Гипс сняли перелом не зажил

• сняли гипс, но перелом-то еще не сросся

  Месяц назад на танцах сломала пятую плюсневую косточку на ступне (косой перелом с небольшим смещением). В дежурном травмпункте наложили гипс и сказали, что операцию делать не обязательно. В районной п-ке, куда я пришла через 2 дня за больничным, травмотолог сказал, что операцию делать обязательно.
  Я решила еще проконсультироваться у другого врача. Съездила к травмотологу в клиническую больницу, он сказал, что не стал бы делать операцию в моем случае. Я решила операцию не делать.
  Прошел месяц в гипсе и на костылях. Пришла на контрольный снимок к районному травмотологу, на рентгене видно, что перелом не сростается. Но врач почему-то гипс снял со словами: “ну, раз ходить не больно (я сейчас хожу с палкой), тогда идите, через месяц придете, сделаем еще снимок и посмотрим”.
  Да, ходить не больно, но я переживаю, что перелом может так и не сростись, все-таки я на ногу наступаю. И есть у меня подозрения, что районный врач не прав, что снял гипс.
  Ехать снова к другому специалисту, и ставить гипс? и кому верить: делать операцию или не делать? обычно в таких случаях (косой перелом 5-й плюсневой кости стопы со смещением) делают операцию? и то, что месяц прошел, а нет никакого срастания – это в пределах нормы при таких переломах?
  и удивляет равнодушие некоторых врачей.

  Спасибо.

• Срастется без вариантов, он бы даже без гипса и костылей сросся. Нужно определиться, кому доверять, а кому – нет.

• Модератор, конечно, оптимист!! :p
  У меня тоже перелом со смещение V плюсневой кости. Некоторые врачи считают, что нужна операция, причем, под общим наркозом, некоторые – нет. Сижу в гипсе! Хочу на работу!!!
  За 2 недели ничего не срослось!!! Бою-ю-ю-ю-сь! 😎 😡

• Аня, как вы себя сейчас чувствуете?

• Ortho, а можно Вам выслать снимок? 😮

• У меня все срослось. Уже хожу.
  Продолжение истории таково: я все-таки через несколько дней хождения без гипса пошла по рабочей страховке к другому травмотологу. Мне наложили стягивающий гипс на 2 недели, при этом врач сказал, что предыдущий вид гипсовой повязки (лангета) не эффективен при данном виде перелома и что, одна из возможных причин не срастания то, что между обломками кости могла попасть ткань. Поэтому мне стопу стянули. Кроме того, я нашла статью о том, как нужно питаться для того, чтобы процесс “склеивания” кости происоходил быстро и эффективно с точки зрения биологических процессов, происходящих в поврежденной кости. (если интересно, я вышлю статью на ваш адрес). Результат правильного гипса и соответствующей диеты – через две недели на снимке был виден почти сросшийся перелом. (кстати, при этом стягивающем гипсе мне можно было ходить). Сравните: месяц до этого я промучалась в уродливой лангете на костылях (т.е. ходить мне было нельзя ) и результат был нулевой.

• Спасибо за ответ!
  Какое у Вас было смещение – расстояние между обломками какое примерно
  было?
  Стягивающий гипс – что это такое?
  Эти же вопросы я и на форуме поместила – вдруг кому-то интересно
  будет?

• Боюсь ошибиться с расстояниями, но у меня остались снимки, завтра посмотрю.
  Стягивающий гипс? хм, как бы объяснить-то…Что-то типа носочка (только пальцы открыты), вокруг стопы стягивает гипс, пятка мягкая (т.е. там только бинт) и чуть-чуть захватывает лодыжку. Очень аккуратненькая такая повязочка, я даже в туфлю влезала.

• лангета же не стягивала, только фиксировала ногу

• Снимки прислать можно.
  Не столько оптимист, сколько фаталист.
  Я делаю множество операций на стопах, в части случаев перепиливаю плюсневые кости, смещаю (!!!) их в нужном направлении и оставляю не тольк без фиксации металлоконструкциями, но и без гипса. Люди (дамы) ходят на следующий день с опорой на пятку. И ведь срастается, черт возьми :р ! За 4-6 недель!

• Дорогой Ortho !!
  1. спасибо за ответ;
  2. спасибо зато, что дамы – это люди!!!
  3. уважаю за чудеса, вы – просто талант!
  4. так хочется верить, что срастется …

• за то – отдельно – ошиблась

• Вы, наверное, накладываете правильно повязку?

• Просто в 95% случаев деформациями стоп страдают именно дамы, а из 5% представителей мужского населения к врачу обращается 0,0000001% 🙂 .
  Может, снимок-таки пришлете?

• Цитата:

  Сообщение от float

  Вы, наверное, накладываете правильно повязку?

  Повязки только для прикрытия ран послеоперационных (т.е. салфетки и бинт).

• на адрес [email protected] киньте, пожалуйста, Ваш e-mail, а то на сайте он недоступен

• спасибо, только не могут родственнички отсканировать!!!
  но меня Ваш адрес бедет греть!!!

• Та же история. Перелом 5ой плюсневой. Смещения вроде нет. С самого первого дня наложили гипсовую лонгету до колена. На контрольном снимке через месяц срастания нет. Прописали еще 2 недели =( на костлях уже замучился…

  Я вот думаю может как-то уже по-другому лечиться?

• у меня статья в Worde. я могу прислать на e-mail

• буду премного благодарен

  на адрес smart_guy @ mail ru

  (пробелы из адреса убрать, перед ru поставить точку – небольшая защита от сканирующих форумы скриптов спамеров)

• Цитата:

  Сообщение от asm

  буду премного благодарен

  на адрес smart_guy @ mail ru

  (пробелы из адреса убрать, перед ru поставить точку – небольшая защита от сканирующих форумы скриптов спамеров)

  А вот еще почитайте https://www.3med.ru/kniga/ – там об автотравмах – есть и о переломах.

• 
  почитал,
  это всё очень интерено , но реальной практической помощи
  для лечения ния своего перелома не нашел

• Цитата:

  Сообщение от Anna_S

  у меня статья в Worde. я могу прислать на e-mail

  к сожалению на почту так ничего и не приехало
  попробую еще раз указать свой адрес, на этот раз “как есть” без всяких пробелов:

  [email protected]

• У МЕНЯ АНАЛОГИЧНАЯ СИТУАЦИЯ – оскольчатый внутрисуставный излом основания 5 плюсневой кости с расхождением обломков 3 мм -наложена лангета,
  Врач советует оперировать и фиксировать шурупом – насколько целесообразна эта операция , и что она из себя представляет?
  Вышеописанный опыт говорит – ищи хорошего специалиста?
  Что вы думаете по этому поводу?

• продолжение моей истории.
  после месяца гипсовой лангеты и костлей (пил кальций, ел холодец, творог и прочее): сращения нет.
  еще две гипса (переделали, чуть более стянули), физиотерапия через ланегту – “Полюс-2”: сращения нет, начался локальный остеопороз кости (это в 27-то лет) – “сахарная косточка” , атрофия мышц. Сняли гипс.
  Сказали нагружать ногу, дополниьельно курс физиотерапиии (нагревание парафином, массаж всей ноги и ступни, электрофорез с кальций хлором)..
  Хожу с тростью, в месте перелома конечно чувствуется боль, но терпимо. Если идти не спеша, то могу даже не хромать.
  Массажист говорит, что еще в таких случаях помогает вибротон (аппарат, который создает вибрацию).
  Пошел 3ий день без гипса и с курсом физиотерапии… Посмотрим чем дело кончится. Пока меня радует хотя бы относительная мобильность и даже машину после 1.5 месячного простоя снова могу водить со сломанной ногой (сцепление выжимаю безболезненно).
  А вообще конечно удручается что перелом основания 5ой плюсневой (так называемый перелом Джонса) не может зажить так долго… вроде молодой организм и лечение проводится активное…
  Врач еще думал на компьютерную томографию направить, но пока не стала.

• Цитата:

  Сообщение от asm

  продолжение моей истории.
  после месяца гипсовой лангеты и костлей (пил кальций, ел холодец, творог и прочее): сращения нет.
  еще две гипса (переделали, чуть более стянули), физиотерапия через ланегту – “Полюс-2”: сращения нет, начался локальный остеопороз кости (это в 27-то лет) – “сахарная косточка” , атрофия мышц. Сняли гипс.
  Сказали нагружать ногу, дополниьельно курс физиотерапиии (нагревание парафином, массаж всей ноги и ступни, электрофорез с кальций хлором)..
  Хожу с тростью, в месте перелома конечно чувствуется боль, но терпимо. Если идти не спеша, то могу даже не хромать.
  Массажист говорит, что еще в таких случаях помогает вибротон (аппарат, который создает вибрацию).
  Пошел 3ий день без гипса и с курсом физиотерапии… Посмотрим чем дело кончится. Пока меня радует хотя бы относительная мобильность и даже машину после 1.5 месячного простоя снова могу водить со сломанной ногой (сцепление выжимаю безболезненно).
  А вообще конечно удручается что перелом основания 5ой плюсневой (так называемый перелом Джонса) не может зажить так долго… вроде молодой организм и лечение проводится активное…
  Врач еще думал на компьютерную томографию направить, но пока не стала.

  А у тебя перелом без смещения , без осколков?

  И хотелось бы услышать мнение травмотолога.

• Цитата:

  Сообщение от шасик

  А у тебя перелом без смещения , без осколков?

  И хотелось бы услышать мнение травмотолога.

  смещения нет, осколков нет.
  я вообще не понимаю: созданы оптимальные условия для сращения, а его нет (((

  мнение моего травматолога? она уже в растерянности: перепробовали многое и время прошло достаточно…

• ничего страшного все будет хорошо , кости срасстаются влюбом случае это дело времени – у кого-то быстрее у кого-то медлено.
  У меня хуже дело – со смещением 3 мм и с осколком , врач настаивает на операции, и при этом не хочет обьяснить в чем ее суть. Буду искать профессионала в этом деле.
  А здесь вообще модератор есть? очень хотелось услышать его мнение.

• Три месяца прошло после перелома 5 плюсневой со смещением, из них два – в гипсе. Чуть мозоль образовалась в точках соприкосновения костей. Врач сказал – месяцев 6 надо,чтобы срослось. Ходить больновато, к вечеру нога отекает.
  Не могу прикрепить файл со снимком.

• Вложений: 2

• Уважаемый, дорогой А.К. – срастется все же мой перелом?

• Да, смещение реальное. Сейчас вокруг фрагментов кости образовался уже большой конгломерат очень плотной ткани (почти костной плотности), а сращения, видимого на снимке, при таком стоянии отломков не видно будет еще год-два, при этом всё уже давно срастется. Не болеть не может, как после любого перелома. Сейчас ломать и сопоставлять кости нет никакого резона.

• Спасибо!!!!!!

  Спасибо, что не бросаете!!! Особенно спасибо за поддержку, когда в гипсе была и боялась, и на работу хотела!! Недавно снимок делала – сама вижу изменения к лучшему. Вам здоровья и благополучия.
  Если нужно сделать простенькую базу для учета каких-либо медицинских дел – обращайтесь.

• Спасибо, буду иметь ввиду. База нужна однозначно, сейчас я пользуюсь не простенькой, а примитивненькой (в Аксессе), сделанной самостоятельно давно. Еще точнее, это просто форма, куда я вбиваю данные, никаких других функций она выполнять не может в силу моей неграмотности в этой области…

• Имеется перелом основания 5 плюсневой кости со смещением 3 недели в гипсе, отечность прошла, болей нет, хожу как обычно(пока не отвык, что она болела когда то – похрамываю слека, но не изза боли), только после хотьбы савсем чучуть ноет в районе перелома… на снимке(вид сверху) видно, что отломок прицепился с внутренней стороны, но с наружней есть брешь…
  Ортопед сказал, если чуствуешь, что всё хорошо можешь не ложится… Жить так или ложится на операцию?!

• Нет по причинам, описанным на предыдущих страницах. После 3-х недель там уже делать нечего, на работу уже пора.

• Не знаю может я поторопилсо… просто в области перелома имеется небольшой твёрдый бугор, а так же вокруг лёгкая отёчность… после хотьбы в этой области ощущается жжение и лёгкие ноющий боли в области перелома… и от места перелома вдоль подошвы стопы почти до самой пятки идёт ввиде полосы что-то типа синяка… Это нормально??

• Я больше скажу – ни одна сломанная конечность после сращения НИКОГДА не чувствует себя так, как раньше, и будет давать о себе знать всю жизнь. Такова сэ ля ви 😉

Ситуация, повлекшая за собой серьезную травму, может приключиться с каждым без исключения человеком. Безусловно, риск получения перелома повышается для лиц, работающих на опасных производствах, тем не менее, рядовой служащий может попасть в неприятную ситуацию в ходе ДТП или просто, передвигаясь по городу в период гололедицы.

Как известно, при травме пациенту накладывают гипс, но многих волнует вопрос, может ли перелом срастись без гипса? Необходимо сразу выразить тот факт, что ношение гипсовой повязки или лонгета не оказывает никакого влияния на процесс срастания кости, то есть лечение перелома без гипса возможно, но пациент должен отдавать себе отчет о том, что это огромный риск.

К примеру, при неосложненном смещением переломе отказ от гипса может привести к последующему смещению отломков кости. В таких случаях человек самостоятельно усугубляет собственную ситуацию необходимостью проведения хирургического вмешательства для восстановления анатомической целостности кости.

Но почему у пациентов образуется необходимость отказываться от ношения гипсовой повязки? Дело в том, что классический вариант гипса имеет достаточный вел, осложняет процесс самообслуживания в период ношения, имеет существенную ширину, что существенно осложняет процесс ношения привычной одежды.

Существует ли альтернативный вариант? Во всем мире активно используют аналог привычному гипсу изготовленный из полимерных материалов. Подобное изобретение существенно облегчает процесс выздоровления пациента.

С основными задачами гипса и вероятными осложнениями в результате отказа от его ношения читателям предстоит ознакомиться далее.

Почему гипс при переломе необходим?

Основные принципы лечения переломов заключаются в следующем:

• поддержка постоянного покоя поврежденного участка конечности;
• полноценное сопоставление отломков кости;
• восстановление физиологичного положения;
• обезболивание.

Описанные принципы лечения позволяют перенести травму с минимальным вредом для здоровья пациента и полностью восстановить поврежденный участок тела или травмированную конечность.

Для обеспечения необходимой иммобилизации конечностей используют различные виды шин. Подобное оснащение пригодно лишь на ранних этапах оказания медицинской помощи, подобные средства применяются для краткосрочного обездвиживания.

Гипсовые лонгеты и повязки, а также их новые аналоги, изготовленные из полимерных материалов, применяются при различных травмах, средства обеспечивают требуемую иммобилизацию  и позволяют сохранить некоторую функциональность конечности.

Возможно ли вылечить перелом без гипса?

Срастается ли перелом без гипса? Этот вопрос достаточно часто задают врачу травматологу пациенты. Отказ от ношения лонгета – существенная ошибка, которая может стать причиной инвалидизации пациента.

Рассматривая необходимость ношения гипса и его влияние на процесс заживления в широком смысле необходимо заметить, что непосредственно гипс, как материал не оказывает никакого воздействия на сроки восстановления, но это средство обеспечивает процесс создания оптимальных условий для полного восстановления поврежденных тканей. Перелом может срастись лишь в условиях обеспечения функционального покоя.

Важно! Отказ от ношения гипса может привести к непоправимым последствиям. Зачастую пациенты отказываются от иммобилизации, потому что хотят сохранить свою прежнюю активность, но любые нагрузки в период травмы запрещены.

Среди основных последствий отказа от иммобилизации выделяют следующие нарушения:

• увеличение срока срастания перелома;
• образование ложного сустава;
• постоянное проявление выраженных болевых ощущений.

Тип и размер повязки определяет специалист в ходе первичного осмотра и после получения результатов рентгенографии. Процедура наложения гипсовой повязки не является сложной и занимает минимальное время. Заключение о том, что ношение гипса при переломе является необходимостью, подтвердит любой специалист.

Современные материалы — удачная замена гипсовым повязкам

Идея для создания гипсовой повязки проявилась достаточно давно. Ведущие хирурги 19 века представляли процесс достаточно примитивно. Для изготовления повязки требовался отрез ткани необходимых размеров, обсыпанный гипсовым порошком. Подобный состав укладывался на поврежденную поверхность и фиксировался при помощи бинтов.

Пирогов Н.И также проводил собственные эксперименты и подбирал оптимальный внешний вид гипсовой повязки, обладающей оптимальными для подобного соединения качествами.

Внимание! Методика наложения гипса, разработанная Н.И Пироговым, применяется в настоящее время в практически неизменном виде.

Интересно знать, что идея создания гипса пришла к медику в момент посещения рабочей мастерской скульптора после рассмотрения отрезов ткани, обработанных алебастром. Подобное «знакомство» помогло Николаю Ивановичу получить полноценную идею, которую предстояло тестировать на практике.

Гипсовые повязки, применяемые в современной медицине, могут изготавливаться фармацевтическими компаниями или непосредственно работниками учреждения, оказывающего неотложную помощь. Готовые повязки представляют собой сетку (внешне, напоминающую вид гипса) обсыпанную алебастром.

Подобная повязка является наиболее экономным вариантом. Цена ее предельно низкая. Тем не менее, присутствуют некоторые сложности в процессе наложения.

Процесс наложения повязки выглядит следующим образом:

• специалист измеряет необходимую длину повязки и рассматривает анатомические особенности строения поврежденного участка тела или конечности пациента;
• под гипс, непосредственно на кожу пациента укладывается мягкая подложка, обеспечивающая комфорт ношения гипса;
• гипс вымачивается в теплой воде в течение минуты;
• формируется повязка по определенной методике: в форме лонгеты или циркулярно;
• повязке дают затвердеть, приблизительное время – 10-15 минут;
• гипс покрывается бинтом для предотвращения контакта материала с окружающей средой, следует заметить, что материал достаточно чувствителен к влаге;
• защитный слой бинта позволяет своевременно проводить замену покрытия, что позволяет поддерживать лонгет в приятном, чистом виде.

Внимание! Срок ношения повязки может существенно варьироваться в зависимости от характера полученной травмы. Возраста и индивидуальных особенностей организма пациента. Наиболее точный срок консолидации отломков пациенту сообщит врач.

Снимать повязку без разрешения специалиста строго запрещено. Инструкция, описанная врачом должна строго соблюдаться. При условии выполнения всех рекомендаций срок полноценного срастания может быть существенно уменьшен.

Безусловно, гипс как материал хорош, но многие травматологи постепенно уверяются в том, что современные полимерные материалы являются более удобными для пациентов.

Непосредственно о разработке подобного медицинского оснащения и о принципе наложения такого материала предстоит узнать читателю. Для получения наиболее информативной картины о преимуществах и недостатках следует провести сравнение каждого материала.

Полимеры против гипса

Современный пластиковый гипс несколько превосходит своего более «пожилого» родственника, но списывать со счетов гипсовый материал пока не следует, он также имеет свои преимущества, и в некотором превосходит новейшую разработку.

Для справки! Гипс из полимерных материалов был впервые разработан американской компанией, занимающихся разработкой и внедрением полимерных материалов.

Среди перечня основных преимуществ разработки выделяют:

• достаточно легкий вес;
• высокая прочность;
• устойчивость к влаге, что позволяет проводить гигиенические процедуры без особого дискомфорта;
• презентабельная цветовая палитра;
• комфортность ношения даже при необходимости длительной иммобилизации.

Жесткий полимерный бинт применяется в комплексе со специальной подложкой, позволяющей сохранить некоторые движения травмированной конечности в период обездвиживания. Подобное положение является преимущественным при необходимости длительного ношения повязки, потому что полимерный гипс позволяет избежать устойчивой контрактуры в восстановительном периоде.

Видео в этой статье ознакомит читателей с основными преимуществами и недостатками классического и полимерного гипса.

Внимание! Тем не менее, пластиковый гипс (на фото) имеет один весомый недостаток – цена. Стоимость подобной повязки в несколько раз превышает цену привычного, классического гипсового материала, что делает невозможным его использование в отношении широких масс.

Подобный материал успешно применяют многие клиники странах бывшего СНГ, тем не менее, сразу после получения травмы подобное средство накладывать нельзя. Квалифицированный травматолог подтвердит, что укладывать полимерный гипс можно только после снятия отечности, в противном случае жесткая повязка может стать причиной нарушения кровотока на поврежденном участке.