятельства – можно надавить слегка, очень аккуратно, чтобы не вызвать смещения отломков.
Всегда ли можно отличить перелом от ушиба
Нет, не всегда. При разрыве сосудов, обширном ушибе иногда образуются большие кровоподтеки и разлитой отек, как после перелома. Человек с высоким болевым порогом при переломе может рассказывать, что болит терпимо. Пострадавший с низким болевым порогом, напротив, будет жаловаться на сильную боль даже при небольшом ушибе.
При трещинах отломки не смещаются, поэтому все уникальные признаки перелома отсутствуют. При вколоченных переломах один фрагмент кости внедряется в другой, конечность укорачивается или деформируется, но хруста и патологической подвижности нет.
Фото: pixabay.com
У кого легко спутать ушиб и перелом
Перепутать ушиб с переломом можно у любого человека, но чаще всего тяжесть травмы недооценивают в следующих случаях.
- Дети: у них кости ломаются «по типу зеленой ветки». Надкостница остается целой и удерживает отломки, как кора молодого дерева – сломанную ветку, поэтому симптомы перелома проявляются не так, как у взрослых. Если кость изгибается под углом, перелом заметен. Если нет, травму легко принять за ушиб.
- Старики: в пожилом возрасте часто развивается остеопороз. Кости становятся непрочными и легко ломаются, но признаки перелома проявляются слабо. Боль незначительная, отек небольшой, кровоподтеки отсутствуют, движения ограничены не полностью. Если нет абсолютных признаков перелома, догадаться о его наличии непросто.
- Люди с болезнями костей. Прочность костной ткани снижается при многих заболеваниях. Иногда небольшой участок кости поражается, например, при опухолях. Реже хрупкими становятся все кости. В подобных случаях переломы почти незаметны, как и у пожилых с остеопорозом.
Иногда отличить перелом от ушиба без рентгеновских снимков не может даже опытный травматолог. Поэтому обращаться за помощью необходимо при любых травмах.
Ранее Yellmed рассказывал, что делать, если укусил клещ.
Источник
Вопрос:
Абсолютный признак перелома костей
Варианты ответа:
- деформация сустава
- деформация мягких тканей
- отек
- патологическая подвижность костных отломков
Вопрос:
Признак, характерный только для перелома
Варианты ответа:
- кровоподтек
- припухлость
- крепитация костных отломков
- нарушение функции конечности
Вопрос:
Симптом, характерный только для вывиха
Варианты ответа:
- боль
- гиперемия
- нарушение функции
- пружинящая фиксация
Вопрос:
Первая помощь при закрытом вывихе
Варианты ответа:
- наложение давящей повязки
- тепло на место повреждения
- транспортная иммобилизация
- асептическая повязка
Вопрос:
Патологическим называется вывих
Варианты ответа:
- врожденный
- при травме
- при разрушении кости
- «застарелый»
Вопрос:
Рана является проникающей, если
Варианты ответа:
- в ней находится инородное тело
- повреждены только кожа и подкожная клетчатка
- повреждены мышцы и кости
- повреждены мягкие ткани и пограничная серозная оболочка (плевра, брюшина)
Вопрос:
Чем опасны укушенные раны
Варианты ответа:
- заражением бешенством
- заражением туберкулезом
- большой кровопотерей
- переломом костей
Вопрос:
Определить последовательность оказания помощи при открытом переломе костей 1. наложить шину 2. зафиксировать шину к конечности повязкой 3. обеспечить обезболивание 4. остановить кровотечение 5. наложить асептическую повязку 6. отмоделировать шину
Варианты ответа:
- 4,3,5,6,1,2
- 3,4,6,5,1,2
- 5,3,6,4,2,1
- 3,5,6,4,2,1
Вопрос:
При сохраненной целостности кожи определяется локальная боль, крепитация и деформация конечности, можно предположить
Варианты ответа:
- повреждение связочного аппарата
- ушиб мягких тканей
- вывих
- закрытый перелом
Вопрос:
Абсолютное укорочение конечности характерно для
Варианты ответа:
- растяжения связок
- перелома костей
- ушиба
- разрыва суставной капсулы
Вопрос:
Тепловые процедуры при ушибе мягких тканей назначают
Варианты ответа:
- на 2-3 сутки
- сразу после травмы
- через несколько часов
- не назначают вообще
Вопрос:
Определите последовательность оказания первой помощи при обширной ране 1. туалет раны, асептическая повязка 2. Обезболивание 3. остановка артериального кровотечения 4. иммобилизация
Варианты ответа:
- 3,2,1,4
- 2,3,1,4
- 1,2,3,4
- 4,3,2,1
Вопрос:
При переломе бедра необходимо фиксировать
Варианты ответа:
- тазобедренный сустав
- тазобедренный и коленный суставы
- тазобедренный, голеностопный и коленный суставы
- место перелома
Вопрос:
Отличительный признак ожога II степени
Варианты ответа:
- гиперемия
- боль
- наличие пузырей или их остатков
- отек тканей
Вопрос:
При переломе костей предплечья шина накладывается
Варианты ответа:
- от лучезапястного сустава до верхней трети плеча
- от лучезапястного до локтевого сустава
- на место перелома
- от кончиков пальцев до верхней трети плеча
Вопрос:
В положении «лягушки» транспортируют пациентов с переломом
Варианты ответа:
- костей таза
- позвоночника
- бедра
- костей стоп
Вопрос:
Лежа на спине на щите транспортируют пациентов с
Варианты ответа:
- переломом ребер
- ушибом грудной клетки
- травмой органов брюшной полости
- переломом грудного отдела позвоночника
Вопрос:
Для транспортной иммобилизации при черепно-мозговой травме применяют шину
Варианты ответа:
- Белера
- Дитерихса
- Еланского
- Виноградова
Вопрос:
При повреждении шейного отдела позвоночника с целью транспортной иммобилизации используют
Варианты ответа:
- ватно-марлевые кольца Дельбе
- ватно-марлевый воротник Шанца
- шину Дитерихса
- крестообразную повязку
Вопрос:
К глубоким термическим ожогам относят ожоги степени тяжести
Варианты ответа:
- II
- III В
- III А
- I
Вопрос:
Причина ожогового шока
Варианты ответа:
- спазм сосудов кожи
- психическая травма
- боль и плазмопотеря
- кровотечение
Вопрос:
Степень отморожения можно определить
Варианты ответа:
- сразу после согревания
- на 2-ой день
- в дореактивном периоде
- спустя несколько дней
Вопрос:
Характерный признак отморожения II степени
Варианты ответа:
- некроз всей толщи кожи
- образование пузырей
- обратимая сосудистая реакция
- мраморность кожи
Вопрос:
Сотрясение головного мозга от ушиба мозга отличается
Варианты ответа:
- наличием «светлого промежутка»
- отсутствием очаговой симптоматики
- наличием повышенного АД
- нарушением сна
Вопрос:
Абсолютный симптом вывиха костей
Варианты ответа:
- отек
- нарушение функции
- боль
- «пустой сустав»
Вопрос:
Оптимальное обезболивание при оказании неотложной помощи пострадавшему с травматическим шоком
Варианты ответа:
- внутривенное введение тиопентала натрия
- наркоз закисью азота
- применение промедола
- введение анальгина с димедролом
Вопрос:
У детей наблюдаются, как правило, переломы
Варианты ответа:
- косые
- по типу «зеленой веточки»
- компрессионные
- полные
Вопрос:
Пациента с инородным телом дыхательных путей следует транспортировать в положении
Варианты ответа:
- лежа на животе
- лежа на спине
- сидя или полусидя
- лежа с опущенной головой
Вопрос:
Характерный признак сдавления головного мозга
Варианты ответа:
- однократная рвота
- менингиальные симптомы
- «светлый промежуток»
- кратковременная потеря сознания сразу после травмы
Вопрос:
Типичное проявление перелома основания черепа
Варианты ответа:
- кровотечение и ликворрея из носа и ушей
- отек век
- подкожная эмфизема
- двоение в глазах
Вопрос:
Неотложная помощь при черепно-мозговой травме заключается в применении
Варианты ответа:
- наркотиков
- противорвотных препаратов
- пузыря со льдом на голову
- кордиамина
Вопрос:
Основной признак перелома ребер
Варианты ответа:
- локальная крепитация
- точечные кровоизлияния на коже туловища
- кровоподтек
- боль
Источник