Горячая линия при переломе
Технические средства реабилитации инвалидов ( и как получить их от государства)
Краткое содержание:
Хочу сразу написать своё мнение, раньше как-то по моему мнению, эти средства получать было легче (проще) и не так долго ждать..
Инвалидную коляску я раньше получал через соцзащиту и каждые пять лет, сейчас эту функцию исполняет Фонд социального страхования (ФСС) и срок увеличился до шести..
Последнюю коляску я ждал полтора года.
Я хотел подать заранее заявку (за год до окончания срока эксплуатации) .
Я даже пытался обосновать почему, (типа ждать её всё равно долго) но мне отказали.
Я думаю что понятно, когда человек в тяжелой формой становится инвалидом он не может за собой ухаживать.
Поэтому ему нужна помощь купать, кормить, возить в больницу.
Из средств реабилитации ему нужны подгузники, пеленки, костыли, инвалидное кресло, медицинская кровать матрас, санитарное кресло и так далее.
И тут становится непонятно, где и на какие деньги все это взять.
Технические средства реабилитации, сокращенно ТСР, Государство их выдает бесплатно, но для этого сначала больной должен оформить инвалидность и индивидуальную программу реабилитации, в которой будет прописано, всем он именно нуждается..
Не для кого не секрет, что получить инвалидность и дождаться, пока привезут ТСР, это долгий процесс, а средства эти нужны сразу.
Многие поэтому сначала их покупают или берут напрокат.
Это специально продуманные различные изделия, помогающие упростить жизнь и наладить быт инвалиду.
Лекарства к ТСР не относятся.
Их разделили на 23 группы. Средства из этого перечня включают в программу реабилитации и выдают бесплатно. Люди, которые сами купили что-то из этого списка, могут получить компенсацию. Регионы дополнительно создают региональные перечни ТСР.
Если упростить классификацию Минтруда, то получается 9 видов в зависимости от ситуаций, в которых требуются средства реабилитации.
ПРИСПОСОБЛЕНИЯ ДЛЯ ПЕРЕДВИЖЕНИЯ. Сюда относятся трости, костыли, опоры, ходунки, поручни, кресла-коляски.
ПРОТЕЗЫ И ОРТЕЗЫ — это приспособления, которые заменяют части тела или используются при переломах. Сюда же относятся культи, бандажи, головодержатели, корсеты, корректоры осанки и аксессуары к ним: чехлы, фиксаторы.
УСТРОЙСТВА ДЛЯ ГЛУХИХ, СЛЕПЫХ И НЕМЫХ. Существует много приспособлений, облегчающих жизнь таким людям. Например, световые сигнализаторы звука, говорящие термометры и тонометры, слуховые и голосообразующие аппараты. Удивительно, но даже собака-проводник — это техническое средство реабилитации согласно классификации Минтруда.
СРЕДСТВА ПРОТИВ ПРОЛЕЖНЕЙ. У лежачих больных образуются пролежни. Чтобы пациент не страдал от них, применяют противопролежневые матрасы и подушки, средства для обработки пролежней. Лучше начать использовать такие средства, как только больной перестал ходить.
МЕБЕЛЬ ДЛЯ ЛЕЖАЧИХ ПАЦИЕНТОВ — это медицинская кровать, кресло-стул, прикроватный и надкроватный столик, стул-туалет, туалетное сиденье. Сюда же отнесем приспособления для мебели, например изголовье для кровати.
ПРИСПОСОБЛЕНИЯ ДЛЯ МЫТЬЯ. Если человек совсем не может подняться с постели, ему подойдет складная ванна-простыня: с ее помощью можно помыть больного прямо в кровати. Чаще используют стул или сиденье для ванны: человека доставляют в ванную, сажают и моют.
Ещё сюда относятся подъемник для ванны, противоскользящий мат для ванны и душа.
Получение средство реабилитации от государства..
Инвалидам технические средства реабилитации государство дает бесплатно. Но для этого нужно пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) и получить инвалидность.
Чтобы пациенту прописали необходимые ТСР, лучше сказать об этом во время экспертизы. Скажите членам комиссии МСЭ, в каких средства реабилитации Вы нуждаетесь. Молчать не стоит. Если Вы промолчите и в программе реабилитации их не окажется.
В бюро МСЭ могут посчитать, что в этих средствах Вы не так уж и нуждаетесь.
БЮРО почему-то вносит в программу либо впитывающие пеленки или подгузники, по три шутки в день. Очевидно, что лежачему больному нужны оба средства, поэтому лучше бы давали два подгузника и пеленку. Если во время экспертизы сказать об этом, шансы получить и то и другое повышаются.
Если необходимые ТСР в программе реабилитации не прописали, решение можно оспорить в главном бюро МСЭ по региону. Решение главного бюро обжалуют в федеральном бюро.???? https://fbmse.ru/
Технические средства реабилитации оформляют в двух местах: в отделении фонда социального страхования — ФСС — и в комплексном центре социального обслуживания населения — КЦСОНе. Куда и за чем идти, написано в индивидуальной программе реабилитации инвалида — ИПРА.
ФСС и КЦСОН.
Вам нужен отдел обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации. Туда можно прийти лично или подать заявление через МФЦ по месту жительства.
Еще ФСС принимает заявления дистанционно: через госуслуги или по почте. Но потом все равно придется идти лично, чтобы предъявить оригиналы документов. На горячей линии ФСС мне прямо сказали, что сами не понимают, зачем существуют дистанционные способы.
КЦСОНы работают по всей стране и привязаны к административным округам. Чтобы узнать адрес и телефон вашего КЦСОНа, наберите в поиске или справочнике: «Комплексный центр социального обслуживания (и Ваш регион) Вам нужен КЦСОН по Вашему муниципальному образованию — району или городскому округу.
Заявление может писать сам инвалид или его представитель с доверенностью. Но у нас в соцслужбах обычно идут навстречу и принимают документы у родственников и без доверенности.
А вот ФСС у нас так не прокатит..
Но на всяких случай если идете писать заявление за близкого, возьмите свой паспорт и паспорт больного.
Когда подадите заявление в эти организации, ТСР должны привезти на дом бесплатно, предварительно позвонят.
У нас же, по селам не разводят, мы или представитель должен их забрать из района, в определенном месте и времени..
Приезжают обычно по выходным, перед этим заранее позвонив.
Новые средства реабилитации будут обновлять только по новому заявлению и после срока эксплуатации..
В ИПРА прописано, что инвалиду нужны три подгузника в сутки. Например, в первый раз привезли 600 штук — на 200 дней. Значит, примерно через полгода должны доставить новую партию. Писать еще одно заявление для этого уже не требуется.
А вот в В той же ИПРА (к примеру) прописан протез или инвалидная коляска. Когда истечет его срок пользования, другой не привезут, пока инвалид не подаст новое заявление.
Если человек прошел переосвидетельствование и получил новую программу реабилитации, заявления надо подавать заново в любом случае.
Ждать бесплатных средств реабилитации приходится месяцами. В ФСС мне рассказали, что срок зависит от того, как быстро состоится тендер и найдутся поставщики. Бывает, что ни одна фирма не может выполнить условия госконтракта или не хочет участвовать в закупках. В моем случае в последний раз так и было.
ТСР привозят партиями, но не все виды сразу.
Те средства какие у Вас прописаны, привезут не все сразу. Привезти сразу никто и не обещал.
Печально об этом говорить, но.
По словам сотрудников КЦСОНа, медицинскую кровать больные могут ждать год и больше. Обычно люди со смертельными болезнями умирают быстрее, чем получают все положенные средства реабилитации.
ТСР, которые успеют привезти, после смерти больного возвращать не нужно. Родственники могут продать их или передать другим больным, например через благотворительный фонд.
Пока средства не привезли, доставать их придется самостоятельно.
В этом случаи их пока можно по спрашивать у людей (у которых остались от больных) или взять на прокат. У нас в соцзащите, кое-что имеется..
На этом всё, будьте здоровы, берегите себя и своих близких..
Источник статьи: https://www.9111.ru/questions/777777777829623/
Горячая линия министерства здравоохранения
Из опыта «работы» на горячей линии в минздраве (далее МЗ) моей знакомой.
Не скажу за всю Россия, но в нашем регионе принято на горячую линию в минздрав брать дежурить врачей (да-да, когда вы туда звоните, вы разговариваете не с министром, и даже не с замом зама, а с человеком, который даже не работает в МЗ).
По идее на горячую линию должны ходить представители администрации медицинских учреждений — заместители главных врачей, в крайнем случае заведующие, но это не всегда так. В некоторых учреждениях туда отправляют заведующих, обычных докторов.
Что получается в итоге — врач должен с определенной регулярностью дежурить по 7 часов на горячей линии, вместо того, чтобы заниматься своими непосредственными обязанностями в больнице.
Как проходит дежурство: получаете журнал для фиксации звонков, отмечаетесь, проходите в подвал, а именно там находится «кабинет» горячей линии. На рабочем месте справочники 2010-х годов с номерами телефонов больниц и ФИО администрации, заведующих отделениями и т.д. (50% информации в них устарела, ну и сами справочники рассыпаются в руках), инструкция для дежуранта, в которой написано, что информацию необходимо брать только из вышеупомянутых справочников и только из них, т.к. другая информация не соответствует действительности. Еще на столе телефон по которому собственно поступают звонки и телефон внутренней связи.
В идеале суть работы должна сводиться к тому, что дежурант получает звонок, фиксирует его в журнале, связываешься с медучреждением, по поводу которого обратились, если есть такая необходимость и пытается решить вопросы.
Как все происходит по факту: 7 часов, 30-40 звонков в день на 1 дежуранта, это примерно по 10 минут на звонок, звонки идут нескончаемым потоком, работает всего 2 человека, в эти 10 минут нужно выслушать обращение, записать его в журнал и либо дать консультацию, либо созваниваться с мед учреждениями для решения проблем, повторно связаться с звонившим гражданином для ответа. Это все за 10 минут, при условии что как только положил трубку сразу поступает другой звонок, пропускать их нельзя, все это фиксируется. Получается что к обеденному перерыву у вас 10-15 обращений, 5-6 из которых нужно решить срочно, но вы банально не можете это сделать, т.к. люди звонят и звонят и нет времени между звонками найти и набрать номер, а если и удается позвонить — номер может быть уже устаревшим, либо на месте нет никого из администрации, есть больницы до которых в принципе не дозвониться почти никогда, а это крупные стационары, с кучей проблем. У дежуранта нет красного волшебного телефона, звонка по которому боятся и ждут все главные врачи, звонить приходится на общих условиях по общему номеру и только в рабочее время, с учетом планерок, совещаний, обедов. А вдобавок, некоторые руководители могут просто послать дежуранта, т.к. главному врачу, начмеду, заведующему мягко говоря все равно, то это из горячей линии МЗ звонят, т.к. самое страшно, что делается по итогам обращений граждан на горячую линию — это штраф, причем зачастую при явной вине администрации, штрафуются рядовые врачи ( ну не себя же главврачу штрафовать).
30% из них — консультации, получение справочной информации. Граждане не любят звонить в справочные своих поликлиник, тем более ходить туда, говорить со своими докторами тоже не все хотят. Особенно поражают вопросы: во сколько откроется моя поликлиника? А к какой поликлинике я прикреплен? У меня болит это и это, куда мне обратиться? А когда откроется наша поликлиника после ремонта? А как зовут ректора нашего медвуза? и т.д. Дорогие граждане, горячая линия — это не справочная, звонить нужно при проблемах, а не потому что лень открыть интернет и зайти на сайт своей больницы, там есть графа «информация для граждан»,»контактная информация» и тд. если внимательно посмотреть сайт — много станет понятнее и часть вопросов отпадут. Когда вы звоните по справочным вопросам — вы отнимаете время у дежурного, который в этот момент мог бы помочь кому-нибудь с реальной проблемой.
30% — звонки настоящих сумасшедших, которые могут 15 минут нести бессвязный бред по то как за ними следят соседи и Америка давно травит их через воду, про то как врачи заразили их онкологией, и тд и тд. Из забавного — как правило такие чудики начинают свои монолог с фразы «Представьтесь или я не буду с вами разговаривать и наш разговор я записываю». К слову — все разговоры горячей линии и так записываются.
Остальные звонки от людей которым реально нужна помощь, либо имеется существенная проблема. Но помочь им зачастую нет возможности из-за 60% выше описанных звонков, отнимающих колоссальное количество времени и сил и из-за других причин, связанных с проблемами самой горячей линии, которые тоже уже обозначены.
Вот такие пироги с котятами, пост создан для обычных людей, чтобы вы представляли работу горячей линии и не думали о ней как о панацее от всех своих проблем, потому что дежурант — обычный человек с ограниченными возможностями, он хочет вам помочь, но во многих ситуациях не может. И не звоните на горячую линию просто так, не занимайте чье-то время.
Источник статьи: https://pikabu.ru/story/goryachaya_liniya_ministerstva_zdravookhraneniya_6628645
Источник
Нерабочие дни в России продлены до конца апреля. Прием граждан во многих ведомствах сейчас приостановлен, но у москвичей, находящихся на самоизоляции, есть возможность получить нужную информацию и сделать обращение по телефону или онлайн. Предлагаем вам список самых важных номеров, где можно получить ответы на вопросы о коронавирусе, пожаловаться, если работодатель отправил вас в неоплачиваемый отдых, или получить психологическую помощь.
Фото: Москва 24/Никита Симонов
Куда звонить по любым вопросам о коронавирусе
Для консультации граждан по любым вопросам, связанным с COVID-19, работает горячая линия города Москвы: +7 (495) 870-45-09. Здесь вам расскажут о всех деталях соблюдения режима самоизоляции, проконсультируют, где можно сдать анализы на коронавирус, а также дадут номера служб, которые оказывают помощь с доставкой продуктов, и ответят на многие другие вопросы. Часы работы горячей линии: 08:00–21:00 ежедневно.
Также в круглосуточном режиме работает информационная линия по вопросам диагностики и профилактики коронавируса: +7 (499) 251-83-00
Сайт департамента здравоохранения Москвы: https://mosgorzdrav.ru/coronavirus-covid-19
Куда пожаловаться на работодателя, если он отказывается оплачивать вам дни, проведенные на самоизоляции
Если работодатель заставляет вас выходить на работу, несмотря на режим самоизоляции, или отказывается заплатить за дни вынужденного пребывания на карантине/режиме самоизоляции, жалуйтесь в Роспотребнадзор.
Горячая линия Роспотребнадзора: +7 (800) 555-49-43
Сайт: https://www.rospotrebnadzor.ru/
Также, если работодатель принуждает вас взять отпуск за свой счет или отправляет на “временные каникулы” без сохранения заработной платы, можно обратиться в трудовую инспекцию.
Справочная Минтруда: +7 (495) 870-67-00
Сайт: https://rosmintrud.ru/reception/form (здесь можно оставить обращение онлайн)
Сообщить о работодателе, который не выплачивает зарплату, в органы прокуратуры или подать на него в суд
Подавать иск на работодателя, который нарушает условия трудового договора, можно через городской или районный суд по месту нахождения ответчика, то есть работодателя. Телефон Московского городского суда: +7 (495) 963-55-52.
Сайт: https://www.mos-gorsud.ru/ (здесь можно посмотреть телефоны всех районных судов по Москве)
Интернет-приемная прокуратуры Москвы: https://www.mosproc.ru/ipriem/ (здесь можно оставить обращение и получить ответ в электронной форме)
Фото: Москва 24/Никита Симонов
Помощь с доставкой продуктов и лекарств пожилым и людям с хроническими заболеваниями
В случае необходимости доставки продуктов и решения других бытовых проблем пожилые и хронически больные москвичи могут также звонить по горячей линии Депздрава Москвы +7 (495) 870-45-09. На помощь придут социальные работники и волонтеры.
Также по этому номеру можно обратиться за доставкой бесплатных и льготных лекарств и медицинских изделий. Служба работает ежедневно с 08:00 до 21:00.
Служба психологической помощи для тех, кому тяжело переживать самоизоляцию
Московские психологи готовы бесплатно поддержать тех, кто испытывает эмоциональный дискомфорт из-за необходимости соблюдать режим самоизоляции или находиться на карантине. Из-за ограниченного пространства могут появиться страх, раздражительность, частая смена настроения и негативные реакции на близких.
Для кого-то даже сама ситуация с пандемией коронавируса может мешать спокойному восприятию мира. В службу психологической помощи могут звонить и родители, которым нужно правильно организовать свободное время школьника и при этом сохранять эмоциональное равновесие всей семьи.
Телефон службы психологической помощи в Москве: +7 (495) 150-54-45, ежедневно – с 09:00 до 20:00
Сайт: https://msph.ru/ (здесь можно записаться на бесплатную онлайн-консультацию)
Приложение “Госуслуги Москвы” для оплаты ЖКУ
Многие платежи москвичи могут осуществить онлайн, не выходя из дома. Через сайт или приложение “Госуслуги Москвы” у вас есть возможность получить единый платежный документ, оплатить ЖКУ, передать показания счетчиков воды и электроэнергии. Также на портале можно зарегистрировать готовую карту москвича, получить информацию в случае эвакуации транспорта и оплатить автомобильный штраф.
Скачать “Госуслуги Москвы” можно в App Store и Google Play. Для авторизации необходимо указать номер мобильного телефона и пароль. При наличии личного кабинета на mos.ru с внесенными и проверенными данными вся информация синхронизируется с приложением автоматически.
Москвичам разъяснили основные аспекты, касающиеся режима самоизоляции
Власти Москвы продлили ограничения по коронавирусу до 1 мая. Временно закрыты рестораны, кафе, столовые и другие заведения общепита.
Для предотвращения масштабного распространения коронавируса ограничены передвижения горожан по Москве. Квартиру разрешается покидать только при обращении за экстренной медпомощью, покупками в ближайший магазин или аптеку.
Также жителям столицы разрешается выгулять собаку, выбросить мусор и добраться до работы, если это необходимо. При этом важно соблюдать дистанцию с другими людьми в 1,5 метра.
Источник
Перело?мы -повреждения костей, которые сопровождаются нарушением ее целости. Редко встречаются врожденные Переломы, которые обычно возникают при различных наследственных заболеваниях скелета, приводящих к снижению его прочности. Приобретенные Переломы. происходят в результате действия механической силы на кость, если ее величина превышает прочность костной ткани. При действии чрезмерной одномоментной силы (удар, падение, огнестрельное ранение и т.п.) возникает так называемый травматический перелом, а при болезненных состояниях, сопровождающихся уменьшением прочности кости (остеомиелит, опухоль, некоторые эндокринные заболевания и др.) перелом происходит при действии значительно меньшей силы или самопроизвольно и его называют патологическим. Возникают они без большого насилия, даже во сне. Первая помощь при этих переломах. такая же, как при травматических.
При переломах, одновременно с повреждением кости нарушается целость окружающих мягких тканей, могут травмироваться расположенные рядом мышцы, сосуды, нервы и др. При сопутствующем перелому повреждении кожи и наличии раны перелом называют открытым, а если кожа цела — закрытым. В зависимости от того, как проходит линия излома кости, различают поперечные, косые, продольные переломы. Если кость сломалась полностью и разделилась на две части, то это простой перелом (однако лечение его может оказаться весьма сложным). При отделении от кости одного или нескольких отломков перелом называют оскольчатым или многооскольчатым, если же осколков очень много, то это раздробленный перелом. Иногда кость ломается частично, т. е. образуется трещина — неполный перелом. Полные переломы очень часто сопровождаются смещением отломков кости в различных направлениях. Обычно это происходит в результате возникающего после травмы сокращения мышц. В пожилом и старческом возрасте, когда снижается прочность костей и ухудшается координация движений, переломы. происходят чаще. Особое место занимают компрессионные переломы (обычно тел позвонков), при которых кость не разъединяется, а сплющивается.
Наиболее часто происходят переломы длинных трубчатых костей — плечевой, локтевой, лучевой, бедренной, берцовых. В типичном случае распознать перелом несложно. После травмы появляется резкая боль, пострадавший не может двигать конечностью, нарушается ее форма или изменяется длина по сравнению со здоровой стороной. Иногда пострадавший слышит треск ломающейся кости, после чего появляется необычная подвижность, например в середине голени при переломе обеих берцовых костей. В отличие от более легкой травмы, например при ушибе конечности или сустава, функция нарушается не постепенно, а сразу. Однако могут быть исключения, особенно при неполных переломах. Полный перелом, как правило, сопровождается обширным кровоизлиянием в расположенные рядом ткани, а при смещении отломков костей нередко также повреждаются сосуды и нервы. В таких случаях (при повреждении конечностей) отмечают побледнение, похолодание кисти (стопы), нарушается чувствительность кожи и, если срочно не улучшить кровообращение (восстановить кровоснабжение), то возможно развитие тяжелых осложнений. При ряде переломов повреждаются соседние органы. Так, при переломе ребер может пострадать легкое (появляется кровохарканье), при переломе позвоночника — спинной мозг (возникают параличи), при переломе таза — мочевой пузырь (появляется кровь в моче).
Процесс сращения отломков костей после перелома длительный. Первоначально место разрушения кости прорастает молодой соединительной тканью, которая образует так называемую мягкую мозоль, постепенно превращающуюся в более прочную костную мозоль. Для обеспечения быстрого сращения отломков кости необходимо создать им покой и обеспечить их соприкосновение. Сроки заживления переломов различных костей существенно различаются. Так, фаланги пальцев срастаются несколько недель, а шейка бедренной кости — 6 мес. и более. При слишком большом расстоянии между отломками, вклинивании между ними мягких тканей (так называемая интерпозиция), недостаточном покое, при некоторых сопутствующих заболеваниях и в результате других причин процесс сращения отломков замедляется или вовсе приостанавливается. Если своевременно не было устранено смещение отломков, перелом может срастись неправильно — с деформацией, укорочением конечности и т.п. Особенно трудно идет заживление открытых переломов, если через рану проникли возбудители инфекции.
При оказании первой помощи ни в коем случае не следует пытаться сопоставить отломки кости — устранить изменение формы конечности (искривление) при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом переломе. Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. Предварительно необходимо обеспечить надежную транспортную иммобилизацию, а при открытом переломе еще и наложить на рану стерильную повязку. В случае сильного кровотечения (Кровотечение) необходимо принять меры к его остановке, например с помощью жгута кровоостанавливающего. Если на период транспортировки нужно утеплить пострадавшего, то желательно поврежденную конечность просто укутать или оставить под наброшенной сверху одеждой (руку под пальто и т.п.). При необходимости раздеть пострадавшего (это можно делать только в тех случаях, когда нет опасности сместить отломки), сначала снимают одежду со здоровой стороны, а затем на стороне повреждения; одевают в обратной последовательности. Переносить пострадавшего с переломом можно только на небольшие расстояния и лучше на носилках.
После устранения смещения отломков их фиксируют до сращения в правильном положении с помощью гипсовой повязки или специального аппарата. При невозможности сопоставления отломков проводят операцию. Иногда для скрепления отломков применяют различные металлические конструкции. Наложенная врачом гипсовая повязка может ослабнуть в результате уменьшения отека или оказаться тесной, если припухлость на месте перелома увеличилась. При появлении признаков сдавления (боль, бледность или синюшность пальцев) нужно немедленно вновь обратиться к врачу, а не пытаться что-либо сделать с повязкой самостоятельно.
Лечение переломов костей осуществляется после консультации специалиста. При отсутствии смещения фрагментов – консервативное лечение, при наличии смещения фрагментов или угрозе смещения применяются оперативные способы лечения.
Источник