Госпиталь ветеранов войны волгоград по поводу перелома ноги

Сотрудники хирургического отделения

Общая информация об отделении

Заведующий отделением: Алифанов Сергей Анатольевич

Телефоны:

Зав. отделением: (8442) 58-20-23

Ординаторская: (8442) 58-25-04

Режим работы отделения – круглосуточно.

Режим работы врачей: c 8:00 до 16:18 ежедневно,

суббота, воскресенье – выходной день.

Дежурный врач круглосуточно.

Общая информация:

Хирургическое отделение 75 коек, из них:

40 хирургических коек,

20 урологических коек,

15 ортопедических коек.

Хирургическое отделение осуществляет следующие виды операционного вмешательства:

Грыжесечение при паховых, бедренных, пупочных, послеоперационных вентральных грыжах (больших, гигантских, рецидивных). Применяется методика пластики грыжевых ворот с использованием сетчатого полипропиленового эндопротеза и композитных сеток.

Преимущества ненатяжной герниопластики с использованием сетчатых эндопротезов по Лихтенштейну:

• Выполнение операции из разреза до 6 см
• Операция под местной анестезией
• Возможность использования у пожилых пациентов с тяжелой сопутствующей патологией
• Низкий процент рецидива
• Ранняя активизация больных после операции
• Выполнение операции при рецидивных грыжах

Хирургическая коррекция послеоперационных и рецидивных вентральных грыж

• Методы пластики с использованием местных тканей
• Методы пластики с использованием пластических материалов (применение полипропиленовой сетки для лечение больных с большими и гигантскими послеоперационными грыжами)

Операции на желчных путях: Холецистостомия, холецистэктомия, холецистэктомия из мини доступа, лапароскопическая холецистэктомия, холедохолитотомия.

Проктологические операции Геморроидэктомия, иссечение трещины прямой кишки.

Операции на венах: Иссечение варикозно – расширенных вен, кожная пластика при трофических язвах.

Иссечение ладонного апоневроза при контрактуре Дюпюитрена.

Урологические операции:

• Аденомэктомия

Цистолитотомия, иссечение дивертикула мочевого пузыря, эпицистостомия, операция Иванисевича, обрезание крайней плоти, вазорезекция, иссечение кисты яичка, орхэктомия, операции при водянке яичка, ТУР простаты.

На сегодняшний день показанием к ТУР простаты является симптоматическая ДГП любой стадии и любых размеров, когда открытая простатэктомия (аденомэктомия) опасна или противопоказана. ТУР опухоли мочевого пузыря, внутренняя оптическая уретротомия при стриктуре уретры, трансуретральная биопсия мочевого пузыря, биопсия предстательной железы.

Диагностика рака предстательной железы

• Пальцевое ректальное исследование
• Простато-специфический антиген (ПСА)
• Биопсия простаты
• Стадирование

Показания для биопсии простаты:

• Патологические изменения при пальцевом ректальном исследовании
• Ассиметрия железы
• Повышение уровня ПСА > 4 нг/мл (серая зона = 4 – 10 нг/мл)

ТУР шейки мочевого пузыря при склерозе.

Лечение мочекаменной болезни.

Эндоскопическое удаление и дробление камней мочеточника.

Контактная литотрипсия камней нижней трети мочеточников.

«Старый принцип в новом исполнении» Пневматическая контактная литотрипсия действует по принципу отбойного молотка. В отделении имеется аппарат Calcusplit фирмы «КARL STORZ» для контактного дробления камней мочеточников.

Цистоскопия с использованием фиброцистоскопа «КARL STORZ».

Лапароскопия – Лапароскопические операции и диагностическая лапароскопия

• Холецистэктомия
• Холецистостомия
• Иссечение кисты почки.

По травмотологии и ортопедии:

• Артроскопия.
• Артроскопическая менискэктомия.
• Артроскопия.
• Эндопротезирование тазобедренных суставов.
• Исправление деформации конечностей, возникшие вследствие травм, ранений.

Лечение ортопедических заболеваний:

• укорочение конечностей, возникшее вследствие травм, ранений, ортопедических заболеваний; ложные суставы костей конечностей; несросшиеся переломы костей конечностей; костные дефекты;
• деформация стоп, возникающие вследствие ортопедических заболеваний, травм, ранений, поперечное плоскостопие и hallux valgus, продольное плоскостопие, молоткообразные деформации пальцев;
• повреждения и другая патология коленных суставов;
• деформирующий артроз коленных, тазобедренных, голеностопных суставов;
• контрактура Дюпюитрена;
• контрактуры суставов;
• привычный вывих плеча;
• доброкачественные костные опухоли и кисты.

В ГБУЗ «Волгоградский областной клинический госпиталь ветеранов войн», Волгоград располагается клиническая база кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ с курсом травматологии и ортопедии ФУВ Волгоградского государственного медицинского университета. Заведующий кафедрой, доктор медицинских наук, профессор Маланин Дмитрий Александрович.

В ГБУЗ «ВОКГВВ» работает Харютин Алексей Савельевич.

А.С.Харютин – врач-травматолог-ортопед, окончил Волгоградскую медицинскую академию в 1997 г. по специальности лечебное дело. Присвоена квалификация врач-лечебник, имеет сертификат специалиста по специальности травматология и ортопедия от 06.12.2018 по 06.12.2023 г. Врач высшей квалификационной категории по специальности травматология и ортопедия.

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ с курсом травматологии и ортопедии ФУВ.

В хирургическом отделении ГБУЗ «ВОКГВВ» осуществляют:

• консультативный прием пациентов с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
• консервативное лечение больных травматолого – ортопедического профиля;
• заочные консультации по электронной почте: hastrauma@yandex.ru;
• реконструктивно-пластические вмешательства на костях стопы, с использованием аутотрансплантатов и металлоконструкций;
• тотальное и монополярное эндопротезирование тазобедренного сустава у больных с переломами, ложными суставами и дегенеративно-дистрофическими поражениями головки и шейки бедренной кости;
• лечебно-диагностическую артроскопию коленного сустава, артроскопическое восстановление связок коленного сустава;
• операции при переломах различной локализации с использованием имплантов отечественного и европейского производства;
• оперативное лечение по поводу осложнений (ложных суставов, несращений переломов, посттравматических и послеоперационных остеомиелитов);

Нерешенные проблемы лечения пациентов с гонартрозом

Выраженный болевой синдром и реактивный синовит являются одними из основных проявлений заболевания. До настоящего времени не существует высокоэффективных и одновременно безопасных способов их контроля. Болевой синдром и реактивный синовит не всегда купируются назначением известных групп лекарственных средств (НПВС, кортикостероиды), особенно при III стадии заболевания. Большинство из обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств характеризуются побочными эффектами воздействия на различные органы и системы, особенно при длительном применении.

Арсенал вводимых в сустав обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств ограничен применением гиалуроновой кислоты и кортикостероидов. Кортикостероиды ? наиболее эффективны в купировании воспалительного процесса, уменьшении боли. Однако кратность использования ограничена 1 внутрисуставной инъекцией в 4 месяца. Существует риск быстрого прогрессирования заболевания, асептического некроза и инфекционного процесса. Препараты гиалуроновой кислоты не обладают выраженным обезболивающим противовоспалительным эффектом, развивается постепенно к 3-5 внутрисуставной инъекции. Стоимость курса лечения препаратами гиалуроновой кислоты весьма высока.

Понятие «обогащенная тромбоцитами плазма» (Platelet Rich Plasma – PRP)

В норме концентрация тромбоцитов в крови колеблется между 150 000/мкл и 350 000/мкл и в среднем составляет 200 000/мкл. Аутологичная ? обогащенная тромбоцитами плазма крови – взвесь тромбоцитов, содержащаяся в повышенной концентрации в единице объема плазмы крови человека (до 1 000 000/мкл). При меньшей концентрации стимулирующий эффект не проявляется, в тоже время увеличение концентрации тромбоцитов свыше 1000000/мкл не приводит к дальнейшему ускорению регенерации.

Историческая справка

PRP разработана в 70-х годах 20 столетия. 1975 г. – первая публикация о применении в физиологического клея в хирургии роговицы. PRP впервые использована в кардиохирургии как гемостатическое средство. 1990-е гг. – применение PRP в челюстно-лицевой и? пластической хирургии, как препарат повышающий качество остеогенеза. 2004 г. – Allan Mishra применил PRP при лечении? эпикондилита. Последние годы появился ряд работ о применение PRP при лечении остеоартроза.

Преимущества применения PRP:

• Полная биосовместимость.
• Не влияет на желудочно-кишечный тракт.
• Обладает пролонгированным действием.
• Не требует ежедневного длительного применения.
• Отсутствует риск передачи инфекции с препаратом крови.
• Минимален риск возникновения местного инфекционного процесса.
• Невысокая стоимость курса лечения.

Недостатки применения PRP:

• Инвазивность метода.
• Потребность в дополнительном оборудовании (центрифуга, расходные материалы). Снижение доступности метода при патологии крови.
• Риск инфицирования медицинского персонала.

Заключение

Внутрисуставное введение PRP при лечении пациентов с гонартрозом II- III стадии позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома, восстановить функцию пораженного сустава.

Источник