Гололед перелом

Зима — сезон повышенного травматизма. Причиной падений становится гололед, а следствиями — переломы костей, растяжения связок и черепно-мозговые травмы. Лучшая профилактика зимних травм — это внимательность и осторожность. Как ходить при гололеде, что делать, если вы теряете равновесие, и чем могут обернуться зимние падения, рассказывает «Активный возраст».

Правила предосторожности

Прежде всего специалисты Центра гигиенического образования населения Роспотребнадзора советуют внести коррективы в привычный маршрут и выходить из дома заранее, чтобы избежать спешки: быстрая ходьба повышает вероятность падения.

Следует обходить места с явным обледенением (например, замерзшие лужи), а если этого сделать нельзя — передвигаться «лыжным» шагом, не отрывая подошв от земли.

Еще одна зимняя «ловушка» — обледеневшие ступени уличных лестниц. Спускаться по ним надо боком, ставя ступню вдоль ступенек и по возможности держась за перила.

Особенно осторожным надо быть при переходе проезжей части, когда поневоле торопишься на светофоре, а также при выходе из транспорта. Ни в коем случае нельзя перебегать дорогу: на обледеневшем асфальте легко поскользнуться, а автомобиль может не успеть затормозить, так как тормозной путь удлиняется.

У ходьбы по гололеду есть свои правила. Шаги должны быть небольшими, ноги — слегка согнутыми в коленях, а корпус при этом следует немного наклонять вперед.

Вернуть баланс и удержать равновесие при падении помогают руки, но для этого они должны быть свободны. Если размахивать ими в такт шагам, это поможет соблюдать равновесие. Не надо занимать обе руки сумками, разговаривать на ходу по телефону или прятать руки в карманы. Нередко причина падения — тяжелая сумка через плечо. Лучше нести поклажу в руке или пользоваться рюкзаком — это самый надежный вариант, поскольку освобождаются руки. В любом случае надо стараться наступать на всю подошву и смотреть под ноги — состояние готовности снижает вероятность падения.

Хорошее подспорье в непогоду — трость с резиновым наконечником или специальная палка с заостренными шипами. И, конечно, «правильная» обувь — устойчивая модель на низком широком каблуке с глубоким протекторным рельефом на толстой подошве (борозды должны быть расположены не вдоль, а поперек).

Что делать, если вы начали падать

Если ноги поехали по льду и равновесие удержать не удалось, надо попытаться согнуть колени и присесть — это снизит высоту падения. Ни в коем случае нельзя следовать распространенному совету максимально расслабиться — это заблуждение. Наоборот, следует напрячь мышцы (если этого не сделать, весь удар примут на себя кости), постараться сгруппироваться, упасть на бок и принять удар всем телом, раскинув при этом руки в разные стороны.

Еще одна распространенная ошибка — выставлять при падении руки вперед. Попытка помочь себе при падении ладонью может закончиться переломом в области лучезапястного сустава, травмой костей предплечья или отрывом сухожилий.

При падении на спину очень важно прижать подбородок к груди: это снизит вероятность черепно-мозговой травмы. Падая со скользкой лестницы, очень важно защитить лицо и голову, прикрыв их руками. И не стоит пытаться спасти вещи, которые были в руках — здоровье важнее. Надо отбросить сумки в сторону от себя и постараться восстановить баланс.

Чего нельзя делать, если вы упали

Много ошибок допускают люди и после падения. Чтобы не усугубить свое состояние, нельзя просто вскочить и бежать дальше по делам. Нужно прислушаться к себе — и только после этого аккуратно подняться.

При серьезном ударе головой или спиной лучше вообще не вставать. Не надо двигаться и тем более идти к врачу самостоятельно — травма может оказаться очень тяжелой. Лучше попросить помощи у прохожих, вызвать скорую.

Растирания сразу после травмы противопоказаны. «Боль может появиться не сразу. Часто человек в такой ситуации идет не в травмпункт, а, прихрамывая, отправляется домой, где растирками и холодными компрессами пытается унять боль, — говорит травматолог-ортопед, завотделением столичной ГКБ №17 Сергей Новиков. — Люди, увы, поступают так в 90% случаев и жестоко ошибаются».

Определить, что случилось — перелом, вывих, растяжение, — может только специалист. Поэтому не стоит тянуть с обращением в травмпункт. Если показаться врачу в первые часы, а не через несколько дней, серьезных осложнений будет значительно меньше. А сильная боль в травмированных конечностях или головокружение — повод обратиться за медицинской помощью немедленно.

Основные последствия падений — и первая помощь (до приезда скорой)

Переломы. У пожилого человека вызвать переломы конечностей, ребер, позвоночника может даже небольшой удар. Связано это с повышенной хрупкостью костей и снижением эластичности связок и мышц. Признаки перелома: резкая боль, нарастающий отек и невозможность двигать поврежденной конечностью. Один из самых частых переломов в гололед — перелом в области лучезапястного сустава. По инерции люди всегда падают на ладонь, причем вытянутой руки. Происходит перелом костей предплечья, иногда со смещением и отрывом сухожилий. Встречаются также переломы лодыжек и ключицы, костей голени. Один из самых тяжелых переломов — перелом шейки бедра. Особенно часто он случается у пожилых людей, страдающих остеопорозом, при падении на бок.
Сотрясение головного мозга. Отличительные признаки — тошнота, рвота, головокружение, сильная бледность. Иногда человек может на короткое время потерять сознание. Незамеченное вовремя сотрясение мозга может обернуться в дальнейшем головными болями, снижением зрения и слуха, ухудшением памяти. Надо обеспечить пострадавшему покой, уложить, приподняв голову чуть выше тела. На голову надо положить лед или холодный компресс.
Вывихи. В большинстве случаев вывих происходит в плечевом суставе. Это сопровождается резкой болью, движения в травмированном суставе невозможны. Зачастую пациенты недооценивают такое повреждение, считая его значительно менее тяжелой травмой, чем перелом. Однако лечение вывихов нередко требует не только вправления и длительной иммобилизации сустава, но и хирургического лечения в отдаленном периоде. При вывихе плеча ни в коем случае нельзя пытаться вправить сустав самостоятельно.
Растяжения. Частое последствие падения на льду — повреждения связочного аппарата голеностопного и коленного суставов. Иногда с растяжение связок по внешним признакам схоже с переломом. Но при растяжении, несмотря на боль, все-таки получается согнуть и разогнуть ногу, пошевелить пальцами. При растяжении, как и при переломе, часто развивается отек, но на нем нет бордовых кровоподтеков.

Для снятия воспаления хороши мази и кремы на основе ибупрофена и диклофенака. И все-таки стоит заглянуть в травмпункт: принимая перелом за ушиб, можно получить перелом со смещением, вылечить который будет гораздо сложнее

источник

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

Источник

На «скользкие» вопросы отвечает профессор Виктор Кузин, зам. главного врача по ортопедии и травматологии Первой градской больницы.

— Пациенты с переломами поступают к нам круглый год. Но зимой чаще фиксируются мелкие переломы, причина которых именно падения.

Срочно к врачу!

Лидия Юдина, «АиФ»: Правда ли, что люди в подпитии «ломаются» реже из-за того, что мышцы у них расслаблены?

Виктор Кузин: Это миф. Пьяные травмируются чаще. Но поскольку при каждом падении существует вероятность благополучного исхода, то и процент удачных приземлений у них выше. Кстати, люди стали меньше пить, поэтому в последнее время количество пьяных пациентов, поступивших с тяжёлыми переломами после автомобильных аварий, ощутимо снизилось. А чаще всего переломы случаются у пожилых людей. Во-первых, кости у них более хрупкие (из-за остеопороза и остеосклероза), во-вторых, из-за сосудистых заболеваний головного мозга они неспособны быстро реагировать на потерю равновесия. Самые же тяжёлые переломы у полных людей: кости у них «работают» на пределе возможностей, а при падении возникает сверхнагрузка. У крупного человека перелом может случиться, даже если он всего лишь споткнулся или оступился.

Гололед перелом

— Как понять, что произошёл перелом, а не ушиб или растяжение?

— Главные симптомы — острая боль, усиливающаяся при нагрузке, невозможность пошевелить пальцами, отёк и деформация. Но даже если кажется, что всё в порядке, после серьёзного падения лучше показаться врачу. Прогноз на сращивание при свежем переломе (спустя 2-3 часа) максимально благоприятный. Переломы ног часто сопровождаются тромбозами, приводящими к закупорке сосудов, что в случае позднего обращения к врачу может привести к смерти.

— Главным лечением при переломе остаётся дедовский способ — наложение гипсовой повязки?

— Травматология развивается стремительно. Если раньше мы оперировали 5-10% пациентов, то теперь — 84% больных. Все операции производятся в день обращения, а продолжительность пребывания в клинике сократилась в 2,5 раза. Ещё недавно пациентов с тяжёлыми переломами подвергали вытяжению (вправлению отломков с помощью грузов), сейчас этот метод практически не используют.

Что есть?

— Может ли диета сократить сроки сращения костей?

— Сократить сроки невозможно, растянуть — реально. Чтобы не затягивать выздоровление, необходимо питаться рационально и сбалансированно. Калорийность рациона нужно ограничивать (набор веса при переломах нежелателен). Доказано, что на состояние костей негативно влияет алкоголь.

Гололед перелом

— Укрепляет ли кости приём различных добавок и лекарств?

— Многие добавки — чистой воды шарлатанство, некоторые лекарства способны сделать кости крепкими. Но крепкие кости — не значит прочные. Реже ломаются гибкие кости, которые бывают у детей и взрослых, умеренно занимающихся спортом. Физкультура улучшает кровоснабжение, обмен веществ, благодаря чему кости сохраняют эластичность.

Встали на скользкий путь? Соблюдайте правила безопасности

Чтобы не упасть

Выбирайте правильную обувь — без каблуков, на рифлёной подошве.
Носите сумки через плечо: сумка в руках смещает центр тяжести и лишает манёвренности.
Не держите руки в карманах.
Передвигайтесь мелкими шажками, как бы скользя по дороге.

Как правильно падать

Теряя равновесие, старайтесь присесть — это уменьшит высоту, а значит, и тяжесть последствий падения.
Сгруппируйтесь и постарайтесь завалиться на бок.
При падении нельзя вытягивать вперёд руки (это чревато переломом лучевой кости) и приземляться на пятую точку (может закончиться переломом шейки бедра).
Упав, не вскакивайте сразу. Сперва приподнимите голову, пошевелите ногами, руками. Вставайте, если нет острой боли.

Гололед перелом

Смотрите также:

Перелом, ушиб или растяжение? Все о зимних травмах и первой помощи →
Растяжение – не перелом? Правила первой помощи при зимних травмах →
Как уберечься от зимних травм? Советы доктора Агапкина →

Источник

Гололёд. Как предотвратить падение?

Зима – сезон повышенного травматизма. Статистики утверждают, что причиной 15 % временной утраты трудоспособности являются последствия падений на льду.

Синоптики заблаговременно предупреждают нас об опасных погодных условиях, часто в прогнозах погоды звучит : «на дорогах гололедица» или “гололёд”. Оба термина обозначают скользкую дорогу, но, это не синонимы.

Гололедица, это тонкий слой наледи, покрывающий дороги после резкого похолодания, сменившего плюсовую температуру, оттепель.

Гололёд,это прочный и толстый слой льда, образующийся при падении осадков (мороси, дождя) на остывшую землю. Именно гололед становится причиной самых травмоопасных падений.

Неустойчивая погода зимой, когда периоды плюсовых температур и оттепели сменяются резким похолоданием, создает благоприятные условия для обледенения дорог, и как следствие- способствует многочисленным падениям и травмам . Самые частые «зимние» травмы — переломы лучевых костей рук, , лодыжек и рёбер. Нередки растяжения связок, ушибы, черепно-мозговые травмы. Особенно опасны падения для пожилых людей, часто они заканчиваются тяжелейшей травмой- переломом шейки бедра.

Снизить риск падений и травм во время перемещения по обледеневшей дороге можно, соблюдая следующие правила.

Меры предосторожности

Следите за прогнозом погоды, чтобы заблаговременно подготовить подходящую одежду и обувь. Образование гололеда особенно вероятно при температуре воздуха от 0° до -3° С.
Внесите коррективы в привычный маршрут, выходите из дома заранее, чтобы избежать спешки. Идите медленнее, чем обычно, быстрая ходьба повышает вероятность падения на льду.
Обеспечьте рукам свободу. Свободные руки помогут вернуть баланс и удержать равновесие при падении. При ходьбе держите руки слегка разведенными и согнутыми. Не прячьте руки в карманах. Не занимайте обе руки сумками. Не разговаривайте по телефону на ходу.
Будьте особенно осторожны при переходе проезжей части. Не перебегайте дорогу! На обледеневшей дороге автомобиль может не успеть затормозить, так как тормозной путь удлиняется.
Пожилым людям желательно пользоваться при ходьбе тростью с резиновым наконечником или специальной палкой с заострёнными шипами.
Будьте предельно внимательны, спускаясь по уличным лестницам. Ставьте ступню вдоль ступенек, спускаясь «боком». По возможности – держитесь за перила.
Делайте небольшие шаги, слегка согнутыми в коленях ногами, корпус при этом немного наклоните вперед. Перенесите всю тяжесть тела на одну ногу, убедившись, что ступня стоит на льду твердо, переносите вес и центр тяжести на другую ногу. Наступайте полностью на всю подошву.
Старайтесь обходить места с явным обледенением ( замерзшие лужи), если этого сделать нельзя – передвигайтесь «лыжным» шагом, не отрывая подошв от земли.
Будьте внимательны при выборе зимней обуви! Она не только должна защищать от холода, но и обеспечивать хорошее сцепление подошвы со скользкой поверхностью, и устойчивость. Откажитесь от обуви на высоких каблуках, платформе, гладкой подошве без рельефа.

Золотой стандарт зимней обуви – устойчивая модель на низком (3-4 см) широком каблуке, с глубоким протекторным рельефом на подошве (борозды расположены не вдоль, а поперек).

При падении

Не пытайтесь спасти вещи, которые несете в руках, ваше здоровье важнее; бросайте ношу и восстанавливайте баланс.
Если вы все-таки поскользнулись, и начали падать,- напрягите мышцы (если этого не сделать, весь удар примут на себя кости) и сгруппируйтесь, постарайтесь упасть на бок.
Падая, попытайтесь согнуть колени и как бы присесть, это снизит высоту падения.
При падении не выставляйте руки вперёд, во избежание переломов.
Если падаете на спину – очень важно прижать подбородок к груди, это снизит вероятность черепно-мозговой травмы.
Не пытайтесь вставать сразу после падения – осмотрите себя-нет ли травм, и только потом осторожно поднимайтесь.
Важно!Если после падения беспокоит сильная боль в травмированных конечностях, головокружение, необходимосрочно обратиться к врачу!

Осторожность и внимательность – лучшая профилактика зимних травм!

Источник

По словам Александра Галочкина, зимой пешеходам нужно быть бдительными

Фото: Роман Данилкин

Врач Пироговки рассказал, как спасти себя от переломов в гололед

То снег, то оттепель, то мороз. Зима — время гололеда. А значит, есть риск получить серьезные травмы при падении. Как защитить себя? И куда лучше обратиться за помощью? Об этом в интервью 63.RU рассказал заведующий травмпунктом Самарской городской клинической больницы № 1 имени Николая Пирогова, врач — травматолог-ортопед Александр Галочкин.

— Александр Васильевич, в Самаре погода быстро скачет от снегопадов к потеплению, а затем к морозам. Как результат — гололед. Что делать, чтобы не упасть на скользкой поверхности?

ВИДЕОРЕКЛАМАРолик просмотрен

— Во-первых, обувь должна соответствовать сезону. То есть зимой надевайте зимние ботинки. Они должны быть устойчивыми — высокие каблуки и подошвы вряд ли принесут пользу. При покупке обратите внимание на материал, из которого сделана подошва. Она должна быть мягкой. Рисунок протектора, вопреки всеобщему заблуждению, значения не имеет.

Врачи советуют идти по такому тротуару шаркающей походкой

Фото: Роман Данилкин

Во-вторых, правильно передвигайтесь. Телефон пусть лежит в сумке. Руки в карманах лучше не держать. Не думайте о красоте походки. Если увидели скользкий участок — включайте шаркающую походку. Передвигайтесь маленькими шагами, наступайте полной стопой на лед, а не перекатывайтесь с пятки на носок. И хорошо бы заранее подготовиться к падению, сгруппируйтесь — напряженные мышцы могут защитить от травмы кости и связки.

— Если вдруг избежать падения не удалось, какое положение лучше принять, чтобы не получить тяжелых травм?

— Ни в коем случае нельзя падать на вытянутую руку — это самая распространенная ошибка. Если вдруг избежать происшествия не удается и вы понимаете, что падаете вперед, нужно выпрямить ноги и выставить вперед обе руки, согнутые в локтях и слегка напряженные. При этом пальцы рук должны быть растопырены. В идеале должно получиться положение «упор лежа», знакомое по урокам физкультуры.

Инфографика: Полина Авдошина

Когда вы падаете назад, то главная задача — защитить голову. Ее нужно прижать к груди. И сомкните зубы, чтобы не прикусить язык. Также важно защитить копчик и поясницу. Для этого при падении ноги согните в коленях до прямого угла и разведите в стороны. Руки тоже разведите в стороны — ладони с сомкнутыми и прямыми пальцами должны смотреть вниз. Спина при этом должна быть согнута дугой, чтобы иметь возможность перекатиться с поясницы на плечи и наоборот, погасив силу инерции. При таком положении первыми удар на себя примут руки и обязательно его смягчат.

При боковом падении тоже нужно сгруппироваться. Здесь главное — не рухнуть на локоть или прямую руку. Для этого руку нужно выпрямить и вытянуть вперед, направив ладонь вниз. Она коснется земли первой, но по всей длине, из-за чего сила удара снизится. Нога тоже должна участвовать в амортизации — ее нужно согнуть в колене и отвести в сторону падения, чтобы вся ее боковая поверхность коснулась земли. Голову нужно наклонить к груди и в сторону, противоположную направлению падения. Так вы избежите удара виском и ухом.

ВИДЕОРЕКЛАМАРолик просмотрен

Как правильно сгруппироваться, чтобы не переломать кости, показал мастер паркура Данил Куминов. Мы опубликовали «упражнения» в гифках.

— Много к вам поступило пострадавших за последнее время? И как понять, что нужно ехать в травмпункт?

— По сравнению с прошлыми сезонами обращений стало меньше. По всей видимости, люди по домам сидят — сказалась пандемия коронавируса. Но всё же неприятности случаются. Тем более что сейчас многие не выпускают из своих рук телефоны и при падении пытаются защитить технику, а не себя, а то и вовсе зависают в соцсетях, не смотря под ноги. А ведь когда вы поскальзываетесь — важно сгруппировываться.

Если вы упали и сильно ушиблись — не паникуйте. Главное — себя внимательно осмотреть. Точно в травмпункт нужно ехать, если видите сильный отек или искривление конечности. Сами не пытайтесь ничего вправлять. Попросите прохожих вызвать вам скорую помощь или самостоятельно обратитесь в ближайший травмпункт.

Травмпункт Пироговки находится на улице Полевой

Фото: Роман Данилкин

Чаще всего пострадавшие от падения получают переломы верхних конечностей — в частности, лучевой кости (проходит от локтя до кисти). Дело в том, что, когда мы поскальзываемся и начинаем падать вперед, срабатывает рефлекс — мы вытягиваем руку, чтобы не удариться лицом. Но так делать не надо. Падать нужно правильно.

Также распространены переломы нижних конечностей — в частности, лодыжки. И тут решающим фактором становится правильная обувь.

Осторожность нужно проявлять и во время зимних развлечений. Многих приводит в травмпункт неосторожное катание на горках, лыжах, коньках, сноубордах. Массово пациентов везли со спуска площади Славы — до реконструкции жители любили там покататься на ледянках и санках. Много молодежи получило травмы спины и даже переломы позвоночника. Сейчас такого уже нет. Но всё же если захотите покататься на горках — думайте, где это можно сделать безопасно.

Родителям на заметку — не катайте детей, держа их за вытянутые руки. Малыши часто получают вывихи головки лучевой кости (это в районе локтя) от такой игры.

— На какую помощь жители могут рассчитывать в травмпункте? И могут ли гражданину отказать, если у него, например, нет прописки в городе, паспорта или полиса ОМС?

— В Самаре работают четыре взрослых травмпункта и четыре детских — какой ближе к вам находится, туда и отправляйтесь. Помощь оказывают круглосуточно, без выходных. Никакие документы не нужны. Если человеку нужна медицинская помощь — мы ее оказываем сразу же.

Инфографика: Анна Рыбакова

В нашем травмпункте работают 28 человек — врачи, медсестры, санитарки. Помощь оказывают и взрослым, и детям, но в разных кабинетах, чтобы потоки не пересекались. Прием в среднем занимает около 20 минут (больше, если требуется проведение сложных процедур). Пациента осматривает врач.

Продолжительность приема зависит от тяжести травмы

Фото: Роман Данилкин

При необходимости ему делают рентген. Снимок сразу отправляют врачу. И уже от результатов зависит, какое лечение будет назначено. Гипс, фиксирующую повязку накладывают прямо здесь. Есть отдельный стерильный кабинет, чтобы зашивать раны.

Рентген делают прямо в травмпункте

Фото: Роман Данилкин

Чаще всего пострадавшие от падения получают перелом лучевой кости (проходит от локтя до кисти)

Фото: Роман Данилкин

За сутки травмпункт Пироговки принимает 60–80 взрослых пациентов и 30–40 детей. В год — всего около 34 тысяч человек.

Но нужно понимать, что не со всеми травмами могут справиться в травмпункте. Если требуется хирургическое вмешательство, то есть операция, мы даем направление. С травмами головы лучше сразу обращаться в приемное отделение больницы, чтобы не терять время. В таких случаях это очень важный фактор. Тревожными сигналами должны стать головокружение, тошнота, потеря сознания. Это говорит о том, что при ударе вы получили сотрясение мозга.

— Чем опасны травмы, полученные при падении? Сколько времени уходит на восстановление?

— Ушибы проходят быстро. А вот переломы (особенно со смещением) и растяжения — нет. Вы можете выпасть из своего привычного ритма жизни на месяцы. И запускать такие травмы не стоит — иначе будут сильные боли.

Рентген пациента сразу отправляют врачу

Фото: Роман Данилкин

Например, перелом лодыжки заживает около четырех недель. А вот частичный разрыв дельтовидной связки (находится в голеностопе) — 5–6 недель. И тут ничего не поделаешь — нужно время на восстановление.

Самые сложные травмы — переломы губчатых костей. Они расположены в запястье, в стопе. В отличие от других такие кости заживают изнутри. И это очень длительный процесс. Например, пяточная кость даже при переломе без смещения восстанавливается примерно 3 месяца.

Источник