Гипсы для переломов руки

Пластиковый или полимерный гипс – инновационная разработка в сфере травматологии, которая появилась несколько лет назад. Материал имеет много плюсов: его можно накладывать на руку и ногу, он легкий, за ним просто ухаживать. Но у него есть и существенные минусы: высокая цена, ограниченность в применении при тяжелых переломах.

Полимерные материалы как альтернатива обычному гипсу для фиксации положения руки

У обычного гипса много недостатков:

Материал почти не пропускает рентген-лучи, из-за чего провести диагностику и отследить процесс сращивания костей затруднительно.
Длительное ношение гипса нарушает кровообращение в коже под повязкой. Это влечет гипоксию тканей, вызывает раздражение, замедляет заживление переломов.
Гипс ограничивает подвижность конечности. Когда сухожилия и суставы долго пребывают в неподвижном состоянии, они поддаются дегенеративным процессам, уменьшается амплитуда их движений.

Пластиковый гипс на руку, цена которого выше стоимости обычного гипса, накладывают, чтобы уменьшить неудобства пациента в период выздоровления. Его накладывают на пальцы, локти, запястье, при вывихе или растяжении связок плеча.

Преимущества материала

Гипс много лет использовали для наложения иммобилизующих повязок при переломах, растяжениях, разрывах связок, вывихах и других состояниях, требующих обеспечить неподвижность руки или ноги.

За эти годы к материалу у специалистов и пациентов скопилось много претензий, что подтолкнуло ученых на разработку полимерных бинтов. Существенный и самый весомый на сегодня недостаток пластиковых изделий в том, что его многие врачи еще не умеют накладывать. Отчасти этот фактор влияет на высокую стоимость материала.

Но плюсов у полимерных изделий гораздо больше:

Материал в разы легче обычного гипса, не стесняет движения.
Полимеры имеют высокую плотность и прочность, что помогает обеспечить надежную фиксацию руки в нужном положении.
Пластик можно мочить. Пациенты могут принимать душ, ходить на море, при необходимости мыть повязку и она не испортится. После купания в воде с высокой концентрацией соли требуется вымыть бинт с внутренней части. Для этого руку держат под струей проточной воды в течение 2-3 мин.
Полимерный гипс имеет пористую структуру, пропускающую воздух. Это предотвращает развитие крапивницы, зуда, раздражения кожи под повязкой.
Материалы гипоаллергенные, не имеют токсичных примесей.
Упругий и податливый гипс может принимать любую форму при наложении повязки.
Полимеры беспрепятственно пропускают рентген-лучи.
Внешний вид материала со временем не портится.
При работе с бинтом не образуется пыль, которую пациент может вдохнуть и отравиться ею.

Показания к применению полимерных бинтов

Пластиковый гипс на руку, цена которого оправдана его свойствами, применяется при необходимости иммобилизации конечности:

при консервативном лечении переломов;
в послеоперационном периоде;
при реабилитации пациентов с заболеваниями костной системы;
для ограничения подвижности руки при травмах легкой и средней тяжести (вывихи, растяжения, ушибы).

Виды и особенности полимерных материалов

Для наложения иммобилизующей повязки используют полимеры 3-х видов: СкотчКаст, Софт Каст и ТурбоКаст. Существуют и другие разновидности пластиковых повязок, но их применяют пока только за рубежом: в европейских и американских клиниках.

СкотчКаст

Это самый легкий из всех полимеров, имеет ячеистую, сетчатую структуру. Он состоит из стекловолокна, которые пропитываются полиуретановыми смольными веществами. Свойства гипса активируются при его контакте с водой.

Пластиковый гипс на руку СкотчКаст

СкотчКаст можно использовать при любых травмах, требующих фиксации конечности в неподвижном состоянии:

открытые и закрытые переломы;
растяжения мышц;
трещины в кости;
разрыв связок.

Софткаст

Это полимерный бинт, имеющий полужесткую структуру. Его преимущество перед СкотчКастом в легкости снятия, так как Софт Каст не затвердевает полностью, остается полужестким и гибким. В этом его особенность и потому материал не подходит для наложения повязок при открытых переломах, требующих полного ограничения подвижности руки.

Софт Каст можно накладывать при закрытых переломах и трещинах в кости, растяжении связок. Бинт обеспечивается функциональную иммобилизацию: подвижность руки ограничивается только в области травмы, а остальные ее участи остаются полностью подвижными.

Материал состоит из фиберглассовых нитей, которые имеют пропитку из синтетических полимеров, которые активируются при контакте с водой.

Преимущества бинта:

Повязка долговечна, ее можно снимать и накладывать заново.
Податливый и упругий материал предотвращает тугоподвижность суставов, атрофию мышц, уменьшение хрящевой ткани при ношении повязки.
Конечностью можно двигать на протяжении всего срока ношения гипса, поэтому после его снятия все функции руки сохраняются на прежнем уровне.

Турбокаст

Это низкотемпературный пластиковый материал, который обладает памятью принимаемой формы. При разогреве он принимает изначальный внешний вид, благодаря чему может использоваться неоднократно при необходимости перемоделирования повязки.

При нагреве до 60-100 °С полимер становится пластичным и податливым. Спустя 5-10 секунд материал остывает до 35-40 °С, что позволяет придавать ему необходимую форму для фиксации конечности. Через 10 мин пластик полностью затвердевает. Он не требует дополнительного усиления конструкции.

Возможные проблемы и меры предосторожности

При сильном отеке руки наложенный полимер может сильно сдавить ткани. Вследствие постоянного давления на протяжении 12 и более часов может развиться атрофия или некроз.

Признаки, которые должны насторожить:

онемение конечности;
усиление болевого синдрома;
отечность;
синюшность кожи;
повышение температуры до 39° и более.

Полимерные повязки, требующие предварительного нагрева перед использованием, могут стать причиной ожогов, если материал недостаточно остыл до момента наложения его на руку.

Меры предосторожности при работе с пластиковым гипсом:

Нельзя допускать контакта мягкого пластика с незащищенной кожей. При работе с материалом нужно надевать нитриловые защитные либо хирургические перчатки. Пациенту под повязку накладывают подшинный материал. Если не защитить кожу, пластик приклеится к покровам или одежде. Если незатвердевший гипс приклеился к коже, его нужно быстро обработать медицинским спиртом и аккуратно удалить с поверхности. Если материал успел затвердеть, то смочить его нужно ацетоном.
Вода для размачивания гипса должна быть температуры 21-24 °С. При контакте полимера с жидкостью происходит реакция, в результате которой пластик нагревается. Холодная вода обеспечит нагрев до температуры тела, вследствие чего с гипсом можно работать сразу. Если использовать теплую воду, то в результате нагрева повязку нельзя будет наложить на руку и избежать ожога.
Материал нужно держать вдали от огня. Незатвердевший гипс быстро воспламеняется при контакте с открытым огнем. Отвердевший пластик под действием высокой температуры размягчается и теряет форму.

Изготовление и наложение повязки

Для наложения пластикового гипса потребуется еще подшиновый чулок и подкладка. Рекомендуется использовать подкладочные материалы из синтетики: они уменьшают количество удерживаемой влаги в сравнении с хлопком. Нужно также заранее подготовить холодную воду.

Алгоритм наложения фиксирующего полимерного гипса:

Предварительно отмерив и отрезав нужную длину, чулок накладывают на поврежденную зону руки.
Вторым слоем выступает подшинная подкладка под гипсовый материал.
Полимерный бинт следует окунуть в воду, сжать его раз и достать из жидкости.
В течение последующих 5 мин, пока бинт не потерял эластичность, моделируют мобилизующую повязку. Материалом руку обматывают спиральными слоями. Каждый виток должен заходить на предыдущий наполовину либо на 2/3 ширины гипсовой ленты. Прочности повязке можно придать, обмотав ее в несколько слоев.
Материал разравнивают руками для коррекции формы гипса.

Для тонкой повязки, которую накладывают при вывихах и растяжениях, достаточно сделать 3-4 слоя бинта. При переломах и разрыве связок, когда требуется фиксация руки в неподвижном состоянии, накладывают гипс в 5-8 слоев.

Если не получилось наложить повязку за 5 мин, пока бинт был эластичным, его можно сбрызнуть из пульверизатора либо смочить губкой. Материал снова станет податливым. Спустя 30 мин после высыхания он затвердеет, после чего размягчить его уже не получится.

Снятие гипса

Гипс разрезают вибрационной медицинской пилой. Инструмент осцилляторного типа создает много пыли в процессе работы. Размер ее частиц большой, а количество меньше, чем у той, что образуется при распиле обычного гипса. Эта пыль содержит частицы стекловолокна и полиэстера.

Они могут раздражать слизистые оболочки рта и носа, вызвать аллергию при вдыхании. Предупредить аллергические реакции можно, используя осциллирующую пилу совместно с экстрактором пыли.

Тонкие повязки, которые состоят из 1-2 слоев бинта (такие накладывают при растяжении, вывихе руки), можно разрезать большими ножницами.

При снятии повязки не травмируются кожные покровы, так как изнутри гипс имеет гладкую поверхность, к которой кожа и волоски не прилипают даже при длительном контакте. Затвердевший пластик утилизируют как бытовые отходы.

Советы по выбору и хранению бинта

Полимерный гипс упаковывается в герметизированные фольгированные пакеты. Поврежденная упаковка может стать причиной преждевременного затвердевания материала при контакте с влажным воздухом. Хранить бинты нужно в помещении с комнатной температурой. В жаре или холоде срок его годности и эксплуатационные качества могут снизиться.

Перед распечатыванием пакета с бинтом его нужно слегка сжать в кулаке. Материал должен быть упругим и податливым. Частично либо полностью затвердевшие рулоны не подходят для наложения иммобилизующей шины. Вскрывать следует по одной упаковке, даже если их требуется несколько для изготовления 1 повязки. Влага в помещении может запустить процесс преждевременной полимеризации материала.

Стоимость полимерного гипса

Пластиковый гипс на руку, цена которого точно будет выше обычного гипсового материала, служит долго и не теряет опрятный внешний вид. Его можно использовать несколько раз, что оправдывает завышенную стоимость полимерного бинта.

Название		Цена, руб.
СкотчКаст плюс (ScotchCast plus) иммобилизующий, 10,1 х 3600 см		От 720
СофтКаст (SoftCast) полимерный гипсобинт, 10,1 х 3600 см		От 1000
ТурбоКаст	Готовый локтевой ортез	От 12000
	Лист шириной 2 мм для изготовления повязки, 60х45 см	От 9500
	Лист шириной 3 мм для изготовления повязки, 60х45/60х90 см	От 11500/23000
	Лист шириной 5 мм для изготовления повязки, 60х45 см	От 17000

Наложение пластикового гипса на руку (с учетом цены материала) в клиниках России будет стоить 7000-15000 руб. Стоимость варьируется, зависимо от требуемого количества бинта и области наложения: от предплечья до кисти – около 13000 руб., на локоть – 8000 руб., на лучезапястный сустав – 7000-8000 руб.

Видео о гипсе

Про полимерный гипс Полификс:

Источник

Любые переломы всегда фиксируются во избежание смещения костей. Для этого чаще используются лангетки на руку или ногу. Они имеют множество преимуществ перед традиционными гипсовыми повязками.

Содержание статьи:
Что это, преимущества
Особенности использования
Готовые фиксаторы
Популярные модели

Описание лангеток

Лангета – это фиксатор, который применяется после переломов конечностей, мышечных растяжений, при нарушении связок или вывихах. Приспособления могут быть изготовлены из гипса, пластмассы или других материалов. Лангета на руку при переломе – это укороченная повязка в виде герметично упакованного широкого бинта, пропитанного гипсом.

фиксатор на запястье

Когда он накладывается на сломанную руку, то принимает ее форму, а потом твердеет. Это обеспечивает необходимую фиксацию для правильного срастания костей. Лангета намного легче привычных гипсовых повязок, не такая объемная и идеально подходит для детей. Может применяться при переломах верхних конечностей. Это обеспечивает руке возможность движения.

Лангета – это альтернатива гипсу. Сейчас начали выпускаться тканевые и пластиковые фиксаторы. Более всего подходят при переломах трубчатых костей, для суставов лучше применять уже готовые лангеты. Также ортезы назначаются при растяжениях, вывихах, помогают справиться с болями и воспалением.

Преимущества фиксаторов

Такие фиксаторы имеют ряд преимуществ в отличие от фиксации гипсом. Рука сохраняет возможность совершать некоторые движения. Это предотвращает мышечную атрофию и нарушение нормальной работы сустава в дальнейшем. Фиксаторы:

Значительно снижают нагрузку на ткани, что способствует уменьшению воспаления и болей.
Под повязкой не возникает зуда и дискомфорта, если возможность мыть конечности.
Позволяют отследить правильное срастание костей с помощью рентгена. Через сплошной гипс лучи проходят с затруднением.
После заживления перелома человек может снять лангетку даже самостоятельно.
Легкость фиксатора особенно ощущается при травмировании пальцев. Обычный гипс приводит к обездвиживанию соседних фаланг. В результате они долго восстанавливаются. Лангетка фиксирует только сломанный палец, не причиняя дискомфорта остальным и не ограничивая их движения.

Ортез предотвращает сдавливание сосудов и отеков. Даже при их наличии опухшие ткани не давят на руку.

Области и особенности использования фиксаторов

Сейчас уже выпускаются готовые фиксаторы. Приобрести их можно в любой аптеке. Они широко используются при растяжениях, вывихах, патологиях опорно-двигательного аппарата. Для лучезапястного сустава лангетки можно применять при синовите, артрите, туннельном синдроме, артрозе.

Фиксаторы используются при тяжелых физических нагрузках и в спорте. Приспособления помогают поддерживать конечность в нужном положении и оберегают от дополнительных травм. Одновременно лангетки улучшают кровообращение, оказывают согревающее действие.

Готовые лангетные фиксаторы

Готовый лангет на руку можно приобрести в аптеках. Изделия имеют разные размеры. Если не подобрать нужный – эффективность фиксатора значительно снижается. Готовые фиксаторы могут быть изготовлены из разных материалов. Например, трикотажного полотна, неопрена.

Для жесткой фиксации рекомендуются изделия из пластика и металла. Лангетки фиксируются на конечности при помощи специальных ремешков с липучками или шнуровки. Все фиксаторы имеют определенную степень жесткости:

Мягкие лангетки производятся из плотных эластичных материалов. Изделия сконструированы так, что кожа «дышит». Мягкие фиксаторы почти не ограничивают движения, позволяют сгибать фаланги и запястье. Кроме фиксации одновременно выполняют легкий массаж и обладают согревающим эффектом.
Лангета средней жесткости действует также, но имеет пластиковые или металлические ребра жесткости. Они усиливают закрепление со стороны ладони.
Жесткие модели чаще используются при переломах, когда необходима полная обездвиженность суставов.
Тутор – одна из разновидностей лангета. Приспособление устроено по такому же принципу, но позволяет увеличить расстояние между фалангами рук. Ношение такого фиксатора становится более комфортным. Может закреплять одновременно все пальцы.

Разновидности последних современных фиксаторов:

Скотчкаст – это бинт из полимерного материала. Предназначен для жесткой фиксации. Преимущества – небольшой вес, воздухонепроницаемость и прочность. Приспособление не пропускает влагу.
Целлакаст изготавливается из стеклоткани с пропиткой из полиуретановой смолы. Преимущество – быстрое отвердение, небольшой вес, воздухопроницаемость и устойчивость к влаге. Для рентгена снятие фиксатора не требуется.
Турбокастом называется лангетка из термопластика. Очень удобна в применении за счет гибкости и возможности корректировки параметров. Фиксатор имеет много отверстий, что обеспечивает дыхание кожи. Лангет не вызывает аллергических реакций, легко снимается, устойчив к влаге.

Фиксаторы противопоказаны при наличии поврежденях кожи, язвах, эрозиях, раздражениях. Не используются на месте воспаленных швов после операций, слабом рубцевании или кровоточивости.

Внимание! Лангеты не применяются при некоторых видах диабета, нарушении кровообращения или подагре.

Разновидность готовых лангеток

Наиболее популярна лангетка на палец руки. Для них намного проще подобрать требуемый размер. Фиксаторы могут применяться при любых видах травм и деформаций сустава, а также после хирургических операций. Самые эффективные приспособления выпускаются под брендами:

«Ортман»;
«Фоста»;
«Ортекс»;
«Орлетт».

бандаж Лангетки для пальцев используются чаще всего при растяжениях, лечении хронических патологий, во время реабилитации. Приспособления зачастую используются в спорте, предотвращая травмирование суставов.

Готовые фиксаторы выполняют такие же функции, как и гипсовые лангеты, за счет жестких элементов в конструкции и возможности подобрать нужный размер. При необходимости приспособления усиливаются дополнительной шиной. Такие лангеты применяются при переломах. Разновидности фиксаторов для руки:

Лангетка на палец – это металлическая лента, обитая изнутри вспененным мягким материалом. Фиксатор надежно блокирует фалангу с двух сторон, полностью обездвиживая ее. Предусмотрена возможность регулировать плотность иммобилизации, положение пальца, силу давления на него. Благодаря правильно распределенной нагрузке предупреждаются и снимаются отеки.
Лангетка на большой палец руки имеет большой модельный ряд. Фиксатор выпускается только для иммобилизации сустава или одновременно охватывает запястье. Иммобилизатор может иметь разные формы и степень жесткости, одновременно оказывает микромассаж. Изнутри выполнен из неопрена, снаружи – из полиамида. Ребра жесткости делаются из нержавеющей стали. Одновременно охватывает запястье, фиксируется с помощью липучек.
Лангетка на запястье имеет разные размеры и возможность регулировки. Обычно изготавливается в виде двух частей плотного пластика. Закрепляются при помощи ремней на липучках. Отдельно выпускается детский модельный ряд. У них собственная шкала размеров. Детские лангетки окрашиваются в разные цвета, чтобы снизить негативный психологический эффект.

Любая лангета на кисть руки или пальцы (вид, назначение, жесткость) изначально подбирается во время консультации с врачом. Необходимый размер выбирается непосредственно в аптеке или магазинах медтехники. Перед приобретением фиксатор нужно примерить, чтобы он удобно «сидел» на конечности.

Купить лангеты можно в ортопедических московских салонах. Например, «Здоровье» находится на Грохольский пер., 10/5. Салон «ОРТЕКА» расположен на Зеленом проспекте, 79А или Шелковском шоссе, 56/72. Примерная стоимость лангет – от 103 рублей.

Самые популярные модели

Немецкая компания «Medi» является лидером по производству ортопедических изделий для фиксации суставов рук. В модельный ряд входят профилактические ил стабилизирующие бандажи и ортезы, шины для кисти и запястья.

бандаж на запястье Производитель «Otto Bock» кроме стандартных вариантов фиксаторов предлагает отдельный детский модельный ряд. Лангеты изготавливаются по новой технологии – с использованием ионов серебра. Такие нити оказывают дополнительно антибактериальный эффект.

Компания «Oppo» считается одной из наиболее доступных по стоимости фиксаторов. Фирма предоставляет большой выбор ортезов для большого пальца и кисти руки. Например, лангетку на палец руки купить в аптеке можно всего за 490 рублей.

Компания «Orlett» отличается большим выбором детских фиксаторов для лучезапястного сустава. Большая часть моделей уникальна, выполняется сразу в трех размерах. Некоторые лангеты дополнительно оказывают массажный и компрессионный эффект.

Выбирать фиксатора для рук самостоятельно не рекомендуется. Для наибольшего эффекта изделия должны быть подобраны правильно – с учетом материала, из которого сделаны, жесткости, преследуемых целей, возраста пациента. Определяться с этими параметрами поможет только врач. В аптеке можно лишь самостоятельно подобрать размер и примерить фиксатор.

Источник